Examen 3: cours 8 Flashcards
Quels sont les 3 types de cartilage? Et quel type de collagène retrouvons-nous dans chaque?
- hyalin (collagène de type 2)
- élastique (collagène de type 2)
- fibrocartilage (collagène de type 1 et 2)
Où retrouvons-nous tous les types de cartilage?
hyalin:
- surface articulaire
- cartilage costaux
- trachée
Élastique:
- oreille externe
- épiglotte
Fibrocartilage:
- Disques intervertébraux
- symphyse pubienne
- ménisques
comment fonctionne la vascularisation du cartilages hyalin et élastique?
- Sauf le cartilage articulaire, toutes les structures qui contiennent du cartilage hyalin ou élastique sont entourés d’un périchondre vascularisé.
- Périchondre permet la réparation du cartilage
Concernant le fibrocartilage, comment fonctionne la vascularisation?
- avasculaire (disques intervertébraux) ou très peu vascularisé (ménisque)
- pas de périchondre
Le cartilage est composé de quoi?
Matrice extracellulaire:
- fibre de collagène de type 2
- protéoglycanes + eau (60-80%)
cellules:
- chondrocyte : l’unique type cellulaire du cartilage articulaire
Quels sont les rôles des éléments du cartilage?
fibre de collagène:
- première couche: résistent à la tension
- dernière couche: ancrage du cartilage à l’os
Protéoglycans et l’eau:
- perméabilité tissulaire
- donne une viscosité au tissu
- comportement hydrostatique de résistance à la compression
Chondrocytes:
- homéostasie du tissu
Quel est le protéoglycane le plus important du cartilage? et pourquoi?
- Aggrécane
- chargé négativement donc attire l’eau dans la matrice: amortissement des chocs, résistance à la compression
Comment sont organisé les fibres de collagènes dans le cartilage?
Couche superficielle:
- fibres de collagène de type 2 en parallèle.
- permet de résister aux forces de tension et de cisaillement
Couches profondes:
- fibres de collagène sont plus denses, plus épaisse.
- organisé de manière pêle-mêle (plus anarchique)
- À la surface la plus profonde: perpendiculaire à la surface du cartilage
V ou F: le renouvellement de la matrice est assuré par les chondrocytes et est très rapide
Faux: le renouvellement de la matrice est assuré par les chondrocytes et est extrêmement lent.
V ou F: les chondrocytes sont des cellules au repos dans des conditions physiologiques normales chez l’adulte.
Vrai
Les chondrocytes sont avascularisés. Comment font-ils pour se nourrir?
- fonctionne en autarcie et en anaérobie
- se nourrit par l’entremise du liquide synovial.
Quel est le rôle des chondrocytes? Ces rôles assure donc quoi?
- produire les éléments de la matrice extracellulaire (collagène et protéoglycan).
- produit aussi les enzymes capable de dégrader la matrice.
=
Assure l’homéostasie du tissu cartilagineux
Comment fonctionne l’intéraction entre les chondrocytes et la matrice extracellulaire? Le métabolisme des chondrocytes?
- chondrocytes possèdent des intégrines à leur surface qui agit comme mécanorécepteurs
- Du moment qu’il y a une déformation de la matrice ou changement qui est susceptible de désorganiser l’environnement cellulaire = activation du métabolisme des chondrocytes
Comment fonctionne la liaison entre l’intégrine et laminine qui assure l’interaction entre les éléments intra- et extracellulaire? Expliquez aussi pourquoi il est important d’avoir un bon contrôle du processus d’inflammation.
- L’intégrine lie ensemble une chaine protéique: intégrine-laminine-collagène-protéoglycane-acide hyaluronique
- inflammation active la dégradation de ces protéines.
Le métabolisme normal du chondrocyte résulte d’un équilibre entre trois types de cytokines. Quelles sont-elles?
- facteurs cataboliques et pro-inflammatoires = facteurs de dégradation
- facteurs de croissance
- facteurs régulateurs et anti-inflammatoires = viennent freiner les facteurs de dégradation
Comment se fait la nutrition du cartilage articulaire? Sachant que ce cartilage n’a pas de vaisseaux sanguins (chondrocytes vivent en hypoxie)
- nutriments de faible poids moléculaire qui provient du liquide synovial (micropores).
- possible grâce à la diffusion passive lors de compression et décompression
DONC AP est bon pour le cartilage = compréssion/décompression
Les protéoglycans/glycoaminoglycans attirent l’eau, mais comment??
- Chargés négativement donc attire les ions positif = crée un gradient de concentration
- le gradient de concentration attire l’eau par osmose
Qu’est-ce que l’effet Gibbs-Donnan? la cause? le résultat?
Lorsque des particules chargées proches d’une membrane semi-perméable ne sont pas distribué également de chaque côté de la membrane
cause: certains ions sont incapable de traverser la membrane
résultat: charge électrique inégale
Qu’est-ce qui cause la pression de gonflement (aussi appelé swelling pressure ou état de pré-contrainte)
maintien des protéoglycanes sous forme comprimée au travers un réseau de collagène extensible.
Pourquoi le cartilage n’est pas comme une éponge?
éponge: plus la pression externe augmente + il y a perte de liquide
cartilage: plus le pression externe augmente + la pression interne augmente (diminue les pertes de liquide)
On sait maintenant pourquoi le cartilage n’est pas comme une éponge, mais quelle est la cause?
Les aggrécanes (protéoglycanes) sont emprisonnées dans une cage de collagène = augmentation de la pression interne au repos:
DONC LORS D’UNE COMPRÉSSION
- petite sortie d’eau seulement et plus on compresse plus l’eau reste à l’intérieur
- rapprochement des aggrécanes
=
augmentation de la pression interne
Expliquez la roue compréssion/décompression et la changement de la pression interne
- repos: PI plus grand que PE
- force de compression sur le cartilage = PE plus grand que PI
- petite perte de liquide et déformation et rapprochement des protéoglycanes
- augmentation de la pression interne : PI=PE
- le liquide ne sort plus
- retrait de la mise en charge
- Liquide entre dans le cartilage: protéoglycanes reprennent leur conformation
- PI plus grand que PE
Quels sont les fonctions du cartilage articulaire?
- Protection de l’os
- distribution de la pression sur une plus grande surface - Diminution de la friction
- coéfficient de friction très peu élevé
(coéfficient cartilage-cartilage est plus petit que celui de glace-glace)
quel est le cercle vicieux de dégradation du cartilage en lien avec la friction?
+ de friction = + d’effort
+ d’effort = + perte d’énergie
+ de perte d’énergie = + de chaleur
+ de chaleur = - de viscosité du liquide synovial
- de viscosité du liquide synovial = + de friction
Le coefficient de friction augmente de combien de x dans les stades précoces de l’arthrose?
3-5x
Quels sont les 3 types de lubrification du cartilage?
- lubrification frontière
- lubrification hydrostatique
- lubrification élastohydrodynamique
Qu’est-ce que la lubrification frontière?
- liquide synovial qui sépare deux surfaces articulaire très proche.
- il y aura contact entre les surfaces si la charge est excessive et si vitesse d’application importante.
Qu’est-ce que la lubrification hydrostatique?
- exemple l’aquaplanage
- surfaces articulaire jamais en contact
- force est transmise au moyen d’une mince couche de liquide lubrifiant
ex: lancer une balle (épaule)
Qu’est-ce que la lubrification élastohydrodynamique?
- pas de contact entre les surfaces articulaires
- même chose qu’hydrostatique, mais il y a déformation élastique du cartilage
ex: prendre une marche (genou)
Qu’est-ce que la lubricine? où on le retrouve?
- protéoglycane
- meilleur lubrifiant de l’articulation
- on la retrouve sur la cartilage articulaire et libre dans liquide synovial
La lubricine est le meilleur lubrifiant pour quelle raison?
lubricine crée lubrification grâce à son domaine mucine où s’attache des oligosaccharides (chargé négativement et qui attirent l’eau) et un domaine terminal qui s’ancre sur le cartilage articulaire
Concernant l’anatomie du ménisque, quelle forme ils ont?, différence entre le bord interne et externe? où sont-il plus large? et s’attache où?
- forme de C
- bord externe plus épais que le bord interne
- plus large en postérieure qu’en antérieure
- s’attache à la partie interne de la capsule articulaire
Ménisque est composé de quoi?
- fibre de collagène (tous les types, MAIS surtout type 1)
- cellules: fibroblastes, chondrocytes
- matrice extracellulaire
Rôle des ménisques?
- lubrification et nutrition
- absorption des chocs/répartition de la charge : prévention arthrose
- stabilisation de l’articulation SI ligaments intacts
concernant la vascularisation méniscale, quelles informations est importante à retenir?
- peu vascularisés
- seulement 10-30% de la dimension totale des ménisques qui est irriguée
- région qui est vascularisée: épaise et rarement endommagée
Quelles sont les 2 différentes parties du disque intervertébral et leur caractéristique?
Anneau fibreux:
- partie externe fait de lamelles concentriques
- chaque lamelle adjacente a une orientation différente
- collagène de type 1
Noyau:
- partie centrale
- collagène de type 2
composition en eau, protéoglycanes et collagène : noyau vs anneau fibreux
noyaux:
* + d’Eau
* + de protéoglycanes
anneau fibreux:
* + de collagène
comment se nourrit les disques intervertébraux?
partie centrale du disque: chondrocytes utilise voie anaérobique pour production lactate.
en périphérie: vascularisé, mais peu vascularisé donc besoin de glucose et un peu d’O2
V ou F: les disques intervertébraux ont une grande densité cellulaire, possèdent collagène de type 1 et 2, innervé en périphérie et c’est le tissu avasculaire le plus mince du corps humain.
Faux:
- faible densité cellulaire
- tissu avasculaire le plus épais du corps humain
Qu’est-ce que la membrane synoviale?
tissu conjonctif lâche qui recouvre les structures intraarticulaires
Rôle de la membrane synoviale?
- contrôle la concentration des électrolytes et protéines dans liquide synovial
- fluidité pour l’articulation
- défense immunitaire
- source de nutriment pour cartilage
- capte composé du liquide synovial
Quelles sont les différentes couches de la membrane synoviale? caractéristique des couches?
- couche intimale: composé de synociocytes type A et type B
- couche subintimale
- vascularisée et innervée
- plus fibreuse
différence entre synoviocytes type A et type B?
A: ressemblent aux macrophages
- phagocytent et éliminent les débris
- production protéases et cytokine pro-inflammatoire
B: ressemblent aux fibroblastes
- moins abondante que type A
- produit GAG, protéoglycanes (lubricine) et acide hyaluronique dans liquide synovial
Articulation est une entité fonctionnelle comportant 3 composantes, quelles sont-elles? et nommer une pathologie pour chaque?
- cartilage : arthrose
- synoviale: arthrite
- os sous-chondral: maladie de Paget
