éval poignet main Flashcards
AA ACTIVE/ PASSIVE POIGNET (SP)
๏ Flexion (____o à ____o)/ Extension (____o à __o)
๏ Déviation Radiale (____o)/ Déviation Ulnaire (____o à ___o)
๏ Pronation (___o) /Supination (___o)
AA ACTIVE/ PASSIVE POIGNET (SP)
๏ Flexion (80o à 90o)/ Extension (70o à 90o)
๏ Déviation Radiale (15o)/ Déviation Ulnaire (30o à 45o)
๏ Pronation (85o) /Supination (85o)
MOUVEMENT ACTIF/ PASSIF
๏ MCP flexion (___)/ extension (____ à__)
๏ MCP 1er flexion (___o)/ extension (__o)
๏ MCP adduction (__o)/ abduction ___a___)
๏ IP flexion (_____a ____o)/ extension (__o)
๏ IP 1er flexion (___ o)/extension (__o)
๏ IPD flexion (___o)/ extension (___o)
๏ CMC 1er flexion (___o)/ extension (___o)
๏ CMC 1er adduction (___o)/abduction (___o à ___o)
๏ CMC 1er et 5e opposition (tip à tip)
MOUVEMENT ACTIF/ PASSIF
๏ MCP flexion (85o)/ extension (30o à 45o)
๏ MCP 1er flexion (50o)/ extension (0o)
๏ MCP adduction (0o)/ abduction (20o à 30o)
๏ IP flexion (100o à 115o)/ extension (0o)
๏ IP 1er flexion (85 o)/extension (0o)
๏ IPD flexion (85o)/ extension (20o)
๏ CMC 1er flexion (45o)/ extension (0o)
๏ CMC 1er adduction (30o)/abduction (60o à 70o) ๏ CMC 1er et 5e opposition (tip à tip)
ARTICULATION RADIO-ULNAIRE DISTALE
๏ Faire les glissements Dorsal (Postérieur) et Palmaire (antérieur) du Radius distal sur la tête de l’Ulna fixée
➡ Glissement Dorsal en ______
➡ Glissement Palmaire en ______
ARTICULATION RADIO-ULNAIRE DISTALE
๏ Faire les glissements Dorsal (Postérieur) et Palmaire (antérieur) du Radius distal sur la tête de l’Ulna fixée
➡ Glissement Dorsal en Supination ➡ Glissement Palmaire en Pronation
ARTICULATIONS INTER-CARPIENNES (SUITE)
๏ POUR OUVERTURE (FANNING)/ FERMETURE (FOLDING)
๏ GLISSEMENT ________ (FERMETURE)
๏ GLISSEMENT ________ (OUVERTURE)
ARTICULATIONS INTER-CARPIENNES (SUITE)
๏ POUR OUVERTURE (FANNING)/ FERMETURE (FOLDING) ๏ GLISSEMENT PALMAIRE (FERMETURE)
๏ GLISSEMENT DORSAL (OUVERTURE)
๏ Rupture du ligament Scapho-lunaire ou Instabilité du scaphoïde
๏ En D.U : Pression dorsal a/n du tubercule du scaphoïde (sur le Radius)
๏ Maintenir cette pression et faire D.R passivement avec l’autre main
๏ Test + = Douleur / Click/ Clunk pendant ou en relâchant la pression
๏ Sn 69% Sp 66%
TEST DE WATSON (SHIFT TEST)
ÉPREUVES DE STABILITÉ 1ER CMC
๏ _______ : Extension + Rot. Lat. + Bâillement Palmaire
๏ _______: Flexion + Rot. Med. + Bâillement Dorsal
๏ ______ : (Varus) ADD + Bâillement Radial (en flexion)
๏ _________ : (Valgus) ABD + Bâillement Ulnaire (en extension)
ÉPREUVES DE STABILITÉ 1ER CMC
๏ Palmaire Oblique : Extension + Rot. Lat. + Bâillement Palmaire
๏ Dorsal Oblique : Flexion + Rot. Med. + Bâillement Dorsal
๏ Collatéral Radial : (Varus) ADD + Bâillement Radial (en flexion)
๏ Collatéral Ulnaire : (Valgus) ABD + Bâillement Ulnaire (en extension)
๏ Stabiliser le 1er Métacarpe et faire une ABD passive de la 1ère phalange
๏ Une ABD de 40° 1er MCP (ou > 10° p/r au côté sain) est un signe de déchirure ligamentaire (harding 1995)
๏ Heyman et al. reported a 100% sensitivity and 46% specificity
ÉPREUVE LIG. COLLATÉRAL ULNAIRE 1ER MCP
POUCE DU SKIEUR
๏ Stabiliser le 1er Métacarpe et faire une ABD passive de la 1ère phalange
๏ Une ABD de 40° 1er MCP (ou > 10° p/r au côté sain) est un signe de déchirure ligamentaire (harding 1995)
๏ Heyman et al. reported a 100% sensitivity and 46% specificity
ÉPREUVES DE STABILITÉ MCP / IP
LIGAMENT COLLATÉRAL ULNAIRE ET RADIAL
๏ MCP: Valgus / Varus ‣ En ___ complète
๏ IP: Valgus / Varus ‣ En ____ complète
ÉPREUVES DE STABILITÉ MCP / IP
LIGAMENT COLLATÉRAL ULNAIRE ET RADIAL
๏ MCP: Valgus / Varus ‣ En Flex complète
๏ IP: Valgus / Varus ‣ En Ext complète
๏ Flexion du pouce (CMC, MCP et IP) + DU du poignet (pouce à l’intérieur des doigts)
๏ Noter la douleur autour des tendons LAP et CEP
ÉPREUVE DE FINKELSTEIN POUR LA TÉNOSYNOVITE DE DE QUERVAIN
๏ Patient assis sur une chaise, les mains saisissent les côtés de la chaise, le patient doit se soulever en utilisant le bras affecté
๏ Test positif : douleur versant ulnaire du poignet ๏ Sensibilité 100% (Lester ‘95 – 27 patients)
ÉPREUVES SPÉCIFIQUES : TEST POUR LE CFCT
TEST DE PRESSION : PRESS TEST
๏ D.U poignet
๏ Ajouter Compression axiale du 5e Rayon sur Ulna stabilisé ๏ Ajouter Flex/Ext en maintenant la compression
๏ Test positif : Dlr/ click/ crépitements
๏ Sensibilité: 40%, spécificité: 92% (Ruston 2013)
ÉPREUVES SPÉCIFIQUES : TEST POUR LE CFCT
TEST DE COMPRESSION AXIALE : LOAD TEST
๏ Patient avec l’avant bras en neutre
๏ Pression du pouce en palmaire sur la partie dorsale de l’ulna + translation
dorsale par l’index sur le complexe piso-triquetral
๏ Test positif : douleur versant ulnaire du poignet et ou laxité excessive
๏ Sensibilité 66% Spécificté 64%
ÉPREUVES SPÉCIFIQUES : TEST POUR LE CFCT
TEST DE CISAILLEMENT DU TFC
PISIFORM BOOST TEST
TEST DU GLISSEMENT DORSAL ULNO-MENISCO-TRIQUETRAL
๏ DU + compression axiale + pron/sup
๏ Test positif : Dlr/ click/ crépitements
ÉPREUVES SPÉCIFIQUES : TEST POUR LE CFCT
ÉPREUVE D’EFFORT ULNO-CARPIEN (GRIND TEST)
๏ Compression axiale du MC1 sur trapèze
➡ Sn 53%/ Sp 80%
➡ +LR 4,45/ -LR -0.60
TESTS SPÉCIFIQUES POUR OA CMC
TEST DE GRINCEMENT (GRINDER)
๏ Une pression sur le ligament oblique antérieur + cisaillement articulation CMC en secouant MC contre le trapèze
➡ Sn [64-99%] ➡ Sp [95-100%]
TESTS SPÉCIFIQUES POUR OA CMC
TEST DE CISAILLEMENT-PRESSION
