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64. Farmacoterapéutica > Farmacoterapia del Asma > Flashcards

Farmacoterapia del Asma Flashcards

1
Q

Qué es el asma

A

Enfermedad heterogénea por inflamación crónica de la vía aérea que limita el flujo espiratorio

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2
Q

Síntomas del asma

A

Sibilancias
Disnea
Opresión torácica
Tos

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3
Q

En qué varían los síntomas de asma

A

Tiempo
Intensidad

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4
Q

Cómo se mejoran los síntomas del asma

A

Autorresuelve
Medicamentos

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5
Q

Prevalencia de asma a nivel mundial

A

1-18%

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6
Q

Prevalencia de asma en Colombia

A

9%

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7
Q

Porcentaje de subdiagnóstico de asma

A

69,9%

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8
Q

Factores que desencadenan o empeoran síntomas

A

Infecciones virales
Alérgenos
Humo tabaco
Ejercicio y estrés
Fármacos
Genética

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9
Q

Fármacos que empeoran síntomas del asma

A

B-bloqueadores
Aspirina
AINES

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10
Q

Triada genética del asma

A

Rinitis
Dermatitis
Asma

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11
Q

En qué se fundamenta la fisiopatología del asma

A

Sensibilización a alérgenos

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12
Q

Fisiopatología del asma

A

Exposición a células presentadoras
Activación LTh0
Diferenciación a LTh2
2° Exposición activa LTh2
Estimulación de quimiocinas
Sintomatología del asma

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13
Q

IL que producen sintomatología del asma

A

Moco = IL-4, 9, 13
Eosinófilos = IL-5
Mastocitos (histamina) = IL-9, 13
Activación músculo liso bronquial = IL-17a

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14
Q

Cómo se hace el diagnóstico de asma

A

Clínica + Espirometría

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15
Q

Clínica de un paciente con asma

A

Sibilancias
Disnea
Opresión torácica
Tos

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16
Q

Criterios de sintomatología del asma

A

+1 síntoma variable
Empeora en noche, despertar o con infecciones
Desencadena ejercicio, risa, alérgenos, frío

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17
Q

Relación VEF1/CVF en el asma

A
  • 0,75 a 0,8
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18
Q

Valor de la espirometría que se encuentra bajo en el asma

A

VEF1

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19
Q

Cuánto aumenta el VEF1 post broncodilatador

A

VEF1 +200ml o +12%

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20
Q

Tipos de tratamientos en el asma

A

Mantenimiento
Controlador
Aliviador
AIR (aliviador antiinflamatorio)
MART (mantenimiento y aliviador)

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21
Q

Objetivo de la terapia de control o mantenimiento

A

Disminuir inflamación
Controlar síntomas
Disminuir exacerbaciones

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22
Q

Objetivo de la terapia de alivio o de rescate

A

Tratamiento rápido o prevenir broncoconstricción

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23
Q

Tiempo de uso de la terapia de mantenimiento

A

Todos los días

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24
Q

Medicamentos que se usan en la terapia de mantenimiento

A

ICS / LABA o LAMA
Antileucotrienos
Anticuerpos monoclonales

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25
Anticuerpos monoclonales aprobados en Colombia
Omalizumab Mepolizumab Reslizumab Benralizumab Dupilumab
26
Función de la terapia controladora
Controlar síntomas y riesgo exacerbaciones
27
Medicamentos de la terapia controladora
ICS / combinaciones
28
Función de la terapia aliviadora
Aliviar síntomas a necesidad
29
Medicamentos de la terapia aliviadora
SABA ICS / salbutamol o formoterol
30
Función de la terapia AIR
Aliviar con dosis bajas de ICS y broncodilatador rápido
31
Medicamentos de la terapia AIR
Budesonida / Formoterol Beclometasona / Formoterol ICS / Salbutamol
32
Función de la terapia MART
ICS / formoterol diario y a necesidad
33
Medicamentos de la terapia MART
Budesonida o beclometasona / Formoterol
34
Tipos de aerosoles
Inhaladores Nebulizadores (líquido)
35
Tipos de inhaladores
MDI DPI (tableta)
36
Porcentaje de vapor de nebulizadores que llega a bronquiolos
10%
37
Abordaje controlador y aliviador preferido de GINA
ICS / formoterol
38
Paso 1 y 2 del ICS / formoterol
Dosis bajas ICS Formoterol a necesidad
39
Tipo de asma en que se utiliza el paso 1 y 2 de ICS / formoterol
Leve
40
Cómo es el asma leve
Síntomas menores a 4-5 días
41
Paso 3 del ICS / formoterol
Dosis bajas ICS / formoterol
42
Paso 4 del ICS / formoterol
Dosis medias ICS / formoterol
43
Tipo de asma en que se usa paso 3 y 4 ICS / formoterol
Moderada
44
Cómo es el asma moderada con la que se utiliza el paso 3 y 4 ICS / formoterol
Síntomas mayoría de días 1 despertar nocturno
45
Paso 5 del ICS / formoterol
Dosis altas ICS / formoterol LAMA
46
Tipo de asma con que se usa el paso 5 ICS / formoterol
Severa
47
Cómo es el asma severa
Síntomas diarios Despertar nocturno 1 vez a la semana Baja función pulmonar
48
Aliviador del tratamiento controlador y aliviador preferido de GINA
ICS / formoterol a necesidad
49
Abordaje controlador y aliviador alternativo de GINA
SABA
50
Paso 1 alternativo
ICS y SABA a demanda
51
Pacientes en los que se utiliza el paso 1 alternativo
Síntomas menos de 2 veces al mes
52
Paso 2 alternativo
Dosis bajas ICS
53
Pacientes en los que se utiliza el paso 2 alternativo
Síntomas 2 veces en el mes Menos de 4 - 5 veces a la semana
54
Paso 3 alternativo
Dosis bajas ICS + LABA
55
Paso 4 alternativo
Dosis medias / altas ICS + LABA
56
Paso 5 alternativo
Dosis altas ICS + LABA + LAMA
57
Aliviador alternativo de GINA
Salbutamol a necesidad ICS + SABA
58
Características de una exacerbación temprana / moderada
Sentado Aumento FR FC = 100-120 SaO2 +90% PEF +50%
59
Tratamiento exacerbación temprana / moderada
O2 (2 L / min) SABA = 4-10 / 20 min / 1h Prednisolona = 40-50mg / día / 5-7 días
60
Características de una exacerbación tardía / severa
Encorvado FR +30 FC +120 SaO2 -90% PEF -50% VEF1 -60%
61
Tratamiento exacerbación tardía / severa
Traslado a centro agudos Bromuro Ipatropio + SABA Sulfato de Mg IV
62
Control a corto plazo de las exacerbaciones de asma
1-2 semanas
63
Control a largo plazo de las exacerbaciones de asma
3 meses

64. Farmacoterapéutica (9 decks)

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