Antibiotiques et opiacés Flashcards
Quels sont les éléments à évaluer avant la préparation d’analgésiques opiacés? (5)
-PQRSTU
-Risque de dépression du SNC et respiratoire (important de regarder FADM pour interaction médicamenteuse)
-Les allergies (Morphine!)
-La conformité de l’ordonnance
-Si la personne est naïve aux opioïdes
Quels sont les éléments à évalués après l’administration d’analgésiques opiacés?
-L’efficacité du médicament
-La présence d’effets indésirables
Quels sont les éléments à surveiller lorsque l’on administre un analgésique opiacé? (7)
-Le degré de sédation
-La douleur
-L’état respiratoire
-Les signes vitaux
-La présence d’allergie
-Les signes de dépression respiratoire
-Les interactions médicamenteuses
Qui sont les personnes à risque de dépression du SNC?
-Âge (-6mois et +70ans)
-Naïveté aux opioïdes
-MPOC
-Apnée du sommeil
-Insuffisance rénale et hépatique
-Douleur intense qui cesse subitement
-Traumatisme crânien
-Obésité (IMC>35)
-Médicaments dépresseurs du SNC
-Alcool
Quels sont les signes et symptômes d’une dépression respiratoire?
-Respiration lente et superficielle (<10r/min)
-Somnolence (diminution de l’état de conscience)
-Ronflements (tardif)
-Diminution de la saturation en oxygène en bas de 92% (tardif)
Qu’est-ce que la prise simultanée de médicaments à effet dépresseurs sur le SNC et d’opioïdes peut créer?
Cela crée une potentialisation du risque de dépression du SNC.
Quelles sont les principales classes de médicaments ayant une interaction médicamenteuse avec les opioïdes pouvant créer un effet dépresseur du SNC?
-Antiémétiques
-Antihistaminiques
-Sédatifs
-Benzodiazépines
-Barbiturique
-Anesthésiques
-Neuroleptiques
-Antidépresseurs
-Anticonvulsivants
*Alcool
Pourquoi est-ce qu’on ne prescrit pas d’antibiotique pour une grippe ou un rhume?
Les antibiotiques s’attaquent aux bactéries et non aux virus. Ils ne peuvent donc pas soigner un rhume ou une grippe. De plus, employés de manière peu judicieuse, ils contribuent à l’émergence de souches de bactéries résistantes aux antibiotiques.
Nommez le principal effet secondaire de la Codéine nécessitant une surveillance accrue de la part de l’infirmière et précisez comment il est possible de le détecter.
La prise de Codéine pourrait provoquer une dépression respiratoire. Les manifestations cliniques de la dépression respiratoire comprennent une respiration superficielle et lente (<10/min.), de la somnolence (et difficile à réveiller) indiquant une diminution de l’état de conscience, des ronflements et une diminution de la saturation en oxygène.
Pourquoi est-ce que la prise d’antibiotique provoque souvent de la diarrhée?
La prise d’antibiotiques vient perturber la flore intestinale (détruit la bonne flore intestinale).
Expliquez comment l’âge favorise la dépression respiratoire lors de la prise d’un opioïde.
L’âge entraîne un ralentissement de la fonction hépatique, donc une diminution du métabolisme et donc une diminution de l’élimination du médicament.
Expliquez comment une insuffisance rénale favorise la dépression respiratoire lors de la prise d’un opioïde.
Une insuffisance rénale entraîne un ralentissement de la fonction rénale, donc une diminution de l’élimination du médicament.
Quelles sont les interventions infirmières en cas de dépression respiratoire?
-Stimuler le patient (lever la tête de lit)
-Grandes respirations profondes q15min
-Surveillance état respiratoire q15min
-Surveillance état de conscience et niveau de sédation q15min
-Administrer de l’oxygène (max 2L/min) si ordonnance
-Si insuffisant, aviser le Md et administrer naloxone (antidote) selon ordonnance et faire ajuster la médication
Que signifie bactéricide?
Qui tue la bactérie
Que signifie bactériostatique?
Cesse la prolifération des bactéries
