Examens et routines en grossesse Flashcards
Quand fait-on la routine 1 ?
Entre 10-13 semaines
Qu’est-ce que la routine 1 ?
- Groupe sanguin (ABO, Rh)
- Coombs indirect
- Hb/Ht
- Glycémie au hasard
- Sérologies (syphilis, rubéole, hépatite B, hépatite C)
- VIH
- Dépistage T21
- SMU-DCA
- Cytologie col (pap-test)
- PCR gono-chlam
Qu’est-ce qu’une clarté nucale anormale et quand procède-t-on à ce test ?
Une augmentation (> 3 mm) peut être associée à un risque accru d’anomalies chromosomiques (trisomie 21, 18, 13), de malformations cardiaques ou génétiques.
Test fait entre la 11-13e semaine
Quand propose-t-on des tests supplémentaires en contexte de dépistage de la trisomie 21 ?
Quand le risque est de > 1/300
Quel sont les tests invasifs pour le diagnostic de la trisomie 21 ?
- Amniocentèse
- Biopsie chorionique
- Cordocentèse (seulement faite en contexte de transfusion parallèle)
Quel test non-invasifs de la trisomie 21 permet un diagnostic dans 99% des cas ?
ADN foetal
À qui est offert le programme TGPNI pour le dépistage de la trisomie 21 ?
- Si risque élevé (>1/300)
- Âge maternel > 40 ans (au moment de l’accouchement)
- Grossesse précédente avec trisomie 21, 18 ou 13
- Test requis suite à une consultation en génétique
Quels vaccins sont contre-indiqués chez la femme enceinte ?
Vaccins à partir de germes vivants
V ou F : le vaccin de la grippe est recommandé au 1er trimestre
F : au 2e et 3e trimestre
Quand fait-on la routine 2 ?
À 28 semaines
Qu’est-ce que la routine 2 ?
- Hb/Ht
- Glycémie post-50g glucose
- SMU-DCA
- Sérologie : hépatite B
- Coombs
Quand est-ce que sont planifiées les principales échographies pour la femme enceinte et que recherche-t-on spécifiquement sur chacune ?
E1 (11-14 sem) : anatomie
E2 (20-24 sem) : morphologie
E3 (32-36 sem) : croissance
V ou F : à 28 semaines, une femme de groupe Rh - recevra une dose de Winrho
Vrai.
Quand fait-on le prélèvement du SGB ?
35-37 semaines
Nommer deux moyens de surveillance du foetus
- Mouvements foetaux (6x en 2h en DLG)
- Coeur foetal (entre 120 et 160)
Quand peut-on utiliser l’amniocentèse ?
Entre 16 et 20 semaines
Quelle est l’utilité de l’amniocentèse ?
Dépistage anomalies chromosomiques (trisomie 21), déficience enzymatique / maladie héréditaire (ex : fibrose kystique)
Quel est le corticostéroïde donné pour la maturité pulmonaire ?
Célestone
Pour que le surfactant soit considérer actif (chez le nourisson), quel doit être le ratio L/S (lécithine sur sphingomyéline?)
> 2 (deux fois plus de lécithine = surfactant actif)
On doit aussi retrouver des PG (phosphatidyl-glycérol), mais genre alede
Quand peut-on faire une biopsie choriale ?
Entre 10-12 semaines
Quels sont les risques associés à l’amniocentèse et la biopsie choriale ?
Perte de la grossesse
Accouchement prématuré
Dans quel contexte pratique-t-on encore parfois des cordocentèse ?
En contexte de tranfusion intra-utérine (ex : iso-immunisation), on peut, tant qu’à avoir piqué dans le cordon, prendre également du sang pour l’analyser.
À partir de quand peut-on faire un profil biophysique ?
Après 28 semaines
Quels sont les critères de profil biophysique ?
Mouvements actifs du foetus
Mouvements respiratoires du foetus
Tonus foetal
Volume de liquide amniotique
