examen intégrateur Flashcards
Moyen le plus efficace pour éviter la transmission des infections
Lavage des mains
Nommer les 7 BONS
a) Client
b) Moment.
c) Médicament
d) Dose
e) Voie d’administration
f) Documentation
g) Surveillance
Dose prescrite: 40 mg IV. Combien de ml allez-vous prélever?
4 mL
Combien font 20 mg en microgrammes
20 000 mcg
En soirée, vous donnez en même temps Acétaminophène + Morphine. Pourquoi vous lui donner en même temps?
Pour l’effet de synergie
potentialisation
Meilleur soulagement
(coanalgésie)
Combien font 30 mcg en milligrammes
0,03 mg
Que devez-vous vérifier après l’administration d’un analgésique opiacé?
Respiration
Niveau de sédation (Échelle de Richmond)
Ronflements
PA et FC
Le soulagement de la douleur
Prurit, nausées vomissements
À quel moment faut-il vérifier l’état du patient suite à sa prise d’analgésique opiacé?
Au pic d’action
Il est 13h00, vous administrez 100mg de mépéridine po. (début d’action 15min, pic d’action 60min, durée d’action 2-5h)
À quelle heure reprendre les SV et la sédation?
14h00
Signes de dépression respiratoire?
1) Somnolence
2) Ronflements
3) Respiration lente et superficielle (- de 10/min)
Interventions infirmières lors de dépression respiratoire?
- Stimuler le patient/asseoir au lit (lever la tête de lit)
- Grandes respirations profondes q 15 min
- SV (Évaluation )
- Administrer O2 (max. 2L/min) si ordonnance
- Surveillance q15m (respiration, état de conscience, niveau de sédation)
- Si insuffisant, Aviser le médecin et administrer nalaxone selon ordonnance
Que veut-on dire quand on dit de quelqu’un qu’il est naïf aux opiacés?
Il en fait l’utilisation depuis moins d’une semaine ou n’en a jamais pris
Quels conseils donnez-vous à votre cliente qui prend un antibiotique?
- Prendre jusqu’à la fin
- Boire 1,5 à 2L/jour
- Nous aviser si réactions indésirable (rash, prurit, Nausées, Photosensibilité)
- Prendre des probiotiques
- Éviter alcool
Nommez des classes de médicaments provoquant une dépression du SNC
Anxiolytiques/hypnosédatifs
Antiémétiques
Antihistaminiques
Analgésiques opiacés
Dr Guéritout vous prescrit : amoxicilline 500mg bid. Combien de ml allez-vous prélever?
10ml
Dans l’évaluation de la respiration, quels éléments devez-vous évaluer et indiquez la normalité de chacun.
FR (10-20/min)
Rythme (régulier)
Amplitude (normale)
Nommez des signes et symptômes de la fièvre
- Frissons
- Température élevée
- Augmentation FC et FR
- Peau rouge et chaude
- Diaphorèse
- Peau pâle et froide
- Chaud/froid
Je suis un test que l’infirmière peut faire qui permet de déceler une pyélonéphrite
Punch rénal
Nommez les complications pouvant survenir avec un CIV
- Infiltration
- Surcharge liquidienne
- Thrombophlébite
- Thrombose
- Infection locale
Nommez des indicateurs physiologiques de la douleur
- Augmentation FR, FC, PA
- Pâleur
- Diaphorèse
- Augmentation tension musculaire
- Dilatation des pupilles
- Diminution de la motilité gastro-intestinale
Nommez des indicateurs comportementaux de la douleur
- Serrer les dents
- Gémissements
- Pleurs
- Faciès crispé
- Tension musculaire
- Soutenir la partie douloureuse
- Agitation
Comment prévient-on une plaie de pression?
- Éviter le cisaillement
- Éviter la friction
- Éviter l’humidité
- Hydratation min. 2L/jour
- Crème hydratante
- Mobilisation
- Apport en protéine
- Échelle de Braden
En quoi l’apport de calcium et vitamine D est essentiel?
Le calcium est essentiel pour maintenir une bonne santé au niveau des os, des dents, du cœur et des muscles. La vitamine D favorise l’absorption du calcium.
Nommez la classe, l’indication et le principal effet secondaire du Gravol
Classe: Antiémétique
Indication: Nausées/vomissements
Effet secondaire: Somnolence
Quels sont les 2 fonctions du DCA?
- Trouver la bactérie responsable de l’infection
- Cibler l’antibiotique approprié pour soigner l’infection
Quelle est la quantité normale de diurèse par heure?
> 30ml/h
Énumérez les moyens pour prévenir les récidives d’infections urinaires
- Prendre ATB jusqu’à la fin du traitement
- Signaler signes/symptômes récurrents
- Vider la vessie avant et après une relation sexuelle
- Uriner q 3-4h
- S’hydrater suffisamment (6-8 verres d’eau par jour)
- S’essuyer de l’avant vers l’arrière
- Boire 250 ml de jus de canneberge TID
Mentionnez les symptômes de la grippe
- Fièvre
- Céphalée
- Myalgie
- Fatigue et faiblesse
- Perte d’appétit
- Épuisement
Quels sont les traitements pour soigner la grippe?
- Repos
- Hydratation (1,5 à 2 L/jour)
- Bon régime alimentaire
- Antipyrétique
- Analgésique
- Antihistaminique/Décongestionnant
- Prévention des infections secondaires
- Médicaments antiviraux
Quelle est la principale complication de la grippe et quel examen permet de la diagnostiquer?
Pneumonie (radiographie pulmonaire)
Mentionnez les symptômes du rhume
- Écoulement nasal
- Éternuement
- Maux de gorge
Expliquez la physiopathologie de la constipation
Un ralentissement du transit intestinal augmente le temps de contact de la masse fécale sur les parois intestinales provoquant une plus grande réabsorption d’eau qui cause des selles dures et sèches.
Nommez quatre les moyens pour prévenir la constipation
- Fibres alimentaires (20-30g)
- Fruits et légumes, produits céréaliers, grains entiers
- Boire 2l/jour
- Exercices soutenus 3x/sem
- Horaire régulier de défécation
- Ne pas retarder la défécation
- Éviter les laxatifs et lavements
- Noter le habitudes de défécation
Combien de bruits intestinaux devez-vous entendre dans chaque quadrant?
5-35 bruits/min
Nommez les 4 quadrants de l’abdomen
Quadrant supérieur droit (QSD)
Quadrant supérieur gauche (QSG)
Quadrant inférieur droit (QID)
Quadrant inférieur gauche (QIG)
Nommez les facteurs pouvant influencer la température corporelle
- Âge
- Exercice physique
- Variations hormonales
- Rythme circadien
- Stress
- Environnement
Quel est la classe du Ciprofloxacine et nommez deux(2) effets secondaires en expliquant comment ils surviennent?
- Anti-infectieux à large spectre
- Diarrhée (destruction de la flore intestinale)
- Cristallurie (cristallisation du médicament dans les voies urinaires)
Quels sont les 2 classes du Tylénol?
Analgésiques non opiacé
Antipyrétique
Si je donne un analgésique opioïde p.o., dans combien de temps devrais-je retourner voir mon patient pour évaluer sa douleur?
60min-90min
Nommez des exemples de résultats de laboratoire débalancé lors de déshydratation?
Na ↑
Hématocrite ↑
Créatinine ↑
Que devez-vous faire après avoir instillé une goutte opthalmique?
Appuyer avec une gaze sur le conduit lacrymal
Dans quel ordre devez-vous faire l’examen clinique abdominal?
Inspection
Auscultation
Palpation
Percussion
Nommez les sites où vous pouvez appliquer un timbre transdermique?
Bras
Cuisse
Fessier postérieur
Abdomen
Omoplate
Thorax
Fessier antérieur
Nommez les facteurs prédisposant à contracter la grippe?
- Hiver
- Lieux bondés
- Stress (psychologique/physique)
- Fatigue
- Habite en résidence (promiscuité)
- Refus du vaccin de la grippe
- Système immunitaire diminué (vieillissement)
Par quel quadran débute-on l’examen physique abdominale?
QID
À quoi sert de mesurer le calcium et l’acide urique chez un patient?
Découvrir la présence de lithiase
Est-ce que le vaccin peut causer la grippe?
-Non
- Vaccins inactivés, mais effets secondaires possibles s’apparentant à la grippe
- Si déjà contaminée sans symptômes au moment de recevoir le vaccin
- Peut-être un rhume
- Autre souche
Comment se propage le virus de la grippe?
Contact gouttelettes
Nommez les conseils à donner post-retrait sonde?
- Aviser lors de la première miction (doit être mesurée)
- Aviser que la présence de dysurie peut être normal, mais temporaire
- Bon apport liquidien (2L à 2,5 L/jour).
- Aviser que les mictions peuvent être plus fréquentes et plus petites car il y a une diminution du tonus musculaire
- Toilette génitale, particularités des mictions,
- Stimuler la miction
Nommez des recommandations du GAC
- Prendre conscience de vos habitudes alimentaires
- Cuisinez plus souvent
- Savourez vos aliments
- Prenez vos repas en bonne compagnie
- Légumes et des fruits
- Aliments à grains entiers et protéinés.
- Limitez les aliments hautement transformés
- Boire de l’eau
- Utilisez les étiquettes des aliments
- Restez vigilant face au marketing alimentaire
Pourquoi est-il important de favoriser l’hydratation lors d’infection des voies urinaires?
- Favorise une miction régulière
- Éliminer les microorganismes dans l’urètre
Quelle est la formule pour calculer les gouttes?
(Débit x calibre) / temps = nombre de gouttes/min
Nommez la normalité des signes vitaux?
PA 120/80
FC: 55-95
FR:10-20
T: 36-38
La créatinine est un déchet de quoi? En quoi est-il utile de la doser?
Déchet de la créatine
Témoigne du taux de filtration glomérulaire
Nommez les 9 parties de l’abdomen
1) Épigastrique
2) Ombilicale
3) Pubienne
4-7) Hypocondriaques
5-8) Latérales
6-9) Inguinales
Effets du vieillissement sur la peau
⬇️: - élasticité de la peau et des vaisseaux sanguins
- tissus adipeux (graisse)
- qtté eau extra-cellulaire
⬆️: fragilité des capillaires (ecchymoses)
❌raidissement du collagène
❌ atrophie des glandes sébacées et sudoripares
⚠️lentigos séniles (dues à l’augmentation du nombre de mélanocytes ce qui ⬆️ les pigments) (dues à la vieillesse!!!)
