Farmaca Flashcards by Amy Schampers

Wat zijn indicaties voor het gebruik van adrenaline (=epinefrine)?

Behandeling van overgevoeligheidsreacties en analfylactische shock (waarbij er sprake is van hypotensie en bronchoconstrictie)
Herstellen van hartfunctie bij hartstilstand
Lokaal: ter verlenging van de werkingsduur van lokaalanesthetica
Lokaal: controleren van bloedingen

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie(s)) hoort bij adrenaline (=epinefrine)?

Agonist van alle adrenoreceptoren α₁, α₂,
β₁, β₂, β₃

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de farmacokinetiek van adrenaline (=epinefrine)?

Zoals alle catecholamines, wordt adrenaline nauwelijks geabsorbeerd na orale toediening, mede door snelle metabolisatie.
Voor systemische werking wordt het intraveneus toegediend; absorptie na subcutane of intramusculaire toediening is traag vanwege de vasoconstrictie.
Passeert de bloed-hersen-barrière niet.
Wordt snel geïnactiveerd en uitgescheiden.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat zijn de toedieningsroutes van adrenaline (=epinefrine)?

IV, lokaal

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat zijn indicaties voor het gebruik van noradrenaline (=norepinefrine)?

Behandeling van acute hypotensie
Lokaal: ter verlenging van de werkingsduur van lokaalanesthetica
Lokaal: controleren van bloedingen

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie(s)) horen bij noradrenaline (=norepinefrine)?

Agonist van α₁, α₂ en β₁-adrenoceptoren (weinig affiniteit voor β₂-adrenoceptoren)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de farmacokinetiek van noradrenaline (=norepinefrine)?

Hetzelfde als adrenaline:
Zoals alle catecholamines, wordt adrenaline nauwelijks geabsorbeerd na orale toediening, mede door snelle metabolisatie.
Voor systemische werking wordt het intraveneus toegediend; absorptie na subcutane of intramusculaire toediening is traag vanwege de vasoconstrictie.
Passeert de bloed-hersen-barrière niet.
Wordt snel geïnactiveerd en uitgescheiden.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat zijn de toedieningsroutes van noradrenaline (=norepinefrine)?

IV, lokaal

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat zijn indicaties voor het gebruik van dobutamine?

Behandeling van hypotensie, bijvoorbeeld tijdens algehele anesthesie
Korte termijn behandeling van hartfalen

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie (s)) hoort bij dobutamine?

Agonist van voornamelijk β₁-adrenoreceptoren
(in lage dosering voornamelijk positief inotroop en weinig effect op hartfrequentie)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de farmacokinetiek van dobutamine?

Dobutamine werkt na toediening snel en wordt snel geëlimineerd (eliminatiehalfwaardetijd van enkele minuten). Het werkt dus ook snel uit, en is daarom goed stuurbaar.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat zijn de toedieningsroutes van dobutamine?

Dobutamine wordt intraveneus toegediend (IV) via constant rate infusion

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat zijn indicaties voor het gebruik van propranolol?

Behandeling van hartritmestoornissen (in het bijzonder met een te hoge hartfrequentie)
Behandeling van hypertensie

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie (s)) hoort bij propranolol?

Antagonist van β₁- en β₂-adrenoreceptoren (non-selectief)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de farmacokinetiek van propranolol?

Lipofiel, passeert bloedhersen-barrière, hoog verdelingsvolume.
Wel goede opname in het maagdarmkanaal na orale toediening, maar beperkte orale biologische beschikbaarheid.
Dit komt door een groot first-pass effect door uitgebreide metabolisatie in de lever (fase I en II reacties).
Vrijwel geen onveranderde uitscheiding (99% als metaboliet).

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat zijn de toedieningsroutes van propranolol?

IV, PO

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat zijn indicaties voor het gebruik van atenolol?

Behandeling van hartritmestoornissen (in het bijzonder met een te hoge hartfrequentie)
Behandeling van hypertensie
Hetzelfde als propranolol

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie(s) hoort bij atenolol?

Antagonist van β₁-adrenoreceptor (selectief)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat is de farmacokinetiek van atenolol?

Voldoende hoge orale biologische beschikbaarheid (ca. 50-60%).
Weinig lipofiel, weinig passage door de bloed-hersen-barrière.
Weinig metabolisatie, vooral onveranderde uitscheiding (urine en faeces)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat zijn de toedieningsroutes van atenolol?

IV, PO

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Wat zijn indicaties voor het gebruik van clenbuterol?

Behandeling van bronchoconstrictie, in het bijzonder in paarden met astma
Toegepast om uteruscontracties te remmen (tocolyse), bijvoorbeeld tijdens een partus voor een repositie van een veulen of kalf, of tijdens een keizersnede

Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie(s) hoort bij clenbuterol?

Agonist van β₂-adrenoreceptor
(redelijk selectief; bij hogere doseringen ook effecten via andere β-adrenoreceptoren, dan o.a. tachycardie)

Wat is de farmacokinetiek van clenbuterol?

Volledige orale biologische beschikbaarheid (100%)
Goede distributie, metabolisatie in de lever, maximaal 45% wordt onveranderd uitgescheiden
Grootste deel uitgescheiden via de urine (tot ca. 90%), en een klein deel via de faeces

Wat zijn de toedieningsroutes van clenbuterol?

IV, PO

Wat zijn indicaties voor het gebruik van salbutamol (=albuterol)?

- Behandeling van bronchoconstrictie

Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie(s)) hoort bij salbumatol (=albuterol)

Agonist van β₂-adrenoreceptor (redelijk selectief; bij hogere doseringen ook effecten via andere β-adrenoceptoren, dan o.a. tachycardie)

Wat is de farmacokinetiek van sabumatol (=albuterol)?

- Beperkte absorptie na orale toediening (mede door groot first-pass effect) - Na inhalatie goede absorptie - Metabolisatie naar inactieve metabolieten in de lever (en evt. darmwand)

Wat zijn de toedieningsroutes van sabumatol (=albuterol)?

PI (in NL veterinair vrijwel alleen PI, kan ook evt. PO of parenteraal)

Wat zijn indicaties voor het gebruik van fysostigmine?

- Topicale toepassing in het oog bij glaucoom (veroorzaakt miosis en faciliteerd daarmee de afvoer van vocht uit het oog)

Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie(s)) hoort bij fysostigmine?

Acetylcholine-esterase remmer (reversibel)

Wat is de farmacokinetiek van fysostigmine?

- Goede absorptie (ook door de slijmvliezen) - Goede passage bloed-hersen-barrière (het is een tertiair amine) - Grotendeels afgebroken door esterase enzymen in plasma en weefsel

Wat zijn de toedieningsroutes van fysostigmine?

Topicaal (in het oog)

Wat zijn indicaties voor het gebruik van neostigmine?

- Behandeling van paralytische ileus; verhogen van de motiliteit van het maagdarmkanaal - Behandeling van atonie van de urineblaas (faciliteren contractie blaaswand) - Behandeling van myasthenia gravis achtige condities (zwakte van dwarsgestreepte skeletspieren)

Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie(s)) hoort bij neostigmine?

Acetylcholine-esterase remmer (reversibel)

Wat is de farmacokinetiek van neostigmine?

- Neostigmine is een quaternaire ammonium verbinding en wordt daardoor slecht geabsorbeerd na orale toediening, en passeert de bloed-hersen-barrière niet - Afbraak grotendeels door esterase enzymen in plasma en weefsel - Uitscheiding via de urine

Wat zijn de toedieningsroutes van neostigmine?

SC, IM, IV (subcutaan, intramusculair, intraveneus)

Wat zijn indicaties van het gebruik van atropine?

- Pre-anesthetische toepassing om o.a. speekselen en bronchosecretie tegen te gaan - Lokaal in het oog voor mydriasis (pupilverwijding); therapeutisch en diagnostisch - Behandeling van ernstige benauwdheid door bronchoconstrictie - Behandeling van hartritmestoornissen (in het bijzonder met een te lage hartfrequentie) - Behandeling van intoxicaties met acetylcholine esterase remmers (bijv. uit planten, bestrijdingsmiddelen of na overdosis van neostigmine)

Welk werkingsmechanisme (gerelateerd bij de indicatie(s)) hoort bij atropine?

AChM-receptor antagonist

Wat is de farmacokinetiek van atropine?

- Snelle en goede absorptie na orale of parenterale toediening - Goede distributie en passage bloed-hersen-barrière (tertiaire amine) - Metabolisatie in de lever - Excretie via de urine (30-50% onveranderd, daarnaast voornamelijk fase I metabolieten)

Wat zijn de toedieningsroutes van atropine?

Topicaal (in het oog), IV, IM, SC

Wat zijn indicaties voor het gebruik van glycopyrrolaat?

- Pre-anesthetische toepassing om o.a. speekselen en bronchosecretie tegen te gaan - Behandeling van hartritmestoornissen (in het bijzonder met een te lage hartfrequentie)

Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie(s)) hoort bij glycopyrrolaat?

AChM-receptor antagonist

Wat is de farmacokinetiek van glycopyrrolaat?

- Quaternaire ammonium verbinding; daardoor na parenterale toediening geen passage bloed-hersen-barrière - Niet geschikt voor orale toediening - Uitscheiding voornamelijk onveranderd via de urine, weinig metabolisme

Wat zijn de toedieningsroutes van glycopyrrolaat?

IV, IM, SC

Wat zijn indicaties voor het gebruik van ipratropium?

- Behandeling van bronchoconstrictie

Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie(s)) hoort bij ipratropium?

AChM-receptor antagonist

Wat is de farmacokinetiek van ipratropium?

- Quaternaire ammonium verbinding met vooral lokale werking na toediening per inhalatie (om de systemische bijwerkingen te omzeilen van deze groep) - Weinig opname via de slijmvliezen - Uitscheiding via urine en faeces

Wat zijn de toedieningsroutes van ipratropium?

PI (Per inhalatie)

Wat zijn indicaties voor het gebruik van butylscopolamine?

- Behandeling van maagdarmspasmen (krampkoliek)

Welk werkingsmechanisme (gerelateerd aan de indicatie(s)) hoort by butylscopolamine?

AChM-receptor antagonist

Wat is de farmacokinetiek van butylscopolamine?

- Quaternaire ammonium verbinding, dat de bloed-hersen-barrière niet passeert - Slecht geabsorbeerd na orale toediening - Voornamelijk onveranderde uitscheiding via de urine

Wat zijn de toedieningsroutes van butylscopolamine?

IV (IM)