EX2- Cours 8 mise en situation Mme Colbert Flashcards
Mise en situation Mme Colbert
Gisèle Colbert a 55 ans. Elle est hospitalisée à l’unité de cardiologie pour myocardite aiguë d’origine virale manifestée par une pharyngite, des adénopathies et de la dyspnée. La cliente dit qu’elle a parfois des nausées accompagnées de vomissements. La cliente se plaint d’être essoufflée lorsqu’elle effectue ses AVQ. Elle doit interrompre ses activités pendant quelques minutes avant de retrouver une respiration plus facile. Elle ne ressent pas de douleur rétrosternale à l’effort. Cependant, il lui arrive de sentir qu’elle est sur le point de s’évanouir, ce qui ne s’est pas encore produit jusqu’à maintenant. L’infirmière a remarqué que madame Colbert a de l’œdème aux pieds et aux chevilles, et qu’elle s’abstient de marcher dans le corridor : « Ça me fatigue trop », dit-elle. Madame Colbert a lu sur un site Internet que la mort subite pouvait se produire chez les personnes atteintes de myocardite. Elle exprime son inquiétude à ce sujet.
Revoir la mise en situation PRN, les questions sont dans les fiches qui suivent
Mise en situation Mme Colbert
Citez trois autres manifestations de la myocardite aiguë virale à recueillir auprès de la cliente. Déterminez celle qui est objective et celles qui sont subjectives.
Subjetives:
* Fatigue
* Myalgie
Objectives:
* Hyperthermie
Mise en situation Mme Colbert
L’insuffisance cardiaque peut se manifester tardivement en cas de myocardite aiguë virale. Nommez trois signes révélateurs de cette conséquence.
- B3 aux bases
- Hépatomégalie
- Distension veine jugulaire
- Crépitant à l’auscultation
Mise en situation Mme Colbert
Quel est le but de l’intervention suivante : limiter la quantité de liquide à 1 500 mL/jour ?
Diminuer la surcharge de liquide afin que cela ne refoule pas dans les poumons ou les membres inférieurs (qui comportent de l’oedème).
Donc diminuer l’oedème des MI
Mise en situation Mme Colbert
L’infirmière aurait-elle raison d’effectuer un dosage des liquides ingérés et excrétés pour madame Colbert ? Justifiez votre réponse.
Oui car si on veut diminuer/provoquer une perte pondérale: la quantité ingérée devrait être inférieur à la quantité excrétée. Il faut être en balance négatifs ( si on ingère 2000ml et on excrète 1000mL il y a une balance + et on veut pas ca)
On veut évaluer la balance des diurétique
Y aurait-il lieu de faire mention de cette préoccupation dans le PTI de la clience. Justifier votre réponse
Non. L’inquiétude de la cliente étant dissipée par une explication ponctuelle, la simple mention de cette préocupation dans les notes d’évolution au dossier est suffisante
Mise en situation Mme Colbert
Que signifieraient les observations suivantes ? Madame Colbert marche dans le corridor avec ses visiteurs ; elle prend son temps pour faire sa toilette et se vêtir, mais n’éprouve pas d’essoufflement ou, si elle s’essouffle, retrouve une respiration plus facile en moins de temps qu’auparavant.
La cliente à une plus grande tolérance à l’effort
