Farma III robaki Flashcards
Albendazol
- benzimidazole - hamują syntezę mikrotubul - hamują funckje zależne od mikrotubul
aktywność terapeutyczna wzrasta powoli
ROBAKI OBŁE
- osłonowo w czasie ewakuacji torbieli bąblowcowej
- leczenie wągrzycy OUN
- rzadsze: larva migrans, włosień
mało nasilone DN
przy dłuższym użyciu (leczenie bąblowca): wątroba, pancytopenia
LEKI TERATOGENNE
werapamil hamuje glikoproteinę P (pompę) i zmniejsza oporność robaków obych na benzimidazole
Mebendazol
- benzimidazole- hamują syntezę mikrotubul - hamują funckje zależne od mikrotubul
aktywność terapeutyczna wzrasta powoli
ROBAKI OBŁE
mało nasilone DN
LEKI TERATOGENNE
werapamil hamuje glikoproteinę P (pompę) i zmniejsza oporność robaków obych na benzimidazole
Tiabendazol
- benzimidazole - hamują syntezę mikrotubul - hamują funckje zależne od mikrotubul
aktywność terapeutyczna wzrasta powoli
- miejscowo na skórę w skórnej postaci larva migrans
mało nasilone DN
LEKI TERATOGENNE
werapamil hamuje glikoproteinę P (pompę) i zmniejsza oporność robaków obych na benzimidazole
Prazykwantel
- Prazykwantel
- otwiera kanały Ca2+ -> przeładowanie robaka Ca2+ -> porażenie mm, śmierć
- dezorganizuje pokrywę robaków, odsłaniając ich antygeny dla u immunologicznego
- PRZYWRY - wszystkie, też te niedojrzałe i cerkarie
- TASIEMCE (uz, nieuz, karł, bruzdogłowiec, wągrzyca OUN)
leczenie wągrzycy OUN: bóle głowy, objawy oponowe, hipertermia, drgawki -> podaj GKS
dobrze wchłania się z pp (dobrze zdjeść coś słodkiego)
do OUN 20%
DN: przemijające bóle i zawroty głowy
pogorszenie sprawności psychoruchowej -> nie wolno prowadzić pojazdów
zespół lizy robaka :P (eozynofilia, pokrzywka)
Oskamnichina
- Oskamnichina
nie wiadomo jak działa
PRZYWRY - alternatywa dla prazykwntelu (przy oporności) przy Schistosoma mansoni (przywra żylna)
- w mieszanych zakażeniach przywrami podawana razem z 11) metrifonatem
DN nieswoiste
LEK BARWI MOCZ NA CZERWONOPOMARAŃCZOWO
nie w ciąży
nie prowadzić pojazdów
Piperazyna
- Piperazyna
a’la GABA otwiera kanały Cl i hiperpolaryzuje błonę post
i/lub hamuje uwalnianie Ach do szczeliny
= odwracalne zablokowanie przewodnictwa NM = porażenie mm robaków, wydalane z kałem
ROBAKI OBŁE (zwł. GLISTA/OWSIK)
DN; NWB ból brzucha
drgawki CI: padaczka
CI: NN
ciąża
Dietylkarbamazyna
- Dietylkarbamazyna
pochodna piperazynowa, mech nieznany
FILARIOZY - LEK Z WYBORU + Loa Loa, tropikalna eozynofilia)
powoduje usunięcie filarii z narządów limfatycznych (odsłonięcie Ag dla u imm, zaburza metabolizm arachidonianu)
(p.o. po posiłku, cytrynian)
DN: nieswoiste
zespół lizy filarii: gorączka, zaczerwienienie skóry, bóle w KP, bóle mięśni i stawów, leukocytoza, eozynofilia, białkomocz
wylewy krwawe w siatkówce
encefalopatia
- ok przy Wurcherii brancrofta, ciężej przy Brugii, poważne przy Loa Loa
- przy onchocerkozie było tak poważnie że jednak stosujemy iwermektynę
3-12 dzień - miejscowe objawy wokół umierającej filarii (powiększenie WCh, obrzęk i zaczerwienienie skóry)
Pirantel, oksantel
- Pirantel, oksantel
analogi tetrahydropirymidyny - nagły wyrzut ACh i zahamowanie AchE -> porażenie mm robaka -> wydalenie
ROBAKI OBŁE (glista, owsik, tęgoryjec; dojrzałe i niedojrzałe)
DN niezbyt często
NWB skurczowe bóle brzucha
CI: niewydolność wątroby
ciąża
Niklozamid
- Niklozamid
pochodna salicylamidu; upośledza fosforylację oksydatywną
- powoduje oderwanie się skoleksu tasiemców od ściany jelita i nieodwracalne uszkodzenie proksymalnego odcinka pasożyta
- nie zwalcza jaj, ale ZWIĘKSZA ich uwalnianie - teoretycznie w razie infekcji tenia solium można zrobić ziaziu i zrobić wągrzyce
II RZUT NA TASIEMCZYCE
nieskuteczny w wągrzycy
DN: łagodne PP
po: podaj lek przeczyszczające
nie wolno spożywać alkoholu (z niklem nie wolno wódki czy coś)
Lewamizol
- Lewamizol
a’la NIKOTYNA - poraża złącze NM robaków
immunomodulujący
GLISTNICA = ROBAK OBŁY (rzadko)
DN: w dużych dawkach efekty podobne do nikotyny
Iwermektyna
- Iwermektyna
1) otwieranie wyst tylko w robakach kanałów Cl (ligand: Glu)
2) aktywacja rec nikotynowych w złączu NM
3) nasilanie aktywności rec GABA
(p.o.)
ONCHOCERKOZA - I RZUT: P + L
ROBAKI OBŁE (owsik, glista, tęgoryjec)
FILARIE
świerzb, wszawica, larva migrans
DN: łagodne przy terapii zakażeń robakami obłymi
ONCHOCERKOZA - REAKCJA MAZZOTTIEGO - rozpad filarii (gorączka, bóle głowy, senność, zawrot głowy, osłabienie, zaczerwienienie i świąd skóry, bóle stawów i mięśni, spadek CTK, tachykardia, obrzęki kończyn, skurcz oskrzeli, lymphadenitis) 5-30%!!!!
1% poważne - dawaj gksy
objawy miejscowe wokół umierających pasożytów (obrzęk, ropnie)
unikaj sub nasilających GABA (benzodiazepiny, barbiturany, kwas walproinowy, alkohol etylowy)
nie u kobiet w ciąży
Bitionol
- Bitionol
hamuje fosforylację oksydatywną?
PRZYWRY
p/ bakteryjny
fascjoloza, paragonimoza
miejscowo w terapii trądziku
DN: NW ból brzucha
po tygodniu zespół lizy pasożyta - zaczerwienienie skóry, stan podgorączkowy, bóle głowy
Metrifonat
- Metrifonat
hamuje cholinesterazę -> porażenie mm robaków -> przesunięcie z krwią ze splotów żylnych pęcherza do naczyń płucnych -> tu radzi sobie z nimi układ immunologiczny
PRZYWRY - Schistosoma haematobium (przywra krwi)
nie zwalcza jaj przywry, które mogą być wydalane z moczem jeszcze kilka mscy po terapii
DN: przejściowe (do 12h od podania) - objawy cholinergiczne: nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, poty, zawroty głowy, skurcz oskrzeli
nasila aktywność związków blokujących cholinesterazę
nie u kobiet w ciąży
Tasiemczyce
I) PRAZYKWANTEL
II) NIKLOZAMID
Robaki obłe (glista ludzka, węgorek jelitowe, włosogłówka, włosień)
ALBENDAZOL, MEBENDAZOL
ew. pirantel
rzadziej iwermektyna
