Examen 3: cours 6 deuxième partie Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que le syndrome Ehlers-Danlos?

A

maladie génétique qui atteint le collagène (fibrillogenèse/formation du collagène est défectueuse): ÉTIREMENT EXCESSIF DE LA PEAU

  • déficit en lysyl hydroxylase = diminution de “cross linking” = diminution solidité du collagène.
  • dysfonctionnement de l’enzyme peptidase = dysfonctionnement dans l’assemblage du collagène
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2
Q

V ou F: les personnes atteinte du syndrome d’Ehlers-Danlos naissent prématurément à cause d’une rupture de la membrane amniotique?

A

Vrai

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3
Q

Quels sont les traitements en physio pour le syndrome d’Ehlers-Danlos?

A

– Protéger les articulations instables
– Contrôler les douleurs articulaires
– Limiter les cicatrices
– Réduire les instabilités articulaires
– Faire des exercices de faible résistance pour augmenter la force et le tonus musculaire
– Informer le patient au sujet de l’hygiène posturale

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4
Q

Qu’est-ce que le syndrome de marfan?

A

mutation du gène codant de la fibrilline, une glycoprotéine impliquée dans la formation de l’élastine

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5
Q

Traitement de physio pour syndrome de Marfan?

A
  1. exercices physique sont important pour:
    - augmenter la densité osseuse
    - renforcement des muscles du dos
  2. contrôler la douleur et l’hypermobilité articulaire
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6
Q

Chez un individu avec syndrome de Marfan, il y a des risques de complications cardiovasculaire. Que faut-il prendre en compte chez ce genre de clientèle au niveau de l’AP?

A
  • 110 BPM/min MAXIMUM
  • Favoriser marche, bicyclette, natation
  • éviter les ex. iso ou intense
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7
Q

Qu’est-ce que l’ostéogenèse imparfaite ou aussi appelée maladie des os de verre?

A

fragilité osseuse excessive en lien avec un défaut congénital dans l’élaboration des collagènes de type 1,2,3.

*** se retrouve surtout dans les chaines alpha 1 et alpha 2 du collagène de type 1

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8
Q

traitements en physio pour l’ostéogenèse imparfaite?

A
  • Exercices globaux pour augmenter la force des muscles et des os
  • Prévention des déformations de la colonne vertébrale
  • Éducation et prévention des chutes
  • Rééducation physique est très importante après les fractures
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9
Q

Associer ces manifestations cliniques à un syndrome:

  • Hyperélasticité
  • Hypermobilité et dislocation des articulations
  • Fragilité de la peau
  • Ecchymose, hématomes multiples
  • Dégénération articulaire
A

Ehlers-Danlos

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10
Q

Associer ces manifestations cliniques à un syndrome:

  • Membres allongés
  • Hypermobilité
  • Problèmes cardiovasculaire et oculaire
  • Pectus excavatum
  • Diminution de la compliance des poumons
A

syndrome de marfan

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11
Q

Associer ces manifestations cliniques à un syndrome:

  • Fragilité osseuse extrême
  • Multiples fractures à la naissance
  • Déformation osseuse (colonne vertébrale)
  • Difficultés respiratoires
  • Faiblesses musculaires
  • Petite ossature
  • Surdité
A

ostéogenèse imparfaite

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12
Q

Quelles sont les méthodes d’analyse des tissus conjonctifs?

A
  1. Analyse histologique (avec microscope):
    - orientation des fibres et nombre de cellules
  2. Mesure morphométrique:
    - surface de section (diamètre des fibres de collagène)
  3. Analyse biochimique:
    - Contenu GAG, protéoglycans, collagène, eau, etc.
  4. Analyse biomécanique:
    - test des propriétés biomécaniques des tissus
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13
Q

finissez la phrase: Pour vraiment connaître les propriétés mécaniques d’un tissu, il est important d’exprimer…

A

la force en fonction de sa surface (N/mm2) et la longueur en fonction de la longueur initiale (% élongation)

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14
Q

Concernant les tests de propriété biomécanique des tissus conjonctifs, on effectue des tests de tensions et de compression sur quels tissus?

A

tension: peau, ligament et tendon
compression: cartilage et os

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15
Q

Dans la courbe stress/élongation, qu’est-ce que le yield point?

A

point final de la zone élastique. Au-delà de ce point, le tissu entre dans la zone plastique.

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16
Q

différence entre le terme élasticité vs plasticité?

A
  • élasticité: suite à une compression ou tension, capacité de revenir à sa conformation originale.
  • plasticité: un tissu peut changer et maintenir une nouvelle morphologie. Une fois la zone plastique atteinte, le tissu ne regagnera pas sa conformation originale.
17
Q

V ou F: la zone plastique ne doit pas être atteinte pour gagner de la flexibilité musculaire ou encore mobiliser des membres ou vertèbres rigides?

A

Faux, cette zone plastique DOIT ÊTRE ATTEINTE!

18
Q

Load relaxation et creep phenomenon sont 2 méthode qui augmente la souplesse des tissus et la mobilité articulaire. Quelles sont les différence entre les deux?

A

load relaxation (déformation constante): la tension nécessaire pour maintenir un tissu à un certain % d’élongation diminue en fonction du temps pour finalement atteindre un plateau.

Creep phenomenon (charge constante): un tissu se déforme avec le temps pour atteindre une longueur donnée lorsque la force appliquée sur un tissu est maintenu de façon constante

19
Q

Qu’est-ce que l’hystéresis?

A

Mesure de l’É qui est dissipée ou perdue lors d’un test d’étirement.

20
Q

Expliquer ce graphique du cycle d’hystérésis.

A

Un tissu soumis à des forces cycliques aura tendance à devenir plus souple et compliant. On peut observer un déplacement vers la droite du cycle d’hystérésis et une réduction de la pente d’ascension

21
Q

Les propriétés biomécaniques du collagène dépendent de quoi?

A
  • Type de fibres (collagène vs élastine)
  • Contenu de la matrice extracellulaire
  • Interactions (protéoglycan-collagène)
  • Cross links (intra+intermoléculaire)
  • Orientation des faisceaux et des fibrilles
  • Diamètre des fibrilles
  • Longueur des fibrilles
  • Vitesse d’application de la force
22
Q

comment la vitesse d’application de la charge à un impact au niveau des propriétés mécaniques?

A

On sait qu’un tissu étiré se rupture progressivement. Par contre à haute vitesse, la structure n’a pas le temps de libérer toute son énergie (pour s’étirer). Elle conserve cette É et devient plus rigide et plus solide.

23
Q

Quels effets a l’immobilisation sur les structures?

A

elles deviennent moins rigides lorsque testés mécaniquement de façon isolée.

PAR CONTRE

il y a formation d’adhérence entre les tissus à cause de changement myogénique et arthrogéniques qui rendent l’articulation immobilisé plus rigide.

24
Q

Quels sont les facteurs qui contribuent à la rigidité articulaire?

A
  • changement arthrogénique
  • changement myogénique
25
Q

Quels sont les changements arthrogéniques et les changements myogéniques?

A

arthrogénique (capsule, ligament):
- raccourcissement des ligaments
- raccourcissement et adhérences de la capsule articulaire
- perte des propriétés du cartilage
- contact prématuré os-os

Myogénique (muscle-tendon):
- raccourcissement du complexe muscle-tendon