Examen 3: cours 6 deuxième partie Flashcards
Qu’est-ce que le syndrome Ehlers-Danlos?
maladie génétique qui atteint le collagène (fibrillogenèse/formation du collagène est défectueuse): ÉTIREMENT EXCESSIF DE LA PEAU
- déficit en lysyl hydroxylase = diminution de “cross linking” = diminution solidité du collagène.
- dysfonctionnement de l’enzyme peptidase = dysfonctionnement dans l’assemblage du collagène
V ou F: les personnes atteinte du syndrome d’Ehlers-Danlos naissent prématurément à cause d’une rupture de la membrane amniotique?
Vrai
Quels sont les traitements en physio pour le syndrome d’Ehlers-Danlos?
– Protéger les articulations instables
– Contrôler les douleurs articulaires
– Limiter les cicatrices
– Réduire les instabilités articulaires
– Faire des exercices de faible résistance pour augmenter la force et le tonus musculaire
– Informer le patient au sujet de l’hygiène posturale
Qu’est-ce que le syndrome de marfan?
mutation du gène codant de la fibrilline, une glycoprotéine impliquée dans la formation de l’élastine
Traitement de physio pour syndrome de Marfan?
- exercices physique sont important pour:
- augmenter la densité osseuse
- renforcement des muscles du dos - contrôler la douleur et l’hypermobilité articulaire
Chez un individu avec syndrome de Marfan, il y a des risques de complications cardiovasculaire. Que faut-il prendre en compte chez ce genre de clientèle au niveau de l’AP?
- 110 BPM/min MAXIMUM
- Favoriser marche, bicyclette, natation
- éviter les ex. iso ou intense
Qu’est-ce que l’ostéogenèse imparfaite ou aussi appelée maladie des os de verre?
fragilité osseuse excessive en lien avec un défaut congénital dans l’élaboration des collagènes de type 1,2,3.
*** se retrouve surtout dans les chaines alpha 1 et alpha 2 du collagène de type 1
traitements en physio pour l’ostéogenèse imparfaite?
- Exercices globaux pour augmenter la force des muscles et des os
- Prévention des déformations de la colonne vertébrale
- Éducation et prévention des chutes
- Rééducation physique est très importante après les fractures
Associer ces manifestations cliniques à un syndrome:
- Hyperélasticité
- Hypermobilité et dislocation des articulations
- Fragilité de la peau
- Ecchymose, hématomes multiples
- Dégénération articulaire
Ehlers-Danlos
Associer ces manifestations cliniques à un syndrome:
- Membres allongés
- Hypermobilité
- Problèmes cardiovasculaire et oculaire
- Pectus excavatum
- Diminution de la compliance des poumons
syndrome de marfan
Associer ces manifestations cliniques à un syndrome:
- Fragilité osseuse extrême
- Multiples fractures à la naissance
- Déformation osseuse (colonne vertébrale)
- Difficultés respiratoires
- Faiblesses musculaires
- Petite ossature
- Surdité
ostéogenèse imparfaite
Quelles sont les méthodes d’analyse des tissus conjonctifs?
- Analyse histologique (avec microscope):
- orientation des fibres et nombre de cellules - Mesure morphométrique:
- surface de section (diamètre des fibres de collagène) - Analyse biochimique:
- Contenu GAG, protéoglycans, collagène, eau, etc. - Analyse biomécanique:
- test des propriétés biomécaniques des tissus
finissez la phrase: Pour vraiment connaître les propriétés mécaniques d’un tissu, il est important d’exprimer…
la force en fonction de sa surface (N/mm2) et la longueur en fonction de la longueur initiale (% élongation)
Concernant les tests de propriété biomécanique des tissus conjonctifs, on effectue des tests de tensions et de compression sur quels tissus?
tension: peau, ligament et tendon
compression: cartilage et os
Dans la courbe stress/élongation, qu’est-ce que le yield point?
point final de la zone élastique. Au-delà de ce point, le tissu entre dans la zone plastique.
différence entre le terme élasticité vs plasticité?
- élasticité: suite à une compression ou tension, capacité de revenir à sa conformation originale.
- plasticité: un tissu peut changer et maintenir une nouvelle morphologie. Une fois la zone plastique atteinte, le tissu ne regagnera pas sa conformation originale.
V ou F: la zone plastique ne doit pas être atteinte pour gagner de la flexibilité musculaire ou encore mobiliser des membres ou vertèbres rigides?
Faux, cette zone plastique DOIT ÊTRE ATTEINTE!
Load relaxation et creep phenomenon sont 2 méthode qui augmente la souplesse des tissus et la mobilité articulaire. Quelles sont les différence entre les deux?
load relaxation (déformation constante): la tension nécessaire pour maintenir un tissu à un certain % d’élongation diminue en fonction du temps pour finalement atteindre un plateau.
Creep phenomenon (charge constante): un tissu se déforme avec le temps pour atteindre une longueur donnée lorsque la force appliquée sur un tissu est maintenu de façon constante
Qu’est-ce que l’hystéresis?
Mesure de l’É qui est dissipée ou perdue lors d’un test d’étirement.
Expliquer ce graphique du cycle d’hystérésis.
Un tissu soumis à des forces cycliques aura tendance à devenir plus souple et compliant. On peut observer un déplacement vers la droite du cycle d’hystérésis et une réduction de la pente d’ascension
Les propriétés biomécaniques du collagène dépendent de quoi? (8)
- Type de fibres (collagène vs élastine)
- Contenu de la matrice extracellulaire
- Interactions (protéoglycan-collagène)
- Cross links (intra+intermoléculaire)
- Orientation des faisceaux et des fibrilles
- Diamètre des fibrilles
- Longueur des fibrilles
- Vitesse d’application de la force
comment la vitesse d’application de la charge à un impact au niveau des propriétés mécaniques?
On sait qu’un tissu étiré se rupture progressivement. Par contre à haute vitesse, la structure n’a pas le temps de libérer toute son énergie (pour s’étirer). Elle conserve cette É et devient plus rigide et plus solide.
Quels effets a l’immobilisation sur les structures?
elles deviennent moins rigides lorsque testés mécaniquement de façon isolée.
PAR CONTRE
il y a formation d’adhérence entre les tissus à cause de changement myogénique et arthrogéniques qui rendent l’articulation immobilisé plus rigide.
Quels sont les facteurs qui contribuent à la rigidité articulaire?
- changement arthrogénique
- changement myogénique
Quels sont les changements arthrogéniques et les changements myogéniques?
arthrogénique (capsule, ligament):
- raccourcissement des ligaments
- raccourcissement et adhérences de la capsule articulaire
- perte des propriétés du cartilage
- contact prématuré os-os
Myogénique (muscle-tendon):
- raccourcissement du complexe muscle-tendon
