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Musculosquelettique > Examen 3: cours 8 > Flashcards

Examen 3: cours 8 Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 types de cartilage? Et quel type de collagène retrouvons-nous dans chaque?

A
  • hyalin (collagène de type 2)
  • élastique (collagène de type 2)
  • fibrocartilage (collagène de type 1 et 2)
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Q

Où retrouvons-nous tous les types de cartilage?

A

hyalin:
- surface articulaire
- cartilage costaux
- trachée

Élastique:
- oreille externe
- épiglotte

Fibrocartilage:
- Disques intervertébraux
- symphyse pubienne
- ménisques

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3
Q

comment fonctionne la vascularisation du cartilages hyalin et élastique?

A
  • Sauf le cartilage articulaire, toutes les structures qui contiennent du cartilage hyalin ou élastique sont entourés d’un périchondre vascularisé.
  • Périchondre permet la réparation du cartilage
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4
Q

Concernant le fibrocartilage, comment fonctionne la vascularisation?

A
  • avasculaire (disques intervertébraux) ou très peu vascularisé (ménisque)
  • pas de périchondre
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5
Q

Le cartilage est composé de quoi?

A

Matrice extracellulaire:
- fibre de collagène de type 2
- protéoglycanes + eau (60-80%)

cellules:
- chondrocyte : l’unique type cellulaire du cartilage articulaire

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6
Q

Quels sont les rôles des éléments du cartilage?

A

fibre de collagène:
- première couche: résistent à la tension
- dernière couche: ancrage du cartilage à l’os

Protéoglycans et l’eau:
- perméabilité tissulaire
- donne une viscosité au tissu
- comportement hydrostatique de résistance à la compression

Chondrocytes:
- homéostasie du tissu

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7
Q

Quel est le protéoglycane le plus important du cartilage? et pourquoi?

A
  • Aggrécane
  • chargé négativement donc attire l’eau dans la matrice: amortissement des chocs, résistance à la compression
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8
Q

Comment sont organisé les fibres de collagènes dans le cartilage?

A

Couche superficielle:
- fibres de collagène de type 2 en parallèle.
- permet de résister aux forces de tension et de cisaillement

Couches profondes:
- fibres de collagène sont plus denses, plus épaisse.
- organisé de manière pêle-mêle (plus anarchique)
- À la surface la plus profonde: perpendiculaire à la surface du cartilage

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9
Q

V ou F: le renouvellement de la matrice est assuré par les chondrocytes et est très rapide

A

Faux: le renouvellement de la matrice est assuré par les chondrocytes et est extrêmement lent.

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10
Q

V ou F: les chondrocytes sont des cellules au repos dans des conditions physiologiques normales chez l’adulte.

A

Vrai

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11
Q

Les chondrocytes sont avascularisés. Comment font-ils pour se nourrir?

A
  • fonctionne en autarcie et en anaérobie
  • se nourrit par l’entremise du liquide synovial.
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12
Q

Quel est le rôle des chondrocytes? Ces rôles assure donc quoi?

A
  • produire les éléments de la matrice extracellulaire (collagène et protéoglycan).
  • produit aussi les enzymes capable de dégrader la matrice.

=

Assure l’homéostasie du tissu cartilagineux

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13
Q

Comment fonctionne l’intéraction entre les chondrocytes et la matrice extracellulaire? Le métabolisme des chondrocytes?

A
  1. chondrocytes possèdent des intégrines à leur surface qui agit comme mécanorécepteurs
  2. Du moment qu’il y a une déformation de la matrice ou changement qui est susceptible de désorganiser l’environnement cellulaire = activation du métabolisme des chondrocytes
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14
Q

Comment fonctionne la liaison entre l’intégrine et laminine qui assure l’interaction entre les éléments intra- et extracellulaire? Expliquez aussi pourquoi il est important d’avoir un bon contrôle du processus d’inflammation.

A
  1. L’intégrine lie ensemble une chaine protéique: intégrine-laminine-collagène-protéoglycane-acide hyaluronique
  2. inflammation active la dégradation de ces protéines.
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15
Q

Le métabolisme normal du chondrocyte résulte d’un équilibre entre trois types de cytokines. Quelles sont-elles?

A
  1. facteurs cataboliques et pro-inflammatoires = facteurs de dégradation
  2. facteurs de croissance
  3. facteurs régulateurs et anti-inflammatoires = viennent freiner les facteurs de dégradation
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16
Q

Comment se fait la nutrition du cartilage articulaire? Sachant que ce cartilage n’a pas de vaisseaux sanguins (chondrocytes vivent en hypoxie)

A
  • nutriments de faible poids moléculaire qui provient du liquide synovial (micropores).
  • possible grâce à la diffusion passive lors de compression et décompression

DONC AP est bon pour le cartilage = compréssion/décompression

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17
Q

Les protéoglycans/glycoaminoglycans attirent l’eau, mais comment??

A
  1. Chargés négativement donc attire les ions positif = crée un gradient de concentration
  2. le gradient de concentration attire l’eau par osmose
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18
Q

Qu’est-ce que l’effet Gibbs-Donnan? la cause? le résultat?

A

Lorsque des particules chargées proches d’une membrane semi-perméable ne sont pas distribué également de chaque côté de la membrane

cause: certains ions sont incapable de traverser la membrane

résultat: charge électrique inégale

19
Q

Qu’est-ce qui cause la pression de gonflement (aussi appelé swelling pressure ou état de pré-contrainte)

A

maintien des protéoglycanes sous forme comprimée au travers un réseau de collagène extensible.

20
Q

Pourquoi le cartilage n’est pas comme une éponge?

A

éponge: plus la pression externe augmente + il y a perte de liquide

cartilage: plus le pression externe augmente + la pression interne augmente (diminue les pertes de liquide)

21
Q

On sait maintenant pourquoi le cartilage n’est pas comme une éponge, mais quelle est la cause?

A

Les aggrécanes (protéoglycanes) sont emprisonnées dans une cage de collagène = augmentation de la pression interne au repos:
DONC LORS D’UNE COMPRÉSSION
- petite sortie d’eau seulement et plus on compresse plus l’eau reste à l’intérieur
- rapprochement des aggrécanes
=
augmentation de la pression interne

22
Q

Expliquez la roue compréssion/décompression et la changement de la pression interne

A
  1. repos: PI plus grand que PE
  2. force de compression sur le cartilage = PE plus grand que PI
  3. petite perte de liquide et déformation et rapprochement des protéoglycanes
  4. augmentation de la pression interne : PI=PE
  5. le liquide ne sort plus
  6. retrait de la mise en charge
  7. Liquide entre dans le cartilage: protéoglycanes reprennent leur conformation
  8. PI plus grand que PE
23
Q

Quels sont les fonctions du cartilage articulaire?

A
  1. Protection de l’os
    - distribution de la pression sur une plus grande surface
  2. Diminution de la friction
    - coéfficient de friction très peu élevé
    (coéfficient cartilage-cartilage est plus petit que celui de glace-glace)
24
Q

quel est le cercle vicieux de dégradation du cartilage en lien avec la friction?

A

+ de friction = + d’effort
+ d’effort = + perte d’énergie
+ de perte d’énergie = + de chaleur
+ de chaleur = - de viscosité du liquide synovial
- de viscosité du liquide synovial = + de friction

25
Q

Le coefficient de friction augmente de combien de x dans les stades précoces de l’arthrose?

A

3-5x

26
Q

Quels sont les 3 types de lubrification du cartilage?

A
  1. lubrification frontière
  2. lubrification hydrostatique
  3. lubrification élastohydrodynamique
27
Q

Qu’est-ce que la lubrification frontière?

A
  • liquide synovial qui sépare deux surfaces articulaire très proche.
  • il y aura contact entre les surfaces si la charge est excessive et si vitesse d’application importante.
28
Q

Qu’est-ce que la lubrification hydrostatique?

A
  • exemple l’aquaplanage
  • surfaces articulaire jamais en contact
  • force est transmise au moyen d’une mince couche de liquide lubrifiant

ex: lancer une balle (épaule)

29
Q

Qu’est-ce que la lubrification élastohydrodynamique?

A
  • pas de contact entre les surfaces articulaires
  • même chose qu’hydrostatique, mais il y a déformation élastique du cartilage

ex: prendre une marche (genou)

30
Q

Qu’est-ce que la lubricine? où on le retrouve?

A
  • protéoglycane
  • meilleur lubrifiant de l’articulation
  • on la retrouve sur la cartilage articulaire et libre dans liquide synovial
31
Q

La lubricine est le meilleur lubrifiant pour quelle raison?

A

lubricine crée lubrification grâce à son domaine mucine où s’attache des oligosaccharides (chargé négativement et qui attirent l’eau) et un domaine terminal qui s’ancre sur le cartilage articulaire

32
Q

Concernant l’anatomie du ménisque, quelle forme ils ont?, différence entre le bord interne et externe? où sont-il plus large? et s’attache où?

A
  • forme de C
  • bord externe plus épais que le bord interne
  • plus large en postérieure qu’en antérieure
  • s’attache à la partie interne de la capsule articulaire
33
Q

Ménisque est composé de quoi?

A
  • fibre de collagène (tous les types, MAIS surtout type 1)
  • cellules: fibroblastes, chondrocytes
  • matrice extracellulaire
34
Q

Rôle des ménisques?

A
  • lubrification et nutrition
  • absorption des chocs/répartition de la charge : prévention arthrose
  • stabilisation de l’articulation SI ligaments intacts
35
Q

concernant la vascularisation méniscale, quelles informations est importante à retenir?

A
  • peu vascularisés
  • seulement 10-30% de la dimension totale des ménisques qui est irriguée
  • région qui est vascularisée: épaise et rarement endommagée
36
Q

Quelles sont les 2 différentes parties du disque intervertébral et leur caractéristique?

A

Anneau fibreux:
- partie externe fait de lamelles concentriques
- chaque lamelle adjacente a une orientation différente
- collagène de type 1

Noyau:
- partie centrale
- collagène de type 2

37
Q

composition en eau, protéoglycanes et collagène : noyau vs anneau fibreux

A

noyaux:
* + d’Eau
* + de protéoglycanes

anneau fibreux:
* + de collagène

38
Q

comment se nourrit les disques intervertébraux?

A

partie centrale du disque: chondrocytes utilise voie anaérobique pour production lactate.

en périphérie: vascularisé, mais peu vascularisé donc besoin de glucose et un peu d’O2

39
Q

V ou F: les disques intervertébraux ont une grande densité cellulaire, possèdent collagène de type 1 et 2, innervé en périphérie et c’est le tissu avasculaire le plus mince du corps humain.

A

Faux:
- faible densité cellulaire
- tissu avasculaire le plus épais du corps humain

40
Q

Qu’est-ce que la membrane synoviale?

A

tissu conjonctif lâche qui recouvre les structures intraarticulaires

41
Q

Rôle de la membrane synoviale?

A
  • contrôle la concentration des électrolytes et protéines dans liquide synovial
  • fluidité pour l’articulation
  • défense immunitaire
  • source de nutriment pour cartilage
  • capte composé du liquide synovial
42
Q

Quelles sont les différentes couches de la membrane synoviale? caractéristique des couches?

A
  1. couche intimale: composé de synociocytes type A et type B
  2. couche subintimale
    - vascularisée et innervée
    - plus fibreuse
43
Q

différence entre synoviocytes type A et type B?

A

A: ressemblent aux macrophages
- phagocytent et éliminent les débris
- production protéases et cytokine pro-inflammatoire

B: ressemblent aux fibroblastes
- moins abondante que type A
- produit GAG, protéoglycanes (lubricine) et acide hyaluronique dans liquide synovial

44
Q

Articulation est une entité fonctionnelle comportant 3 composantes, quelles sont-elles? et nommer une pathologie pour chaque?

A
  1. cartilage : arthrose
  2. synoviale: arthrite
  3. os sous-chondral: maladie de Paget

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