Exercices resistés mécaniquement Flashcards
Quelles sont les précautions pour les exercices résistes mécaniquement ?
- Personnes avec des troubles cardiaques : travailler en sous-maximal et éviter Valsalva et surveiller ++ les signes vitaux
- Donner des bons temps de repos pour minimiser les effets de la fatigue
- Osteoporose : bien doser la charge et au besoin, diminuer le bras de levier.
Comment peut-on diminuer la douleur après l’exercice ?
En échauffant le muscle avant un effort maximal et en appliquant de la glace après l’exercice.
Vrai ou faux
La douleur n’empêche pas le renforcement.
Vrai, mais le physiothérapeute doit prendre les précautions nécessaires pour ne pas aggraver la situation du patient.
Vrai ou faux
Les segments qui ne participent pas à l’exercice doivent être stabilises.
Vrai
Que risque-t-il d’arriver si on accepte les compensations ?
Le patient renforcera les mauvais muscles !
Quelles sont les trois choses importantes à mentionner au patient avant un exercice résiste mécaniquement?
- Le mouvement désire
- La vitesse d’exécution
- Nombre de répétitions et de séries
Nommez une bonne stratégie afin de maintenir l’intérêt et l’attention du patient lors d’exercices de renforcement.
Diversifier les exercices.
Quelles sont les 3 manières d’échauffer un muscle avant le renforcement ?
- Mouvements libres dans toute l’amplitude
- Avec une charge sous maximale
- Chaleur
Qu’est ce qu’il faut faire lors du renforcement musculaire résiste mécaniquement pour éviter les blessures ?
Faire une contraction progressive du muscle.
Vrai ou faux
Dans les exercices résistés mécaniquement, ça ne sert à rien de faire les méthodes de facilitation.
Faux, cela peut être bien utile !
Quel temps de repos est recommandé pour les exercices résistes mécaniquement ?
Un temps de repos egal ou double au temps de travail. Pendant ce temps, on peut faire travailler un autre groupe musculaire.
Qu’est ce que l’on peut faire après lexercice de renforcement ?
Appliquer de la glace, faire des étirements passifs des groupes musculaires ayant travaillé
Quelle est la première étape d’un test de RM ?
Déterminer le critère de réussite.
Comment peut-on mesurer le RM d’un quadriceps faible ?
Avec une table a quadriceps, d’abord échauffer le genou en faisant du vélo, appliquer une charge sur la cheville du patient (le patient ne doit pas avoir de problème de genoux ou de rotule)
Vrai ou faux
Il ne faut pas encourager le patient lors des mesures de forces maximales.
Faux, il faut les encourager afin d’avoir leur vraie force maximale volontaire !!!
Quels sont les 3 critères d’arrêt d’un test de RM?
- Amplitude incomplète
- Non respect du tempo à cause de la fatigue musculaire
- Compensations
Être capable de faire l’analyse de mouvement et savoir dans quelles amplitudes on travaille et dans quel type de contraction (isométrique aussi existe !)
Cest ça la hihi
Pourquoi, lors d’un test de RM du quadriceps avec un bloc à quad, le sujet voudra basculer le bassin postérieurement ? Apporter la hanche en rotation externe ?
- Pour que le droit antérieur soit plus long et donc plus fort
- Parce que dans cette position, on atténue la gravité sur le segment sur lequel le quad travaille (la jambe)… L’imaginer à l’extrême pour mieux visualiser.
Le test du 1RM du quad sur un bloc à quad est un exercice en chaîne cinétique ouverte ou fermée ?
Ouverte, parce que le pied ne touche pas le sol.
Pourquoi lors de renforcement avec un bloc à quad, on préfère la position de décubitus dorsal pour le patient vs assis?
Parce qu’en DD, les extenseurs du genou travaillent en amplitude interne exclusivement dans les 39 derniers degres d’extension. Cest à ce moment de lexercice que le bras de levier est le plus petit, donc que lexercice est le plus difficile. Cela augmente la durée efficace de lexercice. S’il faut absolument faire lexercice en position assise, ce serait aussi possible de laisser le genou étendu complètement quelques secondes avant de redescendre en flexion pour également augmenter la durée efficace de lexercice.
Sur la botte de Delorme, a quel endroit doit-on placer la charge pour que les fléchisseurs dorsaux travaillent ?
Sur le levier du devant
À quel endroit doit-on placer la charge sur la botte de Delorme pour que les everseurs travaillent ?
En latéral du pied
Comment pourrait-on utiliser des poids libres pour renforcer les everseurs du pied ?
En décubitus latéral, attacher un sac de sable sur le côté du pied à renforcer du patient. Lui demander de lever le pied le plus possible vers le plafond à partir de la position neutre.
Quelles sont les 7 étapes lors de l’utilisation d’un compas d’accouplement ?
- Transport : les deux bras parallèles, avec aucune charge
- Positionnement dans le socle
- Positionnement du levier externe : horizontal lorsque le moment musculaire est le plus élevé
- Vérification de l’efficacité du cran d’arrêt
- Placement du support de charge, puis des charges
- Fixation de la bague de retenue des charges
- Isolation de la zone de fin de course en cas de défaillance du cran d’arrêt.
Avec un compas d’accouplement qui permet de suivre la courbe force longueur du muscle dans toute son amplitude, quel tempo utiliserais-t-on pour un exercice de renforcement ?
2-0-2. Pas besoin de temps au bout de l’amplitude, il n’y a pas d’intérêt à le faire parce que le renforcement suit la courbe force longueur.
Qu’est-ce qui faut abusivement surveiller lors des exercices de renforcement afin de s’assurer que ce sont bel et bien les bons muscles qui travaillent ?
Les compensations !!!
Quel est le type de contraction qui permet de générer la force maximale volontaire la plus faible ?
Concentrique
Quand on fait le calcul du 1RM et que le sujet vient de faire X répétitions avec X charges (Cest la première série effectuée). Qu’est-ce que l’on fait ensuite pour obtenir le vrai 1RM du patient ?
On laisse un temps de repos adéquat au patient, genre 5 minutes pendant lequel on calcule son supposé 1RM selon la table de Berger et on reprend lexercice avec celle nouvelle charge. Et ainsi de suite jusqu’à ce qu’une seule répétition soit possible.
Que permet la méthode DAPRE ?
Elle permet de faire du renforcement avec au moins une série qui utilise le 6RM du patient et d’ajuster la charge à chaque série selon le nombre de répétitions effectuées par le patient.
Est-il possible de s’entraîner à de très grandes vitesses (ex 240degres/secondes) avec des poids libres ?
Non, c’est même dangereux puisqu’a chaque mouvements le patient devra accélérer et décélérer très vite les charges. Et c’est impossible à voir à l’œil nu, donc peu reproductible. Pour les entraînements à haute vélocité, la seule option est là dynamomètre isocinetique.
Quels sont les 6 signes de fatigue musculaire ?
- Tremblements
- Diminution d’amplitude de mouvement
- Compensations
- Incoordination
- Douleur
- Diminution de force
Quelles sont les 4 qualités musculaires ?
- Force
- Souplesse
- Endurance
- Puissance
Quel angle voudras-t-on renforcer en premier lors d’un exercice isométrique ?
L’angle auquel l’articulation renforcée est la plus fonctionnelle. Ensuite, on pourra travailler d’autres amplitudes.
Comment peut-on faire pour progresser les exercices isométriques ?
On peut travailler dans différentes amplitudes moins fonctionnelles, augmenter le temps de contraction (>10 sec ça sert à rien et entraîné des effets c-v trop importants), et aussi augmenter le nombre de répétitions.
Combien de répétitions devrait-on faire en exercice isométrique et combien de temps devrait durer chaque répétition ?
3-10 répétitions d’environ 6sec chaque
Mais le maximum Cest 20-30 contractions incluant chaque angle
Combien de fois par semaine devrait-on faire du renforcement en isométrique ?
3-5 fois par semaine, jamais plus de deux jours de suite.
Comment faire pour savoir si le patient se trouve en zone d’entraînement lors des exercices statiques ?
Douleur, tremblements, perception de l’effort (échelle de Borg)
Placez les couleurs d’elastiques en ordre croissant de résistance.
Jaune
Dans quelle situation l’utilisation d’un élastique permet-elle de respecter la courbe de force-longueur des muscles au travail ?
Lors des mouvements linéaires (ex extension du coude)
Comment faire pour savoir que le patient se trouve dans une zone d’entraînement lors de l’utilisation d’élastiques en renforcement musculaire ?
Il faut observer les signes de fatigue et préciser au patient qu’il doit mettre suffisamment de tension dans l’élastique pour qu’il ne soit pas capable de faire plus de 12 répétitions sans arrêt.
Pourquoi l’utilisation d’elastiques en renforcement peut seulement être utile lors de mouvements linéaires ou en petites amplitudes de mouvements angulaires ?
Parce que dès que la force appliquée par l’élastique se décompose selon la verticale et l’horizontale, l’élastique glisse sur le segment et alors l’exercice ne sert plus à rien.
Lorsque l’on remet un exercice à un patient, qu’est ce qui devrait été clair sur l’illustration ?
- L’amplitude articulaire voulue
- La position du sujet
- La position du segment
- La modalité utilisée
- Les accessoires pour stabiliser
- La consigne
Lorsque l’on donne un programme d’exercice a un patient, qu’est-ce qui devrait clairement apparaître sous l’illustration ?
- L’intensité de lexercice (la charge voulue = entre 7-10RM, pour être dans une zone d’entraînement sans toutefois se blesser)
- Le nombre de repetitions
- Le nombre de séries et le temps de repos entre chaque
- La fréquence hebdomadaire
Quelles sont les contrindications (2) aux exercices résistes mécaniquement ?
- Inflammation aiguë
- Douleur
Avec l’appareil pour travailler la prosupination de l’avant-bras, comment fait-on pour objectiver la progression du patient ?
En inscrivant au dossier la charge utilisée et la distance par rapport au manche.
Savoir quel type de contractions lors du mouvement
Et dans quelle amplitude… Décortiquer le mouvement.
Quel objet le patient peut-il utiliser pour remplacer le manche de prosupination des physios?
Un marteau, une bouteille d’eau, une poêle, une bouteille de ketchup…
Vrai ou faux
Les encouragements sont essentiels afin d’avoir une mesure valide de la force maximale volontaire du sujet.
Vrai
Dans quelle position faut-il mesurer la force de préhension avec le dynamomètre JAMAR ?
Épaule en neutre, coude fléchi à 90 degres et avant-bras en neutre, parce qu’il s’agit de la position standard et dans d’autres positions, la force varie.
Pour la rééducation de la main, pourquoi commencer avec des objets plus gros ?
Parce qu’en position moins fermée, les muscles sont plus forts parce qu’ils sont plus longs, donc lexercice est plus facile.
Quelle position utilise-t-on pour travailler le renforcement de la main ?
Le patient est assis, main qui dépasse de la table, avant-bras en neutre. Le physio est devant le patient, à la même hauteur.
Qu’est-ce que l’on pourrait demander au patients de faire avec de la pâte à modeler pour renforcer ses fléchisseurs et extenseurs du poignet ?
Tordre la pâte à modeler comme si c’était une serviette.
Au delà de combien de repetitions faites sans repos faut-il augmenter la charge afin de demeurer en situation de surcharge ?
> 12 reps
En dessous de combien de repetitions faut-il diminuer la charge de lexercice afin d’éviter de se blesser ?
Quel est le principal avantage du système de poulie ?
Il permet de suivre la courbe force-longueur même dans des positions qui sont fonctionnelles. Permet aussi d’éviter de croiser des articulations intermédiaires.
Vrai ou faux
Les positions de toutes les poulies sont importantes lors de l’installation d’un système de poulie.
Faux. Seulement la position de la dernière à un impact sur le moment généré.
À quel angle veut-on placer la corde par rapport au segment lorsque l’on veut une résistance maximale ?
La corde perpendiculaire au segment.
Vrai ou faux
Quand le bras de levier entre la corde et le segment testé est plus petit dans un système de poulie, alors lexercice sera plus facile.
Vrai , et vice vers à
Quand on demande la question de savoir quel exercice respecte le plus la courbe force longueur, il faut aussi considérer tous les angles du mouvement et non seulement le début.
I,
Lors de l’évaluation du RM avec le compas d’accouplement en abduction d’épaule, pourquoi on ne demande pas au patient de maintenir la position une fois rendu à 90 degres d’abduction ?
Parce que lexercice suit déjà la courbe force longueur et qu’à cette amplitude là, le moment externe est nul (bras de levier =0)
Quels sont les moyens qui peuvent être utilisés pour stabiliser un segment ? (6)
- Stabilisation manuelle
- Courroie
- Position du patient la plus stable possible
- Le physio corrige l’exécution
- Rétroaction visuelle via un miroir
- Antidérapant
Dans quelle situation par rapport au compas d’accouplement est-il possible de remplacer cet outil par des poids libres ?
Si les deux bras du compas sont parallèles, alors cela revient au même que l’utilisation de poids libres, sauf que l’on peut utiliser des poids plus grands avec le compas et que les mouvements y sont mieux guidés.
Pourquoi, avec le dynamomètre isocinetique, desire-t-on s’entraîner à différentes vélocités ?
Afin de se rapprocher le plus des différentes AVQ selon les objectifs du patient aussi.
Quels sont les avantages et inconvénients liés au dynamomètre isocinetique ?
A: on travaille la force maximale à tous les angles, on obtient des données objectives, entraînement possible à haute vélocité, exercice se poursuit malgré la fatigue
I: dispendieux, non-mobile, peu accessible, impossible à domicile, chaîne ouverte seulement
Pourquoi le dynamomètre isocinetique est-il intéressant pour les muscles de la cheville ?
Parce que ce sont des muscles très forts et lorsque le patient arrive à faire plus de 12 repetitions en MEC, alors il s’agit d’une des seules manière de placer cette articulation en surcharge.
En endurance musculaire, est ce que l’on préfère la méthode statique continue ou statique intermittente ?
La méthode statique intermittente parce qu’elle permet d’être à un plus grand % de FMV pendant plus longtemps durant lexercice. Mais ça dépend aussi de laspect fonctionnel selon les objectifs du patient.
Lors d’un exercice d’endurance, comment varie la FMV?
Elle diminue rapidement lors de la première minute, puis dans la deuxième minute elle diminue beaucoup moins rapidement parce qu’à ce moment là, ce sont les fibres de type lentes qui entrent en jeu et alors elles fournissent une force moindre, mais plus constante.
