anatomie thx

Question 1

 la cyphose est une courbure persistante de l’axe embryonnaire, l’apex étant autour de T__- ___
 la cyphose est la conséquence d’une plus petite hauteur des corps en ______
 une légère courbure latérale est considérée ______ quand du même côté que la main dominante (convexe à droite chez les droitiers)
 la colonne thoracique a des caractéristiques similaires aux colonnes cervicale et lombaire mais la stabilité et la mobilité sontaffectéesparlescôteset lesternum

Answer 1

 la cyphose est une courbure persistante de l’axe embryonnaire, l’apex étant autour de T7-8
 la cyphose est la conséquence d’une plus petite hauteur des corps en antérieur
 une légère courbure latérale est considérée normale quand du même côté que la main dominante (convexe à droite chez les droitiers)
 la colonne thoracique a des caractéristiques similaires aux colonnes cervicale et lombaire mais la stabilité et la mobilité sontaffectéesparlescôteset lesternum

Question 2

La stabilité depend:
 de l’équilibre entre les compartiments postérieur et antérieur
 du disque dont le noyau est plus ____ que ceux des disques
lombaires
 du disque thoracique qui sépare les corps vertébraux,
augmentant ainsi la tension sur les ligaments et l’anneau
 des ligaments exerçant une contrainte sur le disque, de telle
manière qu’ils créent une pression intrinsèque sur le disque
même s’il n’est pas chargé
 de la ligne de gravité qui augmente la courbure cyphotique qui est compensée par les ligaments et les muscles du
compartiment postérieur
 de l’anneau qui résiste à la translation, au
cisaillement
 du contact des articulations zygapophysaires qui résistent
à la translation _______
 une cage thoracique intacte dont la raideur est deux fois plus
grande et la capacité de mise en charge est triplée
 des articulations thoraciques et des côtes qui s’attachent au sternum qui résistent à la torsion, les segments ______ peuvent donc être plus faibles

Answer 2

La stabilité depend:
 de l’équilibre entre les compartiments postérieur et antérieur
 du disque dont le noyau est plus petit que ceux des disques
lombaires
 du disque thoracique qui sépare les corps vertébraux,
augmentant ainsi la tension sur les ligaments et l’anneau
 des ligaments exerçant une contrainte sur le disque, de telle
manière qu’ils créent une pression intrinsèque sur le disque
même s’il n’est pas chargé
 de la ligne de gravité qui augmente la courbure cyphotique qui
est compensée par les ligaments et les muscles du
compartiment postérieur
 de l’anneau qui résiste à la translation, au
cisaillement
 du contact des articulations zygapophysaires qui résistent
à la translation antérieure
 une cage thoracique intacte dont la raideur est deux fois plus
grande et la capacité de mise en charge est triplée
 des articulations thoraciques et des côtes qui s’attachent au sternum qui résistent à la torsion, les segments inférieurs peuvent donc être plus faibles

Question 3

 la participation des côtes à l’articulation segmentaire
 le disque intervertébral est ____ et fibreux
 le canal spinal est ____ pour la taille de son contenu
 les surfaces sont orientées dans le plan ______ et facilitent
la rotation du segment
 lesprocessustransversesontdessurfaces articulairespour
accueillir les côtes aux articulations costotransversaires
 le segment typique a une côte qui s’articule avec deux vertèbres
adjacentes séparées par un disque à l’articulation costovertébrale
 les ___, ____ et _____ côtes sont atypiques du fait qu’elles s’articulent seulement avec leurs propres vertèbres et les deux plus basses ne s’articulent pas avec le cartilage costal en antérieur

Answer 3

 la participation des côtes à l’articulation segmentaire
 le disque intervertébral est mince et fibreux
 le canal spinal est petit pour la taille de son contenu
 les surfaces sont orientées dans le plan frontal et facilitent
la rotation du segment
 lesprocessustransversesontdessurfaces articulairespour
accueillir les côtes aux articulations costotransversaires
 le segment typique a une côte qui s’articule avec deux vertèbres
adjacentes séparées par un disque à l’articulation costovertébrale
 les 1re, 11e et 12e côtes sont atypiques du fait qu’elles s’articulent seulement avec leurs propres vertèbres et les deux plus basses ne s’articulent pas avec le cartilage costal en antérieur

Question 4

Vertèbres thoraciques typiques (T___- T___)
 formées du noyau, de l’arc neural et des processus transverses et articulaires
 la présence de demi-surfaces articulaires sur le corps vertébral et d’une surface articulaire costale sur le processus transverse lesdifférenciedesautres vertèbres
 le canal spinal est ______ et sa dimension est limitée par les pédicules qui restent à l’intérieur des limites de la vertèbre
 le plan des articulations zygapophysaires est plus ______ qu’à la colonne lombaire et la surface articulaire supérieure regarde en postérieur, supérieur et en latéral; le degré d’orientation supéro- latéraleestfaible

Answer 4

Vertèbres thoraciques typiques (T2-T9)
 formées du noyau, de l’arc neural et des processus transverses et articulaires
 la présence de demi-surfaces articulaires sur le corps vertébral et d’une surface articulaire costale sur le processus transverse lesdifférenciedesautres vertèbres
 le canal spinal est ovale et sa dimension est limitée par les pédicules qui restent à l’intérieur des limites de la vertèbre
 le plan des articulations zygapophysaires est plus frontal qu’à la colonne lombaire et la surface articulaire supérieure regarde en postérieur, supérieur et en latéral; le degré d’orientation supéro- latéraleestfaible

Question 5

Vertèbre thoracique atypique
 l___, _____, ____ et ____e (et souvent laneuvième)vertèbresnesontpas conformesàla morphologie typique
 les vertèbres supérieures et inférieures tendent à démontrer respectivementdessignesdetransitionde laformecervicale vers la forme lombaire

Answer 5

Vertèbre thoracique atypique
 les première, dixième, onzième et douzième (et souvent laneuvième)vertèbresnesontpas conformesàla morphologie typique
 les vertèbres supérieures et inférieures tendent à démontrer respectivementdessignesdetransitionde laformecervicale vers la forme lombaire

Question 6

 articulation synoviale ovoïde modifiée entre la tête de la côte et le corps vertébral
 les première, dixième, onzième et douzième côtes s’articulent seulement avec leur vertèbre alors que les autres s’articulent avec leur propre vertèbre et celle du dessus
 dans l’articulation bi-vertébrale, la capsule s’étend autour de la circonférence de la tête de la côte, les demi-surfaces articulairesetledisqueintervertébral adjacent

Answer 6

Articulations costo-vertébrales

Question 7

 articulation synoviale ovoïde modifiée entre la surface articulaire de la face postérieure du tubercule de la côte et la surface articulaire de la face antérieure du processus transverse
 dans les deux segments inférieurs, cette articulation est inexistante
 la capsule fibreuse s’attache sur les pourtours des surfaces articulaires et n’est qu’une fine membrane

Answer 7

Articulation costo-transversaire

Question 8

Articulations costo-vertébrales
 articulation _________ entre la tête de la côte et le corps vertébral
 les _____, ______, ____ et _____ côtes s’articulent seulement avec leur vertèbre alors que les autres s’articulent avec leur propre vertèbre et celle du dessus
 dans l’articulation bi-vertébrale, la capsule s’étend autour de la circonférence de la tête de la côte, les demi-surfaces articulairesetledisqueintervertébral adjacent

Answer 8

Articulations costo-vertébrales
 articulation synoviale ovoïde modifiée entre la tête de la côte et le corps vertébral
 les première, dixième, onzième et douzième côtes s’articulent seulement avec leur vertèbre alors que les autres s’articulent avec leur propre vertèbre et celle du dessus
 dans l’articulation bi-vertébrale, la capsule s’étend autour de la circonférence de la tête de la côte, les demi-surfaces articulairesetledisqueintervertébral adjacent

Question 9

Articulation costo-transversaire
 articulation _______ entre la surface articulaire de la face postérieure du tubercule de la côte et la surface articulaire de la face antérieure du processus transverse
 dans les deux segments inférieurs, cette articulation est inexistante
 la capsule fibreuse s’attache sur les pourtours des surfaces articulaires et n’est qu’une fine membrane

Answer 9

Articulation costo-transversaire
 articulation synoviale ovoïde modifiée entre la surface articulaire de la face postérieure du tubercule de la côte et la surface articulaire de la face antérieure du processus transverse
 dans les deux segments inférieurs, cette articulation est inexistante
 la capsule fibreuse s’attache sur les pourtours des surfaces articulaires et n’est qu’une fine membrane

Question 10

Articulations sterno-costales
 articulations synoviales entre les cartilages costaux et le sternum
- lapremièrearticulationsterno-costaleest une _______:(articulationfibreuse) le périchondre du cartilage est continu au périoste de l’os
 les 2e et 7e côtes sont ______ alors que les articulations chondro-costales sont _____
 les sept cartilages supérieurs s’articulent directement avec le sternum alors que les 8e, 9e et 10e s’articulent indirectement au
sternumparlacôtesituéejusteau- dessus
 les extrémités latérales des 11e et 12e côtes sont libres
 les sept articulations supérieures ont une capsule fibreuse qui
s’attacheàlacirconférencedessurfaces articulaires

Answer 10

Articulations sterno-costales
 articulations synoviales entre les cartilages costaux et le sternum
- lapremièrearticulationsterno-costaleest une synarthrose:(articulationfibreuse) le périchondre du cartilage est continu au périoste de l’os
 les 2e et 7e côtes sont synoviales alors que les articulations chondro-costales sont fibreuses
 les sept cartilages supérieurs s’articulent directement avec le sternum alors que les 8e, 9e et 10e s’articulent indirectement au
sternumparlacôtesituéejusteau- dessus
 les extrémités latérales des 11e et 12e côtes sont libres
 les sept articulations supérieures ont une capsule fibreuse qui
s’attacheàlacirconférencedessurfaces articulaires

Question 11

Articulations sterno-costales
 articulations synoviales entre les cartilages costaux et le sternum
- lapremièrearticulationsterno-costaleest une synarthrose:(articulationfibreuse) le périchondre du cartilage est continu au périoste de l’os
 les 2e et 7e côtes sont synoviales alors que les articulations chondro-costales sont fibreuses
 les ____ cartilages supérieurs s’articulent directement avec le sternum alors que les __, ___ et ____ s’articulent indirectement au
sternumparlacôtesituéejusteau- dessus
 les extrémités latérales des ___ et ____ côtes sont libres
 les sept articulations supérieures ont une capsule fibreuse qui
s’attacheàlacirconférencedessurfaces articulaires

Answer 11

Articulations sterno-costales
 articulations synoviales entre les cartilages costaux et le sternum
- lapremièrearticulationsterno-costaleest une synarthrose:(articulationfibreuse) le périchondre du cartilage est continu au périoste de l’os
 les 2e et 7e côtes sont synoviales alors que les articulations chondro-costales sont fibreuses
 les sept cartilages supérieurs s’articulent directement avec le sternum alors que les 8e, 9e et 10e s’articulent indirectement au
sternumparlacôtesituéejusteau- dessus
 les extrémités latérales des 11e et 12e côtes sont libres
 les sept articulations supérieures ont une capsule fibreuse qui
s’attacheàlacirconférencedessurfaces articulaires

Question 12

 articulations synoviales ayant de petites surfaces articulaires
unissant les bords des 6e et 7e, 7e et 8e, 8e et 9e cartilages
costaux
 les ligaments interchondraux rattachent les cartilages
articulaires

Answer 12

Articulations inter-chondrales

Question 13

 le cartilage costal est la partie persistante non ossifiée de la côte qui forme une convexité qui s’ajuste à l’extrémité concave de la côte par une jonction immobile de type énarthrose
 les côtes déforment le cartilage costal pendant la respiration et les mouvements du tronc

Answer 13

Articulations chondro-costales

Question 14

 une symphyse où s’interpose un disque fibrocartilagineux
 le disque se résorbe chez 30% des adultes de plus de 30 ans et la jonction ressemble à une articulation synoviale
 la jonction devient plus ankylosée chez 10% des plus de 30 ans (synostose)
 chez les jeunes athlètes, la mesure des mouvements a démontré une amplitude totale moyenne de 2° de l’inspiration maximale à l’expiration maximale

Answer 14

Articulation manubrio-sternale

Question 15

Articulation manubrio-sternale
 une _____ où s’interpose un disque fibrocartilagineux
 le disque se résorbe chez 30% des adultes de plus de 30 ans et la jonction ressemble à une articulation synoviale
 la jonction devient plus ankylosée chez 10% des plus de 30 ans (synostose)
 chez les jeunes athlètes, la mesure des mouvements a démontré une amplitude totale moyenne de ____° de l’inspiration maximale à l’expiration maximale

Answer 15

Articulation manubrio-sternale
 une symphyse où s’interpose un disque fibrocartilagineux
 le disque se résorbe chez 30% des adultes de plus de 30 ans et la jonction ressemble à une articulation synoviale
 la jonction devient plus ankylosée chez 10% des plus de 30 ans (synostose)
 chez les jeunes athlètes, la mesure des mouvements a démontré une amplitude totale moyenne de 2° de l’inspiration maximale à l’expiration maximale

Question 16

 symphyse qui ordinairement devient une synostose après 40 ans mais peut rester séparée jusqu’à un âge extrêmement avancé

Answer 16

Articulation xiphoïdienne

Question 17

 innerve les structures postérieures de la colonne thoracique
 chaque rameau dorsal provient d’un nerf spinal
 passe par le processus transverse, le col de la côte du dessous,
leligamentcosto-transversairesupérieur, l’articulation zygapophysaire, les bandes antérieure et supérieure du ligament costo-transversaire supérieur
 se divise en branches médiale et latérale
 la branche médiale traverse le processus transverse et se rend
entre les muscles semi-épineux et multifides
 aux niveaux supérieurs (T1 à T6) les plus longues branches
innerventlesrhomboïde,trapèzeetgrand dorsal
 les branches latérales du rameau thoracique dorsal se
rendentauxmuscleslongissimusduthoraxet iliocostaldu
thorax
 les branches articulaires des articulations costo-
transversairessemblentprovenirdesbranches médialesdu rameau dorsal se rendant au-dessus et en-dessous de chaque articulation

Answer 17

Rameau thoracique dorsal

Question 18

Rameau thoracique dorsal
 innerve les structures ______ de la colonne thoracique
 chaque rameau dorsal provient d’un nerf _____
 passe par le processus transverse, le col de la côte du dessous,
leligamentcosto-transversairesupérieur, l’articulation zygapophysaire, les bandes antérieure et supérieure du ligament costo-transversaire supérieur
 se divise en branches ____ et _____
 la branche médiale traverse le processus transverse et se rend
entre les muscles semi-épineux et multifides
 aux niveaux supérieurs (T1 à T6) les plus longues branches
innerventlesrhomboïde,trapèzeetgrand dorsal
 les branches latérales du rameau thoracique dorsal se
rendentauxmuscleslongissimusduthoraxet iliocostaldu
thorax
 les branches articulaires des articulations costo-
transversairessemblentprovenirdesbranches médialesdu rameau dorsal se rendant au-dessus et en-dessous de chaque articulation

Answer 18

Rameau thoracique dorsal
 innerve les structures postérieures de la colonne thoracique
 chaque rameau dorsal provient d’un nerf spinal
 passe par le processus transverse, le col de la côte du dessous,
leligamentcosto-transversairesupérieur, l’articulation zygapophysaire, les bandes antérieure et supérieure du ligament costo-transversaire supérieur
 se divise en branches médiale et latérale
 la branche médiale traverse le processus transverse et se rend
entre les muscles semi-épineux et multifides
 aux niveaux supérieurs (T1 à T6) les plus longues branches
innerventlesrhomboïde,trapèzeetgrand dorsal
 les branches latérales du rameau thoracique dorsal se
rendentauxmuscleslongissimusduthoraxet iliocostaldu
thorax
 les branches articulaires des articulations costo-
transversairessemblentprovenirdesbranches médialesdu rameau dorsal se rendant au-dessus et en-dessous de chaque articulation

Question 19

Rameau thoracique dorsal
 innerve les structures postérieures de la colonne thoracique
 chaque rameau dorsal provient d’un nerf spinal
 passe par le processus transverse, le col de la côte du dessous,
leligamentcosto-transversairesupérieur, l’articulation zygapophysaire, les bandes antérieure et supérieure du ligament costo-transversaire supérieur
 se divise en branches médiale et latérale
 la branche médiale traverse le processus transverse et se rend
entre les muscles _____ et _____
 aux niveaux supérieurs (T1 à T6) les plus longues branches
innerventlesr_____, ____et ______
 les branches latérales du rameau thoracique dorsal se
rendentauxmuscles _______ et ______
 les branches articulaires des articulations costo-
transversairessemblentprovenirdesbranches médialesdu rameau dorsal se rendant au-dessus et en-dessous de chaque articulation

Answer 19

Rameau thoracique dorsal
 innerve les structures postérieures de la colonne thoracique
 chaque rameau dorsal provient d’un nerf spinal
 passe par le processus transverse, le col de la côte du dessous,
leligamentcosto-transversairesupérieur, l’articulation zygapophysaire, les bandes antérieure et supérieure du ligament costo-transversaire supérieur
 se divise en branches médiale et latérale
 la branche médiale traverse le processus transverse et se rend
entre les muscles semi-épineux et multifides
 aux niveaux supérieurs (T1 à T6) les plus longues branches
innerventlesrhomboïde,trapèzeetgrand dorsal
 les branches latérales du rameau thoracique dorsal se
rendentauxmuscleslongissimusduthoraxet iliocostaldu
thorax
 les branches articulaires des articulations costo-
transversairessemblentprovenirdesbranches médialesdu rameau dorsal se rendant au-dessus et en-dessous de chaque articulation

Question 20

Rameau méningé du nerf spinal thoracique
 les rameaux méningés du nerf spinal thoracique sont des branchesrécurrentesdesnerfsspinaux thoraciques
 chaque nerf provient d’une racine somatique et d’une racine autonome
 le rameau méningé du nerf spinal passe au travers du foramen intervertébral,entredanslecanalspinalet estenfouiparmiles branchesdesartères,desveines etdesnerfsspinaux
 chaque nerf innerve les ________, _______, _______,______,______,_____
 le ________ est innervé par le plexus postérieur dérivé des rameaux méningés du nerf spinal thoracique et du plexus antérieur des troncs sympathiques thoraciques et des rameaux communicants

Answer 20

Rameau méningé du nerf spinal thoracique
 les rameaux méningés du nerf spinal thoracique sont des branchesrécurrentesdesnerfsspinaux thoraciques
 chaque nerf provient d’une racine somatique et d’une racine autonome
 le rameau méningé du nerf spinal passe au travers du foramen intervertébral,entredanslecanalspinalet estenfouiparmiles branchesdesartères,desveines etdesnerfsspinaux
 chaque nerf innerve les lames vertébrales, le périoste du col de la côte, les vaisseaux du canal spinal, les lames vertébrales, la cavité durale, le ligament longitudinal postérieur
 le disque est innervé par le plexus postérieur dérivé des rameaux méningés du nerf spinal thoracique et du plexus antérieur des troncs sympathiques thoraciques et des rameaux communicants

Question 21

 irrigue la majeure partie de la fonction de la moelle
 provient du tronc longitudinal antérieur et pénètre le sillon
médian

Answer 21

Artères perforantes
Antérieure

Question 22

 irrigue le tiers postérieur de la moelle (petits vaisseaux)
 innerve la colonne vertébrale, ses articulations et les racines nerveuses ventrales et dorsales
 s’anastomose avec et contribue au plexus continu des capillaires

Answer 22

Artères perforantes Postérieure

Question 23

 petite et provient des communications superficielles entre les troncs longitudinaux antérieur et postérieur

Answer 23

Troisième (pie-mérienne)

Question 24

La région thoracique est moins ________vascularisée comparativementauxrégionscervicaleet lombaire.C’estaussila partie la plus _______ de la lumière du canal spinal et représente donc unerégionvasculaire critique

Answer 24

La région thoracique est moins abondamment vascularisée comparativementauxrégionscervicaleet lombaire.C’estaussila partie la plus étroite de la lumière du canal spinal et représente donc unerégionvasculaire critique

Question 25

 se trouve parmi les racines thoraciques basses et lombaires hautes près du diaphragme
 c’est la plus grosse des branches thoraciques inférieures etlombairessupérieuresirriguantla moellespinale
 c’est le principal vaisseau nourricier de la moelle lombaire
 à la région thoracique, il y a moins de vaisseaux radiculaires,
maisl’anastomoselongitudinaleestplus riche
 à la région lombaire la vascularisation segmentaire locale est
relativement bien préservée

Answer 25

Grande artère médullaire segmentaire antérieure (artère de Adamkiewicz)

Question 26

_________ est le muscle respiratoire le plus efficace
 la contraction de ce muscle peut produire deux types de
mouvements dans le thorax

Answer 26

le diaphragme est le muscle respiratoire le plus efficace
 la contraction du diaphragme peut produire deux types de
mouvements dans le thorax

Question 27

Tendon central mobile
 pendant l’inspiration, le diaphragme_______ et tire le tendon central vers le bas à travers les douzièmes côtes fixes et L1 à L3

Answer 27

Tendon central mobile
 pendant l’inspiration, le diaphragme descend et tire le tendon central vers le bas à travers les douzièmes côtes fixes et L1 à L3

Question 28

 _______ se produit passivement lors de la relaxation du diaphragme
 l’expiration forcée exige un recrutement de la musculature antérieure et postérieure du tronc

Answer 28

 l’expiration se produit passivement lors de la relaxation du diaphragme
 l’expiration forcée exige un recrutement de la musculature antérieure et postérieure du tronc