Aile Sağlığı D3B6

Question 1

doğal nüfus artışı

Answer 1

doğum-ölüm / nüfus

Question 2

nüfus artış hızı

Answer 2

son-ilk sayım / ilk sayım

2020de binde 5.5

Question 3

bağımlılık oranı

Answer 3

(0-14)+(65+) / 15-64

yaşlı bağımlı giderek artmakta

Question 4

kaba doğum hızı

Answer 4

canlı doğum / nüfus

Question 5

genel doğurganlık hızı

Answer 5

canlı doğum / 15-49

Question 6

yaşa özel doğum hızı

Answer 6

canlı doğum / beşli dilimler

Question 7

toplam doğurganlık hızı

Answer 7

yaşa özel doğ hızı toplamı / 1000 *5

tr’de 1.77

Question 8

doğurganlık yenilenme düzeyi?

Answer 8

2.1 (tdh)

bu seviyeye ulaşınca nüfus belli bir süre artmaya devam eder daha sonra ise durağanlaşır

Question 9

kaba ölüm hızı

Answer 9

ölüm / nüfus

Question 10

yaşa özel ölüm hızı

Answer 10

ölüm / nüfus

çocuk ölüm hızı 1-4 yaş

Question 11

beş yaş altı ölüm hızı

Answer 11

unicef who

0-4 yaş / canlı doğum

Question 12

nedene özel ölüm hızı (mortalite hızı)

Answer 12

ölen kişi/ nüfus

Question 13

fatalite hızı

Answer 13

ölen kişi / x hastalığı *100

Question 14

bebek ölüm hızı (yaşamın ilk yılı)

neonatal 0-27 gün
postnatal 28-364 gün

Answer 14

ölen bebek (365 gün) / canlı doğum

Question 15

prevalans

Answer 15

görülme sıklığı

toplam olgu / riskli toplum

Question 16

insidans

Answer 16

yeni gelişen olgu / (risk-hasta)

Question 17

sağlık üçgeni

Answer 17

fiziksel mental sosyal

1948de kabul edildi

Question 18

proximal

Answer 18

intrauterin çocukluk
aile ortamı
akran
beslenme barınma eğitime ulaşma
ÇOCUK İŞÇİLİK
ÇOCUK İSTİSMARI
sağlık davranışları

Question 19

gelir düzeyi

stres depresyon
sosyal anksiyete
utanç
intihar

Answer 19

şiddet
saldırganlık
antisosyal davranış
otoriter

Question 20

%46 en zengin %20

Answer 20

%6 en yoksul %20

Question 21

en zengin %20 / en yoksul %20

Answer 21

8

giderek artmakta

%10lukta ise 14.6 DÜNYADA 4.YÜZ

Question 22

erkeklerde gelire göre yaşam farkı 13 yıl

Answer 22

kadınlarda 9 yıl

Question 23

kadının statüsü arttıkça hem kadının hem erkeğin ölüm hızı azalıyor

Answer 23

potikaya katılım
istihdam
gelir
ekonomik bağımsızlık

Question 24

kadınların işe katılımı %30.4

Answer 24

tr 18 yaş öncesi evlilik giderek artmakta

tr 15-29 yaş üni mezunu olup işsiz olan %30

Question 25

tr ölüm nedenleri

Answer 25

dolaşım %36 tm %18 solunum %12.9 sinir ve duyu %4.6

Question 26

dolaşım hst

Answer 26

iskemik kalp hst %39 svo %22 diğer %25

Question 27

hipertansiyon

Answer 27

55+ %40-60 k>e %8 tanı ve tdv yokk

Question 28

dm

Answer 28

55+ %20-25 %11 tanı almış %15 BAG (diyabet adayları) ortadoğuda prevalans çok yüksek

Question 29

metabolik sendrom

Answer 29

dm ht hiperlipidemi %35 k>e

Question 30

kalp ve damar hst

Answer 30

65+ k>e %1-2 (geçici iskemik atak ve inme)

Question 31

depresyon

Answer 31

k %13.3 | e %5.1

Question 32

migren

Answer 32

k %20.9 | e %8.4

Question 33

tm

Answer 33

k: meme/ tiroid/ krk/ uterus korpusu/ sol e: sol/ prostat/ krk/ mesane/ mide öldüren: akc %30, mide %8, lenfoid %7.9 krk %7.4

Question 34

hastalık yükü

Answer 34

morbidite ve mortalite

Question 35

DALY

Answer 35

yetiyitimine göre düzeltilmiş yaşam yılı kadınlarda iskemik kalp hst,jinekolojik,inme,dm,BEL AĞRISI erkeklerde iskemik kalp hst,akc ca,inme,KOAH,BEL AĞRISI ERKEKTE: iskemik,bel ağrısı,sol ca,trafik kazaları,dm KADINDA:BEL AĞRISI,İSKEMİK,MİGREN,DM,DUYU

Question 36

her gün sigara kullanan kişi %41

Answer 36

fiziksel inakt %40 tr’de

Question 37

günlük tuz tüketimi 18 g’dan 9.9 g a çekildi

Answer 37

who önerisi <5 g

Question 38

obez %29 obez öncesi %36

Answer 38

k %36 e %22

Question 39

doktorların sadece %20-30u fiziksel akt öneriyor

Answer 39

SOSYAL HEKİMLİK ALFRED GROTHJAN 1915

Question 40

sağlık sisteminin 4 fonksiyonu

Answer 40

yönetim (stewardship) kaynak yaratmak (yatırım ve eğitim) finansman (collecting,pooling,purchasing) hizmet sunumu (provision)

Question 41

sağlık sis amaçları

Answer 41

beklentiyi karşılamak (responsiveness) sağlık adil olmak (fair financial contrubution)

Question 42

birsmarck tipi

Answer 42

``` risk temelli bütün sigortaları kapsar İLK SİGORTA prim vergi risk paylaşımı ALM TR hastalık gerekli ```

Question 43

semashko tipi

Answer 43

``` toplum temelli herkes yararlanır sosyalist sağlık hizmetleri ücretsiz sigorta prim vergi YOK SSCB ```

Question 44

beveridge tipi

Answer 44

``` yurttaşlık temelli ulusal vergi var gelire göre vergi ulusal sağlık hizmeti (NHS) küçük katkı payları alınır İNGİLTERE ```

Question 45

tr, GSYİH %4.2

Answer 45

tr sağlık harcamalarını kamunun finanse etmesi çok yüksek %77 tr kişi başı 8,9 kez başvuru tr kişi başına düşen harcama 200 dolar %80 cepten çıkan azerbeycan

Question 46

kamunun en az olduğu

Answer 46

``` hindistan isviçre brezilya endonezya şili abd ```

Question 47

``` özel sigorta yaygın çok yüksek harcama (kişi başına 10 bin dolar) herkesi kapsamıyor SEVK YOK SAĞLIĞA AYRILAN PAY EN YÜKSEK %17 kamu (medicare,medicaid) yetersiz serbest pazar AİLE HEKİMLİĞİ YOK ENTEGRASYON SORUNU AKUT SORUN ```

Answer 47

abd

Question 48

``` zorunlu sosyal sigorta (%87) kamu (%78) ödeme “hizmet başına” “global bütçeleme” modeline geçiş ZORUNLU SEVK ZİNCİRİ aile hekimi 3 ayda bir yenileyebilir praxis YÜKSEK HARCAMA ENTEGRE SİSTEM KRONİK SORUN NÜFUSUN YETERLİ KAPSAMI ```

Answer 48

almanya

Question 49

``` gerkes sevk zinciri var “genel pratisyenlik” genel bütçe %80 sigorta ve özel çok az NHS(birinci bas) GP EBE HEMŞİRE ENTEGRE KRONİK SORUN ORTALAMA HARCAMA ```

Answer 49

ing

Question 50

``` BELEDİYE YEREL BÜTÇE sevk zinciri var aile hekimliği var gelir dağılımı batılı ülkelere göre daha dengeli KRONİK SORUN ORTALAMA HARCAMA BÖLGE TEMELLİ HİZMET ```

Answer 50

finalndiya

Question 51

``` DESENTRALİZASYON BELEDİYE GENEL BÜTÇE VE SİGORTA sevk zinciri var aile hekimi var HALK SAĞLIĞI VE AİLE H TAMAMEN AYRI halk sağlığı tarafından ücretsiz (25 tane) belediyeye bağlı TSM RUH SAĞLIĞI AMBULANS HİZMETLERİ KRONİK SORUN (MENTAL) GENÇLİK SAĞLIK POLİTİKASI VAR ÇOK YÜKSEK HARCAMA KAMU YÜKSEK AH TSM ENTEGRASYON SORUNU ```

Answer 51

hollanda

Question 52

``` toplumun %100ü sosyalist SEVK YOKKKK finansman %90 devlet REKABET SEÇİM YOK aile h ve hastane arasında POLİKLİNİK VAR SITMA KIZAMIK NEON TETANOZ ERADİKE EDİLMİŞ TEK ÜLKE halk yoksul hekim maaşı düşük GÜÇLÜ BİRİNCİ BASAMAK GEZİCİ VE SÜREKLİ HİZMET AÇS VE GERİATRİ TÜM AİLE DÜŞÜK HARCAMA 24 saat açık ```

Answer 52

küba

Question 53

``` sosyal sigorta yeterli nüfus serbest pazara geçiş ÇOK DÜŞÜK HARCAMA aile hekimliği SEVK ZİNCİRİ YOK ENTEGRASYON SORUNU AKUT SORUN KİŞİ BAŞI LİSTE BÖLGE YOK MERKEZİ YÖNETİM gençlik sağlık politikası yok sigorta+merkezi AH TSM ENTEGRASYON SORUNU ZAYIF BİRİNCİ BASAMAK BAŞVURANA MESAİ İÇİ HİZMET KAYITLI OLAN ```

Answer 53

türkiye

Question 54

suç sayılır

Answer 54

onam olmaması çocuk olması kendi başına karar veremeyen

Question 55

dünyada %20-50 çocuk k/e:4

Answer 55

ülkemizde %75-80 k/e:1

Question 56

kız çocuklarda 5.5 yaş

Answer 56

erkekte 6.3 yaş %80 12 yaş öncesi %48,5 şiddet anlatılmıyor WHO Geneva 2003 rehber

Question 57

iş akışı

Answer 57

resmi yazı okunur yoksa adli olgu bildirimi giysi kuru kağıt poşet ilk başta inspeksiyonla lezyon ve vital bulgulara bakılır EN SON GENİTAL MUAYENE öykü alma(giysiler,banyo,kondom,penetrasyon ve ejakülasyon, saldırgan tehdit silah yakınma)

Question 58

kolposkopiyle yaraların tanınması %87

Answer 58

yoksa %10-30

Question 59

akut anal

Answer 59

``` geniş ekimoz şişlik hassasiyet fissür yırtık sfinkter zedelenmesi ```

Question 60

kronik anal

Answer 60

``` anal mukozanın düzleşmesi kaygan ve nemli bir görünüm mukoza kalınlaşması (kronik irritasyon) eski ve yeni skarlar fissür mukoza memb dışa çıkmaya eğilimli (huni şekli) hemoroid paketçik oluşumu anüs sfinkterinin özelliğini yitirmesi gevşemesi ve yayılarak açık görünüm kazanması ```

Question 61

fiziksel inakt

Answer 61

gelişmiş ülkeler kadınlar yaşlılar düşük gelir dünyada her 5 yetişkinden biri

Question 62

uzamış sedanter yaşam

Answer 62

dm kvs hst mortalite

Question 63

iskelet kası kasılmasıyla oluşturulan vücut hareketleriyle vücudun bazal enerji tüketiminin üzerine çıkarılması

Answer 63

fiziksel akt

Question 64

fiziksel uygunluğun bir ya da daha çok komponentinin iyileştirilmesine yönelik hedeflenen planlı yapılandırılmış tkr fiziksel akt alt birimi

Answer 64

egzersiz

Question 65

sağlıkla ilgili fiziksel uygunluk

Answer 65

kalp ve dol sis dayanıklılığı vücut kompozisyonu kas gücü ve dayanıklılığı esneklik

Question 66

MET (fiziksel akt ölçü birimi)

Answer 66

metabolik ekivalan/eşdeğer 1 met: istirahat metabolik oranı. Hiçbir iş yapılmadan oturulduğunda 3.5 mlt O2/kg/dk gider

Question 67

orta fiziksel akt

Answer 67

3-6 met hızlı yürüme,bisiklet,yüzme,ev temizliği hf 150 dk

Question 68

şiddetli fiziksel akt

Answer 68

>6 met koşu,ip atlama,pushup,basketbol,futbol hf 75 dk

Question 69

düzenli fiziksel akt yararları

Answer 69

tip 2 dm azaltır krk meme int pankreas endon CA AZALTIR depresyon ve anksiyete azaltır yaşlıda düşme riskini azaltır aerobik(ritmik), vldl düşürür hdl arttırır. İnsülin duy artar direnci azalır. Glisemik kontrol. Yüksek risk grubunda tip 2 dm engelleyebilir. yorgunluk tdv. Yük bindiren akt, sağlıklılarda ve osteoporotik hastalarda kenik mineral yoğunluğunu arttırır. Kırık riskini azaltır.

Question 70

çocukta hf en az 3 gün 60 dk

Answer 70

yetişkinde en az 5 gün | en sık tempolu yürüyüş 4.8-6.4 km

Question 71

öykü fm kayıt dinamik bir süreç

Answer 71

hastanın tepkileri ve uyumunu ifade eder

Question 72

demografik veriler subjektif objektif sosyal ve biyolojik tüm sorunlarımiçeren problem listesi

Answer 72

soap

Question 73

doktor öğretmekten gelir tamamında hasta eğitimi zaman kazandırıcı hekim yasal sorunluluklarını azaltıyor

Answer 73

astım ve dm hasta eğitimi hastaneye yatış oranlarını azaltıyor davranış değ (bilgi- genel plan BECERİ VE TUTUM BİZ)

Question 74

transteorik model

Answer 74

düşünce öncesi: hedefleme yok düşünme: ZAMANI BELİRSİZ FARKINDALIK OLUMLU VE OLUMSUZ AMA ENGELLER>olumsuz hazırlanma: 6 ay içinde plan ZARAR>engel idame: tkr önlenmesi. Kendine güven artar 6 ay- 5 yıl SONLANDIRMA: TKR İHTİMALİ SIFIR. İNANÇ %100 eylem ve idamede geriye dönüş mümkün

Question 75

uygulama

Answer 75

iyi iletişim eğitim için durum tespiti zamanlama

Question 76

eğitim başarısının iki temel faktörü

Answer 76

hastanın güdülenmesinin yeterliliği | konunun kolaylığı ve zorluğu

Question 77

eğitim planı hazırlama

Answer 77

görüş üretme (değiştirme isteği gözlenir) planlama öğretim değerlendirme 3-4 nokta üzerinde dur daha fazla olmaz

Question 78

sıklıkla 2-5 en çok 6 hipotez aynı anda akla gelir

Answer 78

.

Question 79

klasik tanı iki temelden

Answer 79

hastaya ilişkin | doktora ilişkin

Question 80

hastaneye başvuranlar

Answer 80

``` çok şiddetli uzun zaman bilinen hst tdv yok prob çözülmemiş ilgili alan saptanmış ileri tetkik öykü organize ```

Question 81

hastaneye geliş nedeni

Answer 81

tanı ve tdv

Question 82

ah geliş nedeni

Answer 82

tanı tdv doğrulama danışma sosyal sorun

Question 83

ah tanıyı zorlaştıran

Answer 83

``` erken semptomsyz sınırda kategorize edilemeyen yıllarca değişmeyen (ms) kişinin yaşamı (kronik ağrı) tanımlanabilir organik nedenlere dayandırılanayan hst prevalansı yüksek hst hastajın kafasında organize olmamış (rahatsızlık-hastalık) ```

Question 84

üçüncü bas kullanılan tanı yöntemleri birincide değerli olmayabikir

Answer 84

ah beklemeye veya sevke karar verme | tedaviden tanıya gitme

Question 85

anne sütüyle

Answer 85

d vit

Question 86

bir yıl içinde 0-18 y 890 bin kazayla günde 2400 kişi

Answer 86

.

Question 87

ölümcül kazalar

Answer 87

``` trafik boğulma yanık düşme zehirlenme ```

Question 88

zehirlenme pik

Answer 88

2.y erkeklerde 2-2.5 kat faha fazla

Question 89

0-3y en sık kazalar

Answer 89

düşme çarpma sıkışma hız yüjseklik zemin yapısı mortaliteyi etkiler yayalar motor bisiklet rn yüksek riskli

Question 90

karyola beşik

Answer 90

parmaklık en fazla 6 cm alçak beşiklerde kenarlar 25 cm yüksekte 65 cm çocuğun boyu 90 cmi geçince kullanılmamalı (2-2,5 yaş) 4 yaşına karar kenar koruyucu ce yerde yumuşak yaygı gerekir kordon en fazla 15 cm

Question 91

sağlıklı yaşam davranışları

Answer 91

``` temiz içme suyu aşı sigara alkol uyuş içmeme beslenme hareket riskten kaç ```

Question 92

0-5 y ölüm

Answer 92

``` yd hst (sepsis anomali prem) sol yolu hst (inf pnö bronşiolit) diyare diğer inf (kızamık malaria hiv helmint) kaza ```

Question 93

5y üstü ilk sırada KAZA

Answer 93

.

Question 94

sağlık göstergeleri

Answer 94

bebek ölüm binde 5y- ölüm binde anne ölüm yüzbinde nüfus artışı yüzde kabadoğum hızı yüzde

Question 95

ani bebek ölümü SIDS önlenmes

Answer 95

sırtüstü yatırılmalı yatakta eşya olmamalı emzik

Question 96

çpcuk ne zaman yüzüstü yatırılır

Answer 96

uyanıkken gözlem altında kıss süreli

Question 97

sarsılmış bebek

Answer 97

``` her yıl bin çocuk durmaksızın ağlama 5-20 sn bebeğin başı arkaya ve öne hızla hareket eder başındaki damarlar dayanmaz yırtılır ve beyin içine kanama iskemi hipoksi ödem kibas herniasyon 240 derece kamçı hareketi ```

Question 98

yürüteç

Answer 98

yaralanma riski | mentak gelişme ve kas kontrolüne olumsuz etki

Question 99

yanımların önlenmesi

Answer 99

merkezi 48-49 derrceden düşük (120F) tam söndürülemeyen sigara 5 cmden daha az derin sularda da boğulma mümkün

Question 100

üç noktalı kemerle koltuğa bağlanır koltuk da araca sabitlenir mutlaka arkada

Answer 100

kask beyin hasarını %88 azaltır | sadece üst kısmı tutar

Question 101

ölüm orijini

Answer 101

``` doğal kaza cinayet intihar tanımlanamayan ```

Question 102

bebek ölüm hızı giderek düşmekte | yd ölümlerinin en fazla olduğu ilk 3 ülke

Answer 102

hindistan nijerya pakistan

Question 103

1-5 y

Answer 103

pnömoni ishal doğum kusurları sıtma

Question 104

abddekş bebek ölüm

Answer 104

``` konj malformasyon (21) prem ve dda (17) maternal komp (6) sids (6) dışsal yaralanma (5) ```

Question 105

türkiye bebek ölümü

Answer 105

``` neonatal neden (49,8) konj anomali (17,6) maternal neden (5,7) diğer sepsis,kvs,asye üsye met krom sids) 26,9 ```

Question 106

dünyada her dk 5y altı 20 çocuk ölüyor bir günde 30 bin yılda 11 mn çocuk ölümlerinin yüzde 70inden fazlası korunulabilen ya da tedavi edilebilen hst bağlı

Answer 106

.

Question 107

ölü fetüs veya bebek bulunursa | madde 88

Answer 107

``` viability doğumdan önce canlı mıydı gelişim düzeyi olgunluğu (500 gf 20.hf) ölüm nedeni ölüm orijini kimliği doğum zamanı normal mi ```

Question 108

gestasyonel yaş tayini

Answer 108

ağırlık uzunluk (baş topuk baş oyurma) radyolojik (calc 20-24hf, talus 28 hf, distal femur 35-40hf, prox tibia 40 hf) osteolojik (kemik ve vücut uzunluğu) fizik matürite skor sistemi (DERİ LANUGO KULAK GENİTAL)

Question 109

obstetrik kayıtlar canlı doğum kanıtları organ matüritesi

Answer 109

.

Question 110

canlı doğum kriterleri

Answer 110

maserasyon olmaması (deri soyulma renk eklem ayrılması) ölümcül hst ve anomali olmaması akc havalanmış olması (kesin değil ölüde de var) GİS GIDA umblikal kord periumb inflamasyon,kuruma (10 gün sonra düşer) diğer: tanık olay yeri temizlenmiş bakım belirgin fiziksel şiddet

Question 111

KESİN KRİTER

Answer 111

Göbek kordonunun tamir olmaya başlaması midede sindirilmiş gıda bulunması

Question 112

DÜŞÜNDÜRÜCÜ KRİTER

Answer 112

akc hava ile dolu olması

Question 113

plasenta

Answer 113

retroplasental kanama inf (gebelik ürünü dışarı) plasental iskemi ölümcül adli otopsi olgularının %2,7sinde plasenta incelenebilmiş (prem,iu gelişme geriliği)

Question 114

sids

Answer 114

``` beşik ölümü çocuk istismarı yüzsütü YUMUŞAK YÜZEY annede SİGARA öyküsü ORTAM SIC gebelikte BAKIM AZLIĞI PREM GENÇ ANNE DDA ERKEK CİNSİYET ``` tanı: olay yeri, adli tahkikat, otopsi

Question 115

myokardiy ayırıcı tanısı

Answer 115

MHC LCA CD45RO( t lenf) makrofajlarda CD68 viral: e selektin VCAM1 IAM1 sitokinler erişkinde>5 t lenf çocukta >15 t lenf rutin 24-48 saat enf sonrası

Question 116

dövülmüş bebek sendromu (battered)

Answer 116

``` tkr kasıtlı travma gıda ve sıvı kısıtlaması acil servis birden çok farklı zamankı kırık ve ekimoz yanık KALLUS VİSCERA RÜPTÜRÜ SUBDURAL HEMATOM (EN SIK ÖLÜM NEDENİ) öyküde uyumsuzluk ```

Question 117

sarsılmış bebek | caffey 1972

Answer 117

whiplash injury epi subdural kanama RETİNAL kanama etyoloji: bebek baş büyüklüğü,boyun kas zayıflığı,beyin dokusu yumuşak

Question 118

7-11 yaş

Answer 118

gerçek ve fantezi ayrımı coşku denetimi artar BÜYÜSEL ANİMİSTİK DÜŞÜNCE, yerini GERÇEKLİK İLKESİNE BIRAKIR duygusal tepkiler topluma uygun hale yönelimi çekirdek aileden okul ve akran ilişkisine kayar aynı cinsiyetten arkadaş. cinsel kimlik belirginleşir akademik olarak kızlar sözler becerilerde erkeklerde matematik seksüel dimorfik (hipotalamus hipokampus stria terminalis) intrauterin mikroçevre kromozomal

Question 119

öğrenmede (öz:okumayı) olası engelleyenler akademik başarıyı doğrudan etkileyen

Answer 119

çocuğun temparamenti önceki deneyim motivasyon emosyonel güçlükler

Question 120

nörogelişimsel boz e>k özellikle otizmde 5 kat

Answer 120

östrojenin ciddi anlamda nöroprotektif etkisi x kromozomunda beyin gelişimine ayrılmış binlerce gen var

Question 121

bilişsel kognitif gelişim | PIAGETE GÖRE

Answer 121

``` somut işlemler dönemi 7-11 y düşünce somuttan soyuta ağırlık (9-10) hacim (11-12) zaman kavramı gelişir sınıflandırma sıralama bunlardaki başarı soruların somut olarak verilmesine bağlı ```

Question 122

“başlangıç halinde işbirliği dönemi”

Answer 122

7-11 oyun daha toplumsal hem işbirliği hem REKABET

Question 123

“ gerçek işbirliği dönemi”

Answer 123

11-12 yeni kurallar yardımlaşma farklı görüş latencyde özdeşim besneleri genişler üstbenliği olgunlaşır çocuğun enerjisi büyüj oranda YÜCELEŞTİRME SUBLİMATİON için kullanılır

Question 124

psikososyal

Answer 124

araç gereç | çalışma iş yapıcılık

Question 125

tehlike 7-11

Answer 125

``` yetersizlik aşağılık duygusu öğrenim dünyasına uyumsuzluk aile içi bağımlı dışına çıkmama ```

Question 126

ağız sağlığı

Answer 126

10 kişiden 8i yılda 2 kez diş kontrolü 20 süt dişi 32 daimi diş SÜT DİŞİNDE MİKROP VARSA YÜZDE YÜZ DAİMİ DİŞTE DE OLACAK

Question 127

diş başka neyi etkiler

Answer 127

``` kalp gsst boğaz inf mide hst renal inf eklem inf ```

Question 128

olay dentine indiyse hassasiyet başlar

Answer 128

pulpaya indiyse gece ağrıları

Question 129

ağızda bakteri plağı içinde var olan bakteriler şekerli ve unlu yiyeceklerinden asit oluşturur bu asitler

Answer 129

mineral dokuyu çözer mineyi bozar diş çürüğü başlar kavite denen oyuklar

Question 130

streptococcus mutans

Answer 130

tükürük ph 5.5 altına düşürür diş minesini çözer bakteri plağı dişin ğzerine çökelir bir süre sonra tükürükteki kalsiyumla birleşerek diştaşı oluşturur

Question 131

gingivitis

Answer 131

diş eti hst erken dönemi | diştaşı ve plaklar ortadan kaldırılır

Question 132

periodontis

Answer 132

daha ileri vaka | diş eti kaybı ve kemik yıkımı fazla

Question 133

ara yüz fırçası

Answer 133

ortodontij tdv görenler | dişeti çekilmesi olan yaşlılar

Question 134

somatik ölüm

Answer 134

spn resp kardiyak serebral durma

Question 135

resp durması

Answer 135

inspeksiyon | oskültasyoj

Question 136

kalp durması

Answer 136

periferik nabız oskültasyon ekg

Question 137

erken dönem saatler

Answer 137

beyin ölümü primer kas gevşemesi (PUPİİLER MİD POZ, sfinkter çene düşmedi gluteal düzleşme) dehidratasyon (korneada bulanıklık TAŞE NUAR sklerotik göz küresinin yumuşaması parşömenleşme) ALEKA(endotele yapışmayan şekil alır parlak) eritrositlerde hemoliz kan ph ilk başta düşer sonra artar ( met artıklarının akümükwsyonu ve tampon yokluğu) otoliz

Question 138

rigor motis

Answer 138

ölü katılığ12-36 s biter atpnin tükenmesi çizgili kas (parmaktan başlar) sertleşme, eklemlerde fleksiyon tipi fiksasyon, pupillada düzensiz daralma, kalp kasında hacimce ARTMIŞ gmrünüm KAZ DERİSİ GÖRÜNÜM

Question 139

rigor mortise benzeyen postmortem değ

Answer 139

kadaverik spazm sıcak rigoru (donmaya bağlı) kalpte iv septum post koyulaşabilir

Question 140

livor mortis

Answer 140

``` ölü lekeleri oluştuktan sonra değişmez ölümden sonra başlayabilir ölümden önce de agonide başkayabilir 2-4s belirginleşir 8-12s sabit ```

Question 141

algor mortis

Answer 141

ölü soğuması 0-12 s her saat başı 1 derece düşer dış ortamın sıc göre min

Question 142

GEÇ DÖNEM GÜNLER HAFTALAR

Answer 142

``` sepsis varsa daha çabuk postmortem PÜTREFAKSİYON (1-2.gün) YEŞİL MAVİ ABDOMİNAL LEKE (2-3.gün) cesedin ŞİŞMESİ, KREPİTASYON (5-6.gün) EPİDERMOLİZİS (4-7.gün) KURTLANMA ```

Question 143

UZAMIŞ DÖNEM AY YIL

Answer 143

SAPONİFİKASYON MUMİFİKASYON İSKELETİNİZASYON

Question 144

kokuşmaya etkili faktörler

Answer 144

``` havanın ısısı nemi sirkülasyonu doku hidrasyonu yaş ve beslenme ölüm nedeni gömülme koşulları larva kemirici ```

Question 145

otoliz

Answer 145

``` agonide ph asidik metabolizma artık atımı yetersiz tamponlama azalır regüler o2 alımında azalma oksidatif proçes azalma sülfür grubu artar glutation kons artar enzim akt ``` etkili faktörler: ısı nem metabolik durum hüc yapısı enzim ve ph premortem durumları

Question 146

putrefikasyon 1.evre

Answer 146

``` 3 hfya kadar yeşil mavi siyah marmoriziasyon şişme kokuşma büller saç tırnak deri ayrışmaları visseral boşlukta pasif dif sıvısı iç organlar yumuşak ve yeşil parankimatöz organlarda büller karında açılma ```

Question 147

putrefikasyon 2.evre

Answer 147

``` PİS KOKU iç organların şekil ve karakterleir korunur YUMUŞAK ÇAMUR KIVAM dıştan cinsiyet belli BEYİN YEŞİL RENK diğerleri siyah ama hala tanınır yaralar ve lezyonlar tanımlanamaz ```

Question 148

putrefikasyon 3.evre

Answer 148

kc tamamen yok diğerleri tanınmaz kas ve yumuşak d ayrılmaya başlar İSKELET GÖRÜNÜR

Question 149

putrefikasyon 4.evre

Answer 149

``` seneler sonra UTERUS AYIRT EDİLEBİLEN TEK ORGAN CİNSİYET DIŞTAN BELLİ OLMAZ TÜM YUMUŞAK D ERİMİŞ İSKELET İYİCE GÖRÜNÜYOR EKLEMLER AYRILMAYA BAŞLAR KEMİK DİŞ KIL UZUN SÜRE CESETTE KALIR ```

Question 150

pütrefaksiyondaki değişimler

Answer 150

``` renk reğilir gaz meydana gelir LİKEFAKSİYON damarlı mermer marmorizasyon DIŞTA İLK RENK DEĞ SAĞ İLİAK FOSSA İÇ ORGANLARDA ENDOTEL VE ENDOKART HB PARÇALANIR (yeşil sarı mavi siyah gri) sülfür metan(kötü koku etkeni) co2 nh3 h2 yüz şişer (siyah) gaz bülleri (yanıktan ayır) ciltte palpasyonla krepitasyon regürj gayta göz küresi beyin dalak mide bağ kc hızla yumuşar ```

Question 151

SAPONİFİKASYON

Answer 151

``` subkutan yağ d nemli ortam organları tutmaz birkaç ay tropik yerlerde daha hızlı yıllarca özelliğini korur lezyonlar görülebilir ``` lipolitik enzimler ya+gliserin+nh3+ca ve mg(suda erimez)

Question 152

mumifikasyon

Answer 152

``` hızla dehidrate kuru sıcak yerler koyu renk birkaç ay yıl gelişince uzun süre özelliğini korur lezyonlar görülebilir ```

Question 153

maserasyon

Answer 153

``` aseptik fermentatif otolizi iu ölümden birkaç gün sonra eklemler gevşek cilt koyu parlak renkli iç organ yumuşak nemli renk değ ```

Question 154

kadına yönelik şiddet

Answer 154

10 mayıs 2011 istanbul sözleşmesini ilk onaylayan ülke 24 kasım 2011de kabul etti, 1 temmuz 2021de çekildi 6284 sayılı yasa yoplumsak cinsiyet orta anadolu en fazla doğu karadeniz ve doğu marmara en az yaş arttıkça artıyor duygusal şiddet en fazla batı

Question 155

gebelere şiddet

Answer 155

``` dünyada 4 kadından biri düşük ve erken doğum riski %53ünün karınlarına yumruk tekme aile içi şiddet %4-40 fiziksel şiddet %4-12 kırsal %12 kentsel %10 ülkemizde gebelerin %76sı kontrollü sorularla #23 ``` eğitim düzeyi yüksek insanlar şiddeti daha az ifade ediyor

Question 156

şiddet sonucu

Answer 156

uykusuzluk kabus ani duygudurum değ yılların %5-16sı kaybediliyor irritabl bağ send,kronik ağrı, kronik pelvik ağrı, başağrısı,anksiyete,nefes darlığı dünyada her üç kadından biri

Question 157

üreme çağındaki kadınların ölüm nedenleri ve sakatlıklwrı, kansere eşdeğer

Answer 157

trafik kazaları ve sıtmanın toplam zararından daha çok etkili

Question 158

aile içi şiddet tarama formu | kadına yönelik aile içi şiddet kayıt formu

Answer 158

adli vaka muayene ve rapor formları

Question 159

yaşlanmada farmakokin emilim

Answer 159

salgılar motilite kan akımı azalır villüs atrofi boşalma uzar pasif dif değiştirmez absorb oranı değişmez süre değişir caco3 asidikte erir,yaşa bağlı MİDE PH ARTAR ve emilimi azalır konstip riski ayrıca ENTERK KAPLI İLAÇ (aspirn) erken salınır ve yan etkisi artar b12 ve demir aktif transport azalır

Question 160

yaşlanmada farmakokin dağılım

Answer 160

total sıvı azalır (plasma kons artar lityum digoksin levadopa salisilat etanol famotidin) kas kitlesi azalır (plasma kons artar digoksin) yağ dokusu ARTAR (t1/2 artar vd artar amitriptilin diazepam klordiazepoksid verapamil amiodaron) serum alb azalır (%20 azalır serbest fr artar naproksen fenitoin varfarin) a1 gp ARTAR (bazik ilaç kons azalır LİDOKAİN PROPRANOLOL)

Question 161

yaşlanma farmakokin met

Answer 161

hepatik kan akımı ve kc kitlesi azalır faz1(oksidasyoj indirgenme hidroliz) DEĞİŞMEZ VEYA AZALIR FAZ 2 (konjugasyon) DEĞİŞMEZ

Question 162

yaşlanma farmakokin atılım

Answer 162

en fazla etkilenen gfr ve ts azalır digoksin metformin morfin meperidin diüretik eli azalır cockroft gault formülü hepatik fonk ölçülemez ama renal fonk ölçülebilir klaritromisin 3a4 inh dolayısıyla verapamili arttırır ve hipotans bradikardi

Question 163

yaşlanma farmakodin değ

Answer 163

homeostatik res düzeyi hst bağlı org değ BENZODİAZEPİH sss dep etkileri yaşlılarda artar (gaba a duy artar) uzun etkililer kullanılmaz LORA VE OKSAzepam önerlir direkt konj kısa süreli bellekte azalma sedasyon konfüzyon ataksi düşme kırık

Question 164

yaşlanma 1

Answer 164

barores fonk azalır kkb,nitrogli,alfa blo, acei kullananlarda postural ortostatik hipotans KATEKOLAMİN ARTAR HEM AKT HEM DİNLENMEDE a2 presin azalır B res azalır adenilat siklaz azalır KB ARTARRRR

Question 165

yaşlanma 2

Answer 165

beta blo yaşlılarda ilk seçenek değil çünkü etkinliği az varfarine duy artar(k vit bağ pıhtılaşma fak sentezinin asalması,dej vasküler hst doz azaltılmalı yaban mersini suyu 2c9,3a4 inh varfarini arttırıyor) sssde yaşlılarda kolinerjik nöron ve res azalmıştır kan akımı azalır SVO riski artar kognitif boz antikol ilaçlara duy artar konfüzyon ajitasyon d2 nöron ve res azalır ekstrapiramidal semp artar

Question 166

yaşlı hst ortaya çıkan herhangi bir semp aksi kanıtlanıncaya kadar ilaca bağlı gelişmiş ters etki olarak değerlendirilmeli

Answer 166

time to start time to stop 2020 kriteri

Question 167

çocuklarda farmakokin emilim

Answer 167

özellikle yd ve bebeklik gastrik ph ilk başta nötral (6-8) term yd saatler içinde ph 1-3 aralığına düşer pretermde gastrik ph uzun süre yüksek kalır pretermde aside dayanıksız penisilin kons artar fenobarbital gibi zayıf asidik ilaçların serum kons azalır peristalsizm yavaş ve düzensiz boşalma uzar 6-8.aylarda erişkin değere ulaşır bağta emilen ilaçların etkisi gecikir mot düzensiz emilen miktar normalden fazla olabilir normal dozda bile toks gelişebilir enzim 4aya kadar düşük safra asitleri ve lipazın düşük kons olması nedeniyle lipitte çöz ilaç emilimi azalabilir ilaçlar AÇ KARNA verilmeli

Question 168

ciltten emilim

Answer 168

``` epidermak bariyer (st corneum) inceliği cildin hidrasyonu görece fazla kutanöz perfüzyonun iyi olması vücut yüzey alanı yüksek sistemik toks riski (anilin naftalen fenol salisilik asit ks hekzaklorofen) ```

Question 169

bebekelrde parenteral çok kullanılmaz

Answer 169

``` intramusk ve subkutan emilim azalmış düzensizse iskelet kas kitlesi ve kont az kan akım hızı değişken yaygın ödem intramusk biyoyar azaltır periferal vazomotor yanıt instabil kardiak glikozit dağılımı değişir ```

Question 170

çocuklarda farmakokin dağılım

Answer 170

alb a1gp ve total pro düşük 1 yaşında erişkin değere yaklaşır genelde ydda ilaçların pro bağ afinitesi az başlangıçta plazmada serbest ilaç kons artar (salisilat penisilin sülfonamid fenitoin fenobarbital) bilirubinle yarışan sülfonamid antibiyotikleri kernikterus serum bilirubini fizyolojik veya kan uyuşmazlığıyla da yükselebilir böylelikle ilaçlar alb bağlanamaz ve toks oluşabilir (fenitoin) kbb olgunlaşmadığından sss etki edenlere aşırı duy ve yan etkide artış daha az pgp içerir opioide daha fazla maruziyet

Question 171

yenidoğan farmakokin met

Answer 171

kc enzim akt düşük her enzimin olgunlaşma süresi farklı in utero dönemdeki farklı koşullar bunda etkili 1a2 ilk başta hiç yok teofilin %80 1a2 ile met az da olsa 2e1,3a4 absorbe edilen dozun %1015i ise böbreklerden eli edilir SULFOTRANSFERAZ KONJ ENZİMİ YD İYİ GELİŞMİŞ DİĞERLERİNİ KOMPANZE EDER

Question 172

gri bebek send

Answer 172

kloramfenikol normalde %90 glukronik asit konjugatı şeklinde eli edilir glukronil transferaz enzim akt düşük olduğu için sol güçlüğü ve dokaşım kollapsı gibi belirti ölüme neden olabilir

Question 173

yendioğan farmakokin itrah

Answer 173

gfr %30-40 td düşük 6-12.ayda erişkin değerine ulaşır çoğu zaman 1-3y GFR ERİŞKİN DEĞERİ AŞAR DAHA YÜKSEK DOZ VERMEK GEREKEBİLİR renal klirensi düşük olanlar(penisilin ampisilin gentomisin neomisin streptomisin

Question 174

pediatrik ilaçlar

Answer 174

eliksir (alkollü evapore sorunu) | süspansiyon

Question 175

gebelerde ilaç kullanımı

Answer 175

düşük kan akımı dda tiyopental(lipofilik) fetal dol kolayca geçer yd sedasyon apne yüksek oranda iyonize olan (süksinilkolib,tibio…) geçişi az polar ilaç az miktarda geçebilir heparin,insülin (>1000 d) plasentayı aşamaz gebelikte tercih edilir maternal kan ph 7.4 bebek 7.3 o yüzden bazik ilaçlar birikir

Question 176

plasental taşıyıcılar

Answer 176

p gp BRCP MRP3 ilaçların maternal kana eflüxünden sorumlu fazla lipofilik ilaçlar kan akımına bağlı alb’e değil. Maternal ve fetal pro farklı özellikte plasental bariyer (semipermeabl memb met) ve fetal ilaç metab PLASENTA umb venle fetal kce ulaşır sonra met 2-3.trimestrda minör anomali

Question 177

allostasis

Answer 177

homeostatik sis stabilitesini sağlamak için uygulanan aktif müdahaleler adaptif plastisite

Question 178

ölçekler

Answer 178

holmes ve rahe yaşam stresi envanteri | dsm5 yaşam olayları kontrol listesi LEC5

Question 179

stres

Answer 179

``` latince stringrre olumsuz ve olumlu ego benlik gücü engellenmeye dayanma gücü otomatik tepki ```

Question 180

travma

Answer 180

yara 1989 kişilerin BAŞ EDEMEDİĞİ sağlığı tehdit çaresizlik şaşkınlık güvensizlik fiziksel hasar olmalı

Question 181

ilk adli tıp uzmanı

Answer 181

imhotep

Question 182

ilk otopsi

Answer 182

1844 osmanlı

Question 183

adli tıp uyg

Answer 183

üniv sağlık bak adalet bak

Question 184

ölüm belgesi

Answer 184

defin miras istatistik uluslararası

Question 185

adli olgularda hastane hekimi ölüm belgesini doldurmaz

Answer 185

savcılık ve görevli adli tabip doldurur

Question 186

hekimler ölüm belgesini doldurur kaşeler imzalar ve her nüshasını hastane yönetimine ayrı ayrı onaylatmalı

Answer 186

1-2 nüsha yakınlara 2 nüsha kimlikle birlikte nüfus müd 1 nüsha kurumda (hastanede saklancak) 1 nüsha istatistik amaçlı il halk sağlık müd bölüm 1 doğrudan ölüme sebep olan nedenler

Question 187

ölü muayenesi

Answer 187

giysi tıbbi kimliklendirme anteportem yaralar postmortem artefaktlar (cpr midklav kırığı ve kc lazere) şüpheli ölüm ihbarı madde 159

Question 188

yaşam olayları ve psik boz

Answer 188

``` uyum boz akut stres boz travma sonrası stres boz anks boz psikoz ```

Question 189

uyum boz

Answer 189

stresörden sonra 3 AY İÇİNDE belirtilerin şiddetiyle stres yoğ ORANTISIZ işlevsellikte azalma BAŞKA HST TANI ÖLÇÜTÜNÜ KARŞILAMAZ olağan yas tepkisiyle AÇIKLANAMAZ stresör ortadan kalkınca 6 aydan fazla devam etmez

Question 190

akut stres boz

Answer 190

``` yeniden yaşantılama,disosiyatif,kaçınma,aşırı uyarılmışlık 1AYDAN AZ DAHA FAZLA DEPRESİF AMA PROGNOZ DAHA İYİ kroniklerde iyileşme gecikir ve relaps epizot için gereken düzey zamanla azalır suçluluk duygusu ve vejetatif DAHA AZ somatikten çok BİLİŞSEL AFEKTİF SUİSİDAL bipoları tetikleyebilir DEPRESYON ŞİDDETİ>>>ANKSİYETE KAYIP DEP TEHLİKE ANK çocukta çatışma davranım sorunu ```

Question 191

erkek ergenlerde akran grubu kızlarda aile tampon görevi görüyor

Answer 191

ikizkerde varyans çoğunlukla yaşam olayları küçük kısmı genetik kadın cinsiyet riskli geçmiş dep öyküsü ve nörotisizm tarafından belirlenir

Question 192

depresyon genetik

Answer 192

``` aşırı duy yüksek neg affektivite serotonin transporter geni KISA ALELİ 5-HTTLPR yineleme arttıkça epizotlar sıklaşır post(1992) ateşleme ve duy ile açıklamış ERKEN ÇOCUKLUK YAŞANTILARI HPA EKSENİ REAKT YÜKSEKLERDE, CRH1A alleli ve kısa alleli ```

Question 193

psikoz

Answer 193

%80 çocukluk çağı travması hpa ekseni STRES YATKINLIĞI MODELİ (biyolojik eşik aşılır) STRES DUYARLILIK MODELİ (yatkınlarda stresör İLK atağı tetikler,sonraki ataklar için daha düşük düzey bile etkili olur)

Question 194

KHD

Answer 194

dinlenme durumunda kardiyak vagal çıktı dayanıklılıkla ilişkili ant singulat kortex kalınlığı DİNLENME KHD YÜKSEKLERDE PSİKOMETRİK DAYANIKLILIK DAHA YÜKSEK KHDDEKİ VAGAL KRONİK AZALMALAR, psikiyatrik BOZ MİZAH HARİÇ

Question 195

khd arttırıcı ilaç dışı

Answer 195

transkranyal doğrudan akım stim egzersiz vagal sinir stim transkutanöz vagal sinir stim

Question 196

dayanıklılığı arttıran tedaviler

Answer 196

düzenli fiziksel akt (hipokamp hacmini, pfk kan akımını arttırır, yürütücü işlevleri ve belleği geliştirir) farkındalık temelli stres redüksiyonu (anksiyete azalınca amigdala azalır) yoga ve meditasyon (hipokampus hacmini arttırır,bilişsel işlevleri iyileştirir) sosyal destek ve entegrasyon (yürütücü işlevler, pfk kan akımı ve genel sağlık iyileşir) nöroplastisite reg (FLUOKSETİN,KORTİZOL,kalori kısıtlaması, antidepresan) yeni bir tdv (görsel algısal diskriminasyon eğitimi)

Question 197

hipokrat

Answer 197

``` ötenaziye ve kürtaja hayır SIR SAKLAMA BAŞKA HEKİMDEN YARDIM hst bedenine saygı hekimler GİZLEME AKILLILIĞI ```

Question 198

osmanlıda rıza senetleri

Answer 198

şeriyye sicillerinde kayıtlı en eski onam belgesi 15.yy daha çok cerrahi gerekli önlemler alınır 2.abdülhamitin istibdat döneminde deli ve hasta kelimeleri yasaklı 1947 nürenberg kodu GÖNÜLLÜLÜK 1957 PAUL GEBHARD İLK KEZ AYDINLATILMIŞ ONAM 1972 hak

Question 199

lizbon hasta hakları 1981

Answer 199

gizlilik onurlu ölün dini teselli

Question 200

amsterdam bildirgesi 1994

Answer 200

mahremiyet | insan hakları

Question 201

bali bildirgesi (lizbon2) 1995

Answer 201

bilinci kapalı hst yasal yetersiz hst isteğe karşı yapılan girişim

Question 202

santiago (lizbon3) 2005

Answer 202

sağlık eğitimi hakkı onuru koruma dini yardım

Question 203

avrupa konseyi biyotıp OVİEDO 1997

Answer 203

``` GENETİK AYRIMCILIK ORGAN AKTARIMI ACİL TIBBİ CİNSİYET SEÇİMİ YASAK bilimsel araştırma ```

Question 204

avrupa stat ROMA 2002

Answer 204

``` KORUYUCU TEDBİR HASTANIN VAKTİNE SAYGI KALİTE STANDARTI GÜVENLİK YENİLİK GEREKSİK AĞRI ŞİKAYET TAZMİNAT ```

Question 205

temel hasta hakları ANNAS 2004

Answer 205

``` aydınlatılmış onam gizlilik ve özel yaşama saygı tedaviyi reddetme acil bakım savunma ```

Question 206

hasta hakları yönetmeliği 1998-2004

Answer 206

insan haklarının sağlık uzantısı SEÇMEYE DAYAKI HAKLAR ÖZERKLİĞE SAYGI İLKESİ BAKIM VE EĞİTİM ADALET VE YARAR İLKESİ

Question 207

HEKİM HAKLARI (ttb)

Answer 207

kişi ve topluma (sağlık hizmeti vermeyi reddetme aciliyet yoksa sevk ve refere, istekleri bilimsel temelde reddetme) kuruma

Question 208

hasta hakları 3.kuşak insan hakkı

Answer 208

dayanışma | kollektif

Question 209

genç yetişkinlik dönemi 20-40y

Answer 209

``` geçiş 17-22 yaş evrim süreci İKİNCİ BİREYSELLEŞME(ilki 3-5y) TEK BAŞINA VAR OLMA YAKINLIK SIRDAŞLIK ödün verme özveri korku yok bu beceri bu evrede KALICI OLUR EŞİT VE TAMAMLAYICI İLİŞKİ eğer gelişmezse İZOLASYON VE YAKIN İLİŞKİ KORKUSU CİNSELLİKTE NİTELİK ```

Question 210

genç yetişkinlik

Answer 210

ruhsal anne babalık biyolojikten sonra oluşur ÇOCUKLUK VE ANNE BABALIK YER DEĞİTİRİR İŞ/MESLEK MERKEZDE ENGELLENME YA DA DOYUM KAYNAĞI OYUNLAR İÇİN BECERİ VE GÜÇ ZİRVEDE sonra azalır çocuklarla oynama haz kaynağı OLGUN EGO SAVUNMA MEK (YÜCELEŞTİRME,MİZAH,SUPRESYON) kullanımı 2-4 KAT ARTAR SÜPEREGO AZALIR “HOŞGÖRÜ” GELİŞİR ÇOCUKLUKTAKİ HAYALİ EGO İDEALLERİ BIRAKILIR VE BUNDAN SUÇLULUK DUYULMAZ

Question 211

orta yetişkinlik dönemi 40-60y

Answer 211

``` YETİŞKİNLİĞİN ALTIN ÇAĞI 30dan itibaren fiziksel iniş başlar yaşlanmayı kabul etme SAĞLIK VE BAĞIMSIZLIĞIN KAYBI GÖRÜNÜM DEĞİŞİR KAYIP YAS YAŞAMAK ACI HİSSETMEK “gelecek sınırlı ve ölüm kaçınılmaz” KALAN ZAMANI PLANLAMA YAKINLIĞI SÜRDÜRMEK ÖNEMLİ CİNSELLİK AZALMIŞ SEVGİ VE ŞEFKATLE KOMPANSE ```

Question 212

orta yetişkinlik bireyselliğe izin verme

Answer 212

LETTING GO (baba daha şefkatli anne daha yarışmacı NORMAL ANDROGENİyr doğru geçiş başlar, anne-oğul-gelin ya da baba-kız-damat İNFANTİL ÖDİPAL ÜÇGEN ÇÖZÜM İSE TORUN) anne babaya bakım yas süreci ebeveyn kaybı işte max başarı ve güç narsistik doyum bilgi ve güç ARTIK PLATO YAPMAYA BAŞLAR orta yaş oyunları beden büt ve sağlık için, fiziksel etkinlik gerektiren sporlar azalır. Batıda golf kağıt bizde yürüyüş tavla kağıt oyunun anlamı sadece eğlence değildir

Question 213

her 5 gebelikten biri düşük

Answer 213

kadın sağlığı; sepsis kanama perforasyon inkomplet ab istenmeyen gebelik sonuçları: planlanmamış doğum, isteyerek düşük, kendiliğinden düşük

Question 214

düşük

Answer 214

22 hf önce veya 500 gr önce 0-12 hf erken 13-22 geç dünyada her yıl 22 bin kadın sağlıksız düşüklerle ölmekte çok sayıds potansiyel komp: akut travma şok organ yet ğreme prob

Question 215

``` her yıl 213 mn gebelik 56 mn düşük 25 mn (yarısı) sağlıksız %97 gelişmekte dünyada anne ölümlerinin %4,7-13,2si sağlıksız düşükten ``` 121 mn istenmeyen gebelik %61 düşükle sonuçlanıyor

Answer 215

1983 yılı 2827 sayılı nüfus planlaması hk madde 5: (1963te doktor izniyleydi) 10 haftaya kadar. Evliyse eşinden de izin 10 hf fazla ise kadın uzmanı ve ilgili daldan uzmanın gerekçeli raporları gebelik anneyi tehdit ediyorsa veya ağır maluliyet

Question 216

düşük yöntemleri

Answer 216

1)cerrahi: vakum aspirasyon(mva) elektrikli aspirasyon dilatasyon ve küretaj (d&c) 2) medikal abortus: sdc misoprostol (%84-96) mifepriston ve misoprostol kombine %95-99 (9.hfya kadar 1-2 gün sonra)

Question 217

sağlık eğitimi ilk kez

Answer 217

1986 ottowa kavram olarak 1980 20 temel risk faktörü ilk 10u ölümlerin 1/3ü

Question 218

ottowada sağlık için öncelikler

Answer 218

``` stabil ekosistem sürdürülebilir kaynaklar sosyal adalet hakkaniyet barış eğitim gıda barınak ```

Question 219

üç temel strateji

Answer 219

sağlığın geliştirilmesinde gerekli şartlar (savunuculuk) kişilerin kendi sağlıklarını geliştirmesini olanaklı hale getirmek sektörler arası işbirliği

Question 220

kısa dönem çıktıları risk fak azalma ülkemizdeki mevzuat 2000: halkın sağlık eğitimi yönetmeliği

Answer 220

uzun dönem çıktıları: hst azalması,yaşamın uzaması,yaşam kalitesinin artması

Question 221

bireyde sağlık davranışı geliştirme aşamaları

Answer 221

``` bilgi alma onaylama niyetlenme uygulama savunma ```

Question 222

sağlık eğitimi değiştirilebilen faktörler | ÖNEMLİİİİİ

Answer 222

hazırlayıcı fak: güdülenme,farkındalık. Kültürel etik bilgi. KARŞILIKLI YÖNTEM değişim için olanak sağlayıcı fak: Kaynak,zaman gerekli düzenleme(yürüyüş yolu sabun spor alanı. Sağlık için harekete geçme güçlendirici: ödül. Davranışın kabul edilmesi. Sosyal öğrenmeyle birlikte olmalı

Question 223

meslek hst

Answer 223

``` iş ve hast arasında ÖZGÜN GÜÇLÜ bap TEK BİR ETKENE BAĞLI NEDENSEL İLİŞKİ KOYULMALI (klinik patoloji öykü analiz) 1/3ü meslekte %100 önlenebilir koruyucu hekimlik TANI İŞ YERİNE KONUR TEDAVİ DEĞİL aynı branştan en az 3 hekim veya farklı branşlardan 5 hekim MKGO hesaplama işlemi “karar” bölümünde bulunmaz ```

Question 224

işle ilişkili hst

Answer 224

birçok neden genel bir hst kalp,bel ağrısı,koah,kas,iskelet hst

Question 225

en sık cilt hst ama başvurusu az önem verilmiyor

Answer 225

en çok solunum sis hst

Question 226

tozlar

Answer 226

deri ve mukozaya irritan akc depolanarak fibrotik kanserojen en çok maden

Question 227

zehirli gaz

Answer 227

kah | zehirlenme

Question 228

pestisid

Answer 228

parkinsonizm | organofosfat zehirlenmeleri

Question 229

benzen tolüen hekzan soluent

Answer 229

polinöropati | kr ensefalopati

Question 230

a grubu kimyasal | b grubu deri

Answer 230

c grubu solunum d grubu bulaşıcı e grubu fiziksel

Question 231

bir hastalığa meslek diyebilmek için

Answer 231

hastalık kanıtlanmalı maruziyet kanıtlanmalı nedensel ilişki kanıtlanmalı (hill kriteri)

Question 232

hasta hakları yönetmeliği 2014

Answer 232

başvurudan tdv bitimine kadar

Question 233

onam alınmayan durumlar

Answer 233

``` yeterli zaman yoksa bilinç kapalıysa psikiyatrik engelli zeka geriliği yakınları yoksa ```

Question 234

geriatri amerikada 1930 ilk kez tr cerrahpaşa 1985

Answer 234

1/3 genetik 2/3 çevresel yaşlılıkta fonksiyonel durum: vital biyo psiko çevre

Question 235

yaşlıların %92si hasta 4,36 komorb

Answer 235

kognitif bozukluk: 2,4 komorb ht dm ikh kky svo sendrom sıklığı her 10 yılda 2 kat yaş arttıkça birden fazla olabilir kafa karışıklığı hiponatremi

Question 236

tarama+değ=geriatrik değ GD

Answer 236

Bunlara ek olarak AMACA YÖNELİK GİRİŞİM TAKİP ``` AYRINTILI GD ORT 45 dk MEDİKAL SOSYAL FİZİKSEL MENTAL ALTIN STANDAR bir bütün olarak MORTALİTEYİ %14 AZALTIRREE teknoloji ```

Question 237

evlerde kognitif boz artar | unutkanlık 65y üstü %50-82

Answer 237

AMNESTİK SENDROM: global entelektüel kabiliyet prosedural bellek çalışma belleği retro ve anterograd amnezi

Question 238

DELİRYUM

Answer 238

``` %90 primer dikkat boz bilinçte dalgalanma aodyum düzeyi İYE subdural hematom ``` konfüzyon değerlendirme metodu CAM %90-95 spes %94-100 sens

Question 239

düşme 5.ölüm sebebi

Answer 239

inkontinans bakımevi>hastane>ev

Question 240

GOMPERTZ EĞRİSİ

Answer 240

yaşam süresinde DRAMATİK ARTIŞ MAX YAŞAM SÜRESİ SABİTTİR 90-100

Question 241

vital kapasite 30dan itibaren YAVAŞ VE LİNEER AZALIR | HETEROJEN

Answer 241

adaptasyon kabiliyeti azalır egzersiz açlık aterosk ve ca elimine edilirse ORT Yaşam süresi 10 yıl uzar max yine değişmez

Question 242

DIŞ ETKENLER YAŞLILIK STOKASTİK

Answer 242

``` somatik mut tamir ölümcül hata protein değ serbest radikal teorisi ```

Question 243

“hasara karşı gelen cevapta yetersizlik” birikim sitrulin/insulin/igf tor c.elegans (nematod)

Answer 243

uzun yaşam genleri

Question 244

hayflick limiti 1961 her hücre ort 50 kez bölünür telomerler, tümüyle kopyalanamaz telomeraz eksikliği (sadece ca ve germ %85 var)

Answer 244

telomerik teori

Question 245

``` aşınma yaşlanmanın SONUCU osteoartrit bazal met hızı ve ömür ters orantılı çapraz bağlanma t serbest radikal t katastrofik t sonatik mut t ```

Answer 245

hata(stokastik) teorisi

Question 246

``` oksidatif hasar artar antikksidan azalır LİPİT PEROKSİDASYON (malondialdehit MDA dienkonj) antioksidanlar: süperoksit dismutaz (sod) glut peroksidaz melatonin vit e vit c ```

Answer 246

serbest radikal teorisi

Question 247

genetik teoriler

Answer 247

hayflick limiti dna mut hatalar ve tamirler senesens

Question 248

``` hayflick moorhead METABOLİK AKTİF AMA ÇOĞALAMAZ DNA HASARIYLA TETİKLENİR BİYOAKTİF MOL SENTEZİ (sitokin gf inf med proteaz) kök hücrede azalış senesens ilişkili BETA GALAKTOSİDAZ KLOTHO PRO(igf blokaj faxo) DWARF( 1/3 kısa %40 uzun ömür) ```

Answer 248

HÜCRESEL SENENES TEORİSİ

Question 249

erken yaşam genleri DOĞAL SELEKSİYONLA desteklenir olumsuzlar pasifçe nesillerce aktarılır çevresel fak kontroldeyse uzun ömürlü genleri avantaj medawar 1952

Answer 249

mutasyon akümülasyon

Question 250

erken evrede hayatta kalım ve üreme artarken geç zamanda azalır erken yararlar>>>>geç zararlar p53

Answer 250

antagonist pleiotropi

Question 251

enerji kaynakları ÜREME HÜC öncelik somatikler yaşlanır elverişsiz koşullarda

Answer 251

DİSPOSABLE SOMA

Question 252

``` bölünmeyen veya yavaş böl hüc (kalp beyin) yan ürünler birikir LİPOFUSKİN LİZOZOMDA amiloid nöronda glukozla kov bağlanan glikozile pro yaşlanmanın çapraz bağ teorisini de içerir ```

Answer 252

intoksikasyon

Question 253

ölmekte olan hücreler daha fazlayaa bd ile yer değiştirir | mitokondriye yönelik antioksidan şeklinde genoprotektör

Answer 253

apoptoz

Question 254

t hüc b hüc yanıt antikor direnç HEPSİ AZALIR OTOİMM HASTALIK VE FENOMEN ARTAR TİMUS BEZİNİN İNVOLÜSYONU nöroend ve serbest radikalle birleşir

Answer 254

immunolojik

Question 255

``` serbest radikalden BAĞIMSIZ mtdnada hasar birikim ömrün belli bir anında sonsuz bölünme programlanmış bozulmayı başlatır silme işlemi(parçaların kesilmesi) hücrenin biyolojik saati ```

Answer 255

mitokondriyal teori

Question 256

``` streste “bekleme modu” biyosentez baskılanır üreme döngüsüne giriş gecikir STRES DİRENCİ artar ANTİOKSİDAN HSP ONARIM OTOFAJİ AKT YAŞLANMAYI GECİKTİRİR ÜSTESİNDEN GELME ```

Answer 256

programlanmış uzun ömür

Question 257

hipotal. akt artar iç homeostaz boz hormon artar (obezite dm aterosk ht otoimm) yaşlanma ve ölüm

Answer 257

nöroend teori

Question 258

orta yaş gelişimsel kriz dönemidir menopoz sendromu (20yy başı) depresif gergin uykusuz KRAEPELİN ENVOLÜSYONEL MELANKOLİ (YAŞ DÖNÜMÜ DEPRESYONU) freud ise feminite kaybı üretkenlik kaybo melankoli

Answer 258

andropoz kademeliyken menopoz anidir

Question 259

HORMON REPLASMAN TDV

Answer 259

``` perimenopozal intihar düşüncesi yoksa vazomotor belirgin ve ürog belirtiler belirginse psi bozukluk yoksa osteoporoz varsa TEK BAŞINA İLK SEÇENEK düzelmezew veya major dep varsa antidep ```

Question 260

andropoz

Answer 260

yaşlanan erkek send viropoz erkek klimakteryumu loh intrauterin androjen sal 7.hf cinsiyet belirler östrojen androjwn dhea antidep etkili biyolojik HRT ereksiyon ajanları (nitrit ve akut mi kontrendike) penil protez

Question 261

sağlığın sosyal belirleyicileri 2005-2008 komisyonu

Answer 261

%50 sosyal %25 sağlık hizmeti %15 genetik %10 çevre çalışma yaşı 15-64 yaş

Question 262

iş gücüne katılım: iş arama ve çalışma ab %68 tr %34 toplam %49

Answer 262

%30u kadın %68 erkek kadınların %22si ücretsiz

Question 263

küresel toplumsal cinsiyet farkı (global gender gap report)

Answer 263

ekonomi eğitim sağlık politika

Question 264

asgari ücretten az alan kadın %77 erkek %47 çalışma saati eşitse erkeğin %80i sendikalaşma %25 toplumsal söz %5

Answer 264

kanser ve kaza e>k | fiziksel şiddet %36

Question 265

ilk adli otopsi 1302 bologna | otopsi sonuçları %49 doğru %14 tamamen yanlış

Answer 265

ölüm nedeni ve mek eğer biliniyoraa açıkla bilinmiyorsa negatif otopsidir

Question 266

``` en tanınmış tüm organ kranyal kavite açılır beyin tespitsiz kesit spinal kord arkadan sistematik diyafragma yüksekliği ```

Answer 266

virchow tekniği

Question 267

her organ in situ anormal anatomik intakt tüm boşluklar açılmalı

Answer 267

rokitansky(semmelweis) bunların dışında en mosse (letulle) ve en blok (ghon) vardır

Question 268

toplum yaşlanma göstergeleri

Answer 268

``` yaşlı sayı ve oranı beklenen yaşam süresi ortanca yaş yaşlı bağımlılık yaşlanma indeksi (100 çocuk başına düşen yaşlı payda 0-14) ``` TOPLUM YAŞLANMASINDA BİRİNCİL ETKEN DOĞURGANLIKTA AZALMA

Question 269

65y üstü grubun nüfusa oranı

Answer 269

4ten azsa genç 4-7 olgun 7-10 yaşlı 10dan fazla çok yaşlı yaşlılıkta çevresel uyaranlara cvp azalır krono ve biyolojik yaş farklıdır

Question 270

yaşlılıktaki değişimler

Answer 270

``` sol vent büyür sempatik uyarı yanıt azalır art med kalınlaşır ve kalsifikasyon elastin kaybı kollajen ve ecm artışı sistoldeki aort değişimi azalır barores duy azalır kan hacmi ve eritrositler azalır (rulo formasyonu) LÖKOSİT SBT (LENFOSİT DÜŞER) İDRAR DUVARDA KALINLAŞMA KLİRENSTE DÜŞME MESANE TONUSU KAYBI RETANSİYON idrar kons azalır mesane kapasitesi azalır poliüri epidermiste böl yavaşlar MELANOSİT FİBROBLAST AZALIR SIVI KAYBI ARTAR ```

Question 271

yaşlılıktaki değişim 2

Answer 271

pref kortex en fazla olarak serebral atrofi dendrit dallanması azalır amiloid artar nt dopamin azalır stroke riski artar endokrin bezlerde atrofi ve salgılarda azalma KORTİZOL SABİT HİPO VEYA HİPERTİROİDİ İNHİBİN AZALIR ERKEKTE PROSTAT HİPERTROFİSİ TORAKS ÖN ARKA ÇAP ARTAR GERİ KALAN BÜTÜN SOLUNUM AZALIR FEV1 çoook azalır akc elastisitesi elastaz ARTIŞINA bağlı azalır kıkırdak su içeriği ve kemik kitlesinde azalma intervertebral disklerde esneklik kaybı GİS MUKOZASI İNCELİR YAĞ VE TER BESLERİNDE DİSFONK UV RADYASYON

Question 272

atipik prez non spe bulgu kırılganlarda %61 DELİRYUM olmayanlarda ise %37 düşme %32 deliryum MDD YATIŞLA İLGİLİ EN YAYGIN KOMP SEMPTOMLAR AYLARCA DEVAM EDEBİLİR

Answer 272

mdd nedenleri: ``` enfeksiyon(menenjit ensefalit sol iye cilt) %39 ilaç alkol intoks üriner ret dışkı impaksiyonu demans psik metabolik kvs mss nedneleri ```

Question 273

yaşlılarda kilo kaybı

Answer 273

``` bir yılda %5ten fazlaysa bakımevi>hastane)ev YOKSULLUK EN ÖNEMLİ SOSYAL NEDNE ADL IADL BAĞIMLI bakımevi ve ayaktan hst DEPRESYON ana neden %90 CART ARTAR (anorektik) ```

Question 274

HALSİZLİK

Answer 274

``` eksitatör azalmış İNHİBİTÖR ARTMIŞ GÜNDÜZSE NORMAL DEĞİL AKUT VEYA KRONİK KANSER TDV EN ÖNEMLİ YAN ETKİLERİNDEN KKY EN YAYGIN SEMP %10-20 ilk geliş adrenal yetersizkik psikiyatrik boz (depresyon gibi) HEMATOLOJİK TOKS SEMP ANEMİ( antikonv antipsik antibiyo RA kanser ilacı) ```

Question 275

somatopoz

Answer 275

``` yaşla ilgili katabolik (tnf il1.6.1b) büyüme hormonu YAVAŞ VE PROGRESİF azalma adipoz doku artar yağsız kitle azalır LDL artar total kas kitlesi azalır anabolik süreç azalır kas disfonk hücrelere o2 girişi azalır mito krista atp kullanılabilirliği azalır ```

Question 276

denge bozukluğu

Answer 276

doğal değil %7 çoğu benign %28 kvs %14 sss %22 nedensiz disequilibriuö (sanki düşecekmiş hissi)

Question 277

düşme

Answer 277

65y üstü 1/3ten fazlası her yıl düşer %60 tekrarlama riaki 5.ölüm nedeni yaşlılarda %20-30 ağır yaralanma

Question 278

ateş

Answer 278

yaşlılarda bazal vüc sıc gençlere göre DAHA DÜŞÜK oral 37,2 sınır yaşlıda ateş varlığı tehdit edici enfektelerde ateş olmayabilir bazal sıc göre değişim mutlak sıca göre daha duyarlı

Question 279

gör atipik prez wheezing ses kısıklığı ke öksürük regürj ve disfaji peptik ülser abdominal ağrı yemekle geçmez apandisit lökositoz

Answer 279

yaşlanma fertilizasyonla başlar unutkanlığın %70-75i DEMANS DEĞİL alzheimer 30-40 y başlar 60ta kendini gösterir

Question 280

``` 4.dekat maturasyon oksipital korunur (ilk geliştiği için) beyaz cevher (en çok etkilenen hipokampus ve cerebellum) ```

Answer 280

serebral volüm kaybı

Question 281

kortikospinal yol assosiasyon lifleri volüm kaybıyla senkronize

Answer 281

serebral korteks incelmesi

Question 282

sinaptik plastiste azalır çalışma belleği azalır hipokampal dendrit kaybı prefrontal mikroglia hiperreakt protein aggregasyonu sinaps kaybının etkisi yapısal-kimyasaldan DAHA BÜYÜK

Answer 282

serebral mikroçevre

Question 283

üriner inkontinans

Answer 283

deliryum ilaç hareket kısıtlılığı enf

Question 284

nörogenez özellikle DENTAT GYRUS ve BULBUS OLF yaşla azalır demansın en SIK HALİ ALZEHIMER NÖRODEJ vasküler demans SEREBRAL VASKÜLER YÜK

Answer 284

modifiye edilebilir risk %40 eğitim %7si hastalık yükü ölçütleri qaly ve daly kronik hst dünyada tüm ölümlerin %60ı trde %71 kvs ve dm %80 koah %90 düşük orta gelir ölümlerin %50si 70 yaş altı

Question 285

``` dsö yaşlı istismarı 60 yaş üstü 6 kişiden biri yılda en fazla psikolojik yılda 2500 ölüm kadınlar daha riskli %14 demans ve sosyal izol daha riskli 24 olgudan 1i bildiriliyor 2020 yaşlı nüfus %9,5 2005te %6,9 kötü muameleme madde 232 ```

Answer 285

kamu görevlisinin bildirmemesi 279 sağlıkçı 280 KAZAYLA ÖLÜMLERİN 2/3 kalça kırığı %20 ölüyor

Question 286

yürüme dengesi ve alt eks fonk değ

Answer 286

kalkma yürüme testi beng denge skalası gözlemsel yürüme değ düşme korkusunun değ için düşme sorgulama ölçekleri kullanılmalı

Question 287

DEĞİŞTİRİLEBİLİR RİSK FAK

Answer 287

``` kas güçsüzlüğü denge boz egzersiz seviyesi ilaç çevre ayakkabı ``` çok bileşenli program > eşit 2 mutfak radı 140-150 cm alt raf 40 cm

Question 288

inmelerin %75i 65y üstü amputasyon 7.dekat kalça kırığı en sık 65-75

Answer 288

``` interdisp ekşp kantitatif değ fonk durum öncelikli yşam kalitesi zaman alıcı olmamalı çok yönlü geriatrik değ ```

Question 289

yetersizlik impairment

Answer 289

organ düzeyi

Question 290

özürlülük sakatlık disability

Answer 290

akt kısıtlılığı yetiyitimi | birey düzeyi

Question 291

engellilik handicup

Answer 291

katılım limitasyonu sosyal yaşamdaki toplum düzeyi aile hekimi 1.bas yaşlının ilk başvurduğu ve en sık gittiği

Question 292

yaşlı hst neden standarttan farklı

Answer 292

medikal ve yaşam kalitesi değ bütüncül yaklaşım kantitatif skala uzun takip ve bakım planı yaşlı fm: nöro eks kvs mental

Question 293

biyolojik saat vücut saati sirkadiyen ritim

Answer 293

``` 20-28 saat 24 saat gün gece akt dinlenme fiziksel ve mental performans ruh durumu vücut ısısı KB YORGUNLUK DİNÇLİK STRES ```

Question 294

ultradiyan <20 saat

Answer 294

saniyelik: görme işitme eeg dakika: kalp atım sol sayısı gastrik mot saat: kan dolaşımı ve enzim akt 20-24 s: yeme içme ürinasyon defekasyon REM NREM

Question 295

infradiyan >28 saat

Answer 295

aylık(lunar): mens ortak çarpan mevsimsel yıllık: doğum mevsimsel afektif boz (SADS) serebrovask kaza ani bebek ölümü

Question 296

ilaç etkisinin gün içi ritim dönemine göre değişmesini inceleyen bilim dalk

Answer 296

kronofarmakoloji

Question 297

ilaçların farmakokin değ | emilim dağılım met atılımı

Answer 297

kronofarmakokin

Question 298

biyolojik ritmi etkileyen ajanlar | melatonin

Answer 298

kronobiyotik

Question 299

biyolojik bir sistemin ilaca duyarlılığının gün içinde değ (res sayısı enzim akt)

Answer 299

kronofarmakodinami | kronoestezi

Question 300

>60y insanların 2/3ü düzenli ilaç kullanıyor hastaneye başvuru %17 yaşlılarda ilaç doz ihtiyacı toks riskinden dolayı gençlere göre daha az

Answer 300

dar terapotik aralıkları nedeniyle VARFARİN TEOFİLİN FENİTOİN plasma kons monitorize edilmeli

Question 301

düşük doz uzun aralık yavaş titrasyon olmalı

Answer 301

en sık yan etkiler GİS kanama pıhtı KVS

Question 302

polifarmasi

Answer 302

``` 5 ve 5ten fazla ilaç muktipl komorb 3ten fazla önceki ilaç yan etki öyküsü düşük vücut ağırlığı düşük bmi yaş >85 crcl < 50 ml ```

Question 303

>10 ilaç hiperpolifarmasi

Answer 303

ilaç yan etkilerinin %80 i doza bağımlı önlenebilir öngörülebilir yaşlılarda aspirin >160 mg kanama riski peptik ğlser tdv ppi 8 hf dan uzun olmamalı astım hst beta blo kullanma

Question 304

menopoz

Answer 304

``` 12 ay mens görülmemesi overler folikül ğretimini durdurur öst azalır <20 cerrahi olursa psikiyatrik aorun klimakterium pre men post semptomatiktir ort yaş 51 44-59 ama 47de başlar 4 yıl sürer ```

Question 305

erken menopoz

Answer 305

kötü beslenme vejetaryen sigara

Question 306

%1 40 yaş altı menopoz

Answer 306

prematür ovaryan yetmezlik en önemli belirleyen geneti

Question 307

fsh lhtan daha fazla artar testesteron dhea dheas sabit hdl östrodion ve androstenedion azalır

Answer 307

uzun dönem değ: osteoporoz alzheimer kvs libido kaybı

Question 308

vazomotor semp

Answer 308

``` ateş basması çarpıntı terleme 1-2 yıl (%25 5 yıl) %15-20 görülmez %15-20 her gün ```

Question 309

ürogenital atrofi | vajinal atrofi semp DİSPARONİ KURULUK KAŞINTI İRRİTASYON

Answer 309

vajinal atrofi bulgular SOLUKLUK OETEŞİ RUGA YOKLUĞU TDV: vag e2 lubri

Question 310

sıcak basması (hot flush) teorileri

Answer 310

``` vücut ısı ayar noktası dğşer öst ve prog çekilmesi lh artar gnrh teoris sex steroidleeinin santrala etkisi ```

Question 311

mortalite menopoz KAH>inme>meme ca premende düşük %92 post 50 yaş

Answer 311

normal t skoru >-1 | osteoporoz < eşit -2,5 şiddetliyse 1 veya 1den fazla frajilite

Question 312

kadınlarda osteoporoz riskinin yüksek olması

Answer 312

max kemik kütle yaşı erken ve %25-30 daha az yaşam boyu max kemik kaybı kadında %40 erkekte %20-30 menopoz daha uzun yaşam

Question 313

menopoz önerileri

Answer 313

``` yıllık mamografi pap smear usg pelvik muayene meme muayenesi rutin kan biyokimya kmd vajinal smear (kanser öst indeksi) endom bx pelvik ultrason (endom kalınlığı) meme ultrasonu kolonoskopi ```

Question 314

andropoz

Answer 314

t yavaş ama İLERLEYİCİ DÜŞÜŞ %95 leydig %5 sürrenal kaynaklı %60 shbg %40-50 alb %2 serbest kemik kas kitlesi mental fonk eritropoetin uyarımı YAŞLA BİRLİKTE SHBG YILDA %1.2 ARTAR SERBEST T AZALIR leydig hüc ve salgısı azalır eksp rol alan enzimler ve proteinler azalır lh res sinyal transdüksiyonunda toksik hasara bağlı değişir gnrh düzensiz ve down reg metabolik sendrom insülin direnci enos ve no azalır VENÖZ DÖNÜŞ ARTAR arteriyel azalır ve vazokons yanıtı artar no bağımlı düz kas gevşemesinde azalma PDE5 gen eksp azalır SUBTUNİKAL ALANDA ADİPOSİT DEPO DEĞERLENDİRME SHBG ALB T sabah 8-11 arası. Gereğinde fsh lh prl dhea dheas

Question 315

olay yerinde hekim

Answer 315

``` adli tahkikat öğrenme giysileri inceleme ve tanımlama giysileri çıkarma kişiye özgü dış görünüş tanımlama postmortem değ lezyonları değ genital muayene ```

Question 316

adli tahkikat bilgileri

Answer 316

``` kimlik meslek görgü tanıkları özgeçmiş soygeçmiş ```

Question 317

yakınlarından öğreneceklerimiz

Answer 317

``` var olan hastalık ilaç en son ne zaman görüştünüz uyuşturuxu alkol sigara son zamandaki duygudurumu ```

Question 318

giysiler

Answer 318

``` kanıt yırtılma kesilme yanık eşyalar tam mı renk beden marka kimlik mevsime uygunluk cepleri kontrol et kurutulmalı (mümkünse kağıt torba plastikse max 12 saat) ```

Question 319

lezyon

Answer 319

``` anatomik lokalizasyon 3 boyutlu lezyon tipi yara hatları kan doku barut yanık ```

Question 320

kimliklendirme

Answer 320

``` kilo boy göz rengi saç rengi ve şekli konj anomali vücut yapısı dövme diş ```