Farma D3B5 Flashcards

1
Q

peptik ülserin iki önemli özelliği

A

asit ve pepsin ile temas eden yerlerde

en az muskularis mukozaya kadar inmiş

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

peptik ülser nedneleri

A
%90 HP VE NSAİİ
zollinger ellison send
mide muk zedelenmesi
KS
sigara alkol
psikojenik
kronik hst
akut ağır stres
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

asit salgılanmasını azaltan ilaçlar

A

h2 res blokörleri
proton pomp inh
antimuskarinik ilaçlar(artık kullanılmıyor)
somatostatin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

antiasit ilaçlar

A

sistemik(sodyum bikarb,dhidroksi al sodyum bikarb)

diğerleri(kalsiyum mag alü)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

koruyucu tab oluşturan sitoprotektif

A

sukralfat
kolloidal bizmut
karbenoksolon
mizoprostol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

hp eradike eden

A

üçlü tdv 14 günlük
omeprazol klaritromisin ve amoksisilin/metronidazol

dörtlü tdv eğer direnç varsa
bizmut salisilat ve tetrasiklin eklenir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

antiasit özellikleri

A

zayıf baz
mide hcl rxn girerek tuz ve su
İNTRAGAST ASİDİTEUİ AZALTIR
yemekten 1 saat sonra 156 etki 2 saat sonra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

antiasidin etkisi nelere bağlı

A
formülasyon
dissolüsyon oranı(likit tablet)
suda çöz
asitle rxn oranı
midenin boş olması
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

sodyum bikarbonat

A

sistemik CO2 NACL
GASTRİK DİSTANSİYON VE GEĞİRME
CO2DEN DOLAYI
KALAN ALKALİ KISIM YÜKSEK DOZDA VEYA BY METABOLİK ALKALOZ

nacl, KKY BY HT sıvı retansiyonunu arttırabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

kalsiyum karbonat

A
antiasit
sodyum bikarb göre daha az çözünür
daha yavaş rxn
kalsiyum içeren SÜT ürünleriyle karbonat alınmamalı
SÜT ALKALİ SENDROMU
HİPERKALSEMİ
BY
METABOLİK ALKALOZ
başka endikasyonlar için de kullanılır
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

magnezyum ve alü bileşikleri

A
antiasid
sistemik değil
HCL İLE YAVAŞ RXN
KLORİD VE SU
GEĞİRME VE MET ALKALOZ YOKKK
magnezyum diyareye
alü konstip ve ansefalopatiye neden olur
GISten emilir BÖB ATILIM(by uzun süre kullanma)
KOMBİNE PREPARAT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

antiasitler ilaç etkileşimleri

A

intragast ph arttırarak veya ilaçlara bağlanarak DİGOKSİN KETOKONAZOL abs azaltabilirler

zayıf baz ve asidik ilaçların çöz değiştirir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

antiasitlerin hangileriyle şelat oluşturur

A

TETRASİKLİN
FLUOROKİNOLON
ITRAKONAZOL
DEMİR

2 saat sonra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

h2 res blokörleri (TİDİN)

A
famoTİDİN nizaTİDİN
BAĞ HIZLI ABS İGE(%50 etkisi azalır)
NİZATİDİNİN İGE çok az
yarı ömür 1-4 s ama etkisi 10 s 2 doz
KCDE MET
GF TS BÖB ATILIM
BY VE KY CİDDİYSE DOZ AZALTILMALI
YAŞLILARDA KLİRENS %50 azalır
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

h2 blo mekanizması

A

parietal h h2 res KOMPETETİF ANTAGONİZMA

bazal ve besinlerle stim asit salgısını LİNEER VE DOZA BAĞIMLI inh eder

OLDUKÇA SELEKTİF SADECE H2

PEPSİNİN HACMİNİ VE MİKTARINI DÜŞÜRÜRLER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

h2 mek gastrin ilişkisi

A

1) gastrin veya vagal uyarıyoa enterokromaffin hüc salınan histaminin parietal h h2 res bağlanmasını ve camp uyarmasını inh eder
2) h2 res bloke edilmesi durumunda gastrin ve ach parietal h üzerindeki direkt uyarıcı etkisi de azalır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

h2 res blo

A

4 ilacın potensleri arasında 50 kat fark var

asit sekresyonunu rutin dozda %60-70 inh ederler

ÖZELLİKLE NOKTURNAL ASİDİ ETKİN İNH

diğerleri (besin gastrin vagus kafein insulin psişik) orta düzeyde inh

SALGININ HEM HACMİNİ HEM KONS AZALTIR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

h2 res blo ETKİLEMEDİĞİ

A

MUKUS SALGISI

MİDE MOTİLİTESİ VE BOŞALMASINI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

h2 res blo etkisi

A

parasempatolitik ilaçlardan daha güçlü

parietal h if inh NORMAL KİŞİLERDE B12 EKSİKLİĞİ YAPMAZLAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

h2 res blo yan etkileri

A

%3ten az
myalji
yb iv NAZOKOMİYAL PNÖ
MENTAL DEĞ(KONF HALLÜS AJİ) iv yaşlı ky by daha çok SİMETİDİN

KAN DİSKRAZİ NADİR
KARDİYAK H2 BLOKAJI BRADİKARDİ
HIZLI İNFÜZ HİPOTANS 30 dk
REVERSIBL KC FONK ANOMALİ NADİR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

simetidin

A
h2 res blo
antiandrojenik etkili
jinekomasti
galaktore
oligospermi
VARFARİN DİAZEPAM FENİTOİN KİNİDİN KARBAMAZEPİN TEOFİLİN

kreatinin ve prokainamid renal tüb sekresyon için yarışır ve onların kan düz arttırabilir

famotidin dışında diğerleri özellikle kadınlarda etanolün gastrik İGE inh eder KAN ALKOL DÜZEYİNİ ARTTIRABİLİR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

PPI (PRASOL)

A
omeprazol po pe
EN SIK
BAZAL VE NOKTURNAL ASİT İNH
HER TÜRLÜ UYARANA TAM İNHİBİSYON
GASTRİN SALGISINI SEKONDER ARTTIRIRLAR

PEPSİN SALGISINA DOKUNMAZLAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

omeprazol

A
ppi
NONSELEKTİF SULFHİDRİL BAĞ (yemeklere de bağ) irreversible
lipofilik zayıf baz ön ilaç
bağ açılan kapsülleri sayesinde biyoyar %50-65 e arttırılmış
absorb gecikir ama etkilenmez
tek doz sabah kahvaltıdan önce
ALBUMŞN VE ALFA1 ASİT GP BAĞLANIR
IGE
2C19 ile met (varfarin fenitoin diazepam)
yarı ömr kısa 0,5-1,5 saat
etki süresi uzun
renal klirensi düşük sadece ciddi
KY DOZ AYARLA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ppi endikasyonları

A

mide ve duo ülseri 4-6 hf
nsaii gastropati önlenmesi misoprostolden daha etkili ve ucuz
GÖR tdv 4-8 hf en etkili ilaç ppi
zollinger ellison send h2’den daha etkili

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
ppi yan etkiler
``` DEMANS KALÇA OMURGA BİLEK KIRIĞI OSTEOPOROZ B12 FE MG CA MALABS CİDDİ HİPOMAG SEK HİPOKALSEMİ AKUT İNT NEFRİT KBH ASTENİ%15 NAZOKOMİYAL PNÖ C DİFFİCİLE RİSKİ ENTERİK ENF SEKONDER GASTRİNEMİ ECL HİPERPLAZİSİ ``` HP ENF TEK BAŞINA KULLANILMAMALI MİDE CA ÖNCÜŞÜ ATROFİK GASTRİK İNSİDASI VE GASTRİTİ ARTTIRABİLİR KÜÇÜK BENİGN GASTRİK FUNDUS BEZ POLİP
26
ppi ilaç etkileşim
klopidogrel (akt azaltır ciddi kvs komp) fenitoin varfarin diazepam İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ RABEPRAZOL VE PANTOPRAZOLDA BEKLENMEZ
27
antimuskarinik ülser ilacı (ZEPİN)
pirenZEPİN telenZEPİN | SELEKTİF M1 BLO
28
sukralfat
pepsinin yaptığı pro hidrolizini inh eder ülserin üzerinde PROTEİN VE FİBRİNOJEN TAB İLE KOMPLEKS ÖRTEN ve onu asit pepsin ve safradan koruyan bir tabaka mide mukozasından pg sentez ve sal artırrır (sitoprotektif) mide ve duo ülserinde etkinliği h2 blo aynı 4-6 hf günde 4 kez yemekten 1 saat önce veya yatarken ppi ile birlikte kullanılmamalı çünkü ASİT VARKEN ETKİLİ yapısında ALÜ BULUNDUĞUNDAN BY KULLANILMAMALI %10 konstip Digoksin fenitoin tetrasiklin simetidin abs düşer 2 saat sonra alınır
29
kolloidal bizmut
hp bakterisid peptik ülserin yüzeyindeki proteinli eksudayla birleşir yapışkan tabaka oluşturur NÖROTOKSİK METAL KISMEN ABS ANSEFALOPATİ ATAKSİ BA KONF KONV BY KULLANILMAMALI FEÇESİ VE DİL SİYAH BOYANIR
30
mizoprostol
pge1 metilli ABORTUS MUKUS VE BİKARBONAT SAL ARTTIRIR HCL SALGISI AZALTIR SADECE MİDE ÜLSERİNE ETKİLİ SADECE NSAİİ BAĞLI MİDE ÜLSERİ GÜNDE 4 kez diyare
31
nsaii
``` 4 çift bağ 5.8.11.14 20 c h memb fosfolipit havuzu serbest kons çok az prostanoid (pg tx) pg g ve h primer ```
32
prostanoid rolleri
``` inf artar lokal hemostaz ht tromboz ateroskleroz dm dismenore kansere bağlı hiperkalsemi ```
33
aspirin
``` cox 1 ve 2 irrevers çok düşük dozları antitrombotik etkili astım reye send ürtiker anjioödem analjezik gastropati böb sodyum ve su retansiyonu hiperkalemi akut böb yet trombosit agg inh ```
34
nsaii mukoza hasarı
``` mide muk bariyerinde bozulma pg sentdzinde azalma mukus ve bikarb sekresyonunda azalma hüc turnover azalma trombosit fonk azalma irrevers ```
35
özefagial ülserasyon
parasetamol daha güvenli pot içeren tablet tetrasiklin uzun durması anormal özofagus motilitesi ve hiatual herni hst bol suyla iç ayakta kal gastrik ülser> klinikte ülser oranı %2
36
prokinetik ilaçlar
konstip ileus gastroparezi reflü kasılma ve mot arttırmak için kolinerjik serotonerjik makrolid ach m3 res bağlanarak peristaltik hareketleri arttırır
37
betanekol
m3 agonist | prokinetik
38
neostigmin
prokinetik ach esterazı inh ederek ach arttırır akut oluşan yabancı bağ tıkanıklığı tdv iv
39
prukaloprid
prokinetik 5 ht4 agonis laksatiflerin yeterli rahatlamayı sağlayamadığı kronik kabızlığı olan KADINLARDA kullanılır
40
sisaprid
``` prokin 5ht4 agonist ÖLÜMCÜL KARDİYAK ARİTMİ GÖR TDV QT UZAMASI KULLANILMIYOR ```
41
tegaserod
prokin 5ht4 agonist KARDİYAK YAN ETKİ KABIZLIĞIN EŞLİK ETTİĞİ HBS TDV
42
metaklopramid
``` prokin D2 antag 5ht4 ago 5ht3 antag ACH SENTEZİNDE ARTIŞ GÖR(antisekr ilaçlarla) diyabet gastroparezisi cerrahi gastroparezi ülsere bağlı olmayan dispeptik şikayetlerdr BULANTI KUSMA TDV LAKTASYONU ARTTIRIR(onay almamış) ```
43
domperidon
``` prokin d2 antag etkileri büyük ölçüde üst gis sınırlı KOLONA ETKİLERİ YOK antral ve ib kasılmalarını unutur aos tonusunu arttırırlar(gör tdv) BULANTI VE KUSMA GÖR TDV ```
44
metaklopramid yan etki
huzursuzluk uyuşukluk uykusuzluk anksiyete %10-20 Ajitasyon EKSTRAPİRAMİDAL(DİSTONİ AKATİZİ PARKİNSON ÖZ) yüksek doz%25 akut olarak uzun süre%5 TARDİF DİSKİNEZİ İRREVERSİBLE YÜKSEK PRL GALAKTORE JİNEKOMASTİ İMPOTANS MENS BOZ
45
domperidon
``` çok iyi tolere edilir kbb önemli ölçüde aşmadığından nöropsikiyatrik ve ekstrapiramidal etkiler nadir ANCAK KARDİYAK ARİTMİ ARREST ANİ ÖLÜM KULLANIMI SINIRLI DÜŞÜK DOZ BULANTI KUSMA TDV 1 hf ```
46
makrolid antibiyo
``` prokin ERİTROMİSİN MOTİLİN RES DOĞRUDAN STİMÜLE EDER DİYABETİK GASTROPAREZİDE ÇABUK TOLERANS 1 ay farmakodinamik motilin res down reg ```
47
emetik mek
psikojenik göz burun kib SSS iskemi enf ilaç toksin bak vagal KTZ iç kulak gebelik ilaç endojen toksin KTZ DİREKT uyarımı 5ht3 d2 opioid nk1 m1 h1
48
ipeka
emetik emetin alkaloidi bitkisel mide muk aff sinir yç uyarımı yan etkisi SSS DEP VE KARDİYOTOKS
49
apomorfin
``` emetik morfin türevi üç boyutlu yapısı dopamine benzer d2 akt ile KTZ akt yan etki SSS DEP ÖFORİ TREMOR HİPOTANS SOL DEP ```
50
antiemetik ilaçlar
``` etki yerleri SSS antiserotonerjik nörokinin antag antipsiko(nöroleptik) benzamid bnz antihistam antikol KA benzodiazepin kanabioid ```
51
antiserotonerjik | SETRON
ondansetron granisetron tropisetron dolasetron palonosetron enterokromafin hüc inh KT radyadyon gebelik emezis tdv akut yarı ömr 4-9 s PALONOSETRON 40 SAAT GEÇ DÖNEM DE KULLANILABİLİR BÖB KC ELİM BA KONSTİP YAN ETKİ DOLASETRON QT UZAMASI SEROTONİN SEND
52
nörokinin res antag | PİTANT
aprepitant fosaprepitant netupitant rolapitant NK1 SELEKTİF İNH KT SONRASI GECİKMİŞ DNM BULANTI KUSMA NETUPİTANT 90 s ROLAPİTANT 180 s diğerleri 12 s ilaç etkileşim: 3a4 dosetaksel paklitaksel etoposid imatinib vinblastin aprepitant rolepitant sisaprid ve pimozid kul hat kontrendike QT UZAMASI
53
antipsikotik ilaçlar nöroleptik
fenotiazin(proklorperazin prometazin tietilperazin) dop antag antiemetik MEKANİZMASI ANTİHİST VE ANTİKOL DUR GİS ORİJİNLİ VE HAREKET HST KUSMA OLANZAPİN (d2 serıtonin bloke) kt kusma butirofenon(haloperidol droperidol) d2 inh droperidol QT UZAMASI SEDASYON postop kusma
54
benzamid benz ilaçlar
antiemetik metaklopramid (dop antag düşük dozda d2 yüksek dozda ht3) trimethobenzamid (zayıf d2 res blok KTZ inh antiemetik etk AZ gastroenterit ve postoperatif bulantı ve kusma için)
55
antikol ve antihis ilaçlar
antiemetik skopolamin(hyosin) hidrobromür: parasempatolitik TAŞIT TUTMASI antikol yan etki ağız kuruluğu midriazis taşikardi konstip antihistaminik (difenhidramin dimenhidrinat hidroksizin meklizin sinnarizin) antiemetik ANTİVERTİGO etkili TAŞIT TUTMASI GEBELİK KUSMASI antikol yan etki
56
KS antiemetik
deksametazon metilprednizolon 5ht3 antag potansiyelize kt önce ve sonra 2-4 gün iv
57
benzodiazepin
antiemetik | kt öncesi ANKSİYETEYE BAĞLI KUSMA
58
kanabioidler | dranabinol
antiemetik marijuana aktif dranabinol stimulan
59
akut diyare
su ve tuz kaybı dehidratasyon hipopot met asidoz
60
kronik diyare
su ve tuz kaybı beslenme boz avitaminoz demir eks
61
viral diyare
rotavirus %50 enterik adenov norwalk v
62
bakt diyare
``` e coli salmonella shigella c difficile v cholreae campylobacter jejuni ``` invaziv enteropatojen
63
antidiyareik ilaçlar
opioid parasempatolitik(antikol) adsorban ve kitle oluşturan özgül diyare tdv
64
opioidler
antidiyareik en çabuk ve en güçlü subm ve myenterik plex inh kb sirküler düz kas spazm itici perilstaltik inh artmış olan sıvı salgılanmasını azaltır yan etkiler uyuşukluk baş dönmesi ağız kuruluğu bulantı kusma halsizlik
65
opioidler kontrendikasyonları
alkol barbitürat SSS DEPRES EMZİREN ANNE KCY HEPATİK KOMA ÜLSERATİF KOLİT TOKSİK MEGAKOLON AKUT DİZANTERİDE LÖKOSİT VARSA KONTRENDİKE
66
difenoksilat difenoksin
``` mü agonist std dozda analjezik etkisi yok YÜKSEK DOZ SSSE GEÇER BAĞIMLILIK ATROPİNLE KOMBİNE MAOİ HİPERTANSİF KRİZ SARILIK VE İNT OBS KULLANILMAMALI ```
67
loperamid
``` delta res opioid kbb geçmez analjezik YOK TOLERANS YOK BAĞIMLILIK YOK BAĞ EPİTELİ KALMODULİNİ İNAKT CA AZALTIR ``` SIVI ELEKTROLİT İNH
68
eluksadolin
mü agonist | oral alındığında kolon geçişinde yavaşlamaya ve fekal sıvı emilimine
69
parasempatolitikler | antidiyareik
atropin vb ilaç terapotik doz aralığının üst sınırına yakın dozlarda bağ peristalzimi azaltır zayıf antidiyareik etki gücü GÜÇLÜ antispazmodik etki göst hyosin n butilbromür AKUT DİZANTERİDE LÖKO VARSA KONTRENDİKE ANTİKOL YAN ETKİLER DÜŞÜK DOZDA BİLE GÖRÜLÜR
70
adsorban ve kitle oluşturanlar
bağ muk irrite eden toksin ve kimyasalları bağlar feçesin kıvamını arttırırlar KİTLE METİL SELÜLOZ ADSORBAN ATAPULGİT KAOLİN BİZMUT BİL(subgallat subnitrat shbkarbonat subsalisilat) subsalisilat kronik kul ensefalopati feçesi ve dili siyah
71
özgül tdv
crohn safra malabs kolestiramin kolestipol kolesevelam gibi reçineler safra tuzu bağlayarak aşırı fekal safra asinin neden olduğu ishali azaltır kolestiramin ve kolestipol birçok ilacı bağlar ve onların abs azaltır bu nedenle 2 s sonra
72
somatostatin
bağ sıvı salgısını ve pankreas salgısını azaltır gis mot yavaşlatır safra kasılmasını inh eder portal ve splanik kan akışını azaltır bazı ön hipofiz h salgılanmasını önler
73
oktreotid
somatostatin analogu doza bağlı yüksek dozda inh eder vagotomi nedeniyle oluşan ishal ve hbs aids diyare yan etki: pankreas enz azaltır steator adek azaltır şişkinlik
74
laksatif
yumuşatıcı feçesi yumuşatır lubrikan nemlendirici yüzey gerilimini azaltır dokusat oral enema(sıvı vazelin sıvı gliserin zeytinyağı pamuk yağı) kitle oluşturan(metil selüloz sodyum karboksimetil selüloz psyllium tohum kepek hidrofiliklerdir midede su tutarak şişerler ve feçesin yumuşak kalmasını sağlar)
75
purgatif
katartikler mğsik | feçesin sulu halde kalmasını sağlar ve kb boşalması
76
osmotik laksatif putgatifler
EN ÇABUK ETKİLİ MG SÜLFAT SORBİTOL MANNİTOL BAĞ EMİLMEDEB KALAN İLAÇ KOLON MOT UYARIP KOLON LÜMENİNE SIVI SAL ARTTIRIR FEÇESİN SU TUT NEDEN OLUR
77
stimulan
bisakodil antrakinon senra glikozitleri ib ve kb düşük der iltihaplanmaya neden olur bunun sonucunda lümende su ve elektrolit birikimi ve hareketlilik
78
klor sekresyon akt
lubiproston prostanoid res ep4 camp akt linaklotid ve plekanatid guanilat akt klor artışı dışkılama kıvamını arttırır ve bağ hareketliliğini arttırır
79
opioid antag
diyare yapmak için alvimopon metilnatrekson
80
5ht4 agonist
diyare yapmak için tegaserod prukaloprid