Etirements Flashcards
Comment faire pour étirer un muscle ?
Il faut éloigner ses origines et des insertions.
Vrai ou faux
La diminution de la souplesse musculaire atteint principalement les muscles poly articulaires .
Vrai.
Vrai ou faux
Pour étirer un muscle, il faut l’apporter dans la direction contraire à toutes ses actions.
Vrai.
Quelles sont les contraintes musculaires à considérer lors de l’élaboration d’un étirement (5)?
- Degré de rétraction musculaire
- Direction des fibres musculaires
- Actions du muscle
- Nombre d’articulations traversées par le muscle
- Insertions du muscle
Quels sont les 5 éléments globaux à tenir en compte lors de l’élaboration d’un étirement ?
- Les contraintes osseuses et articulaires
- Les contraintes musculaires
- Les inter-relations segmentaires (ex rythme scapulo-huméral)
- Pathoologie dont souffre le patient
- Compensationd possibles
Vrai ou faux
Avant de faire un étirement, il faut faire une évaluation de la souplesse à améliorer.
Vrai. Idéalement, on prend des mesures objectives afin de voir la progression du patient.
Qu’est ce qu’un auto-étirement ?
C’est un étirement que le patient peut faire par lui même en utilisant le poids de son corps ou du segment , généralement en passif.
Qu’est ce qu’un tissu contractile ?
C’est un muscle.
Qu’est ce qu’un tissu non-contractile ?
Tout sauf un muscle : ligaments, tendons, capsule, etc.
Vrai ou faux
Les étirements actifs peuvent étirer à la fois les muscles et les structures articulaires.
Faux. Les étirements actifs ne peuvent étirer seulement que les muscles.
Quelle est la différence entre un étirement passif intermittent et un mouvement passif ?
Dans un étirement, le physio va plus loin que l’amplitude habituellement permise par la structure.
Qu’est ce qu’il est important de faire avant d’étirer des structures ?
Les préparer. On peut alors utiliser les mouvements passifs, un massage, de la chaleur, etc.
Vrai ou faux
Il n’est pas nécessaire de dénuder le segment que l’on veut mobiliser lors d’un étirement.
Faux. Il faut dénuder la région voulue, en couvrant le reste du patient.
Dans quelle amplitude est-il possible d’étirer un muscle ?
En amplitude externe, même un peu plus
Vrai ou faux
Pour faire un étirement, il faut exercer une pression directement sur le ventre musculaire.
Faux. Il faut éviter cela.
Vrai ou faux
Le patient ne devrait pas ressentir de douleur vive lors des étirements.
Vrai. Il devrait simplement sentir que cela tire un peu ou raideur dans les structures.
Vrai ou faux
Il est possible de faire une traction légère lors des étirements.
Vrai, mais c’est à éviter s’il y a laxité articulaire.
Quelle est l’intensité d’un étirement passif intermittent ?
Dépend du patient, mais généralement c’est mieux toléré des étirements de faible intensité et longue durée.
Quelle est la durée pour un étirement passif continu?
15-30 secondes (minimum de 6sec pour les structures non contractiles)
Quel est le nombre de répétitions d’un étirement passif intermittent ?
5-10 répétitions avec un temps de repos entre chaque
Combien de fois par semaine on devrait faire les étirements passifs intermittents (frequence) ?
3-5 fois par semaine, idéalement deux fois par jour.
A la fin de l’étirement, quelles sont les trois choses à faire ?
- Appliquer de la glace si on veut (facultatif)
- Faire des exercices actifs fonctionnels et peut être même de renforcement dans la nouvelle amplitude permise.
- Écrire au dossier et demander au patient de nous contacter s’il y a quoi que ce soit dans les heures qui suivent.
Quelle est la position du physio pour faire des étirements ?
- Près du patient
- Pieds écartés et dans le sens du mouvement
- Dos droit, genoux fléchis, aucune torsion du tronc
- Table à la bonne hauteur
- Regarder le visage du patient
À quoi le physio doit-il être attentif lors de l’exécution d’un étirement (3)?
- Réaction du patient
- Apparition de douleur
- Apparition de résistance (SFM)
Vrai ou faux
Il est déconseillé de faire de petites oscillations en amplitude extrême d’un étirement.
Faux. Il peut être intéressant de le faire puisque cela peut masquer en partie la douleur liée à l’étirement.
Quels sont les quatre paramètres d’un étirement ?
- Intensité (a quel point ça tire)
- Durée
- Nombre de répétitions
- Frequence
Qu’est ce que la glace peut avoir comme effet sur le muscle si on l’applique après un étirement ?
Cela pourrait permettre la permanence de l’élongation obtenue à la suite de l’étirement.
Vrai ou faux
Il est possible de placer de la chaleur sur une articulation lors d’un étirement passif continu.
Vrai. Si ce sont les structures articulaires qui limitent le mouvement, cela pourrait aider.
À quelle température veut-on maintenir la température des structures interne si l’on applique de la chaleur lors d’un étirement passif continu?
40 degrés C
Vrai ou faux
Il est déconseillé de laisser en place la chaleur lors d’un étirement passif continu.
Faux. Cela est acceptable, tant que l’on change la source de chaleur régulièrement afin de maintenir la température voulue.
Quelle est l’intensité de la force appliquée pour un étirement passif continu ?
Faible, soit de 5-10% de la masse corporelle du patient
Combien de temps durer un étirement passif continu ?
20-60 minutes, cela peut inclure des périodes de repos (ex 4*5 minutes avec 30sec repos entre chaque).
Qu’est-il conseille de faire dans les 15 dernières minutes d’un étirement passif continu afin d’assurer une élongation permanente de structures peri-articulaires ?
D’y appliquer de la glace concassée.
À quelle fréquence le patient devrait-il faire ses étirements passifs continus ?
Au moins deux fois par jour, malgré qu’il ne risque de voir son physio que 3-5 fois par semaine.
Quelles sont les 4 forces externes qui entrent en jeu dans un étirement actif ?
- Force musculaire du patient
- Force du physio
- Forces imposées dans la position de depart de l’étirement
- Sangles de stabilisation
Pourquoi l’échauffement musculaire est-il important avant de débuter un étirement actif ?
Afin d’éviter les blessures et les douleurs qui persistent après la séance.
Comment faire pour échauffer le muscle avant un étirement actif ?
On peut demander au patient de faire des mouvements libres dans toute l’amplitude ou bien utiliser des charges sous maximales.
Vrai ou faux
Il est déconseillé d’utiliser la thermotherapie lors des étirements actifs.
Faux. Il est possible de l’utiliser avant et pendant l’étirement.
Quels sont les trois principes à respecter pour la position dun patient en étirement actif ?
- Bon alignement
- La position contribue à la stabilité du patient
- La position permet la spécificité : éloigné l’origine et l’insertion du muscle que l’on veut étirer
À quoi sert une bonne stabilisation du patient ?
A éviter les compensations lors de l’étirement.
Quels sont les 5 précisions à donner au patient avant l’exécution d’un étirement actif ?
- Le mouvement désiré
- La vitesse du mouvement
- Durée du mouvement
- Nombre de répétitions
- Nombre de séries
Combien de temps de repos devrait avoir le patient entre chaque étirement actif ?
Le même temps que le temps que cela lui a pris pour faire l’étirement actif.
Vrai ou faux
Il faut contracter rapidement le muscle pour que l’étirement actif soit efficace.
Faux. Il faut contracter progressivement le muscle afin d’éviter les blessures.
Vrai ou faux
Il faut éviter les petits coups brusques (pressions rythmiques) en fin d’amplitude dans un étirement actif.
Vrai
Quelles sont les deux techniques d’étirement actif que l’on a vues en classe ?
- Tenir-relâcher
- Contracter-relacher
Quelles sont les 6 étapes du tenir-relâcher?
- Expliquer au patient l’exercice
- Placer le patient en position initiale, en amplitude externe du muscle a étirer. Faut que ça tire un peu. (Position limite d’étirement)
- Contraction musculaire du patient en isométrique contre la force du physio, 10 secondes de force minimale à modérée. “Tenir”
- Relaxation musculaire “relâcher”
- Le patient apporte le segment un peu plus loin par lui-même (mouvement actif lent)
- Période de repos dans la nouvelle amplitude
***Nombre de répétitions 3-4, ou jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de gain
Que faire si le patient est trop faible pour apporter le segment dans une nouvelle amplitude lors du tenir-relâcher ?
Le physio peut lui-même apporter le segment dans la nouvelle amplitude, alors ce sera un mouvement passif.
Dans quelles situations (2) utilise-t-on surtout le tenir-relâcher ?
S’il y a de la douleur ou des spasmes
Quelles sont les 6 étapes du contracter-relâcher?
- Explications au patient
- On place le patient dans la position limite d’étirement
- Contraction isométrique du patient contre le physio, force modérée à élevée pendant 10 secondes. “contracter”
- Relaxation musculaire “relâcher”
- Mouvement passif lent fait par le physio pour apporter le segment dans une nouvelle amplitude
- Repos en position finale
** à répéter 3-4 fois, jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de gain.
Quel est le principal avantage du contracter-relâcher ?
C’est la méthode la plus efficace, les gains sont plus rapides qu’avec les autres types d’étirement.