Farmaca Flashcards
Wat zijn indicaties voor het gebruik van adrenaline (=epinefrine)?
- Behandeling van overgevoeligheidsreacties en analfylactische shock (waarbij er sprake is van hypotensie en bronchoconstrictie)
- Herstellen van hartfunctie bij hartstilstand
- Lokaal: ter verlenging van de werkingsduur van lokaalanesthetica
- Lokaal: controleren van bloedingen
Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie(s)) hoort bij adrenaline (=epinefrine)?
Agonist van alle adrenoreceptoren α1, α2,
β1, β2, β3
Wat is de farmacokinetiek van adrenaline (=epinefrine)?
Zoals alle catecholamines, wordt adrenaline nauwelijks geabsorbeerd na orale toediening, mede door snelle metabolisatie.
Voor systemische werking wordt het intraveneus toegediend; absorptie na subcutane of intramusculaire toediening is traag vanwege de vasoconstrictie.
Passeert de bloed-hersen-barrière niet.
Wordt snel geïnactiveerd en uitgescheiden.
Wat zijn de toedieningsroutes van adrenaline (=epinefrine)?
IV, lokaal
Wat zijn indicaties voor het gebruik van noradrenaline (=norepinefrine)?
- Behandeling van acute hypotensie
- Lokaal: ter verlenging van de werkingsduur van lokaalanesthetica
- Lokaal: controleren van bloedingen
Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie(s)) horen bij noradrenaline (=norepinefrine)?
Agonist van α1, α2 en β1-adrenoceptoren (weinig affiniteit voor β2-adrenoceptoren)
Wat is de farmacokinetiek van noradrenaline (=norepinefrine)?
Hetzelfde als adrenaline:
Zoals alle catecholamines, wordt adrenaline nauwelijks geabsorbeerd na orale toediening, mede door snelle metabolisatie.
Voor systemische werking wordt het intraveneus toegediend; absorptie na subcutane of intramusculaire toediening is traag vanwege de vasoconstrictie.
Passeert de bloed-hersen-barrière niet.
Wordt snel geïnactiveerd en uitgescheiden.
Wat zijn de toedieningsroutes van noradrenaline (=norepinefrine)?
IV, lokaal
Wat zijn indicaties voor het gebruik van dobutamine?
- Behandeling van hypotensie, bijvoorbeeld tijdens algehele anesthesie
- Korte termijn behandeling van hartfalen
Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie (s)) hoort bij dobutamine?
Agonist van voornamelijk β1-adrenoreceptoren
(in lage dosering voornamelijk positief inotroop en weinig effect op hartfrequentie)
Wat is de farmacokinetiek van dobutamine?
Dobutamine werkt na toediening snel en wordt snel geëlimineerd (eliminatiehalfwaardetijd van enkele minuten). Het werkt dus ook snel uit, en is daarom goed stuurbaar.
Wat zijn de toedieningsroutes van dobutamine?
Dobutamine wordt intraveneus toegediend (IV) via constant rate infusion
Wat zijn indicaties voor het gebruik van propranolol?
- Behandeling van hartritmestoornissen (in het bijzonder met een te hoge hartfrequentie)
- Behandeling van hypertensie
Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie (s)) hoort bij propranolol?
Antagonist van β1- en β2-adrenoreceptoren (non-selectief)
Wat is de farmacokinetiek van propranolol?
- Lipofiel, passeert bloedhersen-barrière, hoog verdelingsvolume.
- Wel goede opname in het maagdarmkanaal na orale toediening, maar beperkte orale biologische beschikbaarheid.
- Dit komt door een groot first-pass effect door uitgebreide metabolisatie in de lever (fase I en II reacties).
- Vrijwel geen onveranderde uitscheiding (99% als metaboliet).
Wat zijn de toedieningsroutes van propranolol?
IV, PO
Wat zijn indicaties voor het gebruik van atenolol?
- Behandeling van hartritmestoornissen (in het bijzonder met een te hoge hartfrequentie)
- Behandeling van hypertensie
Hetzelfde als propranolol
Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie(s) hoort bij atenolol?
Antagonist van β1-adrenoreceptor (selectief)
Wat is de farmacokinetiek van atenolol?
- Voldoende hoge orale biologische beschikbaarheid (ca. 50-60%).
- Weinig lipofiel, weinig passage door de bloed-hersen-barrière.
- Weinig metabolisatie, vooral onveranderde uitscheiding (urine en faeces)
Wat zijn de toedieningsroutes van atenolol?
IV, PO