EX3 - Cours 9 Fonction hématologique Flashcards
Les lymphomes
Qu’est-ce qu’un lymphome?
Ce sont des néoplasmes malins qui apparaissent dans la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques en raison d’une prolifération de lymphocytes.
Les lymphomes
Qu’elles sont les 2 types de lymphomes les plus courant?
- Le lymphome de Hodgkin
- Les lymphomes non Hodgkiniens
Les lymphomes
Quels sont les 2 causes des lymphomes?
- Immunosuppression (pour LNH)
- Exposition professionnelle aux pesticides et aux composés
Les lymphomes
Quels sont les caractéristiques du lymphomes de hodgkin?
(5)
- Maladie maligne caractérisée par la présence de cellules Reed-Sternberg.
- Maladie unicentrique, elle se manifeste dans un seul ganglion.
- Elle se propage de ganglion en ganglion tout au long du système lymphatique
- Atteint plus d’hommes que de femmes.
- Sa courbe de répartition selon l’âge atteint 2 sommets soit de 15 à 35 ans et soit après 50 ans.
Les lymphomes
Quelles sont les caractéristiques du lymphome non hodgkiniens?
(4)
- Regroupement d’au moins 30 cancers qui découlent de la prolifération maligne des cellules lymphoïdes.
- Les tissus lymphoïdes atteints sont fortement infiltrés de cellules malignes.
- Le mode de propagation des cellules malignes est imprévisible → il est rare que la maladie soit réellement localisée.
- Il touche tout les groupes d’âge.
Les lymphomes
Quelles sont les caractéristiques du myélome multiple
(2)
- Caractérise par l’envahissement et la destruction de la moelle osseuse par des plasmocytes néoplasiques.
- C’est un cancer incurable mais il peut être traité.
Analyse de laboratoire
Que permet la FSC?
Permet de déterminer le nombre total de cellules sanguine (leucocytes, érythrocytes et plaquettes).
Analyse de laboratoire
Quelles sont les tests compris dans la FSC?
(6)
- Hémoglobine
- Hématocrite
- Numérotation réticulocytaire
- Numérotation leucocytaire
- Neutrophiles
- Plaquettes
Analyse de laboratoire
Que permet le test de l’hémoglobine?
Elle mesure la capacité des globules rouges à transporter l’O2 et le dioxyde de carbone.
Analyse de laboratoire
Que se passe-t-il avec l’hémoglobine en présence d’anémie?
La concentration d’hémoglobine diminue
Analyse de laboratoire
Que se passe-t-il avec l’hémoglobine en présence de polycythémie?
La concentration d’hémoglobine augmente
Analyse de laboratoire
Que permet l’hématocrite?
Elle indique le volume des érythrocytes/L de sang entier. Aide au diagnostic des états anormaux d’hydratation, de la polyglobulie et de l’anémie.
Analyse de laboratoire
Que permet la numérotation réticulocytaire?
La numération des réticulocytes est utile dans le contrôle de l’évolution de l’anémie, elle est un indicateur de l’efficacité de l’érythropoïèse et de la réponse de la moelle osseuse à l’anémie.
Analyse de laboratoire
Que permet la numérotation leucocytaire?
Elle indique le nombre total de leucocytes.
Analyse de laboratoire
À quoi peut correspondre une numérotation leucocytaire élevé?
À une inflammation ou à une maladie de type leucémie, les formes anormales font aussi craindre une leucémie.
Analyse de laboratoire
Que permet les neutrophiles?
Ils aident à prévenir ou a enrayer l’infection bactérienne.
Analyse de laboratoire
Que peut indiquer une diminution des neutrophiles?
(3)
Elle peut indiquer une leucémie, une déplétion de moelle ou peut-être d’origine médicamenteuse.
Analyse de laboratoire
Que permet la mesure des plaquettes?
mesure le nombre de plaquettes pouvant assurer le rôle de la coagulation plaquettaire.
Analyse de laboratoire
Que peut indiquer une diminution des plaquettes?
Une diminution de plaquette peut indiquer une thrombopénie, donc peut augmenter le risque de saignement.
Analyse de laboratoire
Que peut indiquer une augmentation des plaquettes?
L’augmentation des plaquettes peut indiquer une thrombocytose qui survient lors d’un saignement lors d’un processus inflammatoire ou une affection maligne.
Dequoi est composé le concentré de globules rouges (culot globulaire)?
Globules rouges comportant peu de plasma, quelques plaquettes net globules blancs résiduels
Quel est le but du concentré de globules rouges (culot globulaire)?
Augmentation de l’expansion volémique et augmentation de la capacité de transport de l’oxygène
Quels est l’indication du concentré de globules rouges (culot globulaire) ?
(5)
- Hémorragie aigues
- Anémie chez la clientèle cardiaque et hospitalisé aux soins intensifs
- Contexte périopératoire
- Anémie chronique
- Chez l’adulte, la transfusion du cluot augmente l’hémoglobine de 10g/L
Quel est la composition des plaquettes?
Plaquettes comportant peu de plasma, quelques globules rouges et globules blancs résiduels
Quels sont les indications des plaquettes?
(2)
- Hémorragie
- Diminution de la durée de vie des plaquettes en présence de frissons, d’infection
Quel est la compostion du plasma?
Le plasma avec tout les facteurs de coagulation
Quels sont les indications du plasma?
Le plasma indique le saignement chez une personne présentant un déficit en facteur de coagulation
Qu’est-ce que l’albumine?
L’albumine est une molécule de grandes tailles qui demeure habituellement dans les vaisseaux sanguins et contribue de facon importante à la pression oncotique
Quels sont les indications de l’albumine?
(3)
- Hypovolémie (en cas de brûlure, de trauma, de sepsis sévère)
- Syndrome hépatorénal
- Échange plasmatique thérapeutique
Quels sont les précautions et soins aux patients neutropéniques?
(4)
- Déterminer la cause de la neutropénie.
- Administrer les facteurs de croissance hématopoïétique (cytokine).
- Prendre les mesures de protection nécessaires
- Surveiller les signes d’infection
Quels sont les mesures de précautions nécessaire aux patients neutropéniques?
(3)
- Lavage des mains
- Restriction des visites
- Chambres privées si hospitalisation
Quels sont les signes d’infections des patients neutropéniques?
(4)
- Température ≥ 38°
- Rougeurs, enflure, écoulements
- Changement dans les mictions/selles
- Toux, maux de gorge, ulcères des muqueuses buccales
Que faut-il faire lors de neutropénie fébrile?
(6)
- Établir les mesures qui s’imposent pour isoler la personne lorsque neutrophiles ≤ 0.5
- Déterminer le foyer d’infection: effectuer un bilan septique.
- Démarrer une antibiothérapie à large spectre.
- Administrer des facteurs de croissance de colonies de granulocytes comme le neupogen.
- Faire venir de l’eau embouteillée.
- S’assurer du respect des mesures de prévention des infections de la part de l‘ensemble des membres du personnel et des visiteurs.
