Cystite, DB, anémie et HTA, Vo en grossesse

Question 1

Le Diclectin contient de la __________________ et de la ___________________.

Answer 1

Doxylamine (anti-histaminique)

Pyridoxine (vitamine B6)

Question 2

Quel test pourrait nous permettre de suspecter que les vomissements sont anormaux?

Answer 2

Recherche d’acétone dans les urines -> Indique que la patiente catabolise ses graisses, ce qui est particulièrement anormal en grossesse

Question 3

Pourquoi fait-on des SMU-DCA à toutes les femmes enceinte à la routine1 et 2 ?

Answer 3

Car les infections urinaires sont reliées à la prématurité foetale.

Question 4

V ou F : en grossesse toutes les infections urinaires doivent être traitées, même si asymptomatique

Answer 4

Vrai -> les infections urinaires sont liées à la prématurité

Question 5

Quel est le germe le plus fréquemment responsable des pyélonéphrite chez la femme enceinte ?

Answer 5

E Coli (of course)

Question 6

Quelle est la durée de traitement de L’infection urinaire chez les femmes enceintes?

Answer 6

7-10 jours

Question 7

V ou F : il est nécessaire de faire une culture (DCA) de contrôle une fois le traitement de l’infection urinaire pour s’assurer que l’urine est redevenue stérile

Answer 7

Vrai. Il faut faire le DCA 1 semaine après l’arrêt des ATB

Question 8

Petite liste de Rx anti-infectieux pô bons pour la femme enceinte (ceci n,est pas une question, pcq tbh, alede)

Answer 8

• Sulfamidés (ex : TMP-SMX), pas après 3e trimestre
• Tétracycline (ex : doxycyline, minocycline)
• Aminoglycosides (gentamicine, tobramycine)
• Chloramphénicol (who dat bitch)

Question 9

Quelle est la définition de la pré-éclampsie ?

Answer 9

Hypertension (>140/90) + protéinurie

Question 10

Quelle est la définition de l’éclampsie ?

Answer 10

Pré-éclampsie (hypertension + protéinurie) + convulsions

Question 11

V ou F : une hypertension remarquée au premier trimestre est souvent une pré-éclampsie

Answer 11

Faux. Souvent hypertension chronique, car la pré-éclampsie arrive plus souvent après 20 semaine de gestation

Question 12

Quels sont les principaux symptômes de la pré-éclampsie ?

Answer 12

• Céphalée
• Douleur abdo en barre
• Scotomes
• Oedème

Question 13

Qu’est-ce que le syndrome de HELLP ?

Answer 13

Le syndrome de HELLP est une complication grave de la prééclampsie associant hémolyse (H), élévation des enzymes hépatiques (EL) et thrombopénie (LP). Il se manifeste par des douleurs abdominales, une hypertension et des troubles de la coagulation, nécessitant une prise en charge urgente.

Question 14

Quel est le mécanisme physiopathologique derrière la symptomatologie et la dangerosité de la pré-éclampsie ?

Answer 14

Vasospasme
(diminution de la perfusion utérine, rénales, hémoconcentration)

Question 15

En contexte de pré-éclampsie, quelle valeur de la tension artérielle est le reflet du vasospasme ?

Answer 15

Diastolique

Question 16

Quels examens de laboratoire sont nécessaires en contexte de pré-éclampsie ?

Answer 16

• FSC
• Bilan hépatique
• Urée / Créat
• Acide urique / LDH
• Coagulogramme

Question 17

Quel est le traitement de la pré-éclampsie ?

Answer 17

L’accouchement!

Si légère : surveillance étroite adéquate, mais se détériore toujours.
Si sévère : accouchement immédiat

Question 18

Que donne-t-on à une femme symptomatique de sa pré-éclampsie ?

Answer 18

Sulfate de magnésium (avant accouchement + 10 jours post-partum)

Question 19

À partir de quelle valeur de TA traite-t-on une femme enceinte ?

Answer 19

160/110 (car un traitement anti-HTA peut diminuer la vascularisation foetale). On traite allègrement en post-partum!

Question 20

Nommer une classe de Rx anti-HTA contre-indiqués en grossesse

Answer 20

Thiazidiques (diurétiques)

Question 21

On donne de l’aspirine dans quels 3 contextes chez la femme enceinte ?

Answer 21

• ATCD pré-éclampsie
• Hypertension chronique
• Insuffisance rénale

Question 22

Quelle est la posologie de l’aspirine en contexte d’ATCD de pré-éclampsie ?

Answer 22

160mg PO HS à débuter avant 16 semaines de Gx et arrêter ad 36 semaines

Question 23

Quels sont les nouveaux seuils d’anémie pour une femme enceinte ?

Answer 23

Hb 105-110 g/l

Question 24

Quelles sont les deux causes les plus fréquentes d’anémie chez la femme enceinte ?

Answer 24

Ferriprive : augmentation des besoins en fer per-Gx
Hémorragie (spoliation sanguine)

Question 25

Quel examen de laboratoire est nécessaire pour dépister les anémies héréditaires ?

Answer 25

Électrophorèse de l'Hb

Question 26

Quel est le tx de l'anémie ferriprive vs hémorragique ?

Answer 26

Ferriprive : 300 mg sulfate ferreux PO (vs IM) x 3 mois Hémorragique : transfusions (si grave ++ et active)

Question 27

V ou F : une femme diabétique de type 2 peut continuer à gérer son diabète avec des hypoglycémiants oraux seulement pendant sa grossesse

Answer 27

Vrai. Si mal contrôlé -> ajout d'insuline

Question 28

Quelles sont les trois étapes du dépistage du diabète gestationnel ?

Answer 28

Glycémie au hasard (vers 10 sem) : glyc entre 3,3 et 6,6 < 2h post-cibum ou 3,3 et 5,5 > 2h post-cibum Glycémie post-50g de glucose (vers 24-28 sem) : glyc < 7,8 Hyperglycémie orale provoquée (75g) si 50g anormal : à jeun < 5,3, 1h post < 10,6, 2h post < 9,0

Question 29

V ou F : si la glycémie est > 11,1 au test 50g de glucose, le dx de diabète gestationnel peut être posé sans faire d'HGOP

Answer 29

Vrai.

Question 30

Quelles sont les différences entre un diabète gestationnel traité à la diète vs à l'insuline par rapport à la surveillance foetale et le déclenchement de l'accouchement ?

Answer 30

Tx diète : surv foetale à partir de 36 sem, déclenchement 40 sem Tx insuline : surv foetale à partir de 32 sem, déclenchement 39 sem

Question 31

En contexte de diabète, quelles sont les particularités à suivre pour le suivi d'une femme enceinte ?

Answer 31

- Consultation endocrinologie - Échographies de dépistage supplémentaires (anomalies cardiaques, croissance) - Évaluation BEF avec TRF 2x/sem à partir de 32 sem - Déclenchement prévu (dépendant du tx du db) - Cycles glycémiques