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S2 SOI1169- Pratique infirmière III > EX1 - Cours 2 - Facteurs de risque cardiovasculaires > Flashcards

EX1 - Cours 2 - Facteurs de risque cardiovasculaires Flashcards

1
Q

Nomme moi des facteurs de risque non controlables (3) des MCV

A
  • Age
  • Sexe
  • Histoire familiale de MCV
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Q

VRAI ou FAUX

Plus l’age est élevé, plus le taux de mortalité par MCV est faible.

A

FAUX

Plus l’age est élevé, plus le taux de mortalité par MCV est élevé.

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Q

VRAI ou FAUX

Les femmes sont plus à risque de développer une MCV que les hommes

A

Faux
Les hommes sont plus à risque de développer une MCV que les femmes

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4
Q

Combien de temps avant les femmes, les hommes vont-il développer des MCV?

A

Entre 5 à 10 ans avant les femmes

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Q

VRAI ou FAUX

Un ATCD familial d’HTA, d”hypercholestérolémie ou de diabète augmentent les risques de MCV.

A

VRAI

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6
Q

Quels sont les anomalies liés au syndrome métabolique?

A
  • Obésité abdominale
  • Dyslipidémie
  • HTA
  • Glycémie a jeun élevé
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7
Q

VRAI ou FAUX

Le syndrome métabolique prédispose au développement du diabète de type 2 et au MCV

A

VRAI

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8
Q

Qu’elles sont les 2 provenances du cholestérol?

A
  • Exogène : Alimentation
  • Endogène : synthèse par le foie et muqueuse intestinale
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9
Q

Les lipides sont insolubles dans le sang. Avec quoi doivent-ils se lier pour se déplacer?

A

Liaison avec une protéine –> Lipoprotéine

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10
Q

Quels sont les 2 types de lipides?

A
  • LDL
  • HDL
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11
Q

Les LDL sont du ____________ cholestérol

A) Bon
B) Mauvais

A

B) Mauvais

Les LDL sont du mauvais cholestérol

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12
Q

Les HDL sont du ____________ cholestérol

A) Bon
B) Mauvais

A

A) Bon
Les HDL sont du bon cholestérol

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13
Q

VRAI ou FAUX

Un taux élevé de LDL dans le sang est associé à un risque faible de MCV.

A

FAUX

Un taux élevé de LDL dans le sang est associé à un risque élevé de MCV.

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14
Q

VRAI ou FAUX

Un taux élevé de HDL dans le sang est associé à un risque élevé de MCV.

A

FAUX
Un taux élevé de HDL dans le sang est associé à un risque faible de MCV.

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15
Q

L’absorption du cholestérol d’origine exogène se produit dans :
A) Le gros intestin
B) L’estomac
C) Le foie
D) Le petit intestin

A

D) Le petit intestin

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16
Q

Lorsque le cholestérol d’origine exogène est absorbé, il est ensuite transformé en quoi?

A

Chylomicrons

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17
Q

Où sont emmagasiné les réserves de cholestérol d’origine endogène?

A
  • Tissus adipeux comme réserve
  • Tissus musculaire comme énergie
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18
Q

D’où proviennent les triglycérides?

A

Origine alimentaire

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19
Q

Quels sont les 2 roles des triglycérides?

A
  1. Substrat énergétique dans les tissus musculaires
  2. Matériel de réserve dans les tissu adipeux
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20
Q

Qu’indique le score de Framingham (FRS)?

A

Le risque de développer d’ici 10 ans un infractus du myocarde non fartal ou de mourir par coronaropathie

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21
Q

Faut-il considérer un Tx chez tous les patients dont le FRS >/ 20% ? Si oui, quels sont les deux recommandations par rapport au LDL?

FRS : Score de Framingham

A

Oui, il faut considérer un Tx

Recommandation :
LDL < 2 mmol/L
Diminution >/ 50% du LDL

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22
Q

Framingham risk score

Si un patient a un FRS >/10% mais < 20%, faut-il initier un Tx? Si oui, quels sont les 2 recommandations par rapport au LDL?

A

Tx seulement si LDL >/ 3,5 mmol/L

Recommandation :
LDL < 2 mmol/L
Diminution >/ 50% du LDL

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23
Q

Framingham risk score

Si un patient a un FRS < 10%, faut-il initier un Tx? Si oui, quels sont les recommandations par rapport au LDL?

A

Tx seulement si LDL >/ 5,0 mmol/L ou hypercholestérolémie familiale

Recommandation :
Diminution >/ 50% du LDL

24
Q

VRAI ou FAUX

Il y a un enjeu d’observance très important par rapport au traitement non-pharmacologique et des changements d’habitude de vie lors du Tx des MCV.

A

VRAI

25
Q

Quel est la pierre d’assise de la prise en charge des dislipidémie et de la 1er étape chez les personnes ayant un risque modéré ou faible de MCV?

A

Traitement non pharmacologique / changements de habitudes de vie

26
Q

Quels sont les Tx non-pharmacologique des MCV?

A
  • Arret du tabagisme
  • Obtention et maintien d’un poids santé
  • Exercice physique régulier (30 min/jour) à intensité modéré
27
Q

Quel est l’IMC recommandé dans le Tx non-pharmacologique des MCV?

A

IMC < 27
Idéalement : IMC < 25

28
Q

Quel tour de taille est recommandé pour le Tx non-pharmacologique des MCV?

A

Hommes : 94 cm
Femmes : 80 cm

petit truc : C’est 8 cm de moins que pour le syndrome métabolique pour les femmes et les hommes

29
Q

Chez quel type de clientèle doit-on commencer le Tx pharmacologique de MCV sans délai?

A

Chez les patients à risque élevé

30
Q

Y-a-t-il un enjeu d’observance très important liée au Tx pharmacologique des MCV?

A

OUI

31
Q

Faut-il utiliser les Tx pharmacologiques en concomittance avec la diète et les changements des habitudes de vie dans le Tx des MCV?

A

OUI

32
Q

Quels agents pharmaceutiques fait partie des statines?
A) Zocor
B) Lipitor
C) Crestor
D) Bezalip
E) Lescol
F) Lipidil
G) Mevacor
H) Provachol
I) Lopid

A

A) Zocor
B) Lipitor
C) Crestor
E) Lescol
G) Mevacor
H) Provachol

33
Q

Quels agents pharmaceutiques fait partie des fibrates?
A) Zocor
B) Lipitor
C) Crestor
D) Bezalip
E) Lescol
F) Lipidil
G) Mevacor
H) Provachol
I) Lopid

A

D) Bezalip
F) Lipidil
I) Lopid

34
Q

Quel est le mode d’action des statines?

A

Inhibe un enzyme (HGM-CoA réductase) qui intervient dans la synthèse du cholestérol et favorise sa clairance

35
Q

Quel est le mode d’action des fibrates? (2)

A
  1. Majore l’activité de la lipoprotéine lipase périphérique
  2. Facilite la pénétration des triglycérides dans les tissus cibles
36
Q

Quels sont les surveillances cliniques en lien avec l’administration des statines? (3)

A

Risque de toxicité hépatique
- Surveillance des enzymes hépatiques (ALT)

Risque de myopathie ou rabdomyolyse
- Douleur ou inconfort musculaire
- Surveillance des enzymes musculaires (CK)

37
Q

Quelle est la surveillance clinique en lien avec l’administration des fibrates?

A

Risque de toxicité rénale
- Surveillance de la créatinine

38
Q

Lesquels sont des facteurs de risque de MCV liée au tabac?
A) Nb de cigarette fumée
B) Durée de consommation
C) Age de l’initiation au tabagisme
D) Toutes ses réponses

A

D) Toutes ses réponses

39
Q

VRAI ou FAUX

Les risques de MCV liés au tabac est 2 à 3 fois plus grands chez un homme fumeur que chez un homme qui ne fume pas.

A

VRAI

40
Q

Vrai ou faux

Les risques de MCV liés au tabac est 4 fois plus grands chez une femme fumeur que chez une femme qui ne fume pas.

A

Vrai

41
Q

Nommez des effets du tabagisme sur le corps

A
  • Libération accrue de catécholamines
  • Modifications des fibres musculaires élastiques du myocarde
  • Neutralisation de l’héparine et aggrégation plaquettaire
  • Inhalation de monoxyde carbone
  • Diminution du taux de vitamines C
  • Effet hyperglycémiant
  • Mobilisation des acides gras libres et destruction des HDL
42
Q

Quels sont les seuils de tour de taille qui diminue le risque de MCV?

A

Homme : 102 cm
Femme : 88 cm

43
Q

VRAI ou FAUX

Les facteurs psychosociaux ont un effet sur le système nerveux autonome et sur l’activation des plaquettes

A

VRAI

44
Q

Quels habitudes de vie peuvent avoir un impact sur les facteurs psychosociaux?

|(3)

A
  • Alimentation
  • Sédentarité
  • Tabagisme
45
Q

VRAI ou FAUX

Il y a un interrelation entre les différents facteurs de MCV.

A

VRAI

46
Q

VRAI ou FAUX

Il y a un effet multiplicateur des facteurs de MCV.

A

VRAI

47
Q

VRAI ou FAUX

Il faut faire une prise en charge du risque global

A

VRAI

48
Q

Qu’est-ce qui joue un role important dans le développement de l’athérosclérose?

A

Inflammation

49
Q

Quand la plaque d’athérome fragilisé se rompt, le facteur ____________ interagit avec les éléments, qui dans le sang, favorise la coagulation et un ________ se forme.

A

1) tissulaire
2) thrombus

Quand la plaque d’athérome fragilisé se rompt, le facteur tissulaire interagit avec les éléments, qui dans le sang, favorise la coagulation et un thrombus se forme.

50
Q

Quand le thrombus est suffisament gros, il peut interrompre la circulation du sang dans l’artère touchée causant un _____________________.

A

Quand le thrombus est suffisament gros, il peut interrompre la circulation du sang dans l’artère touchée causant un syndrome coronarien aigu.

51
Q

Qu’est-ce que la thrombogenèse?

A

Production de la thrombose

52
Q

Qu’est-ce qu’un thrombose?

A

Formation d’un caillot dans un vaisseau sanguin ou une cavité du coeur

53
Q

Que se passe-t-il lors d’un infractus?

A

Superposition d’un thrombus sur une lésion athéroscléreuse

54
Q

Quels sont les 2 types de thrombus?

A
  • Thrombus physiologique
  • Thrombus pathologique
55
Q

Quels sont les 3 caractérisques du thrombus physiologique?

A
  1. Clou hémostatique
  2. Protection de l’organisme de l’hémorragie
  3. Maintien l’intégrité de la circulation
56
Q

Quels sont les 3 caractéristiques du thrombus pathologique?

A
  1. À l’intérieur de la lumière du vaisseau
  2. Obstruction complète
  3. Arret de la circulation
57
Q

Qu’est-ce qu’un thrombis pathologique?

A

Dans les coronaires, les thrombis seraient secondaires au détachement ou à la rupture de la plaque athéroscléreuse

S2 SOI1169- Pratique infirmière III (12 decks)

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