9.Inhibidores De La Sx Y Reduccion Del Acido Folico

Question 1

Sulfametoxazol es un sulfonamida (las sulfas me dan cristales)

Answer 1

1. Mecanismo de acción: Inhibe competitivamente la dihidropteroato sintetasa, bloqueando la síntesis de ácido fólico en bacterias.
2. Espectro antimicrobiano: Activo frente a grampositivos, gramnegativos y protozoarios (Nocardia, Pneumocystis jirovecii).
3. Efectos adversos: Hipersensibilidad (erupciones), cristaluria, anemia hemolítica en pacientes con déficit de G6PD.
4. Categoría en el embarazo: C, contraindicado en el tercer trimestre (riesgo de kernicterus).
5. Pregunta clave en exámenes: “¿Cuál es el efecto adverso más común asociado a las sulfonamidas?” → Hipersensibilidad (erupciones cutáneas).

Dato clave: Bloqueo de síntesis de ácido fólico; riesgo de cristaluria.

Question 2

Trimetoprima (tres veces a mi prima y le da anemia)

Answer 2

Mecanismo de acción: Inhibe selectivamente la dihidrofolato reductasa bacteriana, bloqueando la reducción de ácido dihidrofólico a tetrahidrofólico.

2. Espectro antimicrobiano: Similar al sulfametoxazol; más activo frente a gramnegativos del tracto urinario (E. coli, Klebsiella).
3. Farmacocinética: Absorción oral rápida; excelente distribución en tejidos, incluyendo próstata y líquido cerebroespinal.
4. Efectos adversos: Hiperkalemia (bloqueo de canales de sodio), depresión de médula ósea (anemia megaloblástica).
5. Pregunta clave en exámenes: “¿Por qué se contraindica en el primer trimestre del embarazo?” → Interfiere en la síntesis de folatos fetales.

Dato clave: Inhibe dihidrofolato reductasa; riesgo de hiperkalemia y anemia megaloblástica.

Question 3

Por que esta compuesto el acido folico

Answer 3

PABA, Pteridina y glutamato

Question 4

Mecanismo de accion de la sulfonamidas ( sulfametoxazol )

Answer 4

Inhibe a la dihidropteroato sintasa

Question 5

Mecanismo de accion del trimetoprima

Answer 5

Inhibe a la dihidrofolato reductasa

Question 6

Es un ejempo de sinergismo

Answer 6

La sulfametoxazol y trimetropima

Question 7

Por que no se le puede dar giblenclamida a paciente alergico a las sulfas

Answer 7

Porque tienen la misma estructura

Question 8

Las sulfonamidas se unen a la albumina impidiendo el transporte de la bilirrubina al higado esto ocasiona

Answer 8

Kernicterus

Question 9

Que causan las sulfonamidas en pacientes con orina acida con VIH o deshidratados

Answer 9

Cristaluria

Question 10

Efectos adversos de las sulfonamidas

Answer 10

Eritema, erupciones cutaneas, Sx steven johnson, cristaluria, supresion de la medula osea

Question 11

Fármaco con estructura similar a los diuréticos ahorradores de K que por lo tanto aumenta K en plasma

Answer 11

Trimetropim

Question 12

Se une 100 mil veces mas a la dihidrofolato reductasa bacteriana

Answer 12

Trimetropim

Question 13

Reaccion adversa del trimetropim

Answer 13

Purbura de Henoch Scholein

Question 14

Entre el trimetropim y la sulfametoxazol cuando se absorbe mas rapido

Answer 14

Trimetropim