Çocuk D3B6 Flashcards

1
Q

medikal öykü

A

bilgi beceri
uygun teknik
yön verici
bilgi toplamı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

öykü

A
mutlaka BAKAN KİŞİDEN ALINMALI
3-4-8Y SÖZEL İFADE
13 Y İTİBAREN HASTANIN KENDİSİ
ilk bakı 30-40 dk sonra kontrolde azalır
iki günlüğe kadar saat
iki aylığa kadar gün
iki yaşa kadar ay
sonrasında yıl
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

<37 hf prematür

A

> 42 hf postmatür

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

meme emme ilk 30 dk-1 saat içinde

A

motor ve mental gelişim(başını tutma,oturma,emekleme,yürüme)

dil gelişimi

ince motor gelişimi (DENVER 2 SKALASI 6 y kadar EN AZ 2 DEFA)

sosyal gelişim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

fm ve öykü

A

rutin yol yok
6 aydan küçükse masada
8 ay-3 yaş anne kucağı diz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

vücut sıc.

A

rektal>aksiller>oral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

rektal

A

36.1-38

MAX: 38 ve üzeri

invaziv önerilmiyor rahatsız

<5y

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

aksiller

A

36,5-37

MAX: 37,4

terli olmamalı

0-3 ay

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

oral

A

MENTAL RETARDASYON OLMAMALI

> 6 ay

MAX: 37,6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

dereceler en az 3 dk tutukmalı

A

<4 hf için en iyisi dijital aksiller

> 4 hf için en iyisi ir timoanik ve dijital aksiller

son zamanlarda infrares temporal(max 37,6) rektal kadar etkin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

0-3 ay derece

A

aksiller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

3-18 yaş derece

A

rektal temporal aksiller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

nabızda nelere bakılır

A

sayı
dolgunluk
düzen
gerginlik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

SOLUNUM

A

0-2 ay 40-60 takipne sınırı:60
3-11 ay 25-40 50
1-5 yaş 20-30 40
5 yaş üstü 15-25 30-20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

kan basıncı

A

sfigmomanometre
manşon üst kol uzunluğunun:
1/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ANTROPOMETRİK ÖLÇÜLER

ÖNEMLİİİİİİ

A

vücut ağırlığı,boy,baş çevresi,DERİ KIVRIM KALINLIĞI,ÜST KOL ÇEVRESİ

PERSENTİL CETVELLERİ: YAŞA GÖRE KİLO
YAŞA GÖRE BOY
BOYA GÖRE KİLO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

toksik eritem (benign)

A
ilk 1-3 gün
eritem sarı beyaz vezikül
termlerin yarısı
PRETERMLERDE NADİR
EOZİNOFİL EGEMENLİĞİ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

mongol lekesi (benign)

A

siyah ve asyalı yarısından çok
beyazlarda yüzde beş daha az
hayatın ilk yıllarında kaybolur
tdv gerektirmez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

baş çevresi ölçümü

A

mikrosefali+2 sd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

KONJENİTAL KATARAKT

ÖNEMLİİİİİİİİ

A

GALAKTOZEMİ
HOMOSİSTİNÜRİ
TORCH
MANNOSİDOZ

şaşılık varsa mutlaka göz dr görünsün

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

fontaneller

A

büyüklük bombelik gerginlik pulsasyon

TOK
AĞLAMAYAN BEBEK
OTURUR POZİSYON

ARKA FONTANEL ERKEN ilk 6-8hf
ön fontanel 2-22.ay

ERKEN KAPANDIYSA BİLE D VİT KESME

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

fontanel kabarık

A

kibas

menenjit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

fontanel çökük

A

dehidratasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

fontanel kapanmasında gecikme

ÖNEMLİİİ

A

HİDROSEFALİ
RİKETS
HİPOTİROİDİ
OSTEOGENEZİS İMPERFEKTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

suturalar

A

kaput kuadratum raşitizm

normalde süturlar 5-6.ayda kapanır

süturların hepsi erken kapandıysa KRANİOSİNOSTOZ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

sagittal erken kapanırsa

A

skafosefali(ters dönmüş kayık)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

koronal biri degiosefali

A

koronal ikisi brakiosefali(baş kısa ve geniş)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

koronal sagittal

A

oxisefali(kule kafa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

kraniotabes

A

oksipital kemikkerin pinpon topu gibi çökmesi ilk 3 ayda fizyolojik

rickets
hidrosefali
osteogenezis imperfekta
a hipervitaminozu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

kaput suksadaneum

A
uterus vajinal duv basısı
yumuşak doku
kan ve ödem sıvısı
PERİOSTLA İLİŞKİSİZ
SÜTUR ÜSTÜNDEN GEÇEBİLİR
birkaç günde gider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

sefal hematom

A
subperiostal hematom
SÜTURLARI GEÇMEZ
EN SIK PARİETAL
EN SIK TEK TARAFLI
ALTTAKİ KEMİKTE KIRIK OLABİLİR
tdv gerektirmez
6 hf içinde gider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

papillom(skin tag)

A

nadiren renal anomalilerle birlikte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

burun

A

bebekler önce burunla nefes alır

bilat koanal atrezi belirgin solunum sıkıntısı
AĞLARKEN SİYANOZU GERİLEYEN BEBEKLERDE KOANAL ATREZİ

tüm bebeklerin doğumdan sonra sonda ile burun deliklerinin açıklığı kontrol edilmeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

ağız

A

dudaklar siyanozun iyi belirleyicisi

ağız içinde damakta (ebstein incisi)
alveolar bölgede (bohn nodül)
keratin retansiyon kistleri
sublingual tük bezleri (ranula)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

konj tortikolis

A

m.scm fibröz bir kitle paloe edilebilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

tiroglossal kanal kisti

A

kistik higroma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

bronkial yarık kistleri

A

tiroide ait kitleler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

kısa ve yeleli boyun

A

klippel-feil

turner send

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

her iki klavikulada kırık

A

zor doğum

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

göğüs

A

1 cm çap. Asimetrik olabilir

meme tomurcuğu ilk 1-2.ay 3-4 cm çap her iki cinste de hipertrofi ve simetrik
zamanla kendiliğinden geriler
sıkılnası abse formasyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

kalp

A

diastolik üfürümlerin hepsi patolojik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

genitoüriner

A

yd ambigius genitale: konj adrenal hiperplazi

muayene sağ alt kadrandan başlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

gebelik için gerekli olanlar

A
oosit 
sperm
anne
baba
anne vücudu
hormon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

ömür

A

yumurta 24 saat
sperm 6 gün
genellikle birleşme 12.saat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

gebelik fizyo

A

birinci trimestr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

gebelik anatomik değ

A

ikinci ve ğçüncü trimestr 28 hf sonra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

sabah bulantıları

A
hcg artışı
öst/pro artışı
bakteri(hp)
serotonin artışı
doğum kilosu ile korele

spontan abortusla ters orantılı

sadece bulantı: %50-70
kusma: %40-50

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

gis değişikliği

A
mide yukarı ve 45 sağa
özofagus toraksa
midenin boşalması gecikir
mide şişkinliği 12.hf
regürjitasyon ve kusma 18.hf

gis motilite azalışı,sfinkter tonus azalışı, bağ geçiş süresi artışı (PROG)

bakt temasın artışı
kabızlık(ilk trimestr)
büyüyen uterusun bağ sıkıştırması(son tri)

demir ilaçları(hemodilisyon) kabızlığı tetikler

hemoroid(PROG kabuzlık iv basınç artışı sıklıkla doğumla geriler 2.der ise kötüleşir)

mide gazı (düz kasların PROG etkisiyle gevşemesi ve azalmış mot)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

renal değ

A
böb kan akımı artar
renal pelvşs genişler
GFR artar
üreter genişler(PROG özellikle sağdaki)
kreatinin klirensi artar
BUN VE ÜRİK ASİT AZALIR(bozuı tübüler reabs)
RAAS artar
glikozüri
üriner enf
mesane sık idrara gitme
MESANE TONUSU VE KAPASİTESİ AZALIR
rezidü hacim artar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

meme gelişimi

A

duktal dallanır, öst, büyüme hormonu, PRL, adr glukokortikoid, insülin

alveolar büyür( PROG) yağ depolanır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

hematolojik değ

A
kan hacmi artar
sedim hızı artar
lökositoz
ALBUMİN AZALIR
TROMBOSİT DEĞİŞMEZ
dilüsyonel anemi
pıhtılaşma fak artar
PT VE APTT KISALIR
demir ihtiyacı artar(1000mg 500ü anne eritrosit)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

gebelikte kilo alımı

A

en önemlisi gebelik öncesi kilo
düşükse 15-20
orta 12.5-17.5
fazlaysa 7.5-12.5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

gestasyonel dm

A

glut4 res (kas yağ)
insülin direnci
res sayısı down reg
besinler direkt bebeğe gitmeli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

kvs değ

A
kalbin poz değişir
büyüklüğü artar
kalp hızı artar
TERS T DALGALARI(D3)
Q DALGALARI(D3,avF)
radyogramsa göğüs çapı artar
VAZODİLATASYON HT OLMAZ( PROG)
SVR AZALIR
oytput artar
atım hacmi artar
o2 tüketimi artar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

KO dağılımı

A

gebe olmayan uterusta %1-2
gebelerde %15
kan hacmi plazma hacmi eritrosit artışı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

vci sendromu

A
hipotansiyon
sırt üstü yatılmamalı
20.hf
büyümüş uterus ağırlığı
KO %30 azaltabilir
vena kaval kompresyon
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

sol değ

A
diyafram 4 cm yükselir( ap transvers 2 cm artar çevresel 5-7 cm artar)
artmış o2 ihtiyacı ve tüketimi
NEGATİF İNTRATORASİK BASINÇ AZALIR
FRC AZALIR
ERV AZALIR
RV AZALIR
TLC AZALIR

VC DEĞİŞMEZ
APNEYE TOLERANS AZALIR
AKC KOMPLİANSI DEĞİŞMEZ

TORASİK DİYAFRAM KAS HAREKETLERİ NORMAL

HAVA YOLU KAPANMASI %50 sıklıkta
hipoksi nadir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

art kan gazı değ kronik hiperventilasyonu gösterir

A

solunumsal alkaloz
pco2 AZALIR
av o2 farkı AZALIR

hava yolu direnc(PROG göğüs duv mukavemeti azalır)

ventilasyon uyarılır(PROG)
solunum merkezinin co2 hassasiyeti artar
TOTAL PULMONER DİRENÇ AZALIR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

gebelikte kalsiyum

A
1200mg günlük
kısa vadede kramp
uzun vadede kemik erimesi
İYONİZE KALSİYUM DEĞİŞMEZ
kalsitriol artar
PTH BASKILANIR
PTHrP artar(kalsiyumdan bağımsız fizyolojik hiperparatiroidizm)

KEMİK DANSİTESİ DEĞİŞMEZ YA DA ÇOK AZ AZALIR %1-2 radyasyon sebebiyle kesin ölçüm yok

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

nöromusk değ

A

PROGESTERONUN SEDATİF ETKİSİ

SSS değ (down reg, katekolamin yanıtı)

daha ılımlı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

doğum

A

braxton hicks kasılmaları RİTMİK KASILMALARA DÖNÜŞÜR

sona doğru uterusun uyarılabilirliği artar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

DOĞUMDAN SONRA

A

kan hacmi azalır HEMOKONS hematokrit artar 4-6 hf sonra normal
beyaz kan hüc artar 6 gün normal
fibrinojen artar (kanama azalır trombüs riski artar) 3-4 hf normal
PRL salgılanmaya başlar plasental LAKTOJEN KORTİZOL BÜYÜME İNSÜLİNAZ AZALIR

BALAYI FAZI (insülin artar birkaç gün normal)

yorgunluk (uyku düzeninin değ)
geçici nörolojik değ(anestezi analjeziye bağlı bacakta uyuşma sersemlik başağrısı)

KARPAL TÜNEL SEND

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

DOĞUMDAN SONRA 2

A

gfr ve bun 2-3 ay içinde normal döner
natriürez ve diürez düzelir
glikozüri 2 hf normal
proteinüri 6 hf normal

koyu pigmentasyon yavaş yavaş silinir, saçla büyür 6-12 ay.
stria çatlaklar gümüş renk alarak ömür boyu kalırlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

DOĞUMDAN SONRA 3

A

doğumdan hemen sonra kalp normale döner
ko 48 saat

anne rh- çocuk pozitifse negatif coombs testi. 300 mcg RhoGam doğumdan sonraki 72 saat içinde anneye verilmeli, eğer kanam veya kan değişimi olduysa daha fazla

uterus involüsyonu günde 1 cm.
10-14 gün makroskobik
25-30 gün genel
45 güb mikroskobik

eksternal servikal os asla tam olarak kapanmaz

vajina 6-8 hf sonra eski haline döner (kegel egzersizkeri)

labia major ve minor gevşek halde kalabilir

emzirmeyen annelerde adet döngüsü 6-8 hf normak ilk siklus ANOVULATUVAR
emzirenlerde 2-18 ay gecikir

pelvis eklemlerinde ligamanlarında yumuşak dokuda gevşeme 6-8 hf normale döner

kas yorgunluğu ve genel vücut ağrısı rectus abdominis güçsüzlüğü 12 hf içinde egzersizle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

gaz alışverişi ne zmn başlar

A

23-24 hf başlar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

vaskülogenezis

A

anjioblastlardan in situ yeni damar oluşumu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

anjiogenezis

A

var olan damardan tomurcuklanma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

hava yoluyla vasküler gelişim arasında paralellik vardır

A

.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

vasküler oluşum

A

5-17. hf sonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

preasiner hava yolları

A

5-17 hf (vaskülogenezis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

25.hf kan gaz bariyeri erişkinlerle aynı kalınlıkta ve prematürlerde bile gaz değişimi için yeterli

A

.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

asinüs

A

18-25.hf

intraasiner arterler (anjiogenezis)

alveolar duktak art

alveolar kapiller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

pulmoner dolaşım ne zamandan beri

A

5.hf

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

tüm bebekler sakküler\alveolar fazda doğar 28.hf

A

.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

kalın arter duvarları nedeniyle fetal dönemde rezistans yüksektir

A

doğumdan sonra arter duvar kalınlığı ve PVR azalır

PBF ise artarak gaz değişimi sağlanır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

IGF

A
endotelyal
vaskülogenez
4.hf
emb ve psödogland endotelyal marker
eksikliğinde endotelyal tübüller azalır
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

VEGF

A

vaskülogenezis
anjiogenezis
6.hf 38.gün

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

anjiopoetin

A

pul arterlerde kas hipertrofisi ve hiperplazisi

tirozin kinaz tie-2 res

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

EGF

TGF-a

A

diferansiyasyon
12-33. hf
kanaliküler safhada periferik arter yeterdiz fonk ve kapillerde azalma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

eNOS

A

endotelyal prolif
12-3.hf
migrasyoj ve tüp formasyonunu stimüle eder
apoptozu baskılar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

.

A

eNOS ve O2 (direkt olarak NO salınımı sti eder,indirekt oksidatif fos arttırır)
L-arj L-sitrülin ve NO oluşumu (endotelyum)

NO guanilat siklaz akt cGMP artışı Ca azalışı vazorelaksasyon (düz kas, PDE5 inhibitör ANP BNP aktivatör)

prostasiklin PGI2 adenilat siklaz akt cAMP artışı Ca azalışı (düz kas, PDE3 inhibitör)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

pul ht varsa direnç yüksekse

A

fosfodiesteraz inh kullanılır vazorelaksasyon için

bosentan(kombine ETA ETB antag)
sitaxentan(ETA antag)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

endotelinler bilinen en potent vazokons ajanlardır

A

ETA VE ET1 gebelik boyunca stabil
ETB ise midtermde artar ve doğuma kadar hala yüksek, perinatal vazodilatasyonda daha etkili

ETA düz kasta ve vazokons

ETB endo vazodil(no ve pgi2 salınımı) ve vazokons

84
Q

vazorelaksan faktörler

A

NO
PGI2
BRADİKİNİN
K KANALLARI( Kv, Kca, TASK ph, KATP)

o2nin neden olduğu vazodil Kca ve KATP aracılığıyla olur

85
Q

bebekler ödemli doğar. Doğduktan sonra birkaç gün içinde (max 3.gün) en fazla %10 kilo kaybeder. Kaybedilen kısım ekstrasel volüm

A

termlerde vücut sıvısı %75

pretermlerde %80-85

86
Q

akuaporin sadece su transportu

akuagliseroporin ise su gliserol üre gibi küçük nonpolar mol taşır

A

akuaporin yoluyla suyun transportu iki yönlüdür osmotik gradiente göre
(EN HIZLI) NaKATPaz enerji başımlı katyon transport yoluyla olur. Bu iyon pompası tüm memeli hüc var. BAZOLATERALDE

NA ve Su interstisyel aralıktan lenfatik dolaşıma

akciğerlerde bulunan AQPs 1.3.4.5

87
Q

su transportu

A

AQP yoluyla en hızlı

difüzyon

na- glutamat ve na-glukoz kotransportu

tight junctionlar sayesinde suyun parasellüler transportu

88
Q

AQPs yetersizliği

A
nefrojenik diabetes insipidus
uygunsuz adh sal
erken başlangıçlı katarakt
sjörgen send
yaş akciğer
konj kalp yet
SIADH ve beyin ödemi
89
Q

normal akc gelişiminin en önemli belirleyicisi

A

fetal akc sıvısı

90
Q

fetal akc sıvısı

A

fonk rezidüel kapasiteye karşılık gelir
Na ve Cl düşük
K fazla
pulmoner epitelyum tarafından aktif olarak sekrete edilir

sıvı volümü, fetal larynxib sıvı akımını engelleyen gücü sayssinde 2 mmhg germe basıncı tarafından regüle edilir

volüm yaklaşık 30 ml FRCe denk

91
Q

diafragmatik kontraksiyon

A

fetal solunum hareketlerine neden olur böylece küçük ossilasyonlarla sıvı akımının havayollarına iletilmesine neden olur

frenik sinir kesileri, sefvikal kord lezyonları akc hipoplazisiyle sonuçlanabilir çünkü sıvı azalır

92
Q

fetal akc sıvısının temizlenmesi

A

doğumdan birkaç saat sonra 100 ml
aktif fetal solunum hareketleri

yenidoğanda aktif transselüler Na absorb sıvı lümenden insterstisyel aralığa geçer

postnatalde term yenidoğanlarda nefes almasından bağınsız olarak 2 saat içinde sıvı temizlenir. Solunum başlamasında alveolar epitelyumda geçici olarak solüt permeabilite artar ve paraselüler rezistansın azalması pasif sıvı absorbsiyonuna katkı sağlayabilir

93
Q

lüminal membranda temel Na kanalı

A

ENaC

94
Q

Klorun interstisyımdan akc lümenine doğru hwreketi akc sıvı sekresyonunda başı çeken mekanizma

A
NKCC CFTR(apikal akc epitelinde Na transportunu düzenler)
PACS CLC CAC
ağrılı sezaryen=normal doğum
95
Q

amilorid

A

sodyum kanalını bloke eder

96
Q

doğum sancısı

A

NaKATPaz akt artar

doğuma doğru a1 mRNA eksp hem epi hem endo artar

b1 ise küçük havayollarında alveolar TİP 2 BAZOLAT EKSP EDİLİR

alfa ENAC geç dönemde artar

doğumdan kısa bir süre sonra erişkin düzeyde

gama alfaya paralel tüm akc

beta fetal ve postnatal dönemde havayolu EPİTELİYLE SINIRLI

FUROSEMİD BAZOLAT NKCC BLOKE EDER VE CL SEKRESYONUNU İNH EDER

97
Q

doğum sonrası pulmoner adaptasyon

A

GF yeterli gelişimsel profili
vazoaktif faktörlerin biyolojik yeterliliği
uygyn metabolik adaptasyonu
pulmoner sıvı balansının oluşturulmasına bağlı

98
Q

doğum sonrası bebeğin en uyanık olduğu zaman ilk 30-60 dk emzirme

A

ilk 6 ay anne sütü ile beslenmeli
6 ay-18/24 ay ek gıda ve anne sütü
ilk 6 ay su verilmez

99
Q

anne sütü

A
her zaman steril ve 37 derece
böbreklere zarar vermez
büyüme fak koruyucu fak probiyotik bak ve enzim içerir
sindirimi kolaylaştırır
allerjik değil
beyin diş çene görme gelişimi 

fazla kilo almayı engeller

esansiyel aa ve omega 3 myelinizasyon

emzirmenin ilk kısmı şekerden son kısmı ise yağdan zengin doymayı sağlar

iq yükseltir

100
Q

anne sütü 2

A

uterusu daha fazla kasarak kanamayı engeller eski hale dönüşümü hızlandırır

anemi riski az epizotomi ağrısı daha az hissedilir osteoporozdan korur
kilo verdirici

RA bulgularını geriletir
diyabetik annenin insülin ihtiyacını azaltır

annede meme endonet over ca riskini azaltır

kontraseptif etkisi vardır

emzirirken oksitosin düzeyi artar süt akışını sağlar

101
Q

iyi pozisyon

A

bebeğin gövdesi anneye dönük ve yakın
bebeğin tüm gövdesi desteklenmiş
bebeğin boynu düz veya hafifçe geriye doğru

102
Q

iyi meme tutuşu

A
çene memeye dokunur
ağız olabildiğince açık
alt dudak dışa dönük
dudağın üst tarafında görünen areola miktarı alt taraftakinden çok
bebek yavaş emer
derin emme hareketleri
aralarda durkalar
yutkunmasını görür ya da duyarsın
103
Q

yetersiz emme

A

biberon
annenin deneyimsizliği
bebeğin küçük ya da güçsüz olması
meme başı çöküklüğü

104
Q

iyi olmayan yerleşme

A
meme başında ağrı çatlak
sütün tam boşaltılamaması (gerginlik)
yetersiz süt kaynağı
bebek doymaz
bebek emmeyi reddeder
memelerde az süt yapımı
bebek tartı almaz
105
Q

emzirme kontrendikasyonu

A

annenin hafif hastalıkları
bazı antibiyotikler
enfeksiyon (aktif tbc, HIV, meme kanseri, sıtma, septisemi, tifo)
madde kullanımı
psikoz
galaktozemi (bebeklerde mama da verilmez,tektir)

106
Q

ek gıdalara geçiş

A
6 ay-18/24 ay
artan demir enerji protein ihtiyacı
pürtüklü gıdaya alıştırma
nefes alma
çiğneme öğrenilmesi
öğürme refleksinin inhibisyonu
enfeksiyolara açık olduğu dönem
ek gıdalar allerjiyi görmek için sabah sabah verilmeli
tek öğün ve çok az
bebek açken verilmeli
kaşıkla verilmeli
göz kontağı kurarak yemekte çocukla konuşulmalı
107
Q

ek besinlere ERKEN başlanması

A
hastalanma riski
allerji
ilk 6 ayda bağ geçirgenliği fazla
yeniden gebe kalma riski
obezite riski
108
Q

ek besinlere GEÇ BAŞLANMASI

A

kilo alımında yavaşlama
malnutrisyon
mikronutrient eksikliği
çiğneme öğrenilemez

109
Q

bebeklerin %25-40’ı beslenme sorunlu

A

%3-10 kalıcı yeme sorunu ve sekel

9 ay-7 yaş %50den fazlasını kapsıyor

%20den fazlasında birden fazla yeme sorunu

3-12 aylık %1.2

110
Q

homeostatik durumu ayarlama güçlüğü

A
0-3 ay
az yeme kilo kaybı
prematüre
kardiyak zorl
sol zorl
özofagus atrezisi 
otonomik SS labil ve otoreg güçlüğü
non-organik NFTT 2-8 ay bağlanma sorunu
111
Q

infantil anoreksiya

A

6ay-3 yaş
en sık 9-18 ay
anne bebek ilişkisin otonomi kazandığı dönem

en kötü zıtlaşma anneyle

dış uyaranlara daha meraklı iç uyaranlara ise farkındalığı daha az

belirli bir organik veya psikiyatrik sorunnyok ama motor ve dil gelişimi geri kalabilir

annele obsesif zor mizaç

112
Q

E3N

Ç1N

A

çocuk ne kadar yiyeceğini belirler

113
Q

15 yaş öncesi onama bakılmaksızın cinsel istismar

A

16 y ise onam varsa ebeveynler karışamaz

114
Q

duygusal istismar en sık

A

k=e

zor fark edilir
en çok 6-8 yaş çocuk
ergenliğe kadar benzer düzeylerde kalır
çocuğa birinci derecede bakım veren ve bağlanma nesnesi
bir ilişkiyi tanımlar
tek taraflı değil
fiziksel temas koşul değildir
115
Q

kromozomal boz

A
1/200 canlı doğum
1/500 yetişkin
sayısallar nadiren kalıtsal
translokasyonlar taşıyıcılarda etkisi çok az
ama abırtus infertilite yapabilir
116
Q

monogenik hst

A

ilk 2 dekat 1/300

xe bağlı resesiflerde erkekler hemizigot

117
Q

miyokondriyal

A

bazılarında mut de novo olmasına rağmen sadece maternal herediter geçiş mümkün

118
Q

epigenetik

A

%5-10
radyasyon gibi bazı teratojenler hem anneyi hem çocuğu hem de çocuğun gonatlarını etkileyerek 3 kuşakta da problem yapabilir

119
Q

maternal yaş 35+

A

2li 3lü serum tarama testi yalancı poz yalancı neg

NTD

down send

trizomi 18

120
Q

paternal yaş

A

akondroplazi

turner sendromu

121
Q

herhangi bir ebeveynin dengeli translokasyon taşıyıcısı 13,14,21

A

kliniğe yansımaz

122
Q

OR taşıyıcı KF Orak hüc anemi

A

OD DMD hemofili

123
Q

annenin riskli met hast

A

dm (kaudal reg kardiyak hst)

hiperfetilüri( ağır serebral)

124
Q

prenatal tanı

A

maternal serum screening periferik kan NIPT noninvaziv tarama testi

usg (sonogram)

amniosentez

cvs (ölümcül hst taramak için 10-12 hf daha erken tanı)

kord kanı örneklemesi

PGT

125
Q

preimplantasyon

A

translokasyon

ivf yöntemiyle kullanılır anne uterusuna yerleştirilmeden önce test edilmesi

126
Q

kronozom analizi

A

periferik kan wbc
prenatal örnekleme
deri biyopsisi
doku biyopsisi

%99.9

127
Q

gelişimi, aşamalı bir kuramla tanımlayan ilk kuramcı

A

freud

128
Q

sırayla libido gelişimi

A

ağız dudak dil
anüs kb
genital

129
Q

cinsel yaşam yalnız ergenlik çağında değil doğumdan hemen sonra açık belirtilerle başlar

A

cinsel yaşam bedenin belirli bölgelerden haz duymayla oluşur ve her zaman üreme davranışıyla paralel değil

130
Q

oral dönem 0-1 yaş

A

libidal yatırım ağız dudak dil
İÇE ALIM VE DOYUM
bazen harekete geçirici
ALMA VERME ÇEVREYLE ALIŞVERİŞ
verebilen anne alabilen çocuk
bu dönemde almayı öğrenebilmek verebilmenin de ilk koşulu
ALIŞVERİŞTE DENGESİZLİK YALNIZCA VEREN(ÖZGECİ) YA DA YALNIZCA ALAN (BENCİL)

BENCİL NESNE TASARIMI
ANNE İLE BESİN ÖZDEŞLEŞİR

BESLENME BOZ BULİMİA ANOREKSİYA

temel güven duygusu,sevgi,UMUT,inanç,kendini sevme,depresyon,madde bağımlılığı

bu dönemde fiksasyon: sürekli sakız çiğneme aşırı yemek yeme sigara küfretme tırnak yeme

131
Q

anal dönem 1-3 yaş

A
haz bölgesi anüs ve çevre
dışkıyı tutma bırakma
BAĞIMSIZLIK ÖZERKLİK KONTROL
İNATÇILIK AMBİVALANS 
ISRARLI MERAK
çevredeki nesneyi tutup bırakmaması
biriktirme ve toplama tutkusu
“ben kendim yaparım”
tutma bırakma
etkinlik edilgenlik
boyun eğme karşı koyma
GÜÇ SAVAŞI KONTROL ETME TUTKUSU HİÇBİR ZAMAN YOK OLMAZ
OBSESİF KOMPULSİF 
cimrilik kararsızlık inatçılık aşırı titiz istifleme
132
Q

fallik dönem 3-6 yaş

A

erkeklerde penis kızlarda klitoris
ödipus kompleksi( aynı cins rakip karşı cinsle evlenme isteği)
iğdişlik korkusu( penisin üstünlüğü 2.yılın sonu erkekte kastrasyon korkusu kızlarda penis envy daha karışık ve yavaş)

ödipal sorunlar süperegonun gelişimiyle çözülür uzun bir zaman ister yaşam boyu veya hiç çözümlenemez

133
Q

süperego

A

hemcinsle özdeşim
vicdan ve ahlak duyguları
ödipal dönemin kalıntısı
ideal durumlarda ödipus kompleksi artık bilinçdışında bile kalmamıştır yerine üst benlik geçmiştir

134
Q

fallik dönem sorunları

A

mutsuz evlilik arkadaş edinememe tek bir insana saplanıp kalma
sık sık eş değiştirme
cinsel sorunlar
abartılı suçluluk utabgaçlık cezalandırılma korkusu

fiksasyon: teşhircilik uygunsuz cinsel davranış eş seçememe cinsel kimlik bunalımı cinsellikten kaçınma

135
Q

latency(gizlilik) 6-12 yaş

A

yatışma dinginlik
aldatıcı
ergenlikte yeniden alevlenme

136
Q

psikososyal gelişim kuramı

A

erikson

çatışma bitince diğer evreye geçiş

137
Q

psikososyal gelişim kuramı

A

erikson

çatışma bitince diğer evreye geçiş

138
Q

0-1 yaş temel güven/güvensizlik

A

UMUT
bakım verenin sürekli değişmesi
cennete tekrar ulaşma arzusu tanrıya inanç
depresif içe kapanma

139
Q

1-3 yaş özerklik/kuşku ve utanç

A

sfinkteri tutma bırakma
iki istek iki eğilim seçim yapmak
İRADE
tutuculuk(kin saldırganlık)
bırakmak
eşya para alışkanlık sevgiyi tutabilmek ve gerekli zamanda bırakabilmek
obsesif kompulsif paranoid korku kuşkucu utanç antisosyal antipsikopat

eriksona göre toplumdaki düzen ve yasanın temeli bu evre

140
Q

3-6 yaş girişimcilik/suçluluk

A
dil gelişimi
sürekli soru sorma
hayal dünyası
anne baba yarışı kaçınılmaz başarısızlık
AMAÇ
vicdan(süperego) çocuğun girişimciliğini yöneten güç olur
141
Q

6-12 yaş çalışıp başarma/aşağılık duygusu

A

kriz olumlu yönde çözülürse TEMEL YETERLİLİK YETKİNLİK
olumsuzsa EYLEMSİZLİK YETERSİZLİK AŞAĞILIK
bunların dışındq sadece öğretilenleri alması,bunların dışına çıkamaması
TOPLUMSAL HAYATA BAŞLANGIÇ DÖNEMİ

142
Q

12-18 yaş kimlik oluşumu/kimlik karmaşası

A

özdeşimlerin toplamı
eski özdeşimler sorgulanır ve tekrar değerlendirilir
SADAKAR VE VEFA
KİMLİK BUNALIMI NORMALKEN KİMLİK KARMAŞASI VE KİMLİK DAĞILMASI ANORMAL

143
Q

18-35 yaş yakınlık/yalıtılmışlık

A

başkasının kimliğiyle kendi kimliğini birleştirebilme
eğer korku varsa ergenlikteki sorunun devam ettiğini gösterir
gizli kalmış kimlik zayıflığı
kimliğin yitirileceği korkusu
SEVGİ en gerçek anlamda hem kimlik hem sadakatin varlığına dayanır

144
Q

35-65 yaş üretkenlik/durağanlık

A

üretken sevgiyle bağlanma

verimsizlik benliğin kısırlaşması BAKIM verme İLGİ GÖSTERME

145
Q

65 yaş üstü ego bütünlüğü/umutsuzluk

A

benlik bütünleştirilmesi ve olgunlaşması
kayıpların bir denge içinde tutulması
yaşamı tüm yönleriyle kabullenme

yaşlılıktaki benlik bütünlüğü ile bebeklik çağındaki temel güven duygusu hem birbirine çok bağlı hem de benzer

UMUTSUZLUK ÖLÜM KORKUSU

güçlenmiş bireyler AKIL VE BİLGELİK

146
Q

puberte erinlik

A

biyolojik

evrensel

147
Q

adolesan

ergenlik

A

psikososyal
evrensel değil

cinsel üreme
kendimkendine bakabilme gücü
en temel ortak “tutarsızlık”(içsel çatışmaların dışavurumu)

148
Q

kişilikten kişiliğe girme

A

sanki ben

149
Q

erken ergenlik 12-14

A
aykırı
daha az uzlaşmacı
çocukluğu hatırlamak ietenex
bağımlılık bağımsızlık ikilemi
psikolojik kaçınma (depresif epizotlu dalga,çocukluğa regresyon,benmerkezci ve ıkınlı antisosyal,okul bwşarısında düşme ve devamsızlık,okul fobisi,madde kul,anoreksia nervosa

anne ve baba izin verirse kontrolsüz saldırganlık,dürtülere dışsal sınırlama ve geribildirim gelmeyeceği için davranışsal inhibisyon

ödipal durum (erkek bu sefer anneyi istemez)

150
Q

orta ergenlik 14-16

A
güçlü akran bağları
ergen alt kültürü
flört geçici çalışma cinsel deneyim
erişkin davranışların küçük denemesi
madde kul
ARKADAŞ OLMAMASI
uygunsuz cinsel 
RİSK ALIR
GELECEĞİ AKRANLARLA ŞEKİLLENİR
cinsellik korkusu, cinsel kimlik boz
151
Q

geç ergenlik 17-20*

A
erişkin tip davranış
sorumluluk ekonomik bağımsızlık
ERİKSON,MESLEKİ SEÇİMİN ERGENLİK DÖNEMİNDE KİMLİK GELİŞİMİNİN ÖNEMLİ BİR BÖLÜMÜ OLUŞTURDUĞUNU BELİRTİR
nihilist
siyasi
152
Q

ergwnlikte kabul edilen davranışlar

A

tutarsız kestirilemez çelişkişi davranış
anne babaya ambivalan duygu
anne babaya düşmanca duygu
sözel saldırganlık

153
Q

harlow 1958

A

maymun biberonsuza gidiyor

tek başına fizyolojik iht yeterli değil

154
Q

bağlanmanın kurucusu

A

john bowlby 1969

freudtan köken
yd yalnızca ona bakmaya istekli bakımveren varlığında yaşar
doğumdan hemen sonra başlar
8.hf itibaren bakım verenle göz teması gülümseme

6.aydan sonra bebeğin tüm ilgisi bakım verene
yabancı kişilerden korku duyar

155
Q

1 yaştan önce bebekler güvenli bağlanma kurmuşsa “güvenli üs” kabul edilir

A

anne ve bebeğin SAĞ BEYİNLERİ (duygusal beynin düşünen bölümü)
PREFRONTAL CORTEX
ORBİTOFRONTAL CORTEX

kortikal ve subkortikal bağlantı

156
Q

mary ainsworth

yabancı durum testi 1970

A

9(12) ay-18(24) ay

BAĞLANMA 9.AYDAN SONRA GELİŞİR

2-3 dk süren 8 epizot

157
Q

yabancı durum testi 1970

A

ayrılık öncesi
ayrılık
ayrılık sonrası
yeniden birleşme (reunion)

158
Q

yeniden birleşme

A

duygusal yükselme EN FAZLA
zemindeki ilişkinin DOĞASIYLA İLGİLİ EN FAZLA BİLGİ VEREN
güvenli bağlanmada anne ile temasta hızla yatışmalı

159
Q

bağlanma türleri

A

güvenli

kaygılı dirençli (rezistan)
kaygılı kaçıngan (avoidan)
desorganize disoryante (EN KÖTÜ)
160
Q

sekonder seks karakterleri kızlarda

A

meme gelişimi

pubik kıllanma

161
Q

sekonder seks karakteri erkeklerde

A

testis büyümesi

pubik kıllanma

162
Q

puberte ne zaman sonlanır?

A

kızlarda menarş (ovulasyon)

erkeklerde spermstogenez başladığında

163
Q

kız puberte yaşı

A

10

8-13 yaş normal

164
Q

erkek puberte yaşı

A

12

9-14 normal

165
Q

kızlarda puberte

A

İLK BULGUSU MEME GELİŞİMİ (10-11)

memeden 6-12 ay sonra pubik kıl

2-2.5 yılmaonra menarş (12-13)

MENARŞTAN ÖNCE BÜYÜME MAX 11-12

en dramatik bulgu mens

MEME EVRE 2den 3E GEÇİŞ

166
Q

kızlarda boy

A

menarştan 1.3 yıl önce max 11-12 y

8-25 cm ( ort 16+_3,9)

menarş sonrası 6,4+_2.7 cm

167
Q

meme evre 1

A

papilla

prepuberte

168
Q

meme evre 2

A

tomurcuklanma (bozuk para sertliği)

jinekomasti ve obeziteyle karışır

PUBERTE BAŞLANGICI

169
Q

meme evre 3

A

menarş yok

meme ve areola genişler ama kontürleri belirsiz ve ayrılamaz

170
Q

meme evre 4

A

İKİ ÇIKINTI papiller ve areolar

171
Q

meme evre 5

A

SADECE PAPİLLA ÇIKINTISI KALIR
ADET GÖRÜLÜR
hacim büyük pigmente areola

172
Q

kızlarda kıllanma evre 2

A

siyah tüylenme tek tük

173
Q

kızlarda kıllanma evre 3

A

SAYILAMAZ ve üçgen yok

174
Q

kızlarda kıllanma evre 4

A

ÜÇGEN

175
Q

kızlarda kıllanma evre 5

A

GÖBEK

176
Q

boyumuzun %32si puberte

A

geç ergenlik kısa
erken ergenlikte ise östrojen hem erkeklerde hem de kızlarda kıkırdağı kapattığı için nihai boy kısa kalır
östrojen erkeklerde aromatazla periferdr testesterondan dönüştürülür

177
Q

erkeklerde puberte

A

İLK BULGU TESTİS VOLÜMÜNDEKİ ARTIŞ (PRADER ORŞİMETRE> 4ml)

11.5-12 y
pubertal süreç 4,9+_ 0,6 yıl sürer (3,6-5,6 )

PUBERTAL BÜYÜME HAMLESİ 13-15
EVRE 3ten 4e GEÇİŞ (TANNERE GÖRE)

bu dönemde 19-33 cm (ort 26,4+_ 4,3) boy kazancı olur.

178
Q

erkeklerde kıl evre 1

A

ince tüy (vellis)

kıl yok

179
Q

erkeklerde kıl evre 2

A

tek tüy KOYU KIL

180
Q

erkeklerde kıl evre 3

A

SAYILAMAZ üçgen değil

181
Q

erkeklerde kıl evre 4

A

ÜÇGEN

182
Q

erkeklerde kıl evre 5

A

GÖBEĞE

183
Q

boy penis boyu ve testis volümü

A

10-15 ml’e gelince zirve

184
Q

pubertal dönemde testis boyutlarındaki artışın temel kaynağı

A

seminifer tübüklerin prolif

%80 germ hüc (sperm)

185
Q

penis boyu evre 2

A

skrotum büyümeye başlar ve koyulaşma

186
Q

penis boyu evre 3

A

PENİS BÜYÜMEYE BAŞLAR HEM BOY HEM ENİNE

187
Q

penis boyu evre 4

A

GLANS BELİRGİNLEŞİR

188
Q

penis boyu evre 5

A

erişkin boyut

189
Q

kızlar puberteye erkeklerden 2 yıl önce girerler ve 2 yıl önce max boya ulaşırlar
13-14 cm erkek daha uzun

A

en hızlı büyüme 0-1 yaş daha sonra puberte

normal bir büyüme hamlesi için büyüme hormonu ve seks steroidleri gerekli (prader 1976)

steroidler büyüme hormonunun sıklığını ve amplitüdünğ arttırır

190
Q

suça sürüklenen çocuk

A
%34.4 yaralama
%24,8 hırsızlık
%6,6 pasaport
%6,2 madde
%3,9 mala zarar vermek
191
Q

suç oranı yaşlara göre

A

%69,5 15-17 yaş

%24,4 12-14 yaş

%5,7 11 yaş altı

192
Q

ceza sorumluluk yaşı

A

12 ve sonrasıdır

çkkya göre 0-18 yaş çocuk

%47si anne ve babalardan ayrı %22si parçalanmış veya eksik aile

evlilik yoluyoa erginlik (16-18) 16.yaşta mahkeme 17.yaşta aile izni

193
Q

12-15 yaş suçlular

A

psikiyatri konsültasyınu
genellikle ceza verikmez
31.madde

194
Q

15-18 yaş suçlular

A

cezai ehliyetleri gelişmiş
1/3 indirim eğer hastalığı yoksa
32.madde

195
Q

çkkya göre dışarıda kalan çocuklar (ceza almayan,koruma)

A
sağlık tedbiri
bakım tedbiri
korunma tedbiri
danışman tedbiri
eğitim tedbiri
196
Q

çocukların yükümlülükleri yoktur
temel ilke çocuğun yüksek yararıdır
ilk kez 1924 yılında 5 maddelik Cenevre ÇHB. 1925 yılında Atatürk

A

20 kasım 1959da 10 maddelik

20 kasım 1989da 54 maddelik. Turgut Özal 14 eylül 1990da imzalamış. Aralık 1994te meclis. 4058 yasa. 17,29,30. maddeler çekinceli

dünyada sözleşmeyi imzalamış ama uygulayamayan tek ülke abd

çhs halen var olan en geniş uluslararası kabul görmüş ve katılımlı sözleşme

197
Q

ÇHS 4 temel ilkesi

şemsiye haklar

A

ayrım gözetmeme (2.madde)

katılım

yaşama-gelişme

çocuğun öncelikli yararı

198
Q

madde 19

A

ihmal ve istismardan koruma

199
Q

madde 31

A

eğlence oyun

200
Q

MADDE 24 SAĞLIK HAKKI

A

trde 18- ücretsiz

201
Q

madde 23

A

engelli çocuk hakları

202
Q

tr nüfusunun %27,4ü (23 mn) çocuk 18-

A

.

203
Q

ÇOCUKLARDA DUYGUDURUM REG (afektif)

A

DUYARLI EBEVEYN

EMPATİK EBEVEYN

temel belirleyici: erken kurulan duygusal bağın özelliği

204
Q

bağlanma

A
yaşam boyu kurulan ilişkilerde etkili
sosyal ve duygusal işlevsellik
çatışmaları halletme
çocuğun ebeveynlerinin değerlerini ve hedeflerini benimsemesi
akran ilişkileri ve sosyalizasyon
yabancılarla olumlu etkileşim
iş birlikçi
uyumlu
205
Q

intrauterin mikro çevre

A

strese yanıt sis programlanması (hpa aksı)

afektif tepkilerin reg

nöronal maturasyon

bazı genlerin eksp (zeka kapasitesi, ruhsal hst yatkınlık, korunma)

206
Q

bir ailenin sağlıklı çocuk yetiştirenilmesi

A

liderlik
ailenin sınırları (kuşak stabil/toplum değ)
duygusal ortam
iletişim