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Pharmacie Hiver > Examen 1 rx système digestif partie difficile > Flashcards

Examen 1 rx système digestif partie difficile Flashcards

1
Q

étapes de la déglutition

A

fermeture bouche
langue se colle au palais
muscle du voile ferme choane
fermeture glotte par abaissement épiglotte
bol alimentaire rentre oesophage

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2
Q

paroi oesophage

A

muqueuse
musculaire muqueuse
sous-muqueuse
couche musculaire circulaire interne
couche musculaire longitudinale externe
adventice

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3
Q

composition ionique estomac

A

H augmente vitesse sécrétion
na diminue vitesse sécrétion
Cl anion dominant
K plus élevé que dans plasma

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4
Q

substance reliée régulation sécrétion gastrique

A

gastrine + peptide libérant gastrine
histamine
somatostatine
acétylcholine
prostaglandine

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5
Q

aéctylcholine

A

stimulation cellule pariétale, principale et ECL
inhibition cellule D
activation CL et K, pompe H/K/ATPase

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6
Q

histamine

A

libéré ECL influence gastrine et acétylcholine
diffuse vers cellule pariétale voisine pour activer sécrétion acide vis récepteurs H2
active CL et K et pompe

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7
Q

gastrine

A

libération muqueuse antrale
stimule cellule pariétale et ECL
agoniste moins puissant acétylcholine ou histamine

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8
Q

somatostatine

A

libéré par cellule D dans muqueuse antrale lorsque pH luminal tombe en dessous de 3
inhibe libération de gastrine
exercer influence inhibitrice ECL, pariétale et principale

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9
Q

régulation sécrétion pepsinogène

A

corrélé vitesse sécrétion acide et activé par
acétylcholine
gastrine
sécrétine
CCK

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10
Q

absorption vaisseaux sanguins

A

glucose
AA
acide gras courte chaine

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11
Q

absorption vaisseaux lymphatiques

A

acides gras
triglycéride

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12
Q

absorption par vaisseaux sanguins + lymphatiques

A

eau
sel minéraux
vitamine

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13
Q

région caecale

A

valvle iléo-caecale
caecum
appendice

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14
Q

fonctions gros intestin

A

contraction, péristaltisme
bactérie côlon B et K
absorption eau, ions et vitamine
défécation

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15
Q

glande plus volumineuse

A

foie
hypochondre droit et épigastre
en contact diaphragme et paroi abdominale antérieure
capsule Glisson

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16
Q

séparation des lobes du foie

A

repli du mésentère
ligament falciforme qui suspend foie dans cavité abdominale

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17
Q

éléments de lobules hépatiques

A

sinusoïdes
hépatocyte
canicule biliaire

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18
Q

triade portale

A

artère hépatique
veine porte
canal biliaire

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19
Q

Kupffer

A

ancré endothélium des sinusoïdes
se projettent dans lumière

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20
Q

composition bile

A

acide biliaire
eau
cholestérol
phospholipide
pigment
ions (électrolyte riche en bicarbonate)

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21
Q

formation bile

A

solution micellaire
acide biliaire forme micelle mélangé avec phosphatidylcholine
vésicule biliaire concentre et emmagasine bile
bile est la seule voie par laquelle le cholestérol peut être éliminé

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22
Q

sécrétion biliaire

A

sécrétion primaire, isotonique au plasma est stimulée par CCK
conduit biliaire sous influence sécrétine sécrète un liquide riche en bicarbonate et eau modifiant sécrétion primaire

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23
Q

vésicule biliaire

A

réservoir bile entre repas
concentration bile par extraction eau et minéraux
contraction vésicule est stimulé par CCK

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24
Q

fonction nutritionnelle
métabolisme des lipides foie

A

synthèse cholestérol et phospho
dégradation cholestérol en acide biliaire
oxydation AG pour fournir énergie
production triglycéride et lipoprotéine
stock vit ADEK B12 et fer

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25
fonction sanguin métabolisme protéine foie
désamination AA formation protéine plasmatique conversion AA en intermédiaire fibrinogène 1, 3, 5, 7, 9 et 11
26
fonction sanguine détoxification sang foie
métabolisme et excrétion plusieurs hormones élimination des hématies et leucocytes vieillis transformation bilirubine libre en conjuguée (non toxique)
27
cellule détoxification du sang foie
Kupffer = non parenchymateuse = phagocyte sang hépatocyte = parenchymateuse = CYP450 xéno -> métabolite actif
28
fonction antitoxique et épuration foie
destruction des toxines et rx (clairance hépatique) conversion ammoniac en urée par hépatocyte
29
étapes de la circulation entérohépatique acides biliaires
1- AB synthétisés dans foie à partir cholestérol 2- après conjugaison avec la glycine ou taurine, AB sont sécrétés dans bile puis stocké vésicule 3- après prise, AB se retrouvent dans lumière = digestion et absorption 4- réabsorption AB : diffusion passive, transport facilité et actif 5- sous forme liée albumine, regagne foie par voie portale avant être sécrété dans bile à nouveau
30
fonctions acide biliaire
digestion et absorption lipide sécrétion lipide, phospho et cholestérol absorption vitamine lipo influence population bactérienne
31
enzymes dans le suc pancréatique
amylase trypsine, chymotrypsine, élastase, carboxypeptidase lipase, estérase, phospholipase ribonucléase, désoxyribonucléase
32
enzyme pancréatique (exo)
80% = protéase trypsinogène -> trypsine 40% rôle trypsine digestion LIBÉRÉ SOUS FORME INACTIVE ET ACTIVÉ PAR LA LUMIÈRE
33
trypsine/trypsinogène
trypsinogène activé par entéropeptidase trypsine active -> trypsinogène, chymo et procarboxy inhibiteur trypsine = prévient activation pancréatique des enzymes protéolytiques
34
mécanismes neuronaux et hormonaux régulation sécrétions pancréatiques
sécrétine CCK sérotonine acétylcholine
35
mécanisme rétroaction sécrétion pancréatique
diminution pH < 4,5 duodénum stimulation cellule S libère sécrétine sécrétine stimule bicarbonate par pancréas
36
CCK
par cellule endocrine 1 duodénum libère seulement quand il y a AGL et AA agit sur cellule acineuse provoque production suc pancréatique riche en enzyme
37
artère gastrique gauche
partie abdominale oesophage petite courbure estomac péritoine
38
artère splénique
rate pancréas fundus grande courbure péritoine
39
artère hépatique commune
foie vésicule biliaire estomac pancréas péritoine
40
circulation sanguine veineuse
veine porte = mésentérique + splénique substance absorbée par intestin s'écoule vers hépatocyte pour détoxification si nécessaire filtration sang par Kupffer réduire biod viscère -> veine cave inf passe par veine porte du foie
41
2 plexus
myentérique Auerbach = entre couche musculaire longitudinal et circulaire, contrôle moteur, sérotonine sous-muqueux Meisnner = entre musculaire circulaire et muqueuse, sécrétion + débit sanguin
42
neurotransmetteur inhibiteur
ATP oxyde nitrique
43
VIP
stimulateur sécrétion inhibiteur motilité
44
hormone dans chaque portion
estomac = gastrine duo + jéju + iléon = CCK et sécrétine côlon = peu hormone
45
somatostatine
inhibe sécrétion gastrique et pancréatique diminue absorption intestin grêle inhibition hormones intestinales
46
déglutition suite événement
impulsion venant du tronc tx des infos par centres vagaux du SNA effet direct des efférences parasympathiques sur couches musculaires oesophage relais infos via SNE
47
centre du vomissement
rétropéristaltisme fermeture glotte élévation du palais mou contraction muscle thoracique et abdominaux (diaphragme +++) augmentation pression intra-abdominale puis intra-thoracique = contenu remonte oesophage puis vers bouche
48
fonctions du côlon
extraire et récupérer eau du contenu intestinal traiter matières fécales pour élimination
49
mouvements côlon
mouvement de masse onde péristaltique segmentation
50
mouvements de masse
1-3x par jour fort péristaltisme propulseur forte contraction milieu côlon transverse pendant ou après repas onde plus longue que péristaltique déclenché par aliment contenu dans estomac
51
onde péristaltique
moins fréquent péristaltisme inversé côlon proximal pour favoriser absorption eau
52
segmentation
mvt principal pour favoriser absorption eau segmentation haustrale affecte tout le côlon proximal
53
contrôle motilité côlon
plexus myentérique SNA = rôle modulatoire neurotransmetteur acétylcholine et substance P VIP et NO
54
opioïde constipation
augmentation mvt de brassage = retarde progression aliment diminution mvt propulsif augmentation absorption liquide = diminution TD = assèchement des selles
55
diarrhées
poids journalier des selles > 300gr aigue = < 14 jours chronique > 21 jours
56
diarrhées sécrétoires
hyper sécrétion hydro-électrique origine infectieuse (non invasif) se transforme en diarrhée muqueuse
57
composition salive
mucine (lubrification) amylase (digestion amidon) lipase linguale (digestion lipide) lysozyme (antibactérien) IgA (immunitaire)
58
cellule de surface
produit : mucus, HCO3 rôle : lubrification, protection
59
cellule pariétale
produit : H, facteur intrinsèque rôle : digestion protéine, vit B12
60
cellule principale
produit : pepsinogène, lipase rôle : production protéine et lipide
61
cellule endocrine
produit : gastrine, histamine, somatostatine rôle : régulation sécrétion acide
62
antiacide et IR
Al : ostéoporose encéphalopathie myopathie prox lait crème : alcalose, hypercalcémie, IR Ca = risque hypercalcémie
63
effets secondaires cimétidine
confusion gynécomastie impuissance galactorrhée augmentation prolactine inhibe CYP450
64
récepteurs nausée et vomissement
acétylcholine histamine dopamine sérotonine neurokinine 1 cannabinoïde
65
gravol
atg H1 et muscarinique antiémétique = inhibition stimulation vestibulaire et acétylcholine effet anticholinergique et somonlence
66
effets inhibiteurs dopamine
diminution tonus sphincter inf oeso diminution pression intragastrique suppression libération ACh par motoneurone myentérique = moins vidange gastrique
67
urgence médicale laxatif
sang mucus ténesme fièvre et douleur sx nocturne persistant pas de selle 7 jours prolapsus rectal chirurgie récente inconfort ++ associé nausée et vomissement abdomen tendu fécalome
68
aller voir md laxatif
changement calibre et fréquence soudain plus de 2 semaines anorexie perte de poids inexpliqué trouble alimentaire avec prise de laxatif > 50 ans masse palpable antécédent rx suspecté

Pharmacie Hiver (10 decks)

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