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Musculosquelettique > Examen 3: cours 13 > Flashcards

Examen 3: cours 13 Flashcards

1
Q

Différence entre hyperlaxité et instabilité?

A

Hyperlaxité: hypermobilité articulaire présente en passif.

Instabilité: incapacité de maintenir contact entre les surfaces articulaires en actif.

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Q

Blessures de sur-utilisation sont causées par quoi?

A

Intensité et fréquence du stresseur excèdent le potentiel d’adaptation/régénération de la structure.

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3
Q

Différence entre lésion musculaire direct vs indirect?

A

Directs: origine extrinsèque
- contusion
- traumatisme pénétrant

Indirects: origine intrinsèque
- causées par les forces induites par le corps

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4
Q

Classification des lésions musculaires indirectes?

A

Grade 0: contractures (suite à l’exercice)
Grade 1: élongation (lésions microscopiques)
Grade 2: claquage ou déchirure (lésions macroscopique)
Grade 3: Rupture complète

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5
Q

V ou F: il est possible d’observer un saignement suite à une lésion musculaire de grade 2 par échographie

A

Vrai, n’a pas le même aspect strié qu’à l’habitude

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6
Q

Quels sont les principaux sites des lésions musculaires indirectes? Arrive plus en concentrique ou excentrique.

A
  1. JMT des muscles bi-articulaire du MI:
    - droit fémoral
    - jumeau interne
    - ischio
  2. Les ADD de la hanche
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7
Q

Différence entre mobilisation immédiate vs immobilisation prolongée?

A

Mobilisation immédiate:
- augmente densité en collagène
- limite pénétration des fibres musculaires

Immobilisation prolongée:
- limite l’interpénétration du collagène et des fibres musculaires

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8
Q

Concernant l’immobilisation et la mobilisation, qu’est-ce qui optimise la guérison? Et quel lien pouvons-nous faire avec les phases de guérison?

A

Immobilisation initiale (3-4 jours) suivie d’une mobilisation précoce

Phase inflammatoire: immobilisation
Phase de réparation: mobilisation précoce

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9
Q

Quel est le rôle de la mobilisation précoce?

A

Différentiation de la lésion en tissu musculaire fonctionnel, mais n’excède pas la capacité tension de la cicatrice.

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10
Q

En réadaptation, est-ce la zone élastique ou plastique qu’il faut optimiser?

A

Zone élastique

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11
Q

Un muscle sera moins exposé aux lésions musculaires si?

A
  • plus grande force tensile
  • réponse neuro-musculaire rapide
  • plus grande déformation élastique
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12
Q

Qu’est-ce qu’une ténosynovite?

A

Inflammation de la gaine synoviale

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13
Q

L’épaule est l’articulation la plus mobile du corps humain, sachant cela, expliquez la stabilité passive et active/dynamique de cette articulation?

A

Stabilité passive: limité (en lien avec sa structure)
Stabilité dynamique/active: dépend en grande partie du contrôle neuro-musculaire (coiffe des rotateurs)

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14
Q

Quelle est l’approche clinique de la tendinopathie de la coiffe des rotateurs? Étapes?

A
  1. Contrôler l’irritabilité: analgésiques et anti-inflammatoire non pharmacologique
    COMPOSANTE MÉDICALE SI NÉCESSAIRE : AINS
  2. Rétablir contrôle biomécanique
  3. Identifier et gérer la source de sur-utilisation : intrinsèque ou extrinsèque
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15
Q

Quelle est l’approche clinique de la tendinopathie de la «bandelette»? Étapes?

A
  1. Contrôle de l’irritabilité: analgésiques et AINS au besoin
  2. Correction des facteurs extrinsèques: gestion entraînement (terrain/volume d’entraînement)
  3. Correction facteurs intrinsèques: assouplissement + renforcement des fessiers
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16
Q

Différence entre synovite et hémarthrose? Lequel est associé à un gonflement rapide?

A

Synovite: gonflement articulaire en lien avec présence accrue de liquide synovial intra-articulaire
Hémarthrose: gonflement articulaire en lien avec saignement intra-articulaire

  • Gonflement rapide: hémarthrose
17
Q

Classification des entorses? Les différents grades?

A

Grade 1:
- dlr sans instabilité
- déchirure mineur de quelques fibres

Grade 2:
- instabilité avec sensation de fin de mouvement FERME
- Déchirure importante mais partielle
- saignement: hémarthrose ou ecchymose

Grade 3:
- instabilité avec sensation de fin de mouvement SOUPLE
- Rupture complète
- «moins» douloureux que grade 2

18
Q

Qu’est-ce qui cause rupture du LCA isolé? Rupture du PCL? Et triade de O’Donoghue?

A

LCA isolé:
- réception de saut (faiblesse ischio/quads)
- freinage soudain
- changement de direction

PCL:
- traumatisme face antérieure du tibia

Triade de O’Donoghue: rupture MCL, ACL et désinsertion périphérique ménisque interne
- traumatisme en valgus

19
Q

Lors d’une entorse, quoi faire en phase inflammatoire aiguë?

A
  • RICE: rest, ice, compression, élévation
  • orthèse si grade 2 ou 3
  • Analgésie
  • AINS courte durée (si inflammation importante)
20
Q

Les caractéristiques anatomiques de la cicatrice dépendent de quoi?

A
  • phase inflammatoire et de réparation
21
Q

Différence entre lésion méniscale isolée et aspect dégénératif?

A

lésion méniscale isolée:
- mécanisme traumatique: rotation + hyperflexion
- conflit mécanique récidivant avec synovites et incapacité

Aspect dégénératif:
- lien avec l’arthrose

22
Q

V ou F: Concernant l’aspect dégénératif du ménisque, il doit être abordé comme une lésion distincte?

A

Faux, ne doit pas être abordé comme une lésion distincte s’il n y a pas de conflit mécanique

23
Q

Pourquoi il y a un bon pronostic de la désinsertion périphérique associé à la triade malheureuse? et différence avec potentiel de guérison des lésions centrales? et expliquez pourquoi?

A
  • vascularisation périphérique permet la guérison
  • lésions centrales ont un potentiel de guérison faible.
  • seul le 1/3 périphérique est vascularisé
24
Q

aspects clinique pour identifier lésions méniscale isolée?

A
  • traumatisme en rotation ou hyper-flexion suivi de synovite
  • récidive de synovites
  • Possibilité de blocage et ou dérobement
  • dlr à l’interligne articulaire
  • certains tests
25
Q

Quels sont les déterminants du traitement chirurgical pour des lésions méniscales?

A
  • récurrence des épisodes de conflits mécanique
  • intensité et durée des incapacités
26
Q

Est-ce qu’il y a des bénéfices à opérer une “image” de déchirure méniscale sans conflit mécanique? IRM dans un cas comme ça?

A

Non pas de bénéfice donc éviter de demander des IRM

27
Q

Donc s’il y a des récidives fréquentes des conflit mécanique avec incapacité suite à des lésions méniscales il est possible d’Avoir traitement chirurgical. Quels sont les deux traitements possibles?

A

résection partielle: zone non-vascularisée

réparation: zone vascularisée

28
Q

causes principales des bursites?

A
  • traumatisme extrinsèque
  • sur-utilisation
  • appui répétés
  • arthrites micro-crystalines
29
Q

Quels sont les traitements pour les bursites?

A
  • protection
  • corrections facteurs modifiables
  • AINS
  • ponction/infiltration
  • chirurgie pour cas chronique ou récidivants
30
Q

qu’est-ce qu’une capsulite? que ce passe-il avec récessus axillaire lors d’une capsulite? différence entre capsulite primaire et secondaire?

A
  • rétraction de la capsule articulaire = limite de la mobilité articulaire
  • récessus axillaire: presque perte complète
  • primaire: sans cause associé
  • secondaire: en lien avec une affection
31
Q

cause inconnue de la capsulite, mais quels sont les hypothèses?

A
  • inflammatoire
  • tissulaire
  • neurologique
  • vasculaire
32
Q

Quelles sont les 4 phases de la capsulite?

A

phase 1: sub-clinique
- dépistage de limitation progressive
- peu de douleur ou incapacité

Phase 2: inflammée
- douleurs, même au repos
- incapacité

Phase 3: refroidie
- peu de douleur au repos
- ROM reste limité

Phase 4: récupération
- peu de douleur au repos
- augmentation ROM

Musculosquelettique (13 decks)

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