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Pediatría > Exantemáticas > Flashcards

Exantemáticas Flashcards

1
Q

Criterios de Kawasaki completo

A

Fiebre 5 días + 4 de los siguientes:

  • Inyección conjuntival bilateral no supurativa
  • Alteraciones de mucosa bucal (enantema, legua aframbuesada, labios fisurados)
  • Exantema polimórfico
  • Lesión palmoplantar con eritema y descamación
  • Adenopatía cervical >1.5 cm
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2
Q

Criterios de Kawasaki incompleto

A

Fiebre 5 días + 2-3 criterios clínicos

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3
Q

Criterios de alto riesgo de Kawasaki

A 
<1 año
Fiebre prolongada
Hto <35%
Plaquetas <300,000
Hiponatremia <133
AST >100
PCR >200
Hipoalbuminemia <3.5
Neutrofilia >80%
Afectación coronaria
Kawasaki recurrente
Shock o Sx de activación macrofágica
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4
Q

Sarampión

Incubación

A

8-12 días

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5
Q

Sarampión

Tiempo de contagio:

A

4 días antes y 5 días después del exantema

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6
Q

Sarampión

Edad afectada:

A

5-10 años

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7
Q

Sarampión

Tipo de virus:

A

ARN

Paramixovirus, Morbillivirus

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8
Q

Sarampión

Clínica de pródromo:

A

Conjuntivitis
Fotofobia
Fiebre >40ºC

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9
Q

Sarampión

Características del exantema:

A 
Manchas de Koplik
Confluente
Inicia retroauricular
Cefalo-caudal
Fase final descamativa
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10
Q

Sarampión

¿Afecta palmas y plantas?

A

Sí

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11
Q

Sarampión

Complicaciones:

A

Neumonía
Diarrea
OMA
Panencefalitis esclerosante subaguda

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12
Q

Sarampión

Tratamiento:

A 
Paracetamol 10-150 mg/kg/6h VO
Vitamina A
 - <6m: 50,000 U/día
 - 6m-1a: 100,000 UI/día
 - >1 año: 200,000 UI/día
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13
Q

¿Cuándo se aplica la vacuna para el sarampión?

A

SRP 12 meses y 4-6 años

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14
Q

Escarlatina

Incubación:

A

2-4 días

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15
Q

Escarlatina

Etiología

A

SBHA (S. pyogenes)

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16
Q

Escarlatina

Clínica:

A 
Fiebre
Dolor de garganta
Faringitis
Cefalea
Linfadenopatía cervical
Dolor abdominal
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17
Q

Escarlatina

Características del exantema:

A

Centrífugo (tórax –> extremidades)
Palidece on presión
Piel de gallina
Facies de Filatov
Líneas de Pastia
Lengua en fresa blanca y después en fresa roja
Descamación final de dedos, axilas e ingles

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18
Q

Escarlatina

Complicaciones:

A 
Neumonía
Absceso periamigdalino
Pericarditis
Glomerulonefritis (10 días después)
Fiebre reumática (2-3 semanas después)
OMA
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19
Q

Escarlatina

Edad afectada:

A

3-15 años

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20
Q

Escarlatina

¿Afecta palmas y plantas?

A

No

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21
Q

Escarlatina

Tratamiento:

A

Penicilina 200-500 mg/8h
Eritromicina 40 mg/kg/día
Duración: 7-10 días

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22
Q

Rubeola

Características del virus:

A

ARN, Togavirus

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23
Q

Rubeola

Incubación:

A

14-21 días

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24
Q

Rubeola

Periodo de contagio:

A

10 días antes y 7 días después de exantema

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25
Q

Rubeola

Edad afectada:

A

<4 años

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26
Q

Rubeola

Clínica:

A

Fiebre leve

Adenopatía retroauricular y suboccipital dolorosa

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27
Q

Rubeola

Características del exantema

A

No confluente

Cefalocaudal (1º cara)

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28
Q

Rubeola

¿Respeta palmas y plantas?

A

Sí

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29
Q

Rubeola

¿Hasta cuándo pueden volver a la escuela los niños?

A

7 días después del inicio del exantema

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30
Q

Rubeola

Tratamiento:

A

Sintomático

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31
Q

Rubeola

¿Vacuna?

A

SRP

12 meses y 4-6 años

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32
Q

Rubeola

Complicaciones

A 
Artritis
Púrpura trombocitopénica
Encefalitis
Anemia hemolítica
Hepatitis
33
Q

Eritema infeccioso

Etiología:

A

Parvovirus B19

ADN, Eritrovirus

34
Q

Eritema infeccioso

Incubación:

A

4-21 días

35
Q

Eritema infeccioso

Pródromo:

A

Malestar nespecífico

36
Q

Eritema infeccioso

Características del exantema (3 etapas)

A

1º etapa:
- Signo de bofetada
- Palidez peribucal
2º etapa:
- Exantema en tronco y extremidades en patrón de encaje
3º etapa:
- Exantema desaparece pero aparece con luz, ejercicio, calor o estrés

37
Q

Eritema infeccioso

Complicaciones:

A

Anemia hemolítica
Anemia aplásica
Púrpura trombocitopénica
Vasculitis

38
Q

Eritema infeccioso

indicaciones de BH

A

Px susceptibles a complicaciones (talasemia, esferocitosis, deficiencia de hierro, VIH, anemia falciforme)

39
Q

Exantema súbito

Etiología:

A

Herpes virus 6 y 7 (6 más frecuente)

40
Q

Eritema infeccioso

Edad afectada:

41
Q

Eritema infeccioso

Clínica

A

Fiebre elevada súbita por 3-5 días

Fiebre desaparece e inicia exantema (clave en el dx)

42
Q

Eritema infeccioso

Características del exantema:

A

No confluente
Palidece a la presión
Centrífugo (tronco –> extremidades)
Manchas de Nagayama

43
Q

Eritema infeccioso

Principal morbilidad asociada:

A

Convulsiones febriles (6-15%)

44
Q

Enfermedad de Kawasaki

Edad afectada:

45
Q

Enfermedad de Kawasaki

Periodos y su duración:

A 
Febril agudo (11 días)
Subagudo (2-4 semanas)
Convalecencia (4-8 semanas)
46
Q

Enfermedad de Kawasaki

¿Qué sucede en la fase de convalcencia?

A

Se normaliza VSG y plaquetas

47
Q

Enfermedad de Kawasaki

Hallazgos en laboratoriales:

A 
Leucocitosis y neutrofilia
Anemia normo normo
Trombocitosis
Hipoalbuminemia
Elevación de transaminasas
48
Q

Enfermedad de Kawasaki

Estudios de gabinete indicados:

A

EKG

Ecocardiograma

49
Q

Enfermedad de Kawasaki

Tratamiento:

A

Ig IV 2g/kg en 12 h
Aspirina 3-5 mg/kg/día

Px de ato riesgo: metilprednisolona 30 mg/kg/día IV por 3 días

50
Q

Mononucleosis

Etiología:

A

VEB (90%) y CMV (7%)

51
Q

Mononucleosis

Triada:

A

Fiebre
Faringoamigdalitis (grisáea)
Linfadenopatía

52
Q

Mononucleosis

Exantema:

A

Máculo-papular
Posterior a administración de amoxicilina o ampicilina
Se asocia a ictericia, artralgias, conjuntivitis y tos

53
Q

Mononucleosis

Diagnóstico:

A

Monospot

Prueba de Paul Bunnell (más específica)

54
Q

Púrpura fulminans

Etiología:

A

Endotoxina de:
Meningococo
Neumococo
H. influenzae tipo B

55
Q

Púrpura fulminans

Clínica:

A

Fiebre
Mialgias
Dolor abdominal
Alteración del estado mental

56
Q

Púrpura fulminans

Características del exantema:

A

Eritematoso –> petequial –> púrpura/equimosis –> necrosis

57
Q

Sx de choque tóxico

Etiología:

A

S. aureus

S. pyogenes

58
Q

Sx de choque tóxico

Clínica:

A

Etapa eritrodérmica:

  • Eritema alrededor de labios, boca y nariz
  • Piel eritematosa, caliente y dolorosa

Etapa ampollar:

  • Ampollas estériles
  • Signo de Nikolsky +
59
Q

Varicela

Incubación:

A

14-21 días

60
Q

Varicela

Pródromo

A

Fiebre
Cefalea
Anorexia
Malestar general

61
Q

Varicela

Características del exantema:

A

Mácula - Pápula - Vesícula - Pústula - Costra
Inicia en cuero cabeludo
Polimorfismo regional

62
Q

Varicela

Indicaciones para el uso de aciclovir:

A 
Inmunocompromiso
Embarazadas
Lactantes
Desnutridos
Adolescentes
63
Q

Varicela

Hallazgos con la tinción de Tzanck:

A

Células gigantes multinucleadas

64
Q

Varicela

Complicación más frecuente:

A

Sobreinfección por S aureus o S pyogenes

65
Q

Varicela

Otras complicaciones

A 
Púrpura trombocitopénica
Meningitis
Cerebelitis
Mielitis transversa
Púrpura fulminante
66
Q

Vacuna contra varicela:

A

12 meses y 6 años

67
Q

Varicela

¿En qué px se da inmunoglobulina y cuándo?

A

Embarazadas, inmunosuprimidos, recién nacidos y prematuros

24-72h después de la exposición

68
Q

Enfermedad pie-mano-boca

Etiología:

A

Coxsackie A16

69
Q

Enfermedad pie-mano-boca

Incubación:

A

2-14 días

70
Q

Enfermedad pie-mano-boca

Pródromo

A

Odinofagia
Fiebre
Anorexia
Dolor abdominal

71
Q

Enfermedad pie-mano-boca

Características de exantema:

A

Vesículas grisáceas con halo eritematoso
Dolorosas
Afecta palmas y plantas
Úlceras dolorosas en mucosas

72
Q

Enfermedad pie-mano-boca
Si el px tiene bronquitis, conjuntivitis hemorrágica, faringitis, meningitis, encefalitis o miocarditis, debemos pensar en el patógeno:

A

Enterovirus 71

73
Q

Sx de piel escaldada (Ritter)

Etiología:

A

Toxinas exfoliativas de S aureus

  • Epidermolítica
  • Epidermolisinas
  • Exfoliatinas
74
Q

Sx de piel escaldada (Ritter)

Clínica:

A

Rinorrea purulenta

Conjuntivitis

75
Q

Sx de piel escaldada (Ritter)

Características del exantema:

A 
Respeta palmas y plantas
Fase eritrodérmica:
 - Piel en lija dolorosa
 - Eritema en zonas de flexión
Fase ampollar:
 - Nikolsky +
Fase descamativa
76
Q

Sx de Gianotti-Crosti

Etiología:

A 
VEB (+)
HHV-6
Parvovirus B19
Coxsackie
VSR
Parainfluenzae
VHB (incluso vacuna)
77
Q

Sx de Gianotti-Crosti

¿Tipo de hipersensibilidad?

A

Reacción de hipersensibilidad tipo IV

78
Q

Sx de Gianotti-Crosti

Clínica:

A

Fiebre
Infección de vías respiratorias altas
Linfadenopatía inguinal y axilar
Hepatitis anictérica

79
Q

Sx de Gianotti-Crosti

Características de exantema:

A 
Acrodermatitis papular polimórfica
Pápulas confluentes
Afecta superficies extensoras
Papulovesicular en mejillas
Fenómeno de Köbner (aparición de lesiones en zonas de trauma o fricción)

Pediatría (14 decks)

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