examen sommatif 2 Flashcards
ChirurgieQue signifie LAMDE?
Libération, absorption, métabolisme, distribution, élimination
Que signifie LADME?
Libération, absorption, distribution, métabolisme, élimination
CD
Libération contrôlée
CR
Libération contrôlée
SR
Libération continue
CA
Courte action
LA
Longue action
XR
Action prolongée
XL
Action très prolongée
Quels sont les éléments à évaluer avant la préparation d’analgésiques opiacés?
-PQRSTU
-Risque de dépression du SNC et respiratoire (important de regarder FADM pour interaction médicamenteuse)
-Les allergies (Morphine!)
-La conformité de l’ordonnance
-Si la personne est naïve aux opioïdes
Quels sont les éléments à évalués après l’administration d’analgésiques opiacés?
-L’efficacité du médicament
-La présence d’effets indésirables
Quels sont les éléments à surveiller lorsque l’on administre un analgésique opiacé?
-Le degré de sédation
-La douleur
-L’état respiratoire
-Les signes vitaux
-La présence d’allergie
-Les signes de dépression respiratoire
-Les interactions médicamenteuses
Qui sont les personnes à risque de dépression du SNC?
-Âge (-6mois et +70ans)
-Naïveté aux opioïdes
-MPOC
-Apnée du sommeil
-Insuffisance rénale et hépatique
-Douleur intense qui cesse subitement
-Traumatisme crânien
-Obésité (IMC>35)
-Médicaments dépresseurs du SNC
-Alcool
Quels sont les signes et symptômes d’une dépression respiratoire?
-Respiration lente et superficielle (<10r/min)
-Somnolence (diminution de l’état de conscience)
-Ronflements (tardif)
-Diminution de la saturation en oxygène en bas de 92% (tardif)
Qu’est-ce que la prise simultanée de médicaments à effet dépresseurs sur le SNC et d’opioïdes peut créer?
Cela crée une potentialisation du risque de dépression du SNC.
Quelles sont les principales classes de médicaments ayant une interaction médicamenteuse avec les opioïdes pouvant créer un effet dépresseur du SNC?
-Antiémétiques
-Antihistaminiques
-Sédatifs
-Benzodiazépines
-Barbiturique
-Anesthésiques
-Neuroleptiques
-Antidépresseurs
-Anticonvulsivants
*Alcool
Quelles sont les manifestations cliniques de la grippe?
Fièvre, céphalées, myalgies, fatigue, faiblesse, perte d’appétit, épuisement rapide, écoulement nasal (rhinorrhée), éternuements, maux de gorge, douleurs thoraciques et toux.
Qu’est-ce qui différentie le rhume et la grippe?
Une diminution de l’importance/intensité/fréquence de certains symptômes (fièvre, céphalées, myalgies, fatigue et faiblesse, douleurs thoraciques et toux), l’absence de perte d’appétit et d’épuisement indique un rhume. De plus, les complications de la grippe (bronchite et pneumonie) peuvent mettre la vie en danger tandis que celles de rhume ne sont que des congestions des sinus ou des maux d’oreilles.
PQRSTU toux (P)
P : Y-a-t-il des choses qui soulagent ou atténuent votre toux? Est-ce que quelque chose augmente votre toux?
PQRSTU toux (Q)
Q : Est-elle productive ou non? Sèche ou grasse? Comment évaluez-vous son intensité sur 10?
PQRSTU toux (S)
S : Votre toux est-elle accompagnée d’expectorations? Comment sont ces expectorations (couleur, odeur, quantité, texture, présence de sang, fréquence)? Avez-vous remarqué d’autres symptômes associés à votre toux? Ressentez-vous des essoufflements (dyspnée)?
PQRSTU toux (T)
T : À quel moment votre toux a-t-elle commencé? Est-ce qu’elle se produit à un moment précis de la journée?
PQRSTU toux (U)
U : Qu’est-ce que ce symptôme signifie pour vous? Avez-vous déjà ressenti ce genre de toux?
Quels éléments doivent être évalués lors de l’évaluation de la respiration?
FRA: Fréquence (10/20), rythme (régulier) et amplitude (normale)
Quels sont les facteurs de risque de la grippe?
Âge (65+), immunosuppression/déficit immunitaire, problème de santé chronique, promiscuité (CHSLD, résidences, foules), stress (physique et émotionnel)
Quels sont les signes et symptômes de la fièvre?
Température corporelle élevée, frissons, sensation de froid, peau pâle et froide (ensuite sèche et chaude, puis rouge et chaude) et diaphorèse.
Quelle est la différence entre la fièvre et l’hyperthermie?
L’hyperthermie est une élévation de la température corporelle due à l’incapacité du corps à libérer la chaleur ou à en diminuer la production tandis que la fièvre est une élévation de la température corporelle causée par une surproduction de chaleur mal contrôlée. La température corporelle augmente, mais contrairement à l’hyperthermie, la chaleur finit par être libérée. La fièvre représente un PROCESSUS INFECTIEUX.
Quelles sont les valeurs normales de température chez la personne âgée? À partir de quel degré on considère que la personne âgée fait de la fièvre?
Les valeurs normales sont de 36 à 36,9B et 36,6 à 37,2R. Une personne âgée fait de la fièvre si sa température est supérieure à 37,2.
Quelles sont les actions non pharmacologiques pour abaisser la fièvre?
Compresse d’eau tiède, hydratation (2 L), draps sec (ou couverture réfrigérante au besoin), bain tiède, ventilateur pour augmenter la circulation de l’air et sacs de glaces aux aisselles et aux aines.
Madame Côté dit avoir contracté la grippe à la suite du vaccin, que lui répondriez-vous?
Le vaccin ne protège pas contre le rhume, donc elle a peut-être attrapé un rhume. Elle a peut-être attrapé une autre souche de grippe. C’est impossible qu’elle ait attrapé la grippe à cause du vaccin puisque les vaccins sont des virus inactivés.
Pourquoi est-ce qu’on ne prescrit pas d’antibiotique pour une grippe ou un rhume?
Les antibiotiques s’attaquent aux bactéries et non aux virus. Ils ne peuvent donc pas soigner un rhume ou une grippe. De plus, employés de manière peu judicieuse, ils contribuent à l’émergence de souches de bactéries résistantes aux antibiotiques.
Que signifie un taux de préalbumine et d’albumine bas?
Une malnutrition
Quels sont les signes et symptômes de la pyélonéphrite?
Envies impérieuses, urgence mictionnelle, mictions fréquentes, brulements mictionnels, douleur au flanc, fièvre (et frissons), fatigue légère, vomissements, malaises, dysurie, pollakiurie, nycturie, urines malodorantes, hématurie, énurésie, fuites post-mictionnelles.
Quelles sont les différences principales entre une infection des voies urinaires inférieures et une infection des voies urinaires supérieures (cystite vs pyélonéphrite)?
La cystite est une inflammation aiguë ou chronique de la vessie tandis que la pyélonéphrite est une inflammation du parenchyme rénal et du système collecteur.
Pourquoi est-il important de favoriser l’hydratation lors d’une infection des voies urinaires?
Un faible apport en liquide augmente la concentration urinaire. Une bonne hydratation favorise l’élimination des bactéries des voies urinaires.
Nommez les examens utiles pour éliminer le diagnostic de lithiase urinaire.
La pyélographie intraveineuse (IVP), la cystoscopie, la mesure du taux de calcium et de phosphore sanguin, et la mesure d’acide urique.
Nommez les examens utiles pour éliminer le diagnostic de lithiase urinaire.
La pyélographie intraveineuse (IVP), la cystoscopie, la mesure du taux de calcium et de phosphore sanguin, et la mesure d’acide urique.
Nommez le principal effet secondaire de la Codéine nécessitant une surveillance accrue de la part de l’infirmière et précisez comment il est possible de le détecter.
La prise de Codéine pourrait provoquer une dépression respiratoire. Les manifestations cliniques de la dépression respiratoire comprennent une respiration superficielle et lente (<10/min.), de la somnolence (et difficile à réveiller) indiquant une diminution de l’état de conscience, des ronflements et une diminution de la saturation en oxygène.
Quels sont les moyens pour stimuler la miction lors de rétention urinaire?
-Boire de petites quantités de liquide tout au long de la journée
-Se réchauffer
-Prendre une tasse de café ou de thé caféiné
-Technique à miction double
-Mictions à horaire déterminé
-Position anatomique favorable à la miction (femme assises et hommes debouts)
Pourquoi est-ce que la prise d’antibiotique provoque souvent de la diarrhée?
La prise d’antibiotiques vient perturber la flore intestinale (détruit la bonne flore intestinale).
Quelle est l’utilité de la crème barrière?
Protecteur cutané contre l’humidité, l’urée, les enzymes excessives de l’urine et les selles.
Anurie
Incapacité à uriner
Bactériurie
Présence de bactéries dans l’urine (asymptomatique : sans signe et symptôme d’infection des voies urinaires).
Hématurie
Présence de sang dans l’urine
Nycturie
Se réveiller dans la nuit pour uriner
Oligurie
Diminution progressive de la quantité d’urine
Polyurie
Élimination d’une quantité excessive d’urine
Pollakiurie
Besoin d’uriner plus de 8 fois pendant les heures d’éveil ou à intervalles réduits, par exemple de moins de 2 heures
Pyurie
Présence de pus dans les urines
Diurèse
Mesure de la quantité des urines éliminées pendant un certain nombre d’heures
Dysurie
Douleur ou malaise lors de la miction
Énurésie
Émission involontaire et inconsciente d’urine
Facteurs qui influencent le pouls
- Température
- Exercice
- Respiration
- Médicament
- Stress
- Position
- Hémorragie
- Douleur
Facteurs qui influencent la respiration
- Médicament
- Exercice
- Tabagisme
- Hématologie
- Position
- Âge
- Neurologie
- Douleur
- Anxiété
Facteurs qui influencent la température corporelle
- Stress
- Hormones
- Exercice
- Environnement
- Âge
- Sommeil