EX1 - Cours 2 - Facteurs de risque cardiovasculaires Flashcards
Nomme moi des facteurs de risque non controlables (3) des MCV
- Age
- Sexe
- Histoire familiale de MCV
VRAI ou FAUX
Plus l’age est élevé, plus le taux de mortalité par MCV est faible.
FAUX
Plus l’age est élevé, plus le taux de mortalité par MCV est élevé.
VRAI ou FAUX
Les femmes sont plus à risque de développer une MCV que les hommes
Faux
Les hommes sont plus à risque de développer une MCV que les femmes
Combien de temps avant les femmes, les hommes vont-il développer des MCV?
Entre 5 à 10 ans avant les femmes
VRAI ou FAUX
Un ATCD familial d’HTA, d”hypercholestérolémie ou de diabète augmentent les risques de MCV.
VRAI
Quels sont les anomalies liés au syndrome métabolique?
- Obésité abdominale
- Dyslipidémie
- HTA
- Glycémie a jeun élevé
VRAI ou FAUX
Le syndrome métabolique prédispose au développement du diabète de type 2 et au MCV
VRAI
Qu’elles sont les 2 provenances du cholestérol?
- Exogène : Alimentation
- Endogène : synthèse par le foie et muqueuse intestinale
Les lipides sont insolubles dans le sang. Avec quoi doivent-ils se lier pour se déplacer?
Liaison avec une protéine –> Lipoprotéine
Quels sont les 2 types de lipides?
- LDL
- HDL
Les LDL sont du ____________ cholestérol
A) Bon
B) Mauvais
B) Mauvais
Les LDL sont du mauvais cholestérol
Les HDL sont du ____________ cholestérol
A) Bon
B) Mauvais
A) Bon
Les HDL sont du bon cholestérol
VRAI ou FAUX
Un taux élevé de LDL dans le sang est associé à un risque faible de MCV.
FAUX
Un taux élevé de LDL dans le sang est associé à un risque élevé de MCV.
VRAI ou FAUX
Un taux élevé de HDL dans le sang est associé à un risque élevé de MCV.
FAUX
Un taux élevé de HDL dans le sang est associé à un risque faible de MCV.
L’absorption du cholestérol d’origine exogène se produit dans :
A) Le gros intestin
B) L’estomac
C) Le foie
D) Le petit intestin
D) Le petit intestin
Lorsque le cholestérol d’origine exogène est absorbé, il est ensuite transformé en quoi?
Chylomicrons
Où sont emmagasiné les réserves de cholestérol d’origine endogène?
- Tissus adipeux comme réserve
- Tissus musculaire comme énergie
D’où proviennent les triglycérides?
Origine alimentaire
Quels sont les 2 roles des triglycérides?
- Substrat énergétique dans les tissus musculaires
- Matériel de réserve dans les tissu adipeux
Qu’indique le score de Framingham (FRS)?
Le risque de développer d’ici 10 ans un infractus du myocarde non fartal ou de mourir par coronaropathie
Faut-il considérer un Tx chez tous les patients dont le FRS >/ 20% ? Si oui, quels sont les deux recommandations par rapport au LDL?
FRS : Score de Framingham
Oui, il faut considérer un Tx
Recommandation :
LDL < 2 mmol/L
Diminution >/ 50% du LDL
Framingham risk score
Si un patient a un FRS >/10% mais < 20%, faut-il initier un Tx? Si oui, quels sont les 2 recommandations par rapport au LDL?
Tx seulement si LDL >/ 3,5 mmol/L
Recommandation :
LDL < 2 mmol/L
Diminution >/ 50% du LDL
Framingham risk score
Si un patient a un FRS < 10%, faut-il initier un Tx? Si oui, quels sont les recommandations par rapport au LDL?
Tx seulement si LDL >/ 5,0 mmol/L ou hypercholestérolémie familiale
Recommandation :
Diminution >/ 50% du LDL
VRAI ou FAUX
Il y a un enjeu d’observance très important par rapport au traitement non-pharmacologique et des changements d’habitude de vie lors du Tx des MCV.
VRAI
Quel est la pierre d’assise de la prise en charge des dislipidémie et de la 1er étape chez les personnes ayant un risque modéré ou faible de MCV?
Traitement non pharmacologique / changements de habitudes de vie
Quels sont les Tx non-pharmacologique des MCV?
- Arret du tabagisme
- Obtention et maintien d’un poids santé
- Exercice physique régulier (30 min/jour) à intensité modéré
Quel est l’IMC recommandé dans le Tx non-pharmacologique des MCV?
IMC < 27
Idéalement : IMC < 25
Quel tour de taille est recommandé pour le Tx non-pharmacologique des MCV?
Hommes : 94 cm
Femmes : 80 cm
petit truc : C’est 8 cm de moins que pour le syndrome métabolique pour les femmes et les hommes
Chez quel type de clientèle doit-on commencer le Tx pharmacologique de MCV sans délai?
Chez les patients à risque élevé
Y-a-t-il un enjeu d’observance très important liée au Tx pharmacologique des MCV?
OUI
Faut-il utiliser les Tx pharmacologiques en concomittance avec la diète et les changements des habitudes de vie dans le Tx des MCV?
OUI
Quels agents pharmaceutiques fait partie des statines?
A) Zocor
B) Lipitor
C) Crestor
D) Bezalip
E) Lescol
F) Lipidil
G) Mevacor
H) Provachol
I) Lopid
A) Zocor
B) Lipitor
C) Crestor
E) Lescol
G) Mevacor
H) Provachol
Quels agents pharmaceutiques fait partie des fibrates?
A) Zocor
B) Lipitor
C) Crestor
D) Bezalip
E) Lescol
F) Lipidil
G) Mevacor
H) Provachol
I) Lopid
D) Bezalip
F) Lipidil
I) Lopid
Quel est le mode d’action des statines?
Inhibe un enzyme (HGM-CoA réductase) qui intervient dans la synthèse du cholestérol et favorise sa clairance
Quel est le mode d’action des fibrates? (2)
- Majore l’activité de la lipoprotéine lipase périphérique
- Facilite la pénétration des triglycérides dans les tissus cibles
Quels sont les surveillances cliniques en lien avec l’administration des statines? (3)
Risque de toxicité hépatique
- Surveillance des enzymes hépatiques (ALT)
Risque de myopathie ou rabdomyolyse
- Douleur ou inconfort musculaire
- Surveillance des enzymes musculaires (CK)
Quelle est la surveillance clinique en lien avec l’administration des fibrates?
Risque de toxicité rénale
- Surveillance de la créatinine
Lesquels sont des facteurs de risque de MCV liée au tabac?
A) Nb de cigarette fumée
B) Durée de consommation
C) Age de l’initiation au tabagisme
D) Toutes ses réponses
D) Toutes ses réponses
VRAI ou FAUX
Les risques de MCV liés au tabac est 2 à 3 fois plus grands chez un homme fumeur que chez un homme qui ne fume pas.
VRAI
Vrai ou faux
Les risques de MCV liés au tabac est 4 fois plus grands chez une femme fumeur que chez une femme qui ne fume pas.
Vrai
Nommez des effets du tabagisme sur le corps
- Libération accrue de catécholamines
- Modifications des fibres musculaires élastiques du myocarde
- Neutralisation de l’héparine et aggrégation plaquettaire
- Inhalation de monoxyde carbone
- Diminution du taux de vitamines C
- Effet hyperglycémiant
- Mobilisation des acides gras libres et destruction des HDL
Quels sont les seuils de tour de taille qui diminue le risque de MCV?
Homme : 102 cm
Femme : 88 cm
VRAI ou FAUX
Les facteurs psychosociaux ont un effet sur le système nerveux autonome et sur l’activation des plaquettes
VRAI
Quels habitudes de vie peuvent avoir un impact sur les facteurs psychosociaux?
|(3)
- Alimentation
- Sédentarité
- Tabagisme
VRAI ou FAUX
Il y a un interrelation entre les différents facteurs de MCV.
VRAI
VRAI ou FAUX
Il y a un effet multiplicateur des facteurs de MCV.
VRAI
VRAI ou FAUX
Il faut faire une prise en charge du risque global
VRAI
Qu’est-ce qui joue un role important dans le développement de l’athérosclérose?
Inflammation
Quand la plaque d’athérome fragilisé se rompt, le facteur ____________ interagit avec les éléments, qui dans le sang, favorise la coagulation et un ________ se forme.
1) tissulaire
2) thrombus
Quand la plaque d’athérome fragilisé se rompt, le facteur tissulaire interagit avec les éléments, qui dans le sang, favorise la coagulation et un thrombus se forme.
Quand le thrombus est suffisament gros, il peut interrompre la circulation du sang dans l’artère touchée causant un _____________________.
Quand le thrombus est suffisament gros, il peut interrompre la circulation du sang dans l’artère touchée causant un syndrome coronarien aigu.
Qu’est-ce que la thrombogenèse?
Production de la thrombose
Qu’est-ce qu’un thrombose?
Formation d’un caillot dans un vaisseau sanguin ou une cavité du coeur
Que se passe-t-il lors d’un infractus?
Superposition d’un thrombus sur une lésion athéroscléreuse
Quels sont les 2 types de thrombus?
- Thrombus physiologique
- Thrombus pathologique
Quels sont les 3 caractérisques du thrombus physiologique?
- Clou hémostatique
- Protection de l’organisme de l’hémorragie
- Maintien l’intégrité de la circulation
Quels sont les 3 caractéristiques du thrombus pathologique?
- À l’intérieur de la lumière du vaisseau
- Obstruction complète
- Arret de la circulation
Qu’est-ce qu’un thrombis pathologique?
Dans les coronaires, les thrombis seraient secondaires au détachement ou à la rupture de la plaque athéroscléreuse
