anatomie cervical Flashcards
RÉGION CERVICALE MOYEN (C3-C6)
CLASSIFICATION
๏ Un complexe de 3 articulations + les 2 uncovertébrales
➡ 2 articulations zygapophysaires (Z): _____
➡ 2 articulations uncovertébrales (U): ______
➡ Une articulation centrale cartilagineuse (DIV)
CLASSIFICATION
๏ Un complexe de 3 articulations + les 2 uncovertébrales
➡ 2 articulations zygapophysaires (Z): synoviales ➡ 2 articulations uncovertébrales (U): synoviales ➡ Une articulation centrale cartilagineuse (DIV)
BIOMÉCANIQUE MI-CERVICALE
๏ 2 degrés de liberté
➡ ______/_____
➡ ____/____
BIOMÉCANIQUE MI-CERVICALE
๏ 2 degrés de liberté
➡ Flexion, extension
➡ Flexion latérale/ Rotation
๏ Mobilité total incluant CV :____° dans le plan sagittal (F/E)
➡ C5 > C4, C6 > C3 >C2 > C7
➡ 10°- 23° / niveau
(Bogduk 1994, Penning 1998)
๏ Mobilité total incluant CV :130° dans le plan sagittal (F/E)
➡ C5 > C4, C6 > C3 >C2 > C7
➡ 10°- 23° / niveau
(Bogduk 1994, Penning 1998)
➡ Patron capsulaire
● ↓ _______ = ↓ ____ > ↓ _____
● _______ complète et douloureuse
➡ Patron capsulaire
● ↓ Flexion latérale = ↓ Rotation > ↓ Extension
● Flexion complète et douloureuse
Articulations uncovertébrales
articulations C___ - ___
adaptation fonctionnelle aux forces de _________
appliquées sur le disque
entourées en antéro-médial par le ________ intervertébral et en postéro-latéral par un petit ______ capsulaire qui fait partie de l’anneau fibreux
les surfaces articulaires sont recouvertes d’un cartilage hyalin et
l’espace est tapissé d’une synovie qui envoie des petites projections
“méniscoïdes” dans la cavité des structures
le cisaillement tend à favoriser les changements
dégénératifs
Bogduk croit que les articulations uncovertébrales diminuent
les risques de hernie à la colonne cervicale
Articulations uncovertébrales
articulations C3-7
adaptation fonctionnelle aux forces de cisaillement
appliquées sur le disque
entourées en antéro-médial par le disque intervertébral et en
postéro-latéral par un petit ligament capsulaire qui fait partie de
l’anneau fibreux
les surfaces articulaires sont recouvertes d’un cartilage hyalin et
l’espace est tapissé d’une synovie qui envoie des petites projections
“méniscoïdes” dans la cavité des structures
le cisaillement tend à favoriser les changements
dégénératifs
Bogduk croit que les articulations uncovertébrales diminuent
les risques de hernie à la colonne cervicale
Articulations uncovertébrales
articulations C3-7
adaptation fonctionnelle aux forces de cisaillement
appliquées sur le disque
entourées en antéro-médial par le disque intervertébral et en
postéro-latéral par un petit ligament capsulaire qui fait partie de
l’anneau fibreux
les surfaces articulaires sont recouvertes d’un cartilage ______ et
l’espace est tapissé d’une synovie qui envoie des petites projections
“méniscoïdes” dans la cavité des structures
le cisaillement tend à favoriser les changements
________
Bogduk croit que les articulations uncovertébrales diminuent
les risques de ______ à la colonne cervicale
Articulations uncovertébrales
articulations C3-7
adaptation fonctionnelle aux forces de cisaillement
appliquées sur le disque
entourées en antéro-médial par le disque intervertébral et en
postéro-latéral par un petit ligament capsulaire qui fait partie de
l’anneau fibreux
les surfaces articulaires sont recouvertes d’un cartilage hyalin et
l’espace est tapissé d’une synovie qui envoie des petites projections
“méniscoïdes” dans la cavité des structures
le cisaillement tend à favoriser les changements
dégénératifs
Bogduk croit que les articulations uncovertébrales diminuent
les risques de hernie à la colonne cervicale
Articulations zygapophysaires
enveloppées d’une capsule lâche qui les recouvre comme un capuchon et qui a une certaine ______
ceci permet une liberté de mouvement qui est majoritairement dirigé par le plan des surfaces
les plans articulaires sont approximativement à _____° par rapport à la verticale, orientés vers les yeux
les articulations supérieures sont plus orientées ________
les articulations inférieures sont plus orientées ________
le cartilage articulaire et les surfaces articulaires supportent une partiedupoidspartageantlachargedela têteaveclescorps vertébraux et les disques
les articulations postérieures contiennent du tissu fibro- adipeux qui entre dans l’espace articulaire de la même manière des plicas du genou(MercerS,BogdukN, 1999)
Articulations zygapophysaires
enveloppées d’une capsule lâche qui les recouvre comme un capuchon et qui a une certaine élasticité
ceci permet une liberté de mouvement qui est majoritairement dirigé par le plan des surfaces
les plans articulaires sont approximativement à 45° par rapport à la verticale, orientés vers les yeux
les articulations supérieures sont plus orientées horizontalement
les articulations inférieures sont plus orientées verticalement
le cartilage articulaire et les surfaces articulaires supportent une partiedupoidspartageantlachargedela têteaveclescorps vertébraux et les disques
les articulations postérieures contiennent du tissu fibro- adipeux qui entre dans l’espace articulaire de la même manière des plicas du genou(MercerS,BogdukN, 1999)
Articulations zygapophysaires
enveloppées d’une capsule lâche qui les recouvre comme un capuchon et qui a une certaine élasticité
ceci permet une liberté de mouvement qui est majoritairement dirigé par le plan des surfaces
les plans articulaires sont approximativement à 45° par rapport à la verticale, orientés vers les yeux
les articulations supérieures sont plus orientées horizontalement
les articulations inférieures sont plus orientées verticalement
le cartilage articulaire et les surfaces articulaires supportent une partiedupoidspartageantlachargedela têteaveclescorps vertébraux et les disques
les articulations _______ contiennent du tissu fibro- adipeux qui entre dans l’espace articulaire de la même manière des plicas du genou(MercerS,BogdukN, 1999)
Articulations zygapophysaires
enveloppées d’une capsule lâche qui les recouvre comme un capuchon et qui a une certaine élasticité
ceci permet une liberté de mouvement qui est majoritairement dirigé par le plan des surfaces
les plans articulaires sont approximativement à 45° par rapport à la verticale, orientés vers les yeux
les articulations supérieures sont plus orientées horizontalement
les articulations inférieures sont plus orientées verticalement
le cartilage articulaire et les surfaces articulaires supportent une partiedupoidspartageantlachargedela têteaveclescorps vertébraux et les disques
les articulations postérieures contiennent du tissu fibro- adipeux qui entre dans l’espace articulaire de la même manière des plicas du genou(MercerS,BogdukN, 1999)
Foramen intervertébral
Contenu
Vasculaire
-
-
-
Foramen intervertébral
Contenu
Vasculaire
artère radiculaire
veines
vaisseaux lymphatiques
Foramen intervertébral
Contenu
neurologie
-
-
-
nerf spinal
rameau méningé du nerf spinal
bord externe du ganglion de la racine dorsale
Foramen intervertébral
Contenu
Conjonctif
-
-
Conjonctif
manchon dural
périnèvre
Foramen intervertébral
Enrobement
tissu ______
tissu ______ souple
Foramen intervertébral
Contenu
Enrobement
tissu adipeux
tissu conjonctif souple
Disque cervical
Anneau fibreux :
partie antérieure : anneau _____ vers le plan médial, mais progressivement plus mince quand il rejoint le processus unciné
partie postérieure faite seulement d’une ______ couche de fibres collagènes
les fibres alaires s’attachent sur la périphérie des corps vertébraux
l’anneau fibreux _______ comporte 3 couches: couche transitoire, une plus profonde et le centre fibrocartilagineux du disque
l’anneau postérieur est différent de l’antérieur
il s’étend de chaque côté entre les bases des processus uncinésetconsisteenunjeudefibres collagènesorientées verticalementquivoyagent entrelessurfacesenfacedes vertèbres opposées
cette couche n’a pas plus de 1mm d’épaisseur et au fond on trouve le noyau pulpeux homogène
devant chaque uncus le noyau pulpeux est recouvert des fibres les plus périphériques de l’anneau antérieur
l’anneau postérieur couvre seulement la face postéro-médiale du noyau pulpeux
en supéro-postérieur de l’uncus, aucune fibre de l’anneau ne recouvre le noyau, qui est recouvert de tissu périostéo-fascial
en aucun endroit de l’anneau fibreux cervical les lamelles successives ne démontrent d’autres orientations
l’anneau cervical ressemble au ligament interosseux antérieur densedontpeudefibresretiennentle noyaupulpeuxen postérieur
Disque cervical
Anneau fibreux
partie antérieure : anneau épais vers le plan médial, mais progressivement plus mince quand il rejoint le processus unciné
partie postérieure faite seulement d’une mince couche de fibres collagènes
les fibres alaires s’attachent sur la périphérie des corps vertébraux
l’anneau fibreux antérieur comporte 3 couches: couche transitoire, une plus profonde et le centre fibrocartilagineux du disque
l’anneau postérieur est différent de l’antérieur
il s’étend de chaque côté entre les bases des processus
uncinésetconsisteenunjeudefibres collagènesorientées verticalementquivoyagent entrelessurfacesenfacedes vertèbres opposées
cette couche n’a pas plus de 1mm d’épaisseur et au fond on trouve le noyau pulpeux homogène
devant chaque uncus le noyau pulpeux est recouvert des fibres les plus périphériques de l’anneau antérieur
l’anneau postérieur couvre seulement la face postéro-médiale du noyau pulpeux
en supéro-postérieur de l’uncus, aucune fibre de l’anneau ne recouvre le noyau, qui est recouvert de tissu périostéo-fascial
en aucun endroit de l’anneau fibreux cervical les lamelles successives ne démontrent d’autres orientations
l’anneau cervical ressemble au ligament interosseux antérieur densedontpeudefibresretiennentle noyaupulpeuxen postérieur
Disque cervical
Anneaux fibreux :
partie antérieure : anneau épais vers le plan médial, mais progressivement plus mince quand il rejoint le processus unciné
partie postérieure faite seulement d’une mince couche de fibres collagènes
les fibres alaires s’attachent sur la périphérie des corps vertébraux
l’anneau fibreux antérieur comporte 3 couches: couche transitoire, une plus profonde et le centre fibrocartilagineux du disque
l’anneau postérieur est différent de l’antérieur
il s’étend de chaque côté entre les bases des processus
uncinésetconsisteenunjeudefibres collagènesorientées verticalementquivoyagent entrelessurfacesenfacedes vertèbres opposées
cette couche n’a pas plus de ___ mm d’épaisseur et au fond on trouve le noyau pulpeux homogène
devant chaque uncus le noyau pulpeux est recouvert des fibres les plus périphériques de l’anneau antérieur
l’anneau postérieur couvre seulement la face postéro-médiale du noyau pulpeux
en supéro-postérieur de l’uncus, aucune fibre de l’anneau ne recouvre le noyau, qui est recouvert de tissu périostéo-fascial
en aucun endroit de l’anneau fibreux cervical les lamelles successives ne démontrent d’autres orientations
l’anneau cervical ressemble au ligament ________ densedontpeudefibresretiennentle noyaupulpeuxen postérieur
en ______ de l’uncus, aucune fibre de l’anneau ne recouvre le noyau, qui est recouvert de tissu périostéo-fascial
Disque cervical
Anneau fibreux
partie antérieure : anneau épais vers le plan médial, mais progressivement plus mince quand il rejoint le processus unciné
partie postérieure faite seulement d’une mince couche de fibres collagènes
les fibres alaires s’attachent sur la périphérie des corps vertébraux
l’anneau fibreux antérieur comporte 3 couches: couche transitoire, une plus profonde et le centre fibrocartilagineux du disque
l’anneau postérieur est différent de l’antérieur
il s’étend de chaque côté entre les bases des processus
uncinésetconsisteenunjeudefibres collagènesorientées verticalementquivoyagent entrelessurfacesenfacedes vertèbres opposées
cette couche n’a pas plus de 1mm d’épaisseur et au fond on trouve le noyau pulpeux homogène
devant chaque uncus le noyau pulpeux est recouvert des fibres les plus périphériques de l’anneau antérieur
l’anneau postérieur couvre seulement la face postéro-médiale du noyau pulpeux
en supéro-postérieur de l’uncus, aucune fibre de l’anneau ne recouvre le noyau, qui est recouvert de tissu périostéo-fascial
en aucun endroit de l’anneau fibreux cervical les lamelles successives ne démontrent d’autres orientations
l’anneau cervical ressemble au ligament interosseux antérieur densedontpeudefibresretiennentle noyaupulpeuxen postérieur
en supéro-postérieur de l’uncus, aucune fibre de l’anneau ne recouvre le noyau, qui est recouvert de tissu périostéo-fascial
en aucun endroit de l’anneau fibreux cervical les lamelles successives ne démontrent d’autres orientations
l’anneau cervical ressemble au ligament interosseux antérieur densedontpeudefibresretiennentle noyaupulpeuxen postérieur
Disque cervical
à la région uncovertébrale, les fissures horizontales s’étendent dans le centre fibrocartilagineux
chez les sujets plus âgés les fissures traversent complètement les deux tiers postérieurs du disque
la rotation axiale d’une vertèbre cervicale typique s’effectue autour d’un axe oblique perpendiculaire au plan des surfaces
les fissures uncovertébrales sont nécessaires pour permettre
auxcoinspostérieursducorpsvertébral debalancer latéralement quand ils pivotent autour de la partie interosseuse dense de l’anneau antérieur
le disque contribue à la moitié de la hauteur de la colonne cervicale et en augmente la mobilité
Centre fibrocartilagineux
Disque cervical
Centre fibrocartilagineux
à la région uncovertébrale, les __________ s’étendent dans le centre fibrocartilagineux
chez les sujets plus âgés les fissures traversent complètement les deux tiers postérieurs du disque
la rotation axiale d’une vertèbre cervicale typique s’effectue autour d’un axe oblique perpendiculaire au plan des surfaces
les fissures ________s sont nécessaires pour permettre
auxcoinspostérieursducorpsvertébral debalancer latéralement quand ils pivotent autour de la partie interosseuse dense de l’anneau antérieur
le disque contribue à la ______ de la hauteur de la colonne cervicale et en augmente la _______
Centre fibrocartilagineux
à la région uncovertébrale, les fissures horizontales s’étendent dans le centre fibrocartilagineux
chez les sujets plus âgés les fissures traversent complètement les deux tiers postérieurs du disque
la rotation axiale d’une vertèbre cervicale typique s’effectue autour d’un axe oblique perpendiculaire au plan des surfaces
les fissures uncovertébrales sont nécessaires pour permettre
auxcoinspostérieursducorpsvertébral debalancer latéralement quand ils pivotent autour de la partie interosseuse dense de l’anneau antérieur
le disque contribue à la moitié de la hauteur de la colonne cervicale et en augmente la mobilité
Disque cervical
Noyau pulpeux
le noyau pulpeux est plus______ dans la colonne cervicale que dans la colonne lombaire
_______ est plus important à la région cervicale
avec le vieillissement de la colonne cervicale, la consistance du
disquechangedegélatineuseàmoins fluide,ceschangements
commencent vers l’âge de ____ ans
après ____ ans le reste du noyau ne peut pas produire de hernie
on a noté qu’après 12 ans le disque au-dessus des articulations uncovertébrales semble présenter des fissures non pathologiques
le ______ est mal vascularisé mais _______possède une vascularisation périphérique
les articulations intervertébrales cervicales sont en forme de selle, convexes en direction antéro- postérieure sur le dessus et concaves d’un côté à l’autre
Noyau pulpeux
le noyau pulpeux est plus petit dans la colonne cervicale que dans la colonne lombaire
l’anneau est plus important à la région cervicale
avec le vieillissement de la colonne cervicale, la consistance du
disquechangedegélatineuseàmoins fluide,ceschangements
commencent vers l’âge de 20 ans
après 40 ans le reste du noyau ne peut pas produire de hernie
on a noté qu’après 12 ans le disque au-dessus des
articulations uncovertébrales semble présenter des fissures
non pathologiques
le noyau est mal vascularisé mais l’anneau possède une
vascularisation périphérique
les articulations intervertébrales cervicales sont en forme de
selle, convexes en direction antéro- postérieure sur le dessus et concaves d’un côté à l’autre
Ligament ?
4 couches
1. superficielle : longitudinale, elle croise plusieurs segments
attachésauxrégionscentralesdelasurface antérieuredes
corps vertébraux
2. intermédiaire : longitudinale mais plus courte que la
superficielle,ellecouvreundisqueets’insèresurles surfaces antérieuresdescorpsvertébrauxadjacents,mais jamaisplusloin quelamoitiésupérieureouinférieurede cettesurface
3. profonde : courtes fibres longitudinales qui couvrent un disque mais qui s’attachent juste en haut ou en bas des marges inférieuresousupérieuresdescorpsvertébraux adjacents
4. fibres alaires: forment un mince voile sur chaque disque intervertébral, lespluslatéralesrejoignentlesommetdu processusunciné
Longitudinal antérieur
Ligament ?
couche superficielle : 2 éléments
- au centre, les fibres se dirigent longitudinalement et couvrent un nombre variable de segments
- les extensions latérales vont de la bande centrale
pour croiser le 4e disque et s’attacher à la base du
pédicule, un ou deux segments plus bas
- au centre : toutes les fibres s’attachent aux
surfaces centrales postérieures des corps
vertébraux
intermédiaire: fibres longitudinales qui couvrent
seulement un disque intervertébral
profonde: courtes fibres qui recouvrent chaque disque intervertébral latéralement et qui s’étendent vers l’extérieur aussiloinquel’extrémitépostérieure delabaseduprocessus unciné
Longitudinal postérieur
couvre la région des fissures latérales de la région uncovertébrale
constitué de tissu conjonctif fibreux désorganisé enfoui dans la graisse et dans un un grand nombre de vaisseaux sanguins
Tissu périostéo-fascial
entre les lames adjacentes
s’étend des racines des processus articulaires d’un côté à celles du côté opposé
Fonction
peut prévenir le débordement de la capsule dans le canal
peut limiter la flexion mais les études sont peu nombreuses
Ligament jaune
raphé fascial dans le plan frontal
ne s’attache pas sur le processus épineux
une deuxième partie du ligament s’étend du raphé au processus épineux
Fonction :
point d’attache des muscles cervicaux
prévient le cisaillement antérieur quand il est mis en tension
Ligament nuchal
raphé fascial dans le plan frontal
ne s’attache pas sur le processus épineux
une deuxième partie du ligament nuchal s’étend du raphé au
processus épineux
point d’attache des muscles cervicaux
prévient le cisaillement antérieur quand il est mis en tension
NEurologie :
les rameaux ventraux de C___ - ___ forment le plexus cervical
les rameaux ventraux de C__ - __ forment le plexus brachial
le rameau méningé du nerf spinal et la distribution des rameaux dorsaux est similaire à celle de la colonne lombaire
les rameaux ventraux de C1-5 forment le plexus cervical
les rameaux ventraux de C5-T1 forment le plexus brachial
le rameau méningé du nerf spinal et la distribution des
rameaux dorsaux est similaire à celle de la colonne lombaire
