examen 1 cours 4 Flashcards
Définition de la psychopharmacologie ?2
1-L’étude de l’effet des médicaments (ou drogues au sens plus large) sur les sensations, l’humeur, les pensées et le comportement
2-Science qui cherche à déterminer et à pallier les déséquilibres neurochimiques inhérents aux déséquilibres psychiques
P.ex., troubles mentaux et cognitifs
Définition des psychotropes[tropisme; tropes – qui donne une direction?5
On définit les médicaments psychotropes comme ceux dont l’effet principal touche le «psychisme»
1-perceptions et sensations 2-émotions et humeur, 3-l’attention, la mémoire, la cognition, 4-les états de veille et de sommeil, 5-les altérations de la conscience.
Définition de Médicament (sens strict et conventionnel) ?2
1-Produit destiné à prévenir ou à guérir une maladie ou certains de ses symptômes
2-Ne guérit généralement pas; le médicament soulage, diminue ou supprime les symptômes
Définition de Médicament (sens large)?2
1-Substance ou composition possédant des propriétés curatives ou préventives à l’égard des maladies humaines ou animales
2-Substance ou composition utilisée en vue de restaurer, corriger ou modifier des fonctions physiologiques en exerçant une action pharmacologique, immunologique ou métabolique
Définition de Médicament psychotrope?
Substances chimiques, d’origine naturelle ou artificielle, qui affectent le système nerveux central et qui sont susceptibles de modifier l’activité mentale
Définition de Drogue (sens strict, «récréatif») ?3
1-Substance, licite ou illicite confectionnée ou recueillie par des non-spécialistes, et qui, généralement, n’est pas utilisée par la médecine mais à des fins ludiques
2-Souvent susceptible d’abus et de dépendance
3-Substance psychotrope naturelle ou synthétique, qui conduit au désir de continuer à la consommer pour retrouver la sensation de bien-être qu’elle procure
Définition de Drogue(sens large) ?2
1-Substance exogène non nécessaire au fonctionnement cellulaire normal qui, consommée en quantité relativement faible, a des effets marqués sur le fonctionnement cellulaire
2-Tout peut affecter la cellule à hautes doses (p.ex., le sucre ou le sel!)
Définition du symbole ℞?2
1-En anglais, Rx est la transcription typographiée du symbole ℞, signifiant prescription médicale
2-Pourrait provenir du latin “recipe” signifiant “prendre”. Se voit souvent en entête des prescriptions médicales
Étapes entre l’administration du médicament et l’obtention de l’effet thérapeutique ?4
1-Phase biopharmaceutique : mise à disposition des principes actifs dans l’organisme (surtout voie orale)
2-Phase pharmacocinétique : devenir du médicament dans l’organisme (ADMÉ)
Absorption, Distribution, Métabolisation, Élimination(par voie intraveineuse:injection)
3-Phase pharmacodynamique : action du médicament sur l’organisme
Effets thérapeutiques et indésirables
4-Action du médicament généralement entre distribution et métabolisation que la phase pharmacodynamique agit
Parlez de la Phase biopharmaceutique?2
1-Mise à disposition de la substance active (SA) à l’organisme
2-Pour une formulation destinée à la voie orale il y a 2 étapes :
2.1-La libération de la SA par délitement (désintégration/libération) de la forme solide tout au long du tube digestif
2.2-La dissolution de la SA = dispersion à l’état moléculaire de la SA au site d’absorption (sécrétions digestives)
2.2.1- Se fait en fonction des caractéristiques physico-chimiques de la SA, du pH, de la forme pharmaceutique (formes à libération prolongée)
Dans la phase biopharmaceutique parlez de la libération?
1-La modification de la formulation galénique d’un médicament ((Une forme galénique (ou forme pharmaceutique ou encore forme médicamenteuse, désigne la forme individuelle sous laquelle sont mis les principes actifs et les excipients (matières inactives) pour constituer un médicament)) : Celle-ci peut:
1.1-Ralentir l’absorption; prolonger l’effet du médicament
et/ou
1.2-Réduire le nombre de prises quotidiennes et/ou éviter les effets de pic de concentration
1.3-Retarder la libération
Dans la phase biopharmaceutique parlez de la dissolution?4
1-La résorption n’intervient qu’une fois la libération et la mise en solution obtenue
2-Une fois le médicament administré, il doit pouvoir se dissoudre dans le milieu gastro-intestinal
3-La dissolution du médicament se fait plus ou moins rapidement selon l’hydrosolubilité des médicaments et la formulation galénique
4-Une fois cette dissolution obtenue, le médicament passe la barrière digestive principalement par diffusion passive ou par phénomène de transport actif.
En résumé la Libération?3
1-1ère étape de la mise à disposition du PA après l’administration extravasculaire d’une forme pharmaceutique solide.
2-Elle peut se faire :
Rapidement dans le cas d’une forme pharmaceutique à libération rapide
3-Lentement dans le cas d’une forme à libération prolongée (Elle pourrait se faire rapidement mais plus tard)
En résumé la Dissolution ?2
1-Pour pouvoir traverser les membranes, le PA doit être dispersé à l’état de molécules.
2-La vitesse de dissolution dépend des caractéristiques
du PA (principe actif) et aussi du site de l’absorption
(Fin de la phase Biopharmaceutique)
Décrire la phase pharmacocinétique?3
1-Pharmakon : médicament et Kinêsis : mouvement
2-But : étudier, en fonction du temps, le devenir du médicament dans l’organisme
3-Ensemble des paramètres de quantité et de vitesse qui décrivent l’évolution du Rx dans l’organisme, notamment en termes de :
A = Absorption
D = Distribution
M = Métabolisme
E = Elimination-Excrétion
Quels sont les phases pharmacocinétique?4
1-Absorption (résorption) : processus par lequel le médicament passe de son site d’administration à la circulation sanguine
1.1-La voie d’administration influence cette étape
2-Distribution : Une fois la circulation générale atteinte, la SA va se distribuer dans divers tissus de l’organisme
3-Métabolisme : transformation par une réaction enzymatique du médicament en un ou plusieurs autres composés actifs ou inactifs au plan pharmacologique
4-Elimination : principalement par voie rénale
Quels sont les différentes voies d’administration?4
1-La voie orale ou per os : (voie entérale)
2-Voie parentérale (autres que la voie orale qui ne passe pas par le tube digestif))
2.1-Administration du Rx par effraction à travers la peau=voie cutané (timbre)
2.2-Administration par Injection – utilisation d’aiguille + seringue
3-En fonction du site d’injection, on parle:
3.1-Voie intradermique (ID): sous la surface de la peau;
3.2-Voie Sous-cutanée (SC) : sous la peau;
3.3-Voie intramusculaire (IM): dans le tissu musculaire profond;
3.4-Voie intraveineuse (IV): dans les veines
3.4.1-IV Directe (IVD): injection directement dans la veine plus ou moins rapidement
3.4.2-IVD lente ou IVD flash dite en bolus
3.5-Perfusion IV: utilisée pour l’administration de volumes importants.
4-Les voies parentérales relevant d’un acte médical
4.1-Voie intra artérielle (IA): dans une artère
4.2-Voie intra rachidienne (IR) ou intra thécale: administration dans l’espace sous-arachnoïdien où circule le liquide céphalorachidien (LCR)
épidurale ou péridurale (entre la dure-mère et la paroi du canal rachidien
4.3-Voie intracardiaque
Parler des avantages et désavantages de la voie orale ou per os : (voie entérale)?3
Avantages: 1-la + simple 2-facilement acceptée par le malade 3-la + économique Désavantages: 1-Ne convient pas si le patient ne peut pas avaler 2-Vomissement ou brûlure d’estomac 3-Absorption dans le sang ne peut être mesurée malgré le calcul précis de la dose (tu ne sais jamais la dose exacte qu’il y a eu dans le sang)
Parlez de la voie intra-veineuse (veine périphérique ou centrale)?2
Consiste à amener directement le médicament dans le sang (pas de phase d’absorption !!)
1-Avantages :
1.1-Effet quasi-immédiat de la substance administrée
1.2-important dans les cas d’urgences (voie d’urgence)
1.3-contrôlable
1.4-Permet des apports prolongés (perfusion)
2-Inconvénients :
2.1-Reste dangereuse car le médicament arrive très vite vers les centres nerveux et le cœur
2.2-Possibilité de réactions fébriles dues à des substances pyrogènes (qui élève la temperature)
2.3-Possibilité de transmission de virus (VIH, hépatites)
( Nécessite respect stérilité)
Quels sont précautions particulières pour la voie I.V?2
1-On n’injecte jamais :
1.1-De l’air
1.2-Une solution huileuse, une solution trop chaude, une solution présentant un trouble ou un précipité
1.3-Une substance toxique pour le cœur (quinidine, sels de potassium) sauf précautions spéciales
1.4-Une solution hémolysante (détruit globules rouges) ou coagulant les protéines
1.5-Une substance pouvant déclencher un choc
2-Un médicament administré par voie I.V (intraveineuse) doit être :
2.1-Strictement préparé pour cela
2.2-Convenablement dosé
2.3-Stérile, limpide
2.4-Le moins irritant possible pour l’endothélium veineux
2.5-Neutre ou à pH et molarité identiques ou très proches de ceux du plasma sauf exceptions
