FARMACODEPENDENCIA Flashcards
Farmacocinética (ADME en psicofármacos de abuso) ABSORCION
La mayoría de los fármacos de abuso tienen una absorción rápida (vía oral, intranasal, inhalada, intravenosa) para inducir efectos inmediatos.
Farmacocinética (ADME en psicofármacos de abuso) DISTRIBUCION
Alta liposolubilidad, permitiendo cruzar rápidamente la barrera hematoencefálica.
Farmacocinética (ADME en psicofármacos de abuso METABOLISMO
Frecuente metabolismo hepático, con producción de metabolitos activos que prolongan el efecto.
Farmacocinética (ADME en psicofármacos de abuso) EXCRECION
Depende de la solubilidad; muchas drogas son eliminadas vía renal o hepática tras conjugación.
FARMACODINAMIA Receptores clave
Sistemas dopaminérgico (D2), GABAérgico, glutamatérgico (NMDA) y opioide (mu).
FARMACODINAMIA Mecanismos clave
Reforzamiento positivo por la activación del sistema de recompensa (vía mesolímbica dopaminérgica).
FARMACODINAMIA plasticidad neuronal
Uso crónico genera adaptaciones neuronales, disminuyendo la sensibilidad basal al placer natural.
Mecanismos de tolerancia
Aumento en el metabolismo (inducción enzimática).
Regulación negativa de receptores o desensibilización.
Algunos fármacos comparten mecanismos similares (e.g., opioides y benzodiazepinas).
Efectos adversos comunes
Agudos: Dependen de la droga (sedación, euforia, psicosis, convulsiones).
Crónicos: Cambios neuroadaptativos: tolerancia, dependencia física/psicológica y síndrome de abstinencia.
Neurotoxicidad: Alteraciones irreversibles en estructuras cerebrales tras uso prolongado.
Sx de abstinencia
Opioides: Mialgia, midriasis, diarrea, ansiedad, craving.
Alcohol: Ansiedad, temblores, delirium tremens.
Estimulantes: Fatiga, disforia, hipersomnia.
Tiempo: Depende de la vida media del fármaco; puede ser inmediato (opioides) o más lento (benzodiazepinas).
Conceptos psicofarmaco
Sustancia que afecta el sistema nervioso central (SNC).
Conceptos droga
Sustancia química capaz de alterar estados físicos o mentales, sustancia obtenida tal cual de la naturaleza ( principio activo )
Conceptos craving
Deseo intenso de consumo.
Conceptos delirium tremens
Complicación grave del síndrome de abstinencia alcohólica.
Conceptos sistema de recompensa
Vía dopaminérgica involucrada en el reforzamiento positivo.
Conceptos sensibilización
Repetidas dosis causan mayor efecto, por lo que ocupas menos dosis, desplaza la curva hacia la izquierda ( + potencia )
Mecanismo de accion de la Morfina ( opioide)
Agonistas de los receptores MOR
Manifestaciones clinicas de opioides ( depresor del SNC )
Hiporreflexia, bradicardia, miosis, puede llegar a la muerte, DEPRESOR DEL SNC
Sx de abstinencia por opioides que causa
Lo contrario o sea sintomas excitatorios: disforia intensa, midriasis, piloerecion, nauseas
Mecanismo de accion de la cannabis sativa
Agonista del receptor CB1 (Gi)
Manifestaciones clinicas de la canabis
Euforia, disminucion dolor, relajante, sentimiento de grandiosidad, hambre
Sx de abstinencia de cannabis ( siempre es lo opuesto a las manifestaciones clinicas)
Irritabilidad, inquietud, insomnio, agitacion, DISMINUYE ACTIVIDAD DEL SNC
Mecanismo de accion de la cocaina
Antogonistas de los transportadores encargados de recaptura de dopamina ( DAT ), norepinefrina( NET ), serotonina ( SERT ).
Manifestaciones clinicas de la cocaina
Hiperactividad, EXCITADOR DEL SNC ( SIMPATICO ), convulsion, infarto al miocardio o cerebro
Mecanismo de acción del alcohol
Atraviesa con facilidad las membranas celulares, llega rapido al SNC
Receptores que altera el etanol
GABA, glicina, NMDA, 5HT3, Recaptura de adenosina y Kir3/GIRK
Manifestaciones clinicas del etanol
Dificultad al hablar, Hipoglucemia, Puede haber desnutricion, nistagmo, falta de coordinacion, DEPRESOR DEL SNC.
Sx de abstinencia del alcohol
Dellirium tremens
Mecanismo de accion de la nicotina
Agonista selectivo de los receptores nicotínicos de la acetilcolina
Aumenta la liberacion de noradrenalina y dopamina
Anfetaminas
Causa disfuncion erectil a largo plazo
Anfetaminas
inhibe a la adh causando mas frecuencia urinaria
etanol
riesgo de aborto en primer trimestre
etanol
