FAIT Sémio et structure/ vulnérabilité et histoire/nosographies

Question 1

1- Quand distinction entre analyse psychopatho et sémio est-elle particulièrement importante ?

Pq ?

Answer 1

Quand on étudie les relations
e DIAGNOSTIC SÉMIOLOGIQUE et STRUCTURES:

Car MÊME TABLEAU SEMIO
= STRUCTURES DIFFERENTES

Question 2

2- Sujet à organisation profondément perturbée peut-il élaborer des défenses plus élaborées ?

Comment ?

Answer 2

Oui, si les événements auxquels il est confronté ne débordent pas ses premières défenses

Question 3

3- Peut-on déduire une structure /organisation à partir d’un diagnostic ou symptôme ?

Answer 3

Non

Question 4

4- Entités sémios qui appartiennent à la classe des “troubles psychotiques” correspondent forcément à une structure psychotique ?

Exemple ?

-Idem entités sémio rangées dans la classe des troubles névrotiques (phobies, obsessions) ?

Answer 4

• Non.
• Ex: BDA qui peut être brève décompensation liée à circonstances particulières ayant temporairement dépassé les capacités défensives du sujet.
• Oui. peuvent survenir sur fond de structure psychotique ou organisation-limite

Question 5

5- Un trouble aigu, apparemment grave, est-il compatible avec toute organisation psychique ?

Answer 5

oui

Question 6

6- Un TROUBLE névrotique ou de l’humeur est-il indifféremment compatible avec une structure névrotique, psychotique ou org limite ?

Answer 6

oui

Question 7

7- Qu’est-ce qui va permettre d’appréhender le fonctionnement psychique du sujet et son organisation ?

Answer 7

• relation clinique

- suivi prolongé

Question 8

8- Vrai/faux

une même entité sémio peut correspondre à des structures différentes ?

Exemple ?

Answer 8

Vrai.

Dépression dans toute structure et organisation.

Question 9

9- Vrai/faux

un sujet avec structure névrotique ne peut pas décompenser sur un mode psychotique.

Exemple

Answer 9

Faux

BDA

Question 10

10- Définition vulnérabilité

Answer 10

= potentiel de décompensation

face aux événements que le sujet rencontre

Question 11

11- De quoi dépend la vulnérabilité ?

Que reflète-t-elle ?

Answer 11

de la mémoire subjective (= du sujet)

reflète l’histoire traumatique inscrite dans cette mémoire.

Question 12

12- Définition événement traumatique

Answer 12

= événement débordant les capacités d’élaboration du sujet

Question 13

13- Qu’est-ce que la problématique de la répétition ?

Answer 13

= + individu a connu traumas antérieurs,

+ il est vulnérable/ nouveaux traumas

Question 14

14- Citer une des composantes du caractère tragique de la pathologie mentale

Answer 14

La répétition

Question 15

15- Description du fonctionnement d’un traumatisme (x2) ?

Exemple ?

Answer 15

1- ÉVÉNEMENT E AVEC POTENTIEL TRAUMATIQUE
= rapport entre
excitation associée à E/capacités d’élabo du sujet.

2- CAPACITÉS DÉBORDÉES
-> défenses -> baisse tension
-> augmentation du risque de nouveaux traumas
car:

1) ELABO E LIMITEE: E reste au - partiellt source de T°
2) DEF se manift pfois ss forme de symptô -> T°
3) FRAYAGE: evts analog à E tendront à susciter déf analogues

- EXEMPLE: 
DENI: diminue T° psychique
mais suscite T° potentielles iptes/ réalité 
-> symptômes ( idées délirantes;..)
-> frayage: nouveaux dénis

Question 16

16- Exemple de traumatisme “positif” ?

Answer 16

Excitation érotique débordante

Question 17

17- Comment se forment les capacités défensives élaborées ?

Answer 17

Via la confrontation au monde extérieur

= relations avec leurs aléas

Question 18

18- Est-ce qu’un événement traumatique peut conduire à des capacités défensives plus élaborées ?

Exemple ?

Answer 18

Oui.

Maturation.

Question 19

19- Définition résilience Ionescu et Jourdan-Ionescu (2006) ?

Answer 19

1- BIEN SE DÉVELOPPER au plan psycho  
malgré évts à carac déstab/cond vie diff/traum pfois sévè
OU 
S'ADAPTER/RÉCUPÉRER RAPIDEMENT
/malheur /adversité, 

2- ABSENCE DE TROUBLES MENTAUX
après sit connues co pouvant engendrer de tels troubles

3- PROCESSUS IMPLIQUANT INTERACTION

• sujet / environnement
• facteurs de protect (indiv/famil/envirx) modérateurs du risque/adversité.

Question 20

20- Nosographie = troubles bien définis ?

Pq ?

Answer 20

Non.

Car troubles et le regard porté sur eux se modifie en fonction de l’environnement historique et culturel.

Question 21

21- Sur quoi est basée la nosographie sémiologique = ?

Answer 21

Sur le regroupement de symptômes

observés empiriquement

Question 22

22- Combien de nosographies peut-on distinguer ?

Answer 22

x3

1) NOSO CLASSIQUE
= psychiatrie clinique du début 20ème.
Distingue qq grandes classes de troubles:
psychoses, névroses, troubles de l’humeur…
qui sont restées constantes

2) DSM (classification nord-américaine):
-se veut “athéorique”.
-pas d’étiologie,
-se borne à une description
donc utilisable qq soit l’orientation théorique.
-athéorisme contesté cpdt,
car rejette concepts classiq co psychose ou névrose.
-Critères précis de diag-> rigidité face à singularité des patients

3) CIM.10
Proposée par l’OMS,
proche du DSM
mais critères moins stricts.

Question 23

23- Frayage

Answer 23

• Freud, 1895
• prop modèle neurologiq du fct de l’appareil psychique
  -Excitation:
  dans son passage d’un neurone à l’autre,
  doit vaincre certaine résistance
  -Frayage = ce passage entraîne diminution de cette résistance
  l’excitation choisira ensuite préférentiellement cette voie frayée

= événements analogues à E
tendront à susciter
défenses analogues