Dislipidemias Flashcards

1
Q

Principal causa de muerte en mayores de 60 años

A

Enfermedad CV

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Q

Factor de riesgo mayor CV

A

Dislipidemia

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3
Q

Cómo se aumenta el riesgo de ateroesclerosis

A

Aumento LDL, colesterol y lipoproteína alfa
Disminución de HDL

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4
Q

Metabolismo de las lipoproteínas

A

Absorción de NPC1L1
Entrada 15% colesterol
HMGC en hígado produce 85% colesterol
Exceso de colesterol se acumula con LDL
Inflamación forma ateroma
PCSK9 promueve expresión de receptores LDL

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5
Q

Dónde actúan las estatinas

A

HMGC del hígado

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6
Q

Qué es prevención primaria

A

Previo a enfermedad ateroesclerótica

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7
Q

Manejo de la prevención primaria

A

Depende

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8
Q

Qué es prevención secundaria

A

Ya con enfermedad CV se busca disminuirla

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9
Q

Tratamiento de la prevención secundaria

A

Manejo farmacológico (estatinas)
Manejo no farmacológico

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10
Q

LDL óptimo

A

-100 mg/dL

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11
Q

LDL cercano a lo óptimo

A

100 - 129 mg/dL

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12
Q

LDL limítrofe alto

A

130 - 159 mg/dL

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13
Q

LDL alto

A

160 - 180 mg/dL

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14
Q

LDL muy alto

A

+190 mg/dL

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15
Q

Valores de hipertrigliceridemia

A

Alta = 200 - 499
Borderline = 150 - 199
Normal = -150

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16
Q

Hipertrigliceridemia que se asocia a pancreatitis

A

+500

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17
Q

HDL bajo en mujeres

A

-27 mg/dL

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18
Q

HDL bajo en hombres

A

-35 mg/dL

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19
Q

Cómo está conformado el perfil lipídico

A

Colesterol + HDL + TG

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20
Q

Cuándo se toma el perfil lipídico

A

Ayunas 8 horas

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21
Q

Fórmula de Fridewald

A

LDL = Colesterol total - (HDL + (TG / 5))

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22
Q

Desde que nivel de hipertrigliceridemia no sirve la fórmula Fridewald

A

+400

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23
Q

Ecuación que debe hacerse en hipertrigliceridemia +400

A

Sampsom

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24
Q

Qué se les debe dar siempre a los pacientes con prevención secundaria

A

Estatinas

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25
Q

Cómo se conforman los pacientes de prevención secundaria

A

Extremo riesgo CV
Alto riesgo CV

26
Q

Cuáles son los pacientes con extremo riesgo CV

A

Angina inestable + LDL +70 + sintomático
HF + IAM o Stroke o EVP
ERC o DM + IAM o Stroke o EVP
-55 H o -65 M

27
Q

Meta de LDL en pacientes de prevención secundaria con extremo riesgo CV

A

-55

28
Q

Cuáles son los pacientes con alto riesgo CV

A

IAM o Stroke o EVP
DM o ERC
HF

29
Q

Meta de LDL en pacientes de prevención secundaria con alto riesgo CV

A

-70

30
Q

Cómo se evalúa a los pacientes de prevención primaria

A

Escala Framingham con ajuste de 0.75

31
Q

Qué evalúa la escala Framingham

A

A quien dar estatinas

32
Q

Cómo se dividen los pacientes de prevención primaria

A

LDL +190
LDL 100-189

33
Q

Qué sucede con los pacientes con LDL +190

A

Tratamiento farmacológico

34
Q

Qué sucede con los pacientes con LDL 100-189

A

Se clasifican según la escala Framingham

35
Q

Clasificación escala Framingham

A

5% riesgo bajo
5-10% individualizar
10-19.9% riesgo moderado
+20% riesgo alto

36
Q

Tratamiento de paciente riesgo bajo según la escala Framingham

A

No farmacológico

37
Q

Tratamiento de paciente riesgo individualizado según la escala Framingham

A

Si LDL +160 – farmacológico
Si LDL -160 – no farmacológico

38
Q

Tratamiento de paciente riesgo moderado según la escala Framingham

A

Manejo farmacológico y no farmacológico

39
Q

Tratamiento de paciente riesgo alto según la escala Framingham

A

Manejo farmacológico y no farmacológico

40
Q

Cada cuánto se hace control a los pacientes con riesgo alto según la escala framingham

A

4 semanas

41
Q

Qué es el screening o tamizaje

A

Perfil lipídico en ayunas por TG

42
Q

Pacientes a los que se les hace screening cada 2 años

A

Asintomáticos
Sin FdR CV

43
Q

Tratamiento no farmacológico

A

Ejercicio CV (20-60 min / 3-5 veces por semana)
Dieta
Pérdida de peso 5-10%

44
Q

Medicamentos que se usan para el tratamiento farmacológico

A

Ezetimibe
Estatinas
Inhibidores PCSK9

45
Q

Mecanismo de acción de Ezetimibe

A

Inhibe absorción intestinal de colesterol

46
Q

Mecanismo de acción de las estatinas

A

Inhibe HMGCoA para inducir recpetores de LDL y removerlo de la sangre

47
Q

Clasificación de las estatinas

A

Alta intensidad
Moderada intensidad
Baja intensidad

48
Q

Qué son las estatinas de alta intensidad

A

LDL desciende +50%

49
Q

Qué son las estatinas de moderada intensidad

A

LDL desciende 30-50%

50
Q

Qué son las estatinas de baja intensidad

A

LDL desciende -30%

51
Q

Cuáles son las estatinas de alta intensidad con sus dosis

A

Atorvastatina 40-80 mg
Rosuvastatina 20-40mg

52
Q

Cuáles son las estatinas de moderada intensidad con sus dosis

A

Atorvastatina 10-20 mg
Rosuvastatina 5-10 mg
Simvastatina 20-40 mg
Lovastatina 40 mg

53
Q

Cuáles son las estatinas de baja intensidad con sus dosis

A

Lovastatina 20 mg / noche
Simvastatina 10 mg

54
Q

Recomendaciones de las estatinas

A

Control LDL cada 6 semanas y después anual
CPK de base (daño muscular) y función hepática
Intolerabilidad o dolor muscular
Interacciones (Gemfibrozilo, Colchicina, Macrólidos)

55
Q

Cuáles son los inhibidores de PCSK9

A

Evolocumab
Alirocumab

56
Q

Objetivos de tratar la hipertrigliceridemia

A

Reducir riesgo CV y pancreatitis

57
Q

Tratamiento para una hipertrigliceridemia +500

A

No farmacológico
Farmacológico

58
Q

Qué pasa si la hipertrigliceridemia +500 no responde a tratamiento

A

Omega 3 + Fibratos

59
Q

Tratamiento para una hipertrigliceridemia -500

A

Dieta + Framingham

60
Q

Qué pasa si en la escala Framingham en hipertrigliceridemia +500 hay riesgo CV

A

Estatinas

61
Q

Qué pasa si la hipertrigliceridemia -500 con riesgo CV no responde a tratamiento

A

Fenofibrato + Omega 3

62
Q

Qué pasa si en la escala Framingham en hipertrigliceridemia +500 no hay riesgo CV

A

Dieta