Eunacom Flashcards
113.-La causa más común de muerte perinatal en Chile es:a) Hipoglicemiab) Infecciónc) Malformaciones congénitasd) Traumatismose) Prematurez
E
Recién nacido de 3 semanas de vida, que presenta bronconeumonia y conjuntivitis.La radiografía de tórax muestra infiltrado intersticial.La etiología más probable es: Treponema pallidumb) Chlamydia trachomatisc) Staphylococus aureusd) Candida albicanse) Streptococus pneumoniae
B
En un recién nacido eutrófico, sexo masculino, de 27 días devida, con vómitos persistentes, no biliosos, post prandiales precoces, pérdida de peso y deshidratación; lo primero que debe descartarse es:a) Hemivólvulo gástricob) Malrotación intestinalc) Invaginación intestinald) Hernia diafragmáticae) Estenosis pilórica
estenosis pilórica
Además de oxigenoterapia, el tratamiento de la enfermedad de membrana hialina grave incluye:a) ventilación mecánica y corticoidesb) ventilación mecánica y antibióticosc) antibióticos y drogas vasoactivasd) ventilación mecánica y surfactantee) antibióticos y surfactante
VM y surfactante
Adolescente de 14 años con tos de 3 semanas de evolución y sensación febril.La radiografía de tórax muestra imágenes peribronquiales bibasales e hiperinsuflación pulmonar difusa.El diagnóstico más probable es:a) neumonía neumocócicab) tuberculosis pulmonar
c) coqueluched) neumopatía por mycoplasmae) bronquiolitis por virus respiratorio sincicial
Neumonía por mycoplasma
-Lactante de 18 meses de edad, inasistente a controles de salud. Se comprueba inmunizaciones hasta lavacuna de los 6 meses.Se debe vacunar con:a) DPT y polio ahora / En 2 meses parotiditis-rubéola-sarampiónb) Parotiditis-rubéola-sarampión ahora / En 2 meses DPT y polioc) DPT y polio ahora / En 1 mes parotiditis-rubéola-sarampiónd) DPT, polio y parotiditis-rubéola-sarampión, todas ahorae) DPT, polio y parotiditis-rubéola-sarampión, todas en 2 meses más
DPT, POLIO (ambas se ponen a los 18 meses), TRIVÍRICA (debió ponerla a los 12 meses) todas ahora
Durante una visita para un control de rutina, usted lleva a una lactante hacia la posición sentada, la cabeza sigue al tronco sin retrasarse. Mantiene la posición sentada con sus brazos apoyados hacia delante sobre la camilla. Coge objetos y los pasa de una mano a otra estando acostada.¿Cuál es la edad más probable de la niña?a) 4 mesesb) 6 mesesc) 8 mesesd) 10 mesese) 12 meses
6 m
En nuestro medio, la intoxicación medicamentosa aguda más frecuente en niños es por la ingesta de:a) ácido acetilsalicílicob) paracetamolc) barbitúricosd) benzodiazepinase) descongestionantes
Benzodiacepina
La causa más frecuente de anemia en un lactante de 8 meses es:a) hemólisisb) aplasia medularc) hemorragia ocultad) bajo aporte de fierroe) leucemia
bajo Fe
Niño de 4 años con fiebre de 4 días y síndrome purpúrico (petequias y equímosis aisladas en el tronco). En la anamnesis surge el dato de dolor óseo en el extremo distal del fémur derecho, que lo hace claudicar.Al examen físico se pesquisa esplenomegalia de 2 cm.¿Cuál es el diagnóstico más probable?a) Púrpura trombocitopénico inmuneb) Lupus eritematosoc) Artritis reumatoidea juvenild) Leucemia agudae) Enfermedad de Kawasak
Leucemia
Un lactante de 12 meses de edad, sin antecedentes mórbidos y eutrófico, es traído por su madre, preocupada porque no le ha salido ningún diente. Su examen físico es normal.La conducta más apropiada frente a este paciente es:a) solicitar una radiografía para evaluar la presencia de piezas dentariasb) derivar a dentista para evaluaciónc) solicitar pruebas de función tiroídead) solicitar calcemia y fosfemiae) tranquilizar a la madre y decirle que hay que espera
tranquilizar y esperar
Lactante de 12 meses de edad, que consulta en policlínico por un cuadro febril de 5 días de evolución, sin gran compromiso del estado general. Examen físico normal.El sedimento presenta leucocituria y bacteriuria significativa.El cultivo demuestra Escherichia coli, más de 100.000 colonias por ml.El tratamiento más apropiado es:a) cotrimoxazolb) cefadroxiloc) nitrofurantoínad) cefotaximae) amikacina
cefadroxilo
Un lactante de 3 meses presenta un cuadro de 5 días de evolución, afebril,con tos en accesos, que culminan en una inspiración ruidosa de tono agudo. Al examen se ve de buen aspecto, sin dificultad respiratoria. Al examen pulmonar hay escasos estertores de mediana burbuja. Radiografía de tórax con escasos infiltrados intersticiales perihiliares.Hemograma: Hto 36% Hb 11,2 g/dl. Leucocitos: 20.000, Eos 1 Bac 2 Seg 18 Lin 79.Le etiología más probable de este cuadro es:a) Chlamydia trachomatisb) Mycoplasma pneumoniae
c) Bordetella pertussisd) virus respiratorio sinciciale) virus parainfluenza
Pertussi (coqueluche)
Debe sospecharse hipotiroidismo congénito en todo recién nacido que presente:a) irritabilidadb) bajo peso para la edad gestacionalc) ictericia prolongadad) temblor finoe) llanto frecuente
Ictericia prolongada
Paciente de 11 años de edad. Talla 1,20 m, Peso 24 kg. Padre 1,65 m, Madre 1,55 m.Sin antecedentes mórbidos de importancia. Peso nacimiento 3.600 gramos. Talla 50 cm. Desarrollo psicomotor Normal.En los últimos 3 años aparece lentificación del ritmo de crecimiento y cefalea esporádica. Ultimamente refiere dificultades visuales y ha disminuido el rendimiento escolar. Sin otros síntomas. Examen segmentario negativo, sin desarrollo puberal. Edad ósea: 8 años.El diagnóstico más probable es:a) Retardo constitucional del desarrollob) Talla baja familiarc) Craneofaringiomad) Hipotiroidismoe) Enfermedad Celíaca monosintomática
Craneofaringioma, por las alteraciones visuales, cefalea , disminución del crecimiento, talla y peso probablemente en -2DS
Un recién nacido de 24 horas de vida, con un peso de 3.000 g. Presenta signos de irritabilidad, apnea, arritmia cardíaca y finalmente convulsiones.El diagnóstico más probable es:a) hipercalcemiab) hipocalcemiac) hipoglicemiad) hiperglicemiae) hipomagnesemia
hipoglicemia
Lactante de 10 meses de edad, febril y cuyo examen faríngeo muestra múltiples vesículas y úlceras en paladar blando, úvula y faringe posterior.¿Cuál es el diagnóstico?
a) Estomatitis herpéticab) Herpanginac) Faringitis virald) Mononucleosis infecciosae) Candidiasis oral
Herpangina (por enterovirus no polio como cox a y b, echovirus)
¿Cuándo debe solicitarse un cariograma frente a la sospecha clínica de un síndrome de Turner?a) Sólo si hay duda diagnóstica.b) Siempre, para evaluar riesgo y pronóstico.c) Sólo si hay otro familiar afectado.d) Sólo en el caso que sospeche una variante.e) Nunca, ya que no aporta información relevante
siempre
El tratamiento de elección después de una segunda convulsión febril en un lactante es:a) fenobarbital por 2 añosb) fenitoína por 2 añosc) ácido valproico por 3 añosd) carbamazepina por 2 añose) diazepam en las alzas térmicas
Diazepam porque se clasifican en simples o complejas. Las simples son generalizadas, duran menos de 15 minutos, son el 80% de las veces y no recurren. En cambio las complejas son focales, duran más de 15 min y recurren. Por ende en estos casos se aplica el diazepam rectal. En menores de 1 año a toda convulsión febril se le hace una PL producto de su principal diagnóstico diferencial que es una infección del SNC
Joven de 15 años con crisis tónico clónica generalizada al despertar, que relata que desde hace dos meses tiene movimientos en una mano, Diagnósticomásprobable: a.Epilepsiamioclónicajuvenil b.Crisispsicogena c.Epilepsiarolándica d.Epilepsiagranmalaldespertar
E mioclónica juvenil
Lactante de 3 meses que hace una semana hace virosis, comienza con cuadro de hipotonía generalizada,ausenciadeROT y dificultad de deglución. Diagnósticomásprobablea .Atrofiamuscular espinal tipo I b.Poliomielitis c.Polineuropatía desmielinizanteaguda
AME tipo I, por las características del cuadro lo diagnosticamos como atrofia espinal. El tipo I deriva de la edad. Sobre 6 meses de edad de aparición se clasifica como tipo II
Las características citoquímicas del líquido cefalorraquídeo en el síndrome de Guillain-Barré son:a) Proteínas aumentadas y mononucleares aumentadosb) Proteínas aumentadas y polimorfonucleares aumentadosc) Proteínas aumentadas y células normalesd) Proteínas aumentadas y cloruros disminuidose) Proteínas normales y mononucleares aumentados
Protes aumentadas con células normales (disociación albúmino- citológica)
En un escolar con hepatitis viral aguda, ¿cuál de los siguientes exámenes orienta respecto a su gravedad?a) Bilirrubinemia mayor a 10 mg%b) Protrombinemia menor a 40%c) Transaminasas mayores a 1.500 u/ltd) Colesterolemia menor a 150 mg%e) Fosfatasas alcalinas menores a 600 u
protrombinemia baja
Hemograma en el coqueluche:
a) Leucocitosis con linfocitosisb) Leucocitosis con linfopeniac) Leucopenia y trombocitopeniad) Leucocitosis con neutrofiliae) Leucopenia con neutrofilia
leucocitosis con linfocitosis
La edad máxima aceptable para el cierre del bregma en un niño normal es:a) 6 mesesb) 10 mesesc) 12 mesesd) 18 mesese) 24 meses
18 m
Frente a un escolar de 7 años, que presenta un primer episodio convulsivo tónico clónico generalizado de 3 minutos de duración.¿Cuál es el diagnóstico más probable?a) Tumor cerebralb) Epilepsiac) Intoxicación medicamentosad) Hemorragia post traumáticae) Malformación vascular
epilepsia
La fórmula láctea más apropiada para un lactante eutrófico y sano, de 4 meses, que no recibe lactancia materna consiste en:a) leche Purita fortificada 10% + azúcar 5%b) leche Purita fortificada 10% + azúcar 5% + cereal 5%c) leche Purita fortificada 7,5% + azúcar 5% + cereal 3%d) leche Purita fortificada 7,5% + azúcar 5% + aceite 1,5%e) leche Purita fortificada 7,5% + azúcar 3% + aceite 2,5%
D pero en clases vimos
3º- LPF 7.5% + Az o MD 3% + Aceite vegetal veg 2 %
En un niño de 4 años con un púrpura trombocitopénico idiopático, con escasas manifestaciones hemorragíparas y recuento plaquetario de 70.000 por mm, la conducta correcta es indicar:a) concentrado de plaquetasb) corticoides oralesc) transfusión de glóbulos rojosd) reposo y observación cuidadosae) gamma globulina endovenosa en altas dosis
Reposo y observación cuidadosa
La causa más importante en la génesis de la acidosis metabólica en la diarrea aguda del lactante es:a) ayuno mantenidob) bloqueo enzimáticoc) hiperosmolaridadd) pérdida de bicarbonatoe) polipnea secundaria
pérdida bicarbonato
¿Qué medicamento se debe utilizar inicialmente en la reanimación de un recién nacido con asfixia severa?a) Naloxonab) Bicarbonato de sodioc) Adrenalinad) Dopaminae) Atropina
adrenalina
