FAIT Notion de structure Flashcards
1- Que doit évaluer l’analyse psychopathologique ?
- TYPES PREPOND DE CONFLITS/ANG/DEF
étroitement associées les uns aux autres - MODE DE RELATION AUX OBJETS D INVT (= personnes investies affectivement et narcissiquement)
2- Quelles sont les sources de tension pour le sujet ?
Objets d’investissement
= personnes investies affectivement et narcissiquement
3- Quels éléments caractérisent l’organisation profonde du psychisme ?
- TYPES PREPOND DE CONFLITS/ANG/DEF
étroitement associées les uns aux autres - MODE DE RELATION AUX OBJETS D INVT
(= personnes investies affectivement et narcissiquement)
4- Structure = ?
= org stable
5- Que distingue Bergeret ?
Pour les auteurs autres que Bergeret, quelle est la structure tierce entre la structure névrotique et celle psychotique ?
- Structure névrotique
- Structure psychotique
- Organisation limite
= La structure perverse
6- STRUCTURE PSYCHOTIQUE
- problématique fondamentale ?
- source de conflit ?
- Pourquoi ?
- Quel défaut dans l’appréhension de l’objet investi ?
= menace de frag psychique + ang de morcellement
= Ecart entre les désirs et la réalité
= rencontre avec Autrui.
- Car mode de relation fusionnel, corrélat de la menace de fragmentation
- Pas pleinement appréhendé comme sujet distinct du Moi
7- Mode de relation fusionnel = ?
= Aspiration à l’union indifférenciée avec l’objet investi
8- Les personnes ayant une structure psychotique savent-elles que les autres sont distincts d’elles-même ?
Exemples ?
Oui, consciemment et intellectuellement.
MAIS cette réalité n’est pas véritablement inscrite dans leur psychisme.
Exemples
: -pensent qu’on peut lire dans leurs pensées
- attribuent leur désir propre à autrui
9- Que suscite l’angoisse de morcellement chez les sujets ayant une structure psychotique ?
Quel est le plus caractéristique ?
- Des mécanismes de défense
- Le+ carac = déni
10- Déni = ?
Exemples?
= Processus par lequel le sujet écarte de son psychisme un fragment entier de la réalité, comme si ce fragment n’existait pas.
- pulsions érotiques et agressives
11- Struct névrotique: problématique fondamentale ?
- = CULPABILITE liée à conflits entre désirs et interdits
12- Dans la structure névrotique, à quoi est liée la culpabilité ?
A conflits entre désirs et interdits
13- Pourquoi rencontre avec Autrui peut être source de conflits intenses chez sujet névrotique ?
Car pulsions érotiques ou agressives
se heurtant à des interdits intériorisés
14- Comment est considéré Autrui dans la structure névrotique ?
-Comment nomme-t-on leur mode de relation aux objets d’investissements ?
= sujet chez lequel est reconnue l’existence d’un désir autonome
- intersubjectif (ou encore génital, ou érotisé)
15- Décrire le mode de relation intersubjectif présent chez le sujet ayant une structure névrotique
- Autrui est envisagé dans son altérité/unicité
- besoins et désirs respectés
- sujet à bonne distance de l’objet (pas de fusion ni anaclitisme)
- pas dans le besoin mais dans désir de lui
16- Anaclitisme = ?
Etymologiquement= “s’adosser à”
= relation de dépendance
17- Que provoque l’angoisse de culpabilité chez le sujet névrotique ?
Quel est le plus caractéristique ?
- Des mécas de défense
- le + carac = refoulement
18- Définition refoulement ?
= processus par lequel un sujet écarte de son psychisme conscient un fragment psychique heurtant un interdit (fantasme érotique ou agressif)
19- Quel mécanisme de défense est le plus élaboré: déni, ou refoulement ?
Pourquoi ?
Refoulement.
Car le déni écarte d’emblée un fragment de la réalité, tandis que le refoulement = possibilité de conflit intériorisé entre désirs et interdits
20- Différence entre déni et refoulement ?
DÉNI :
- écarte d’emblée un fragment de la réalité
- mécanisme de défense archaïque qui témoigne du fait que le sujet ne peut pas du tout s’arranger psychiqut avec la réalité qu’il refuse.
REFOULEMENT =
- possibilité de conflit intériorisé entre désirs et interdits - la réalité psychique conflictuelle est tolérée tant qu’elle est remisée dans l’inconscient.
- ce qui est mis à l’écart, c’est un fragment psychique conflictuel
21- Exemple de fct refoulement ?
- X rejette dans son inconscient son désir pour sa belle-soeur
- car non conforme à ses valeurs.
- Il en ignore sincèrement l’existence, mais peut revenir à sa conscience (en thérapie, rêve, conversion)
22- Insight = ?
Découverte soudaine de la solution à un problème, sans passer par une série d’essais-erreurs
23- Conversion = ?
= qui surgit de façon symptomatique
24- Décrire le déni ?
Exemple de “retour” du déni ?.
- concerne un fragment de la réalité, et non un matériau psychique (ex: mort d’un proche).
- le fragment ne peut pas revenir à la conscience puisqu’il a été tout de suite refusé, donc il n’est pas inscrit dans le psychisme.
- Sous forme d’hallucinations: proche décédé qui vous parle, …
25- Pourquoi parle-t-on “d’organisation”- limite ?
Car oscille entre structure névrotique et psychotique
+ ne répond pas aux critères de stabilité, cohésion interne et fixité qui caractérisent une structure.
26- Quelle est la problématique fondamentale dans l’organisation-limite ?
= valeur du sujet,
liée à celle de ses objets d’investissement
27- Quelle est la menace dans l’organisation-limite ?
Pourquoi ?
= effondrement narcissique
avec angoisse d’abandon par l’objet investi.
Car conflit entre l’Idéal du Moi et la réalité
28- Définition de l’Idéal du Moi, selon Laplanche et Pontalis ?
= modèle plus ou moins prescriptif auquel le sujet cherche à se conformer.
= ce vers quoi l’on tend.
Plus ou moins contraignant et réaliste.
- structure psychotique: absent
- structure névrotique: présent et moteur
- org-limite: irréaliste donc inatteignable
(ex: vouloir être président avec le bac).
29- Quel est le mécanisme de défense caractéristique de
l’organisation-limite?
Le CLIVAGE DE VALEURS(ou d’objet pour Bergeret)
= 2 ATTITUDES de valeur opposée (amour/haine)
coexistent psychiquement
tout en tant maintenues dans deux compartiments séparés en mémoire.
- L’OBJET INVESTI est clivé en un “bon” et un “mauvais” objet
- le sujet bascule d’un compartiment à l’autre
- > alternance d’extrêmes notamment sur le plan de l’humeur.
- RELATION ANACLITIQUE: tt éloignement de l’objet réactive la menace narcissique
- AUTRUI BIEN DIFFERENCIE DU MOI mais n’est là que pour combler la faille narcissique
- > n’est pas reconnu dans son désir autonome, n’est pas pleinement constitué comme sujet.
30- Structuration du psychisme permet une certaine prédictivité du risque de trouble psychique,
et de la forme de ce trouble ?
Pourquoi ?
Oui..
Car reflète les éléments de base du fonctionnement psychique
et implique une certaine stabilité
Donc détermine les modalités de réaction aux événements
31- Définition événement traumatique ?
= événement débordant les capacités d’élaboration du sujet
32- Elaborer un événement = ?
= conférer un sens à cet événement.
= l’intégrer sur le plan émotionnel à son parcours de vie,
de sorte que cet événement n’en rompe pas/plus la continuité.
33- De quoi dépend le caractère traumatique d’un événement ?
- de sa nature intrinsèque
- de la structure psychique du sujet
34- Décompensation = ?
= développement d’un trouble
35- Que détermine la structure ?
Un potentiel de décompensation ou vulnérabilité.
36- La normalité symptomatique (= absence de trouble psychique patent) est-elle compatible avec toute structure psychique ?
Exemples ?
Oui
Ex: sujets avec structure psychotique qui ne décompensent jamais car environnement favorable.
Mais plus le maintien d’une normalité apparente est coûteux, plus le risque de décompensation est élevé.
37- Doit-on utiliser la notion de structure de façon rigide ?
Pourquoi?
Non
- enfermerait le sujet dans une catégorie figée
- lui dénierait tout potentiel d’évolution
- son environnement peut évoluer aussi.
- que des points de repère conceptuels
- non la base d’une classification à valeur absolue.
38- Peut-on critiquer la notion de structure, et pourquoi ?
Oui
-si elle est utilisée de façon trop rigide.
- enfermerait le sujet dans une catégorie figée
- lui dénierait tout potentiel d’évolution ((prise en charge thérapeutique/environnement)
-L’espace psychique d’un individu singulier est assez riche pour comporter une infinité dynamique de “régions”, et il interagit avec un environnement évolutif.
- points de repères conceptuels pour décrire le fonctionnement d’une sujet
- et non une classification à valeur absolue = indiquent juste un mode dominant de fonctionnement.
39- Selon Bergeret, quel est le potentiel d’évolution offert parr les différentes structures ?
Névrotique et psychotique = restreintes
Organisation-limite = plus larges
40- Vrai/faux:
L’organisation limite est moins pathologique que la structure psychotique, mais davantage que la névrotique ?
Faux.
Aucune structure n’est pathologique en soi.
Mais son potentiel de vulnérabilité est moins grand /structure psychotique, et plus grand/ structure névrotique.
41- Vrai/faux:
Quand un sujet rencontre un événement traumatique, il peut être confronté à une déflagration ou désintégration.
Faux.
Le terme approprié est “décompensation”.
42- Vrai/faux:
Tout sujet confronté à un traumatisme est voué à décompenser.
Faux.
Il peut être résilient.
Modes de relations (x3)
- psychotique = fusionnel
- névrotique = Génitalisé/ intersubjectif /érotisé
- limite = anaclitique
