Desnutrición (GPC 2018) Flashcards
Factores de riesgo del niño:
Bajo peso al nacer Retraso del desarrollo psicomotor Ausencia de lactancia Discapacidad Inicio tardío de alimentación complementaria Hermano <1 año Infecciones crónicas Antecedente de muerte por desnutrición en la familia
Factores de riesgo maternoos
Escolaridad baja (40%) Adolescente Desnutrición materna Prácticas inadecuadas de crianza Vivir en zona rural
Intervenciones para prevenir:
Complementar vitamina A y zinc
Promover lactancia materna
Alimentación complementaria a partir de los 6 meses
Inmunizaciones
Técnica para medir la talla en <2 años:
Infantómetro en decúbito dorsal
Técnica para medir la talla en >2 años:
Estadímetro, de pie
Hallazgo laboratorial (BH) más frecuente en niños desnutridos:
Anemia microcítica hipocrómica
Siempre descartarla
Baja talla/edad indica:
Desnutrición crónica
Desmedro
Bajo peso/talla indica:
Desnutrición aguda
Emaciación
Características clínicas de marasmo:
Cabeza grande en relación al cuerpo Cara simiesca Disminución de GC Ganglios, amígdalas y timo atrofiados Extremidades demacradas y atrofiadas
Características clínicas de kwashiorkor:
Cara de luna
Extremidades con edema
Asas intestinales dilatadas
Hepatomegalia
Hiperqueratosis e hiperpigmentación de piel
Cabello con signo de bandera (franjas de hipopigmentación)
Boca arrugada
Clasificación de Gómez (peso/edad)
Grado I: 76-90%
Grado II: 61-75%
Grado III: <60%
Índice de Waterlow (desnutrición aguda = peso/talla)
Leve: 80-89%
Moderado: 70-79%
Grave: <70%
Índice de Waterlow (desnutrición crónica = talla/edad)
Leve: 90-94%
Moderada: 85-89%
Grave: <85%
Criterios para tx hospitalario:
Edema ++ / +++ Hipotermia o fiebre Hb <6 g/dl Piel con lesiones ulcerativas Riesgo de deshidratación Prueba de apetito negativa Estado letárgico Taquipnea
