F. Antidepressiva

Question 1

Antidepressiva (voorbeelden)
- TCAs
- SSRIs

Answer 1

TACs: amitriptyline, nortriptyline
SSRIs: citalopram, fluoxetine, paroxetine

Question 2

Antidepressiva (werkingsmechanisme)

Answer 2

Toename van de hoeveelheid neurotransitters (noradrenaline, serotinine, dopamine) in de synapsspleet.

Question 3

Antidepressiva (indicaties)
- TCAs
- SSRIs

Answer 3

TCA:
- Amitriptyline, nortriptyline
- Matig-ernstige depressies
- Neuropathise pijn

SSRIs:
- Citalopram, fluoxetine, paroxetine
- Matig-ernsite depressies
- Angststoornissen
- Obsessief-compulsieve stoornissen

Question 4

Antidepressiva (bijwerkingen)
- TCAs
- SSRIs

Answer 4

TCAs
- Amitriptyline, nortriptyline
- Anticholinerg (visusstoornissen, droge mond, obstipatie, urineretentie, seksuele disfunctie, verwardheid)
- Antihistaminerg (sufheid, sedatie)
- Anti-noradrenerg (orthostatische hypothensie, valneiging)
- Kinidineachtige werking (geleidingsstoornissen)

SSRIs
- Citalopram, fluoxetine, paroxetine
- Maagdarmklachten, hoofdpijn, anorexie, gewichtstoename, slapeloosheid, agitatie
- SIADH, hyponatriëmie
- Trombocytopathie (bloedingen)
- Serotoninesyndroom (agitatie, koorts, hyperreflexie)

Question 5

Antidepressiva (interacties)
- TCAs
- SSRIs

Answer 5

TCAs:
- Amitriptyline, nortriptyline
- Antihypertensieva: orthostatische hypotensie
- Diuretica: orthostatische hypotensie

SSRIs:
- Citalopram, fluoxetine, paroxetine
- Thiazidediuretica: hyponatriëmie
- NSAIDs: bloeding
- Tramadol: serotoninesyndroom
- Lithium: serotoninesyndroom
- Triptanen: serotoninesyndroom
- St Janskruid: serotoninesyndroom

Question 6

Behandeling depressie

Answer 6

1. Start behandeling
   - Bijwerkingen treden direct op
   - Antidepressieve effect treedt na twee tot vier weken op
2. Evaluatie na zes maanden
3. Bij succesvolle therapie, nog zes maanden doorbehandelen
4. Bij stoppen: medicatie uitsluipen

Question 7

Lithium (indicaties)

Answer 7

Additie bij therapieresistente unipolaire depressieve stoornis
Bipolaire stoornis

Question 8

Lithium (werkingsmechanisme)

Answer 8

Stemmingsstabilisator
Uitgescheiden door nieren

Question 9

Lithium (bijwerkingen)

Answer 9

Hypothyreoidie
Misselijkheid, braken, diarree, myoclonieën
Diabetes insipidussyndroom (langdurig gebruik)
Nierfunctieverlies (langdurig)

Question 10

Lithium (interacties)

Answer 10

Diuretica: hoge lithiumspiegel
NSAIDs: hoge lithiumspiegel
RAS-remmers: hoge lithiumspiegel