EX3 - Cours 9 Fonction hématologique

Question 1

Les lymphomes

Qu’est-ce qu’un lymphome?

Answer 1

Ce sont des néoplasmes malins qui apparaissent dans la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques en raison d’une prolifération de lymphocytes.

Question 2

Les lymphomes

Qu’elles sont les 2 types de lymphomes les plus courant?

Answer 2

• Le lymphome de Hodgkin
• Les lymphomes non Hodgkiniens

Question 3

Les lymphomes

Quels sont les 2 causes des lymphomes?

Answer 3

• Immunosuppression (pour LNH)
• Exposition professionnelle aux pesticides et aux composés

Question 4

Les lymphomes

Quels sont les caractéristiques du lymphomes de hodgkin?

(5)

Answer 4

• Maladie maligne caractérisée par la présence de cellules Reed-Sternberg.
• Maladie unicentrique, elle se manifeste dans un seul ganglion.
• Elle se propage de ganglion en ganglion tout au long du système lymphatique
• Atteint plus d’hommes que de femmes.
• Sa courbe de répartition selon l’âge atteint 2 sommets soit de 15 à 35 ans et soit après 50 ans.

Question 5

Les lymphomes

Quelles sont les caractéristiques du lymphome non hodgkiniens?

(4)

Answer 5

• Regroupement d’au moins 30 cancers qui découlent de la prolifération maligne des cellules lymphoïdes.
• Les tissus lymphoïdes atteints sont fortement infiltrés de cellules malignes.
• Le mode de propagation des cellules malignes est imprévisible → il est rare que la maladie soit réellement localisée.
• Il touche tout les groupes d’âge.

Question 6

Les lymphomes

Quelles sont les caractéristiques du myélome multiple

(2)

Answer 6

• Caractérise par l’envahissement et la destruction de la moelle osseuse par des plasmocytes néoplasiques.
• C’est un cancer incurable mais il peut être traité.

Question 7

Analyse de laboratoire

Que permet la FSC?

Answer 7

Permet de déterminer le nombre total de cellules sanguine (leucocytes, érythrocytes et plaquettes).

Question 8

Analyse de laboratoire

Quelles sont les tests compris dans la FSC?

(6)

Answer 8

• Hémoglobine
• Hématocrite
• Numérotation réticulocytaire
• Numérotation leucocytaire
• Neutrophiles
• Plaquettes

Question 9

Analyse de laboratoire

Que permet le test de l’hémoglobine?

Answer 9

Elle mesure la capacité des globules rouges à transporter l’O2 et le dioxyde de carbone.

Question 10

Analyse de laboratoire

Que se passe-t-il avec l’hémoglobine en présence d’anémie?

Answer 10

La concentration d’hémoglobine diminue

Question 11

Analyse de laboratoire

Que se passe-t-il avec l’hémoglobine en présence de polycythémie?

Answer 11

La concentration d’hémoglobine augmente

Question 12

Analyse de laboratoire

Que permet l’hématocrite?

Answer 12

Elle indique le volume des érythrocytes/L de sang entier. Aide au diagnostic des états anormaux d’hydratation, de la polyglobulie et de l’anémie.

Question 13

Analyse de laboratoire

Que permet la numérotation réticulocytaire?

Answer 13

La numération des réticulocytes est utile dans le contrôle de l’évolution de l’anémie, elle est un indicateur de l’efficacité de l’érythropoïèse et de la réponse de la moelle osseuse à l’anémie.

Question 14

Analyse de laboratoire

Que permet la numérotation leucocytaire?

Answer 14

Elle indique le nombre total de leucocytes.

Question 15

Analyse de laboratoire

À quoi peut correspondre une numérotation leucocytaire élevé?

Answer 15

À une inflammation ou à une maladie de type leucémie, les formes anormales font aussi craindre une leucémie.

Question 16

Analyse de laboratoire

Que permet les neutrophiles?

Answer 16

Ils aident à prévenir ou a enrayer l’infection bactérienne.

Question 17

Analyse de laboratoire

Que peut indiquer une diminution des neutrophiles?

(3)

Answer 17

Elle peut indiquer une leucémie, une déplétion de moelle ou peut-être d’origine médicamenteuse.

Question 18

Analyse de laboratoire

Que permet la mesure des plaquettes?

Answer 18

mesure le nombre de plaquettes pouvant assurer le rôle de la coagulation plaquettaire.

Question 19

Analyse de laboratoire

Que peut indiquer une diminution des plaquettes?

Answer 19

Une diminution de plaquette peut indiquer une thrombopénie, donc peut augmenter le risque de saignement.

Question 20

Analyse de laboratoire

Que peut indiquer une augmentation des plaquettes?

Answer 20

L’augmentation des plaquettes peut indiquer une thrombocytose qui survient lors d’un saignement lors d’un processus inflammatoire ou une affection maligne.

Question 21

Dequoi est composé le concentré de globules rouges (culot globulaire)?

Answer 21

Globules rouges comportant peu de plasma, quelques plaquettes net globules blancs résiduels

Question 22

Quel est le but du concentré de globules rouges (culot globulaire)?

Answer 22

Augmentation de l’expansion volémique et augmentation de la capacité de transport de l’oxygène

Question 23

Quels est l’indication du concentré de globules rouges (culot globulaire) ?

(5)

Answer 23

• Hémorragie aigues
• Anémie chez la clientèle cardiaque et hospitalisé aux soins intensifs
• Contexte périopératoire
• Anémie chronique
• Chez l’adulte, la transfusion du cluot augmente l’hémoglobine de 10g/L

Question 24

Quel est la composition des plaquettes?

Answer 24

Plaquettes comportant peu de plasma, quelques globules rouges et globules blancs résiduels

Question 25

Quels sont les indications des plaquettes?

(2)

Answer 25

• Hémorragie
• Diminution de la durée de vie des plaquettes en présence de frissons, d’infection

Question 26

Quel est la compostion du plasma?

Answer 26

Le plasma avec tout les facteurs de coagulation

Question 27

Quels sont les indications du plasma?

Answer 27

Le plasma indique le saignement chez une personne présentant un déficit en facteur de coagulation

Question 28

Qu’est-ce que l’albumine?

Answer 28

L’albumine est une molécule de grandes tailles qui demeure habituellement dans les vaisseaux sanguins et contribue de facon importante à la pression oncotique

Question 29

Quels sont les indications de l’albumine?

(3)

Answer 29

• Hypovolémie (en cas de brûlure, de trauma, de sepsis sévère)
• Syndrome hépatorénal
• Échange plasmatique thérapeutique

Question 30

Quels sont les précautions et soins aux patients neutropéniques?

(4)

Answer 30

• Déterminer la cause de la neutropénie.
• Administrer les facteurs de croissance hématopoïétique (cytokine).
• Prendre les mesures de protection nécessaires
• Surveiller les signes d’infection

Question 31

Quels sont les mesures de précautions nécessaire aux patients neutropéniques?

(3)

Answer 31

• Lavage des mains
• Restriction des visites
• Chambres privées si hospitalisation

Question 32

Quels sont les signes d’infections des patients neutropéniques?

(4)

Answer 32

• Température ≥ 38°
• Rougeurs, enflure, écoulements
• Changement dans les mictions/selles
• Toux, maux de gorge, ulcères des muqueuses buccales

Question 33

Que faut-il faire lors de neutropénie fébrile?

(6)

Answer 33

• Établir les mesures qui s’imposent pour isoler la personne lorsque neutrophiles ≤ 0.5
• Déterminer le foyer d’infection: effectuer un bilan septique.
• Démarrer une antibiothérapie à large spectre.
• Administrer des facteurs de croissance de colonies de granulocytes comme le neupogen.
• Faire venir de l’eau embouteillée.
• S’assurer du respect des mesures de prévention des infections de la part de l‘ensemble des membres du personnel et des visiteurs.