EX1 - Cours 2 - Facteurs de risque cardiovasculaires Flashcards

1
Q

Nomme moi des facteurs de risque non controlables (3) des MCV

A
  • Age
  • Sexe
  • Histoire familiale de MCV
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Q

VRAI ou FAUX

Plus l’age est élevé, plus le taux de mortalité par MCV est faible.

A

FAUX

Plus l’age est élevé, plus le taux de mortalité par MCV est élevé.

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3
Q

VRAI ou FAUX

Les femmes sont plus à risque de développer une MCV que les hommes

A

Faux
Les hommes sont plus à risque de développer une MCV que les femmes

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4
Q

Combien de temps avant les femmes, les hommes vont-il développer des MCV?

A

Entre 5 à 10 ans avant les femmes

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Q

VRAI ou FAUX

Un ATCD familial d’HTA, d”hypercholestérolémie ou de diabète augmentent les risques de MCV.

A

VRAI

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6
Q

Quels sont les anomalies liés au syndrome métabolique?

A
  • Obésité abdominale
  • Dyslipidémie
  • HTA
  • Glycémie a jeun élevé
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7
Q

VRAI ou FAUX

Le syndrome métabolique prédispose au développement du diabète de type 2 et au MCV

A

VRAI

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8
Q

Qu’elles sont les 2 provenances du cholestérol?

A
  • Exogène : Alimentation
  • Endogène : synthèse par le foie et muqueuse intestinale
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9
Q

Les lipides sont insolubles dans le sang. Avec quoi doivent-ils se lier pour se déplacer?

A

Liaison avec une protéine –> Lipoprotéine

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10
Q

Quels sont les 2 types de lipides?

A
  • LDL
  • HDL
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11
Q

Les LDL sont du ____________ cholestérol

A) Bon
B) Mauvais

A

B) Mauvais

Les LDL sont du mauvais cholestérol

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12
Q

Les HDL sont du ____________ cholestérol

A) Bon
B) Mauvais

A

A) Bon
Les HDL sont du bon cholestérol

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13
Q

VRAI ou FAUX

Un taux élevé de LDL dans le sang est associé à un risque faible de MCV.

A

FAUX

Un taux élevé de LDL dans le sang est associé à un risque élevé de MCV.

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14
Q

VRAI ou FAUX

Un taux élevé de HDL dans le sang est associé à un risque élevé de MCV.

A

FAUX
Un taux élevé de HDL dans le sang est associé à un risque faible de MCV.

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15
Q

L’absorption du cholestérol d’origine exogène se produit dans :
A) Le gros intestin
B) L’estomac
C) Le foie
D) Le petit intestin

A

D) Le petit intestin

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16
Q

Lorsque le cholestérol d’origine exogène est absorbé, il est ensuite transformé en quoi?

A

Chylomicrons

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17
Q

Où sont emmagasiné les réserves de cholestérol d’origine endogène?

A
  • Tissus adipeux comme réserve
  • Tissus musculaire comme énergie
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18
Q

D’où proviennent les triglycérides?

A

Origine alimentaire

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19
Q

Quels sont les 2 roles des triglycérides?

A
  1. Substrat énergétique dans les tissus musculaires
  2. Matériel de réserve dans les tissu adipeux
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20
Q

Qu’indique le score de Framingham (FRS)?

A

Le risque de développer d’ici 10 ans un infractus du myocarde non fartal ou de mourir par coronaropathie

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21
Q

Faut-il considérer un Tx chez tous les patients dont le FRS >/ 20% ? Si oui, quels sont les deux recommandations par rapport au LDL?

FRS : Score de Framingham

A

Oui, il faut considérer un Tx

Recommandation :
LDL < 2 mmol/L
Diminution >/ 50% du LDL

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22
Q

Framingham risk score

Si un patient a un FRS >/10% mais < 20%, faut-il initier un Tx? Si oui, quels sont les 2 recommandations par rapport au LDL?

A

Tx seulement si LDL >/ 3,5 mmol/L

Recommandation :
LDL < 2 mmol/L
Diminution >/ 50% du LDL

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23
Q

Framingham risk score

Si un patient a un FRS < 10%, faut-il initier un Tx? Si oui, quels sont les recommandations par rapport au LDL?

A

Tx seulement si LDL >/ 5,0 mmol/L ou hypercholestérolémie familiale

Recommandation :
Diminution >/ 50% du LDL

24
Q

VRAI ou FAUX

Il y a un enjeu d’observance très important par rapport au traitement non-pharmacologique et des changements d’habitude de vie lors du Tx des MCV.

25
Quel est la pierre d'assise de la prise en charge des dislipidémie et de la 1er étape chez les personnes ayant un risque modéré ou faible de MCV?
Traitement non pharmacologique / changements de habitudes de vie
26
Quels sont les Tx non-pharmacologique des MCV?
- Arret du tabagisme - Obtention et maintien d'un poids santé - Exercice physique régulier (30 min/jour) à intensité modéré
27
Quel est l'IMC recommandé dans le Tx non-pharmacologique des MCV?
IMC < 27 Idéalement : IMC < 25
28
Quel tour de taille est recommandé pour le Tx non-pharmacologique des MCV?
Hommes : 94 cm Femmes : 80 cm petit truc : C'est 8 cm de moins que pour le syndrome métabolique pour les femmes et les hommes
29
Chez quel type de clientèle doit-on commencer le Tx pharmacologique de MCV sans délai?
Chez les patients à risque élevé
30
Y-a-t-il un enjeu d'observance très important liée au Tx pharmacologique des MCV?
OUI
31
Faut-il utiliser les Tx pharmacologiques en concomittance avec la diète et les changements des habitudes de vie dans le Tx des MCV?
OUI
32
Quels agents pharmaceutiques fait partie des statines? A) Zocor B) Lipitor C) Crestor D) Bezalip E) Lescol F) Lipidil G) Mevacor H) Provachol I) Lopid
A) Zocor B) Lipitor C) Crestor E) Lescol G) Mevacor H) Provachol
33
Quels agents pharmaceutiques fait partie des fibrates? A) Zocor B) Lipitor C) Crestor D) Bezalip E) Lescol F) Lipidil G) Mevacor H) Provachol I) Lopid
D) Bezalip F) Lipidil I) Lopid
34
Quel est le mode d'action des statines?
Inhibe un enzyme (HGM-CoA réductase) qui intervient dans la synthèse du **cholestérol** et **favorise sa clairance**
35
Quel est le mode d'action des fibrates? (2)
1. Majore l'activité de la **lipoprotéine lipase périphérique** 2. Facilite la pénétration des triglycérides dans les tissus cibles
36
Quels sont les surveillances cliniques en lien avec l'administration des statines? (3)
Risque de toxicité **hépatique** - Surveillance des enzymes hépatiques (ALT) Risque de **myopathie ou rabdomyolyse** - Douleur ou inconfort musculaire - Surveillance des enzymes musculaires (CK)
37
Quelle est la surveillance clinique en lien avec l'administration des fibrates?
Risque de toxicité **rénale** - Surveillance de la créatinine
38
Lesquels sont des facteurs de risque de MCV liée au tabac? A) Nb de cigarette fumée B) Durée de consommation C) Age de l'initiation au tabagisme D) Toutes ses réponses
D) Toutes ses réponses
39
# VRAI ou FAUX Les risques de MCV liés au tabac est **2 à 3** fois plus grands chez un homme fumeur que chez un homme qui ne fume pas.
VRAI
40
#Vrai ou faux Les risques de MCV liés au tabac est **4** fois plus grands chez une femme fumeur que chez une femme qui ne fume pas.
Vrai
41
Nommez des effets du tabagisme sur le corps
- Libération accrue de catécholamines - Modifications des fibres musculaires élastiques du myocarde - Neutralisation de l'héparine et aggrégation plaquettaire - **Inhalation de monoxyde carbone** - **Diminution du taux de vitamines C** - **Effet hyperglycémiant** - Mobilisation des acides gras libres et destruction des HDL
42
Quels sont les seuils de tour de taille qui diminue le risque de MCV?
Homme : 102 cm Femme : 88 cm
43
# VRAI ou FAUX Les facteurs psychosociaux ont un effet sur le système nerveux autonome et sur l'activation des plaquettes
VRAI
44
Quels habitudes de vie peuvent avoir un impact sur les facteurs psychosociaux? |(3)
- Alimentation - Sédentarité - Tabagisme
45
# VRAI ou FAUX Il y a un interrelation entre les différents facteurs de MCV.
VRAI
46
# VRAI ou FAUX Il y a un effet multiplicateur des facteurs de MCV.
VRAI
47
# VRAI ou FAUX Il faut faire une prise en charge du risque global
VRAI
48
Qu'est-ce qui joue un role important dans le développement de l'athérosclérose?
Inflammation
49
Quand la plaque d'athérome fragilisé se rompt, le facteur ____________ interagit avec les éléments, qui dans le sang, favorise la coagulation et un ________ se forme.
1) tissulaire 2) thrombus Quand la plaque d'athérome fragilisé se rompt, le facteur **tissulaire** interagit avec les éléments, qui dans le sang, favorise la coagulation et un **thrombus** se forme.
50
Quand le thrombus est suffisament gros, il peut interrompre la circulation du sang dans l'artère touchée causant un _____________________.
Quand le thrombus est suffisament gros, il peut interrompre la circulation du sang dans l'artère touchée causant un **syndrome coronarien aigu**.
51
Qu'est-ce que la thrombogenèse?
Production de la thrombose
52
Qu'est-ce qu'un thrombose?
Formation d'un caillot dans un vaisseau sanguin ou une cavité du coeur
53
Que se passe-t-il lors d'un infractus?
Superposition d'un thrombus sur une lésion athéroscléreuse
54
Quels sont les 2 types de thrombus?
- Thrombus physiologique - Thrombus pathologique
55
Quels sont les 3 caractérisques du thrombus **physiologique**?
1. Clou hémostatique 2. Protection de l'organisme de l'hémorragie 3. Maintien l'intégrité de la circulation
56
Quels sont les 3 caractéristiques du thrombus **pathologique**?
1. À l'intérieur de la lumière du vaisseau 2. Obstruction complète 3. Arret de la circulation
57
Qu'est-ce qu'un thrombis pathologique?
Dans les coronaires, les thrombis seraient **secondaires au détachement** ou **à la rupture de la plaque athéroscléreuse**