EX1 - Cours 1: anatomie du système cardiovasculaire Flashcards
Position du coeur
- Où est-il positionné
- Vrai ou faux, le 2/3 de la masse du coeur se situe à gauche
- Apex est situé dans quel EIC
- Le coeur repose sur le diaphragme, dans le médiastin
- Vrai
- L’apex est à la ligne medioclaviculaire au 5 EIC
Configuration du coeur
Identifier:
- Veine cave supérieur
- Artère pulmonaire
- Auricule droite
- Tronc pulmonaire
- Veines pulmonaires droites
- Septum interauriculaire
- Orifice du sinus coronaire
- Oreillette droite
- Valve sigmoïde pulmonaire
- Valve auriculoventriculaire doite (tricuspide)
- Muscles papillaires
- Ventricule droit
- Veine cave inférieur
- Aorte ascendante
- Crosse de l’aorte
- Artère pulmonaire gauche
- Veine pulmonaire gauche
- Oreillette gauche
- Valve sigmoïde aortique
- Valve auriculoventriculaire gauche
- Cordage tendineux
- Ventricule gauche
- Septum interventriculaire
Voir diapo 10 cours 1 pour l’image
Voir diapo 10 cours 1
Artère coronaires
Quel est le rôle des artères coronaire
Ils parcourent le sillon coronaire pour irriguer le muscle cardiaque
Artère coronaire
Quel est le rôle de l’artère coronaire droit
Il irrigue le côté droit du coeur
Artère coronaire
Quel est la forme du rameau interventriculaire postérieur
Il forme en angle droit
Artère coronaire
Quel est le rôle de l’artère coronaire gauche
Il irrigue le côté gauche du coeur
Artère coronaire
Quel est la forme du rameau interventriculaire antérieur
Il forme un Y
Artère coronaire
Qu’est ce qu’un ostium
La ramification de l’artère coronaire
Il y en a un du côté droit et un du coté gauche
Circulation coronarienne
Qu’est ce que permet la circulation coronarienne
L’approvisionnement sanguin des artères coronaires
Circulation coronarienne
À quel moment les ostiums coronaires sont-ils irriguées
En fin de systoles ventriculaire (début de diastole) via l’embouchure à la base de la crosse aortique
Circulation coronarienne
Qu’est ce que la systole
La contraction des ventricules
Valves cardiaque
Quel est le rôle des valves cardiaques
Ils préviennes le reflux sanguin lors des contractions
Les valves cardiaques
Combien le coeur compte t-il de valve
4 valves
Les valves cardiaques
Quel autre nom peut-on donner à la valve auriculoventriculaire droite (AV droite)
Tricuspide
Tricuspide car à 3 feuillets
Les valves cardiaques
Quel autre nom peut-on donner à la valve auriculoventriculaire gauche (AV gauche)
Bicuspide ou mitrale
Bicuspide car à 2 feuillets
Les valves cardiaques
Quel sont les 2 types de valves sigmoïdes
Valve sigmoïde pulmonaire et valve sigmoïde aortique
Valves AV et sigmoïdes
Quelle est la principale différence anatomique entre les valves AV et les valves sigmoïdes
Les AV ont un cordage tendineux et des muscles papillaires. L’ouverture sous l’effet de la pression est augmenté dans l’oreillette ainsi qu’un travail actif du muscle papillaire
à la systole ventriculaire les valves sont fermées
Valves AV et sigmoïdes
Quelle est la principale différence entre les rôles des valves AV et les valves sigmoïdes
Les valves AV empêchent le reflux de sang dans les oreillette lors de la contraction du ventricule.
Les valves sigmoïdes empêchent le reflux de sang dans le ventricule suite à l’éjection du sang dans la crosse aortique ou le tronc pulmonaire (le «poids» du sang sur les valve ferme les gardes fermés)
Enveloppe du coeur
- Quelle est l’utilité du péricarde
- Connaitre les 3 enveloppes
- Restreindre le déplacement du coeur dans la cavité thoracique. Elle empêche que le coeur ne se remplisse de sang à l’excès.
- Péricarde fibreux, feuillet parétal du péricarde séreux et feuillet viscéral du péricarde séreux (de l’extérieur vers l’intérieur du coeur)
Quiz
Combien de cavités le coeur présente-t-il
4
Quiz
Lequel des deux ventricules éjecte son contenu dans la crosse aortique?
Le ventricule gauche
Quiz
Laquelle des deux oreillettes est jointe à son ventricule par la valve mitrale (bicuspide)
L’oreillette gauche
Quiz
Quelle est l’exception à la règle « les artères transportent du sang oxygéné »
L’artères pulmonaires
Quiz
Quelles valves cardiaques présentent du cordage tendineux et des muscles papillaires
Valves AV
Quiz
Quel est le rôle des valves sigmoïdes
Empêcher le reflux dans les ventricules
Système de conduction
D’où partent les influx nerveux régulant la fréquence cardiaque
Du noeud sinusal
-> le centre rythmogène
Système de conduction : le noeud sinusal
Quel est le rôle du noeud sinusal
Il génère le début de l’excitation cardiaque
Système de conduction : le noeud sinusal
Combien d’impulson/minute génère le noeud sinusal
60 à 100 impulsion par minute
Système de conduction : le noeud sinusal
Où est situé le noeud sinusal
Dans l’oreillette droite, près de l’orifice de la veine cave supérieur
Système de conduction : le noeud sinusal
Vrai ou Faux:
À l’excitation cardiaque du noeud sinusal, ce sont les ventricules qui se contractent
Faux!
Il y a contraction des oreillettes
Système de conduction : le noeud sinusal
Vrai ou Faux:
Le noeud sinusal à besoin d’être stimulé
Faux!
C’est le pacemaker naturel du coeur. Il n’a donc pas besoin d’être stimulé. Il est automatique.
Système de conduction
Les tractus internodaux relient quels noeuds ensemble
Les tractus internodaux relient le noeud sinusal au noeud auriculoventriculaire
Système de conduction : le noeud auriculoventriculaire
Où est situé le noeud auriculoventriculaire
Situé dans le « plancher » de l’oreillette droite, entre la valve tricuspide et l’embouchure du sinus coronaire
Système de conduction : le noeud auriculoventriculaire
Quels sont les 2 rôles du noeud AV
- Il ralentit l’influx électrique pour permettre au sang de s’écouler dans les ventricules
- Il protège les ventricules contres les rythmes rapides
Système de conduction : le noeud auriculoventriculaire
Combien d’impulsions par minute peut entrainer spontanément le noeud AV
Un rythme de 40 à 60 impulsions/min
Système de conduction
Quel est le nom du troisième faisceau à recevoir l’influx nerveux.
Le noeud sinusal transmet au noeud auriculoventriculaire qui lui-même transmet au […]
Transmet au faisceau auriculoventriculaire/His (faisceau de His) et ses branches
Système de conduction
Comment l’influx est relié et transmit par faisceau de His et ses branches.
Il est relié par le noeud AV, descend dans le spetum interventriculaire puis se divise en 2
L’influx rejoint les ventricules par les deux branches qui le compose: la droite du ventricule droite et la gauche du ventricule gauche
Système de conduction
Combien d’impulsions par minute peut entrainer spontanément le faisceau de His et ses branches
Similaire au neoud AV, soit 40 à 60 impulsions/min
Système de conduction
Que permettent les fibres de Purkinje
Permettent la contraction des ventricules
Système de conduction
Jusqu’où s’étendent les fibres de Purkinje
Elles s’étendent dans tout la musculature ventriculaire
Système de conduction
Vrai ou Faux:
Les fibres de Purkinje peuvent entrainer un rythme autonome
Vrai!
Elles peuvent enrtainer un rythme de 20 à 40 impulsions par minute
Système de conduction
Quels sont le ou les élément(s) qui ne font que conduire l’influx?
Les tractus internodaux
Système de conduction
Quels sont les éléments qui génèrent un rythme de façon autonome
- Le noeud sinusal, entre 60 à 100 batt/min
- Le noeud AV, entre 40 à 60 batt/min
- Le faisceau auriculoventriculaire, entre 40 à 60 batt/min
- Les myofibres de conduction cardiaque, entre 20 à 40 batt/min
Cycle cardiaque
Lors du cycle cardiaque, qu’est ce qui est le plus important entre la systole et la diastole
Les 2 sont autant important!!!
Remplissage ventriculaire
Quel est le nom de la phase où il y a le remplissage des ventricule
a) La systole
b) La diastole
c) Remplissage ventriculaire
d) Contraction auriculaire
e) Contraction ventriculaire
b)
La diastole
Remplissage ventriculaire
Quel est le nom de la première phase de la diastole
a) Remplissage ventriculaire
b) Contraction auriculaire
c) Éjection ventriculaire
d) Phase de la contraction isovolumétrique
e) Relaxation isovolumétrique
a)
Remplissage ventriculaire
Remplissage ventriculaire
Que ce passe-t-il au remplissage passif
(3)
- Les oreillettes se remplissent de sang
- Il y a ouverture des valves
- Le sang rempli les ventricules passivement
Remplissage ventriculaire
Quel est le pourcentage du sang transféré lors du remplissage passif
70 à 75%
Remplissage ventriculaire
Quel est le nom de la deuxième phase de la diastole
a) Remplissage ventriculaire
b) Contraction auriculaire
c) Éjection ventriculaire
d) Phase de la contraction isovolumétrique
e) Relaxation isovolumétrique
b)
La contraction auriculaire
Remplissage ventriculaire
Que se passe-t-il lors du remplissage actif
(2)
- Il y a stimulation du noeud sinusal
- Il y a contraction des oreillettes, autrement dit, la systole auriculaire
Remplissage ventriculaire
Quel est le pourcentage du sang transféré lors du remplissage actif?
25 à 30%
Remplissage ventriculaire
Comment se nomme le volume en fin de diastole
Télédiastolique
C’est le vol. résiduel qui reste constamment dans les ventricules (30%)
Systole ventriculaire
Par quoi est déclencher la systole ventriculaire
Par les myofibres de conduction
Systole ventriculaire
Où est propulsé le sang lors de la systole ventriculaire
Vers le tronc pulmonaire et le tronc aortique
Systole ventriculaire
Que ce passe-t-il lors de la systole ventriculaire
(5)
- Contraction musculaire
- Brusque augmentation de la pression
- Ouverture des valves
- Éjection
- Diminution de la pression des ventricules et fermeture des valves
Systole ventriculaire
Qu’est ce que la fraction d’éjection
fraction d’éjection = FE
FE= VES/VTD
fraction d’éjection = vol. d’éjection systolique/vol. télédiastolique
Systole ventriculaire
Quelle est la normale lorsqu’on parle de fraction d’éjection (FE)
55 à 70%
Relaxation isométrique
Que se passe-t-il lors de la relaxation isométrique
(4)
- Les 4 valves sont fermées
- Les fibres musculaires des ventricules se relachent
- La pression dans les ventricules diminue de plus en plus
- Entraine ouverture des valves AV
Déterminants d’une bonne diastole
De quoi dépend la compliance ventriculaire (la régidité ventriculaire)
De quels déterminants
(5)
- L’élasticité du myocarde
- La taille et la forme des ventricules
- L’épaisseur des parois
- Le gradient de pressions auriculoventriculaires
- La pression pleurale
Quiz
Qu’est ce que la diastole
En grande ligne
C’est le remplissage du coeur lui-même en prévision des besoins systémique
Quiz
Qu’est ce que la systole
En grande ligne
C’est l’éjection proportionnelle au contenu ventriculaire pour subvenir aux besoins systémiques
Quiz
Qu’est ce qui déclenche le cycle cardiaque
Le noeud sinusal
Quiz
Combien de cycles cardiaques y a-t-il par minute, normalement
60 à 100 batt/min
Quiz
Lors de quelle phase le coeur se remplit-il de sang
La diastole
Quiz
Est-il vrai de dire que la diastole est une phase exclusivement passive
Faux
Il y a aussi le remplissage actif
Quiz
Lors de la systole ventriculaire, est-ce que le ventricule éjecte l’ensemble de son contenu sanguin
Non, il y reste toujours le volume télésystolique
Le débit cardiaque
Qu’est ce que le débit cardiaque (DC) et comment peut-on le calculer
Le débit cardiaque correspond au vlume de sang propulsé par minute, il est fonction de la fréquence cardiaque (FC) et du volume d’éjection systolique (VES)
Formule: DC=FC x VES
(DC = L/min) (FC = batt/min) et (VES= mL/batt)
Exemple de calculs
Un homme de 25 ans à une fréquence cardiaque à 72 batt/min et un volume d’éjection systolique de 70 mL. Quel est son débit cardiaque?
DC = FC x VES
DC = (72 batt/minx70 mL/batt) /1000 ml
DC = 5,04 L/min
Exemple de calculs
Une femme de 58 ans à une fréquence cardiaque de 102 batt/min et un volume d’éjection systolique de 44 mL. Qul est son débit cardiaque?
DC = FC x VES
DC = ( 102 batt/min x 44 mL/batt) / 1000 mL
DC = 4,49L/min
Exemple de calculs
Un adolescent de 16 ans à une fréquence cardiaque de 98 batt/min et un débit cardiaque de 5 L/min. Quel est son volume d’éjection systolique?
DC = FC x VES
VES= DC / FC
VES = (5 L/min x 1000 mL) / (98 batt/min)
VES = 51 mL
