Fall 7 Flashcards

1
Q

Vilken är den vanligaste typen av bröstcancer?

A

Adenocarcinom (över 95 %), duktal osv. är subtyper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Skillnad mellan DCIS och invasivt adenomcarcinom som utgått från DCIS?

A

Myoepiteliala celler hittas inte vid invasiv cancer –> hittas inte vid infärgning.

  • Vid DCIS ser man ett sammanhängande lager vid myoepitelial infärgning
  • Kan dock finnas vissa normal gångstrukturer, även om cancer är invasiv.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken är den vanligaste benigna brösttumören? Åldersgrupp?

A

Fibroadenom. Syns ofta hos yngre kvinnor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilken subtyp av ytepitelstumör är vanligast i ovarierna?

A

Den serösa subtypen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilken markör stiger ofta vid tumörer i ovarierna?

A

S-CA125

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

PCOS: Innebörd, Orsak/patogenes, symtom/komplikationer

A

Uppstår multipla cystiska folliklar i ovarierna. Vanlig orsak till mensrubbning hos kvinnor i fertil ålder. Koppling till övervikt och metabolt syndrom.

Fettvävnad innehåller stora mängder aromatas –> ökade östrogennivåer.

Kan även bero på ökad frekvens av GnRH-frisättning –> ökad LH/FSH-ratio

  • Ovarierna blir mycket större än vanligt.

Vanliga symtom: Amenorré/oligomenorré och hirsutism

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken typ av cancer är vanligast i cervix uteri?

  • Var går skillnaden mellan cancer och normal vävnad i bilden?
A

Skivepitelcancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kraftig ökning av vilket hormon triggar ägglossningen?

A

LH

  • Dominant follikel utsöndrar stora mängder östrogen –> positiv verkan på hypofysen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka cancertyper (olika organ) är vanliga vid ärftliga BRCA1-mutationer?

A

Bröst- & ovarialcancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken är den största riskfaktorn för utveckling av endometriecancer?

A

Östrogen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är druvbörd/mola och hur uppkommer det?

Vad skiljer en komplett mola från en partiell?

A

Druvliknande, vätskefyllda blåsor i livmodern. Blåsan täcks av atypiskt korionskt epitel.

Uppkommer genom en abnorm befruktning, med för mycket genetiskt material från pappan.

Komplett mola = diploid kromosom uppsättning, som endast kommer från två spermatozoer från pappan. Ej kompatibelt med embryogenes och innehåller sällan fosterdelar och innehåller bara abnormala korionska villi

Inkomplett mola = Ett normalt ägg befruktas av två eller flera spermier. Genupssättningen blir där med triploid eller tetraploid. Kompatibel med tidig embryogenes –> kan innehålla fosterdelar och vissa normala korionska vili

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken produkt produceras i ökad mängd vid druvbörd?

A

hCG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilken typ av mola påverkar risken för koriocarcinom?

A

Komplett mola. Ökar risken med 2-15 %.

  • Inkomplett associeras ej med koriocarcinom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur påverkar östrogen endometriet under den follikulära fasen?

Hur påverkar progesteron endometriet under den luteala fasen och var bildas det?

A

Östrogen stimulerar tillväxt av endometriet. Antalet spiralartärer och körtlar ökar även som ett svar på ökade östrogennivåer.

Progesteron utsöndras från thekacellerna i corpus luteum (det som ägger lämnar efter sig, består av theka- och granulosaceller). Progesteron förbereder endometriet för implanatation och gör det sekretoriskt samt stimulerar tilväxt.

(Granulosacellerna utsöndrar inhibin som hämmar FSH-frisättningen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ungefär hur länge varar klimakteriet?

Hur påverkas nivåerna av östrogen, FSH och LH under klimakteriet?

A

Nivåerna av östrogen sjunker som ett resultat av att follikelantalet har minskat. Detta leder till att nivåerna av LH och FSH ökar –> desensitisering av folliklarna –> så småningom upphör ägglossningen och folliklarna slutar att mogna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur ser nivåerna av progesteron, inhibin, GnRH, FSH, LH, östrogen & testosteron ut postmenopausalt?

A

Ökar: GnRH, FSH, LH (minskad negativ feedback)

Minskar: Progesteron, inhibin, östrogen & testosteron (produkter som bildas från folliklar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är lichen sclerosus och hur uppkommer det?

Histologiska kännetecken?

Kliniska manifestationer?

Komplikationer?

A

Kronisk hudsjukdom av okänd etiologi. Drabbar vulva.

Histologi: förtunning av epidermis, förtvining av retetappar, dermal fibros samt ett svagt perivaskulärt inflammatoriskt infilitrat.

Kliniskt: Leukoplaki. Ofta klåda och sveda.

Komplikationer: Kan ge upphov till skivepitelcancer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Orsak till condyloma lata samt kännetecken?

A

Sekundär syfilis. Platta och fuktiga lesioner.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Condylomata acuminata: Orsak och histologiskt kännetecken?

A

HPV. Koilocyter (HPV-infekterad cell) samt förtjockat epitel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Carcinom i vulva:

Vilken cancertyp är vanligast?

Vilken åldersgrupp drabbas främst?

Vilka förstadier finns?

Kliniska manifestationer?

A

Skivepitelcancer (90 %). Resten är adenocarcinom och basalcellscancer.

  • 9 % = malignt melanom.

Kvinnor över 60.

Valvulär intraepitelial neoplasi (VIN) är ett förstadie till HPV-relaterat carcinom.

Kliniskt: Klåda, smärta, sveda och leuoplaki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Extramamillär Pagets sjukdom:

  • Vad innebär det och hur skiljs det från pagets sjukdom i bröstet?
  • Hur manifesteras det?
  • Histologiska kännetecken?
A
  • Intraepidermal proliferation av epitelceller (nästan aldrig underliggande tumör). Associeras nästan aldrig med ett underliggande carcinom (till skillnad från bröstpagets).
  • Yttrar sig som ett rött fjälligt plack –> kan likna inflmmatorisk dermatit
  • Histologiskt: Stora epiteloida celler, med stor, blek & fingranulerad cytoplasma –> pagetceller.

Med PAS-infärgning ses mucin –> skilj från melanom.

Sjukdomen kan metastasera.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad visar bilden?

A

Normalt endometrium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är den vanligaste orsaken till vaginit?

A

Infektion. Candida albicans eller trichomonas vaginalis.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Prekursorlesion til malingnitet i vagina?

Vilken cancertyp är vanligast?

A

VAIN, som associeras med HPV.

Skivepitelscancer, följt av klarcelligt adenocarcinom & sarkoma batryoides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Kännetecken för cervicit?

A

Purulenta flytningar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vanligaste orsaken till cervixneoplasier samt typ av neoplasi?

A

HPV-infektion, skivepitel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vilka celler i cervix infekteras framför allt av HPV?

Vad kallas perkursorlesionerna till cervixcancer?

A

Celler i transitionszonen, dvs mellan det flerskiktade skivepitelet och enskiktat kolumnärt epitel.

LSIL = low-grade squamous intraepithelial lesion (motsvarar CIN-1)

HSIL = high-grade squamous intraepithelial lesion (motsvar CIN-2 eller 3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur stor del av de invasiva carcinom i cervix utgörs av skivepitel?

Vilka andra typer är vanliga?

Hur orsakas de olika typerna?

A

Skivepitel = 75 %

Adenocarcinom och mixat adenoskivepitelscarcinom = 20 %

Småcelligt neuroendokrint carcinom = 5 %

Samtliga orsakas av HPV.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vanligaste symtom vid cervixcancer?

Hur behandlar man det?

Vad är den vanligaste dödsorsaken?

A

Vaginala blödningar. Senare kan man få smärta eller anuri.

Behandlas mha hysterektomi (avlägsnande av livmoder och ibland äggledarna)

Obstruktion av urinblåsan och urinledarna –> njursvikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vanligaste orsaken till endometrit?

Symtom?

A

Infektion, N. gonorrhoeae eller C. trachomatis.

  • Kan även vara tuberkulos –> granulomatös endometrit.

Feber, buksmärta, onormal mens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad är adenomyos och vilka symtom är vanliga?

A

Basallagret i endometriet växer ner till myometrit –> körtlar och stroma kan hittas bland muskelstycken.

Leder till menorrhagi (rikliga, långvariga menstruationer), dysmenorré (menssmärta) och buksmärtor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

På bilden ses körtlar, stroma och hemosiderinpigment. Vad är detta?

A

Endometrios.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Vad är endometrios och hur vanligt är det?

A

Växt av endometrieliknande vävnad utanför livmoderhålan. Ger upphov till inflammation som ger smärta och fibrosbildning.

Drabbar ungefär 10 % av alla kvinnor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Symtom vid endometrios?

Hur kan tillståndet förbättras?

Vilka områden brukar drabbas?

Tre histologiska kännetecken?

A

Ofta uttalad mensvärk (kan behöva stanna hemma från jobbet 2-3 dagar), samlagssmärta, blödningar, smärta vid tarmtömning, kronisk buksmärta och cystliknande sytom.

Tillståndet kan förbättras mha kombinerade P-piller eller NSAID

Lokalisationer: Ovarier, urinblåsa, peritoneum i lilla bäckenet, rektum, sakrouterinligamentet samt skiljevägg mellan rektum och vagina

Histologi: endometriska körtlar, endometriellt stroma och hemosiderinpigment

  • Om ovarierna involveras kan blodfyllda cystor bildas –> chokladcystor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vanliga orsaker till abnorma uterina blödningar? (oregelbundna, dvs metorrhagi, menorrhagi, postmenopausala)

  • MINST 4!
A

Endometriell hyperplasi, endometriella polyper, leiomyom, endometrit eller carcinom.

  • Frånvarande ägglossning –> ökade mängder östrogen i förhållande till progesteron –> endometriet fortsätter växa –> hyperplasi. Samma om corpus luteum mogna inadekvat.
36
Q

Orsaker till endometriell hyperplasi?

Vilket tillstånd är detta ett förstadie till? Hur bedöms risken för utveckling?

Symtom?

A

Höga östrogennivåer. Kan bero på frånvarande ägglossning, intag av östrogenpreparat och övervikt (adipocyter bildar östrogen)

Förstadie till endometriellt carcinom. Risken bedöms utifrån cytologisk atypi.

Abnormala uterina blödningar.

37
Q

Vilka är de 2 vanligaste cancertyperna som utgår från endometriet?

Mutationer vid de olika?

Symtom?

Vilken är den största riskfaktorn för endometriell cancer?

A

Adenocarcinom (80 %). Uppstår pga östrogen och endometriell hyperplasi. Ofta mutationer i PTEN-genen. Negativ regulator av PI3/AKT-vägen, som blir överaktiv.

Seröst klarcelligt carcinom (20 %). Uppkommer i samband med endometriell atrofi postmenopausalt. Ofta P53-mutationer. SÄMRE PROGNOS.

Symtom: Postmenopausala blödning, leukorré och oregelbundna blödningar.

ÖSTROGEN

38
Q

Vad är Leiomyom och hur många drabbas?

Genetiska förändringar?

Vad händer postmenopausal?

Symtom?

A

Benign tumör som utgår från glatta muskelceller i myometriet. Drabbar 30-50 % av alla fertila kvinnor.

Rearrangeringar av kromosom 6 och 12.

Kan krympa i storlek postmenopausalt, då östrogennivåerna minskar.

Många fall asymtomatisk, men kan uppstå menorragi och metorragi (mellanblödingar)

39
Q

Leiomyosarkom: Förstadie?

A

Inget. Uppkommer de novo från mesenkymala celler i myometriet.

40
Q

Hur uppkommer folliklära och luteala cystor?

Komplikationer?

A

Utgår från graafska folliklar, som inte rupturerat, eller de som stängt sig efter.

Ruptur kan ge intraperitoneal blödning och peritoneala symtom.

41
Q

Polycystisk ovariesjukdom (PCOS):

Kännetecken?

Riskfaktorer?

Makroskopisk förändring?

Histologi?

Symtom?

A

Polycystiska ovarier, mensrubbningar, minskad fertilitet och hyperandrogenism

Riskfaktorer: Övervikt, metabolt syndrom

Makroskopiskt: Ovarierna blir ofta dubbelt så stora. Subkortikala cystom (0,5-1,5 cm)

Histologi: Tjock, fibrotisk kapsel med granulosaceller ovanför cystorna.

Symtom: amennoré/oligomenorré och hirsutism

42
Q

Från vilka celltyper utgår tumörer i ovarierna?

Vilken celltyp är vanligast?

A

Multipotenta ytliga stamceller, coelemiskt epitel. 90 % av maligna tumörer utgår från detta –> oftast epiteliala tumörer.

Könssträngsstroma-celler : 20-30 % av alla tumörer. Mindre än 10 % är maligna.

Totipotenta stamceller

43
Q

Riskfaktorer för tumörer i ovarierna?

A

Aldrig varit gravid + germlinemutationer av vissa gener.

44
Q

Hur stor andel av all ovarialcancer är familjär?

Vilka mutationer associeras dessa med?

Livstidsrisk att utveckla ovarialcancer vid mutation?

A

5-10 % av all ovarialcancer är familjär.

Ofta BRCA1- och BRCA2-mutationer

Vid BRCA1-mutation är livstidsrisken 30 %

45
Q

Vilken tumörtyp är vanligast i ovarierna?

Hur många är maligna resp. benigna?

Förstadie till maligna?

Vilka mutationer är vanliga?

Hur är prognosen?

A

Serösa tumörer.

25 % = maligna

60 % = benigna

15 % = borderline (mellanting)

Förstadier till maligna tumörer = benigna cystadenom.

Vid höggradiga (aggressiva) är P53 muterad i 95 % av fallen.

Andra vanliga mutationer är BRCA1/2, RB, NF1

Cancer har ofta dålig prognos. (Dock nästan 100 % överlevnad vid borderline tumör)

46
Q

Vilken är den näst vanligaste tumörtypen i ovarierna?

Hur stor andel är maligna?

Histologi?

Lokalisationsskillnad från serösa tumörer?

Mutationer?

A

Mucinösa tumörer.

10 % är maligna och 10 % har malign potential.

Celler innehållande mucin som omger cystor.

Ofta unilaterala. Serösa tumörer och krukenbergstumörer (adenocarcinom som spridit sig från gaster) är ofta bilaterala.

50 % har KRAS-mutation.

47
Q

Endometroida ovarialtumörer:

Struktur?

Mutation?

Sida (uni- eller bilateral)?

A

Bildar tubulära körtlar.

PTEN-mutation

Nästan alltid maligna och bilaterala i 30 % av fallen.

48
Q

Vad är detta och vad kännetecknar tillståndet?

A

Brennertumör/transitionell ovarialtumör.

Oftast unilateral. Mycket stroma. Kaffebönskärnor histologiskt. Oftabenign.

Några cm - 20 cm i diameter

49
Q

Hur stor del av alla ovariala tumörer utgör teratom?

Kännetecken?

Malignitet?

Hur upptäcks de oftast och på vilken sida?

A

15-20 % av alla ovarietumörer. 90 % är benigna.

Cystiska strukturer med mogna vävnader från samtliga tre groddblad (endoderm, mesoderm och ektoderm). –> kan innehålla tänder, hår, hud, talg, naglar osv.

Yngre –> mer malign.

Rutinkontroller av unga kvinnor. Högersidig predominans.

50
Q

Vilken substans utsöndras ofta vid granulosacellstumörer, thekom (beign tekacellstumör) samt sertoli- och leydigcellstumör?

A

ÖSTROGEN från thekom och granulosacellstumörer

Androgener från sertoli-leydigcellstumörer

51
Q

Klinska kännetecken för samtliga ovarialtumörer?

När identifieras dem?

Markör?

A

Diffusa symtom. Lokalt tryck kan orsaka smärta. Symtom från GI-kanalen och urinvägar kan upppkomma.

Identifieras ofta av en slump vid rutinundersökning.

Protein CA125 ökar i 70-95 % av fallen med epitelial ovarialcancer.

P-CA-125 är bra för att utvärdera svar på behandling.

52
Q

Vad kännetecknar en mammarcysta?

A

Knuta som uppkommer snabbt. Fluktuerande (cystisk) resistens som kan vara ömmande. Ger ofta recidiv.

53
Q

När uppkommer oftast ovulatoriska blödningar?

Kännetecken?

A

7-10 dagar efter mensens slut, då ägglosningen äger rum.

Små blödningar, som ofta varar en halv dag.

54
Q

Vad innebär trippeldiagnostik vid brösttumörer?

A

Klinisk undersökning, bildundersökning och morfolgisk undersökning

55
Q

Ge 3 exempel på benigna resp. maligna förändringar i bröstet

A

Benigna: Epitelial hyperplasi, papillom, fibroadenom och hemangiom

Maligna: Invasivt carcinom, carcinom in situ (DCIS, LCIS), phyllodestumör, angiosarkom

56
Q

Vilken typ av tumör är detta?

Kännetecken?

A

Benignt fibroadenom: Vanligaste benigna neoplasin i bröstet.

Låg cellularitet, med få mitsoer.

Liknar ett renhorn.

Uppkommer ofta i 30-årsåldern. Fasta i konsistensen.

57
Q

Vilken typ av brösttumör?

Kännetecken?

A

Phyllodestumör.

Består huvudsakligen av stromala celler.

Ungefär 2 % ger upphov till fjärrmetastaser.

ovanliga.

58
Q

Vad är gemensamt för benignt fibroadenom och phyllodestumörer?

A

Det är intralobulära stromala neoplasier.

59
Q

Exempel på interlobulära stromala neoplasier?

A

Lipom, hemangiom.

Angiosarkom (uppkommer efter strålningsbehandling)

60
Q

Vad är fibroadenos?

Kännetecken?

A

Icke-proliferativ bröstsjukdom (associeras ej med cancer).

Knölighet i bröstet. Fibros, adenos (benign lobulförstoring), mikrocystor och makrocystor syns.

61
Q

Exempel på proliferativa bröstsjukdomar utan atypi?

A

Epitelial hyperplasi

Skleroserande adenom

Papillom

62
Q

Papillom: Vilken grupp av kvinnor drabbas främst?

Kliniska kännetecken?

Risker?

A

Drabbar främst premenopausala kvinnor.

Ofta enstaka lesioner. Serös eller blodig vätska som kommer ut från bröstvårtorna.

Risk för cancerutveckling –> bör opereras bort.

63
Q

Skleroserande adenos. Vad kan denna misstas för?

Histologi?

A

Bröstcancer.

Karakteristisk proliferation av luminala områden (adenos). Omges av epitliala och myoepitliala celler.

64
Q

Tillståndet kan orsaka kronisk inflammation och fibros.

Upptäcks ofta pga kalcifieringar vid mammografi.

Vad är detta och hur uppkommer det?

A

En apokrin cysta, vanligaste icke-proliferativa bröstsjukdomen.

Uppkommer genom att luminala cellr genomgår apokrin metaplasi –> apokrina sekretioner kalcifieras.

  • Symtom uppkommer när de sprcker.
65
Q

Vilken är den vanligaste typen av bröstmalignitet?

Riskfaktorer för bröstcancer?

A

Adenocarcinom, >95 %

Sen första graviditet, få graviditeter och minskad amning

Långvarig östrogenexponering postmenopausalt ökar risken. Motverkar dock osteoporos.

Strålbehandling innan 30-årsåldern

66
Q

Hur stor andel av bröstcancrar är :

ER-positiva (och HER2-negativa)

HER2-positiva (ER-pos. eller neg.)

Trippelnegativa

Hur ser prognosen samt åldersvariationen ut?

A

ER-positiva (och HER2-negativa): 50-60 %. Bäst prognos, drabbar ofta äldre.

HER2-positiva (ER-pos. eller neg.): 10-25 %, medel.

Trippelnegativa: 10-25 %. Sämst prognos, drabbar ofta yngre

67
Q

Vilka mutationer associeras med följande cancertyper:

ER-positiv

HER2-positiv

Trippelnegativ

A

ER-positiv: BRCA2-mutationer

HER2-positiv: P53-mutationer

Trippelnegativ: BRCA1-mutationer

68
Q

Hur delar man in olika bröstcarcinom? (baserat på mutationer och receptoruttryck)

Vilka subtyper finns och vad kännetecknas de av?

A
69
Q

Vilka typer av invasiva bröstcarcinom finns?

Hur vanliga är de?

A

Invasivt duktalt carcinom = 70-80 % av alla

Invasivt lobulärt carcinom = 10-15 %

Carcinom med medullära tecken = 5 %

Tubulära carcinom = 5 %

Mucinösa (kolloid) carcinom = 5 %

70
Q

Huvudsaklig histologisk skillnad mellan DCIS och LCIS?

Vad har denna för betydelse vid screening?

A

DCIS = ofta kalcifieringar.

Upptäcks lättare vid mammografi.

71
Q

Vilken av LCIS och DCIS är bäst markör för ökad bröstcancerrisk?

A

LCIS. Detta är både en riskmarkör och prekursorskada.

Carcinom som följer LCIS uppstår i 1/3 av fallen i det andra bröstet –> kan användas som riskmarkör.

72
Q

Vanliga lokalisationer för metastaser vid invasiva lobulära carcinom?

A

CSF, serosala ytor, GI, uterus och benmärg

73
Q

Hur graderas invasiv bröstcancer?

A

Skala 1-3, baserat på: nukleär pleomorfism, tubulär formation och proliferation.

74
Q

Vanliga metastaslokalisationer för ER-positiva resp. trippelnegativa samt HER2-positiva?

A

ER-positiva: benen

Trippelnegativa och HER2-postiva: hjärna och viscera

75
Q

Vanligaste lokalisationerna för bröstcancer?

A

Övre yttersta kvadranten = 50 %

Mittendelet av bröstet = 20 %

76
Q

Hur stor andel av obehnadlad DCIS utvecklas till invasiv cancer?

Histologiska växtmönster för DCIS?

Vilket är mest distinkt och vad kännetecknar detta?

A

Ungefär 1/3

Comedo, papillär, klängande, solida

Comedo: Kraftig central nekros + kalcifieringar

77
Q

Hur uppstår pagets sjukdom i bröstvårtan?

Kännetecken?

A

Utgår från malignitet, DCIS. Sprider sig uppåt till bröstvårtan.

Skorpa över bröstvårtan och areolarhuden.

78
Q

Vad är granulomatös mastit?

Orsaker?

Kännetecken?

A

Granulomatös inflammation i bröstet.

Kan bero på silikon (främmande material), tuberkulos, diabetes och idiopatiskt.

Hårda massor + smärta och inflammation

79
Q

Hur ser receptoruttrycket ut för lobulär bröstcancer?

Hur många fall är bilaterala?

A

Nästan alla uttrycker hormonreceptorer. HER2 är ovanligt

20 % bilaterala

80
Q

Symtom: kraftig mensvärk.

Besvär förbättras mha kombinerade P-piller

Kolposkopi på bild.

Vad är detta?

A

Endometrios.

81
Q

Mammografi: visar förändring på 6 mm.

Mellanålsbiopsi: Jämnstora celler utan mitoser

Negativ infärgning för myoepiteliala celler. Vad är detta?

A

Invasiv bröstcancer. (Lobulär????)

82
Q

Cystisk tumör i vänster ovarie.

Tumörtyp?

A

Teratom.

83
Q

Biopsi från resistens i bröstet.

Diagnos?

A

DCIS

84
Q

Blödning från underlivet som innehåller klumpar.

vad är detta?

A

Druvbörd/mola

85
Q

Histologiskt snitt från resistens (2 cm) under bröstvårtan.

Diagnos?

A

Invasiv duktal cancer

86
Q

Vad har Johannes?

A

Klinfelter syndrom

87
Q
A