anatomie cervical

Question 1

RÉGION CERVICALE MOYEN (C3-C6)
CLASSIFICATION
๏ Un complexe de 3 articulations + les 2 uncovertébrales
➡ 2 articulations zygapophysaires (Z): _____
➡ 2 articulations uncovertébrales (U): ______
➡ Une articulation centrale cartilagineuse (DIV)

Answer 1

CLASSIFICATION
๏ Un complexe de 3 articulations + les 2 uncovertébrales
➡ 2 articulations zygapophysaires (Z): synoviales ➡ 2 articulations uncovertébrales (U): synoviales ➡ Une articulation centrale cartilagineuse (DIV)

Question 2

BIOMÉCANIQUE MI-CERVICALE
๏ 2 degrés de liberté
➡ ______/_____
➡ ____/____

Answer 2

BIOMÉCANIQUE MI-CERVICALE
๏ 2 degrés de liberté
➡ Flexion, extension
➡ Flexion latérale/ Rotation

Question 3

๏ Mobilité total incluant CV :____° dans le plan sagittal (F/E)
➡ C5 > C4, C6 > C3 >C2 > C7
➡ 10°- 23° / niveau
(Bogduk 1994, Penning 1998)

Answer 3

๏ Mobilité total incluant CV :130° dans le plan sagittal (F/E)
➡ C5 > C4, C6 > C3 >C2 > C7
➡ 10°- 23° / niveau
(Bogduk 1994, Penning 1998)

Question 4

➡ Patron capsulaire
● ↓ _______ = ↓ ____ > ↓ _____
● _______ complète et douloureuse

Answer 4

➡ Patron capsulaire
● ↓ Flexion latérale = ↓ Rotation > ↓ Extension
● Flexion complète et douloureuse

Question 5

Articulations uncovertébrales
 articulations C___ - ___
 adaptation fonctionnelle aux forces de _________
appliquées sur le disque
 entourées en antéro-médial par le ________ intervertébral et en postéro-latéral par un petit ______ capsulaire qui fait partie de l’anneau fibreux
 les surfaces articulaires sont recouvertes d’un cartilage hyalin et
l’espace est tapissé d’une synovie qui envoie des petites projections
“méniscoïdes” dans la cavité des structures
 le cisaillement tend à favoriser les changements
dégénératifs
 Bogduk croit que les articulations uncovertébrales diminuent
les risques de hernie à la colonne cervicale

Answer 5

Articulations uncovertébrales
 articulations C3-7
 adaptation fonctionnelle aux forces de cisaillement
appliquées sur le disque
 entourées en antéro-médial par le disque intervertébral et en
postéro-latéral par un petit ligament capsulaire qui fait partie de
l’anneau fibreux
 les surfaces articulaires sont recouvertes d’un cartilage hyalin et
l’espace est tapissé d’une synovie qui envoie des petites projections
“méniscoïdes” dans la cavité des structures
 le cisaillement tend à favoriser les changements
dégénératifs
 Bogduk croit que les articulations uncovertébrales diminuent
les risques de hernie à la colonne cervicale

Question 6

Articulations uncovertébrales
 articulations C3-7
 adaptation fonctionnelle aux forces de cisaillement
appliquées sur le disque
 entourées en antéro-médial par le disque intervertébral et en
postéro-latéral par un petit ligament capsulaire qui fait partie de
l’anneau fibreux
 les surfaces articulaires sont recouvertes d’un cartilage ______ et
l’espace est tapissé d’une synovie qui envoie des petites projections
“méniscoïdes” dans la cavité des structures
 le cisaillement tend à favoriser les changements
________
 Bogduk croit que les articulations uncovertébrales diminuent
les risques de ______ à la colonne cervicale

Answer 6

Articulations uncovertébrales
 articulations C3-7
 adaptation fonctionnelle aux forces de cisaillement
appliquées sur le disque
 entourées en antéro-médial par le disque intervertébral et en
postéro-latéral par un petit ligament capsulaire qui fait partie de
l’anneau fibreux
 les surfaces articulaires sont recouvertes d’un cartilage hyalin et
l’espace est tapissé d’une synovie qui envoie des petites projections
“méniscoïdes” dans la cavité des structures
 le cisaillement tend à favoriser les changements
dégénératifs
 Bogduk croit que les articulations uncovertébrales diminuent
les risques de hernie à la colonne cervicale

Question 7

Articulations zygapophysaires
 enveloppées d’une capsule lâche qui les recouvre comme un capuchon et qui a une certaine ______
 ceci permet une liberté de mouvement qui est majoritairement dirigé par le plan des surfaces
 les plans articulaires sont approximativement à _____° par rapport à la verticale, orientés vers les yeux
 les articulations supérieures sont plus orientées ________
 les articulations inférieures sont plus orientées ________
 le cartilage articulaire et les surfaces articulaires supportent une partiedupoidspartageantlachargedela têteaveclescorps vertébraux et les disques
 les articulations postérieures contiennent du tissu fibro- adipeux qui entre dans l’espace articulaire de la même manière des plicas du genou(MercerS,BogdukN, 1999)

Answer 7

Articulations zygapophysaires
 enveloppées d’une capsule lâche qui les recouvre comme un capuchon et qui a une certaine élasticité
 ceci permet une liberté de mouvement qui est majoritairement dirigé par le plan des surfaces
 les plans articulaires sont approximativement à 45° par rapport à la verticale, orientés vers les yeux
 les articulations supérieures sont plus orientées horizontalement
 les articulations inférieures sont plus orientées verticalement
 le cartilage articulaire et les surfaces articulaires supportent une partiedupoidspartageantlachargedela têteaveclescorps vertébraux et les disques
 les articulations postérieures contiennent du tissu fibro- adipeux qui entre dans l’espace articulaire de la même manière des plicas du genou(MercerS,BogdukN, 1999)

Question 8

Articulations zygapophysaires
 enveloppées d’une capsule lâche qui les recouvre comme un capuchon et qui a une certaine élasticité
 ceci permet une liberté de mouvement qui est majoritairement dirigé par le plan des surfaces
 les plans articulaires sont approximativement à 45° par rapport à la verticale, orientés vers les yeux
 les articulations supérieures sont plus orientées horizontalement
 les articulations inférieures sont plus orientées verticalement
 le cartilage articulaire et les surfaces articulaires supportent une partiedupoidspartageantlachargedela têteaveclescorps vertébraux et les disques
 les articulations _______ contiennent du tissu fibro- adipeux qui entre dans l’espace articulaire de la même manière des plicas du genou(MercerS,BogdukN, 1999)

Answer 8

Articulations zygapophysaires
 enveloppées d’une capsule lâche qui les recouvre comme un capuchon et qui a une certaine élasticité
 ceci permet une liberté de mouvement qui est majoritairement dirigé par le plan des surfaces
 les plans articulaires sont approximativement à 45° par rapport à la verticale, orientés vers les yeux
 les articulations supérieures sont plus orientées horizontalement
 les articulations inférieures sont plus orientées verticalement
 le cartilage articulaire et les surfaces articulaires supportent une partiedupoidspartageantlachargedela têteaveclescorps vertébraux et les disques
 les articulations postérieures contiennent du tissu fibro- adipeux qui entre dans l’espace articulaire de la même manière des plicas du genou(MercerS,BogdukN, 1999)

Question 9

Foramen intervertébral
Contenu
Vasculaire
-
-
-

Answer 9

Foramen intervertébral
Contenu
Vasculaire
 artère radiculaire
 veines
 vaisseaux lymphatiques

Question 10

Foramen intervertébral
Contenu
neurologie
-
-
-

Answer 10

 nerf spinal
 rameau méningé du nerf spinal
 bord externe du ganglion de la racine dorsale

Question 11

Foramen intervertébral
Contenu
Conjonctif
-
-

Answer 11

Conjonctif
 manchon dural
 périnèvre

Question 12

Foramen intervertébral
Enrobement
 tissu ______
 tissu ______ souple

Answer 12

Foramen intervertébral
Contenu
Enrobement
 tissu adipeux
 tissu conjonctif souple

Question 13

Disque cervical
Anneau fibreux :

 partie antérieure : anneau _____ vers le plan médial, mais progressivement plus mince quand il rejoint le processus unciné
 partie postérieure faite seulement d’une ______ couche de fibres collagènes
 les fibres alaires s’attachent sur la périphérie des corps vertébraux
 l’anneau fibreux _______ comporte 3 couches: couche transitoire, une plus profonde et le centre fibrocartilagineux du disque
 l’anneau postérieur est différent de l’antérieur
 il s’étend de chaque côté entre les bases des processus uncinésetconsisteenunjeudefibres collagènesorientées verticalementquivoyagent entrelessurfacesenfacedes vertèbres opposées
 cette couche n’a pas plus de 1mm d’épaisseur et au fond on trouve le noyau pulpeux homogène
 devant chaque uncus le noyau pulpeux est recouvert des fibres les plus périphériques de l’anneau antérieur
 l’anneau postérieur couvre seulement la face postéro-médiale du noyau pulpeux
 en supéro-postérieur de l’uncus, aucune fibre de l’anneau ne recouvre le noyau, qui est recouvert de tissu périostéo-fascial
 en aucun endroit de l’anneau fibreux cervical les lamelles successives ne démontrent d’autres orientations
 l’anneau cervical ressemble au ligament interosseux antérieur densedontpeudefibresretiennentle noyaupulpeuxen postérieur

Answer 13

Disque cervical
Anneau fibreux
 partie antérieure : anneau épais vers le plan médial, mais progressivement plus mince quand il rejoint le processus unciné
 partie postérieure faite seulement d’une mince couche de fibres collagènes
 les fibres alaires s’attachent sur la périphérie des corps vertébraux
 l’anneau fibreux antérieur comporte 3 couches: couche transitoire, une plus profonde et le centre fibrocartilagineux du disque
 l’anneau postérieur est différent de l’antérieur
 il s’étend de chaque côté entre les bases des processus
uncinésetconsisteenunjeudefibres collagènesorientées verticalementquivoyagent entrelessurfacesenfacedes vertèbres opposées
 cette couche n’a pas plus de 1mm d’épaisseur et au fond on trouve le noyau pulpeux homogène
 devant chaque uncus le noyau pulpeux est recouvert des fibres les plus périphériques de l’anneau antérieur
 l’anneau postérieur couvre seulement la face postéro-médiale du noyau pulpeux
 en supéro-postérieur de l’uncus, aucune fibre de l’anneau ne recouvre le noyau, qui est recouvert de tissu périostéo-fascial
 en aucun endroit de l’anneau fibreux cervical les lamelles successives ne démontrent d’autres orientations
 l’anneau cervical ressemble au ligament interosseux antérieur densedontpeudefibresretiennentle noyaupulpeuxen postérieur

Question 14

Disque cervical
Anneaux fibreux :

 partie antérieure : anneau épais vers le plan médial, mais progressivement plus mince quand il rejoint le processus unciné
 partie postérieure faite seulement d’une mince couche de fibres collagènes
 les fibres alaires s’attachent sur la périphérie des corps vertébraux
 l’anneau fibreux antérieur comporte 3 couches: couche transitoire, une plus profonde et le centre fibrocartilagineux du disque
 l’anneau postérieur est différent de l’antérieur
 il s’étend de chaque côté entre les bases des processus
uncinésetconsisteenunjeudefibres collagènesorientées verticalementquivoyagent entrelessurfacesenfacedes vertèbres opposées
 cette couche n’a pas plus de ___ mm d’épaisseur et au fond on trouve le noyau pulpeux homogène
 devant chaque uncus le noyau pulpeux est recouvert des fibres les plus périphériques de l’anneau antérieur
 l’anneau postérieur couvre seulement la face postéro-médiale du noyau pulpeux
 en supéro-postérieur de l’uncus, aucune fibre de l’anneau ne recouvre le noyau, qui est recouvert de tissu périostéo-fascial
 en aucun endroit de l’anneau fibreux cervical les lamelles successives ne démontrent d’autres orientations
 l’anneau cervical ressemble au ligament ________ densedontpeudefibresretiennentle noyaupulpeuxen postérieur
 en ______ de l’uncus, aucune fibre de l’anneau ne recouvre le noyau, qui est recouvert de tissu périostéo-fascial

Answer 14

Disque cervical
Anneau fibreux
 partie antérieure : anneau épais vers le plan médial, mais progressivement plus mince quand il rejoint le processus unciné
 partie postérieure faite seulement d’une mince couche de fibres collagènes
 les fibres alaires s’attachent sur la périphérie des corps vertébraux
 l’anneau fibreux antérieur comporte 3 couches: couche transitoire, une plus profonde et le centre fibrocartilagineux du disque
 l’anneau postérieur est différent de l’antérieur
 il s’étend de chaque côté entre les bases des processus
uncinésetconsisteenunjeudefibres collagènesorientées verticalementquivoyagent entrelessurfacesenfacedes vertèbres opposées
 cette couche n’a pas plus de 1mm d’épaisseur et au fond on trouve le noyau pulpeux homogène
 devant chaque uncus le noyau pulpeux est recouvert des fibres les plus périphériques de l’anneau antérieur
 l’anneau postérieur couvre seulement la face postéro-médiale du noyau pulpeux
 en supéro-postérieur de l’uncus, aucune fibre de l’anneau ne recouvre le noyau, qui est recouvert de tissu périostéo-fascial
 en aucun endroit de l’anneau fibreux cervical les lamelles successives ne démontrent d’autres orientations
 l’anneau cervical ressemble au ligament interosseux antérieur densedontpeudefibresretiennentle noyaupulpeuxen postérieur
 en supéro-postérieur de l’uncus, aucune fibre de l’anneau ne recouvre le noyau, qui est recouvert de tissu périostéo-fascial
 en aucun endroit de l’anneau fibreux cervical les lamelles successives ne démontrent d’autres orientations
 l’anneau cervical ressemble au ligament interosseux antérieur densedontpeudefibresretiennentle noyaupulpeuxen postérieur

Question 15

Disque cervical
 à la région uncovertébrale, les fissures horizontales s’étendent dans le centre fibrocartilagineux
 chez les sujets plus âgés les fissures traversent complètement les deux tiers postérieurs du disque
 la rotation axiale d’une vertèbre cervicale typique s’effectue autour d’un axe oblique perpendiculaire au plan des surfaces
 les fissures uncovertébrales sont nécessaires pour permettre
auxcoinspostérieursducorpsvertébral debalancer latéralement quand ils pivotent autour de la partie interosseuse dense de l’anneau antérieur
 le disque contribue à la moitié de la hauteur de la colonne cervicale et en augmente la mobilité

Answer 15

Centre fibrocartilagineux

Question 16

Disque cervical
Centre fibrocartilagineux
 à la région uncovertébrale, les __________ s’étendent dans le centre fibrocartilagineux
 chez les sujets plus âgés les fissures traversent complètement les deux tiers postérieurs du disque
 la rotation axiale d’une vertèbre cervicale typique s’effectue autour d’un axe oblique perpendiculaire au plan des surfaces
 les fissures ________s sont nécessaires pour permettre
auxcoinspostérieursducorpsvertébral debalancer latéralement quand ils pivotent autour de la partie interosseuse dense de l’anneau antérieur
 le disque contribue à la ______ de la hauteur de la colonne cervicale et en augmente la _______

Answer 16

Centre fibrocartilagineux
 à la région uncovertébrale, les fissures horizontales s’étendent dans le centre fibrocartilagineux
 chez les sujets plus âgés les fissures traversent complètement les deux tiers postérieurs du disque
 la rotation axiale d’une vertèbre cervicale typique s’effectue autour d’un axe oblique perpendiculaire au plan des surfaces
 les fissures uncovertébrales sont nécessaires pour permettre
auxcoinspostérieursducorpsvertébral debalancer latéralement quand ils pivotent autour de la partie interosseuse dense de l’anneau antérieur
 le disque contribue à la moitié de la hauteur de la colonne cervicale et en augmente la mobilité

Question 17

Disque cervical
Noyau pulpeux
 le noyau pulpeux est plus______ dans la colonne cervicale que dans la colonne lombaire
 _______ est plus important à la région cervicale
 avec le vieillissement de la colonne cervicale, la consistance du
disquechangedegélatineuseàmoins fluide,ceschangements
commencent vers l’âge de ____ ans
 après ____ ans le reste du noyau ne peut pas produire de hernie
 on a noté qu’après 12 ans le disque au-dessus des articulations uncovertébrales semble présenter des fissures non pathologiques
 le ______ est mal vascularisé mais _______possède une vascularisation périphérique
 les articulations intervertébrales cervicales sont en forme de selle, convexes en direction antéro- postérieure sur le dessus et concaves d’un côté à l’autre

Answer 17

Noyau pulpeux
 le noyau pulpeux est plus petit dans la colonne cervicale que dans la colonne lombaire
 l’anneau est plus important à la région cervicale
 avec le vieillissement de la colonne cervicale, la consistance du
disquechangedegélatineuseàmoins fluide,ceschangements
commencent vers l’âge de 20 ans
 après 40 ans le reste du noyau ne peut pas produire de hernie
 on a noté qu’après 12 ans le disque au-dessus des
articulations uncovertébrales semble présenter des fissures
non pathologiques
 le noyau est mal vascularisé mais l’anneau possède une
vascularisation périphérique
 les articulations intervertébrales cervicales sont en forme de
selle, convexes en direction antéro- postérieure sur le dessus et concaves d’un côté à l’autre

Question 18

Ligament ?
4 couches
1. superficielle : longitudinale, elle croise plusieurs segments
attachésauxrégionscentralesdelasurface antérieuredes
corps vertébraux
2. intermédiaire : longitudinale mais plus courte que la
superficielle,ellecouvreundisqueets’insèresurles surfaces antérieuresdescorpsvertébrauxadjacents,mais jamaisplusloin quelamoitiésupérieureouinférieurede cettesurface
3. profonde : courtes fibres longitudinales qui couvrent un disque mais qui s’attachent juste en haut ou en bas des marges inférieuresousupérieuresdescorpsvertébraux adjacents
4. fibres alaires: forment un mince voile sur chaque disque intervertébral, lespluslatéralesrejoignentlesommetdu processusunciné

Answer 18

Longitudinal antérieur

Question 19

Ligament ?
couche superficielle : 2 éléments
- au centre, les fibres se dirigent longitudinalement et couvrent un nombre variable de segments
- les extensions latérales vont de la bande centrale
pour croiser le 4e disque et s’attacher à la base du
pédicule, un ou deux segments plus bas
- au centre : toutes les fibres s’attachent aux
surfaces centrales postérieures des corps
vertébraux
intermédiaire: fibres longitudinales qui couvrent
seulement un disque intervertébral
profonde: courtes fibres qui recouvrent chaque disque intervertébral latéralement et qui s’étendent vers l’extérieur aussiloinquel’extrémitépostérieure delabaseduprocessus unciné

Answer 19

Longitudinal postérieur

Question 20

couvre la région des fissures latérales de la région uncovertébrale
constitué de tissu conjonctif fibreux désorganisé enfoui dans la graisse et dans un un grand nombre de vaisseaux sanguins

Answer 20

Tissu périostéo-fascial

Question 21

 entre les lames adjacentes
 s’étend des racines des processus articulaires d’un côté à celles du côté opposé
Fonction
 peut prévenir le débordement de la capsule dans le canal
 peut limiter la flexion mais les études sont peu nombreuses

Answer 21

Ligament jaune

Question 22

 raphé fascial dans le plan frontal
 ne s’attache pas sur le processus épineux
 une deuxième partie du ligament s’étend du raphé au processus épineux
Fonction :
 point d’attache des muscles cervicaux
 prévient le cisaillement antérieur quand il est mis en tension

Answer 22

Ligament nuchal
 raphé fascial dans le plan frontal
 ne s’attache pas sur le processus épineux
 une deuxième partie du ligament nuchal s’étend du raphé au
processus épineux
 point d’attache des muscles cervicaux
 prévient le cisaillement antérieur quand il est mis en tension

Question 23

NEurologie :
 les rameaux ventraux de C___ - ___ forment le plexus cervical
 les rameaux ventraux de C__ - __ forment le plexus brachial
 le rameau méningé du nerf spinal et la distribution des rameaux dorsaux est similaire à celle de la colonne lombaire

Answer 23

 les rameaux ventraux de C1-5 forment le plexus cervical
 les rameaux ventraux de C5-T1 forment le plexus brachial
 le rameau méningé du nerf spinal et la distribution des
rameaux dorsaux est similaire à celle de la colonne lombaire