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64. Farmacoterapéutica > Farmacoterapia del Asma > Flashcards

Farmacoterapia del Asma Flashcards

1
Q

Qué es el asma

A

Enfermedad heterogénea por inflamación crónica de la vía aérea que limita el flujo espiratorio

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2
Q

Síntomas del asma

A

Sibilancias
Disnea
Opresión torácica
Tos

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3
Q

En qué varían los síntomas de asma

A

Tiempo
Intensidad

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4
Q

Cómo se mejoran los síntomas del asma

A

Autorresuelve
Medicamentos

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5
Q

Prevalencia de asma a nivel mundial

A

1-18%

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6
Q

Prevalencia de asma en Colombia

A

9%

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7
Q

Porcentaje de subdiagnóstico de asma

A

69,9%

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8
Q

Factores que desencadenan o empeoran síntomas

A

Infecciones virales
Alérgenos
Humo tabaco
Ejercicio y estrés
Fármacos
Genética

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9
Q

Fármacos que empeoran síntomas del asma

A

B-bloqueadores
Aspirina
AINES

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10
Q

Triada genética del asma

A

Rinitis
Dermatitis
Asma

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11
Q

En qué se fundamenta la fisiopatología del asma

A

Sensibilización a alérgenos

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12
Q

Fisiopatología del asma

A

Exposición a células presentadoras
Activación LTh0
Diferenciación a LTh2
2° Exposición activa LTh2
Estimulación de quimiocinas
Sintomatología del asma

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13
Q

IL que producen sintomatología del asma

A

Moco = IL-4, 9, 13
Eosinófilos = IL-5
Mastocitos (histamina) = IL-9, 13
Activación músculo liso bronquial = IL-17a

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14
Q

Cómo se hace el diagnóstico de asma

A

Clínica + Espirometría

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15
Q

Clínica de un paciente con asma

A

Sibilancias
Disnea
Opresión torácica
Tos

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16
Q

Criterios de sintomatología del asma

A

+1 síntoma variable
Empeora en noche, despertar o con infecciones
Desencadena ejercicio, risa, alérgenos, frío

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17
Q

Relación VEF1/CVF en el asma

A
  • 0,75 a 0,8
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18
Q

Valor de la espirometría que se encuentra bajo en el asma

A

VEF1

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19
Q

Cuánto aumenta el VEF1 post broncodilatador

A

VEF1 +200ml o +12%

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20
Q

Tipos de tratamientos en el asma

A

Mantenimiento
Controlador
Aliviador
AIR (aliviador antiinflamatorio)
MART (mantenimiento y aliviador)

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21
Q

Objetivo de la terapia de control o mantenimiento

A

Disminuir inflamación
Controlar síntomas
Disminuir exacerbaciones

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22
Q

Objetivo de la terapia de alivio o de rescate

A

Tratamiento rápido o prevenir broncoconstricción

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23
Q

Tiempo de uso de la terapia de mantenimiento

A

Todos los días

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24
Q

Medicamentos que se usan en la terapia de mantenimiento

A

ICS / LABA o LAMA
Antileucotrienos
Anticuerpos monoclonales

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25
Q

Anticuerpos monoclonales aprobados en Colombia

A

Omalizumab
Mepolizumab
Reslizumab
Benralizumab
Dupilumab

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26
Q

Función de la terapia controladora

A

Controlar síntomas y riesgo exacerbaciones

27
Q

Medicamentos de la terapia controladora

A

ICS / combinaciones

28
Q

Función de la terapia aliviadora

A

Aliviar síntomas a necesidad

29
Q

Medicamentos de la terapia aliviadora

A

SABA
ICS / salbutamol o formoterol

30
Q

Función de la terapia AIR

A

Aliviar con dosis bajas de ICS y broncodilatador rápido

31
Q

Medicamentos de la terapia AIR

A

Budesonida / Formoterol
Beclometasona / Formoterol
ICS / Salbutamol

32
Q

Función de la terapia MART

A

ICS / formoterol diario y a necesidad

33
Q

Medicamentos de la terapia MART

A

Budesonida o beclometasona / Formoterol

34
Q

Tipos de aerosoles

A

Inhaladores
Nebulizadores (líquido)

35
Q

Tipos de inhaladores

A

MDI
DPI (tableta)

36
Q

Porcentaje de vapor de nebulizadores que llega a bronquiolos

A

10%

37
Q

Abordaje controlador y aliviador preferido de GINA

A

ICS / formoterol

38
Q

Paso 1 y 2 del ICS / formoterol

A

Dosis bajas ICS
Formoterol a necesidad

39
Q

Tipo de asma en que se utiliza el paso 1 y 2 de ICS / formoterol

A

Leve

40
Q

Cómo es el asma leve

A

Síntomas menores a 4-5 días

41
Q

Paso 3 del ICS / formoterol

A

Dosis bajas ICS / formoterol

42
Q

Paso 4 del ICS / formoterol

A

Dosis medias ICS / formoterol

43
Q

Tipo de asma en que se usa paso 3 y 4 ICS / formoterol

A

Moderada

44
Q

Cómo es el asma moderada con la que se utiliza el paso 3 y 4 ICS / formoterol

A

Síntomas mayoría de días
1 despertar nocturno

45
Q

Paso 5 del ICS / formoterol

A

Dosis altas ICS / formoterol
LAMA

46
Q

Tipo de asma con que se usa el paso 5 ICS / formoterol

A

Severa

47
Q

Cómo es el asma severa

A

Síntomas diarios
Despertar nocturno 1 vez a la semana
Baja función pulmonar

48
Q

Aliviador del tratamiento controlador y aliviador preferido de GINA

A

ICS / formoterol a necesidad

49
Q

Abordaje controlador y aliviador alternativo de GINA

A

SABA

50
Q

Paso 1 alternativo

A

ICS y SABA a demanda

51
Q

Pacientes en los que se utiliza el paso 1 alternativo

A

Síntomas menos de 2 veces al mes

52
Q

Paso 2 alternativo

A

Dosis bajas ICS

53
Q

Pacientes en los que se utiliza el paso 2 alternativo

A

Síntomas 2 veces en el mes
Menos de 4 - 5 veces a la semana

54
Q

Paso 3 alternativo

A

Dosis bajas ICS + LABA

55
Q

Paso 4 alternativo

A

Dosis medias / altas ICS + LABA

56
Q

Paso 5 alternativo

A

Dosis altas ICS + LABA + LAMA

57
Q

Aliviador alternativo de GINA

A

Salbutamol a necesidad
ICS + SABA

58
Q

Características de una exacerbación temprana / moderada

A

Sentado
Aumento FR
FC = 100-120
SaO2 +90%
PEF +50%

59
Q

Tratamiento exacerbación temprana / moderada

A

O2 (2 L / min)
SABA = 4-10 / 20 min / 1h
Prednisolona = 40-50mg / día / 5-7 días

60
Q

Características de una exacerbación tardía / severa

A

Encorvado
FR +30
FC +120
SaO2 -90%
PEF -50%
VEF1 -60%

61
Q

Tratamiento exacerbación tardía / severa

A

Traslado a centro agudos
Bromuro Ipatropio + SABA
Sulfato de Mg IV

62
Q

Control a corto plazo de las exacerbaciones de asma

A

1-2 semanas

63
Q

Control a largo plazo de las exacerbaciones de asma

A

3 meses

64. Farmacoterapéutica (9 decks)

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