Estudio Ecológico Flashcards
Un diseño ecológico es un estudio de tipo:
Obseracional analítico cuya unidad de observación corresponde a grupos agregados de personas, poblaciones o comunidades definidas de diferentes áreas geográficas o de diferentes períodos de tiempo en un mismo área.
Un diseño ecológico es útil de realizar ante:
- Primeras sospechas de efectos negativos en salud.
- Generación de hipótesis.
- No es posible medir la exposición a nivel individual.
- Vigilar la salud de la población para desarrollar y dirigir estrategias de salud pública.
- Comparar grupos.
- Estudiar asociación entre la exposición a nivel poblacional con el evento o mirar el efecto contextual de distintos factores de riesgo.
- Estudiar enfermedades de baja prevalencia (requiriendo agregación de datos).
Entre las ventajas de un estudio ecológico están:
- Fácil disponibilidad de datos.
- Estudia grandes grupos poblacionales en poco tiempo y con un costo relativamente bajo al utilizar datos secundarios agregados o resumidos de estadísticas vitales y registros nacionales (registrados rutinariamente con otro propósito como egresos hospitalarios y ambientales).
- Sencillo de realizar.
- Evalúa efectos con distintos niveles de exposición.
Una desventaja de utilizar datos secundarios es que:
No siempre disponen de todas las variables medidas, produciendo un sesgo de confusión.
Los estudios ecológicos utilizan medidas agregadas tanto en resumen como:
Contextuales.
Los tipos de estudios ecológicos son:
- Grupos múltiples: El más común. Evalúa asociación entre niveles de exposición promedio y la frecuencia de enfermedad entre varios grupos geopolíticos (con estadísticas de prevalencia, incidencia, morbilidad y mortalidad).
- Series de tiempo: Evalúa asociación entre la variable de exposición y el evento a lo largo del tiempo. Posee inferencia causal limitada debido a cambios en los criterios diagnósticos de la enfermedad a lo largo del tiempo y dificultades por largos períodos de latencia entre exposición y efectos o medición de la exposición.
- Mixto: Involucra evolución de un evento en el tiempo junto con análisis de grupos múltiples.
El análisis estadístico de grupos ecológicos generalmente se realiza mediante:
- Coeficiente de Correlación de Pearson “r”.
- Modelo de Regresión Lineal.
- Razón de mortalidad estándarizada.
Ya que, se utilizan variables continuas en exposición y evento.
La falacia ecológica o sesgo de agregación corresponde a:
La inferencia falsa que se realiza cuando se deduce incorrectamente a nivel individual a partir de información disponible a nivel grupal. En otras palabras, se utiliza la variable grupal como proxy (símil, indicadora o espejo) de datos desconocidos a nivel individual debido a que se pretende extrapolar los resultados obtenidos a nivel colectivo en el estudio ecológico a nivel individual.
El enfoque ecológico permite el estudio de la salud en un contexto ambiental, sin embargo, la salud de la población es…
Más que la suma de la salud de los miembros individuales.
Los estudios ecológicos poseen como desventaja:
- Falacia ecológica, no se puede inferir a nivel individual.
- No establece causalidad.
- Muchos datos no están disponibles cuando se agregan en la población, y por ende, son susceptibles de sesgos de confusión.
- Pocas observaciones y tamaño muestral pequeño (error aleatorio).
- Vulnerables a sesgos de migración.
- Multicolinealidad entre variables, ya que es difícil separar efectos observados en dos o más exposiciones, pues están altamente relacionados.
