Estreptococos y enterococos

Question 1

Método definitivo para la identificación de estreptococos del grupo A en infecciones faríngeas.

Answer 1

Cultivos faríngeos seguidos de agrupamiento de Lancefield.

Question 2

Prueba que predice la pertenencia de un estreptococo al grupo A.

Answer 2

Susceptibilidad a la bacitracina.

Question 3

Método rápido y eficiente para la detección del antígeno del grupo A en muestras faríngeas, pero con una sensibilidad de hasta 90%.

Answer 3

Prueba rápida de detección de antígeno del grupo A.

Question 4

Recomendación de la American Academy of Pediatrics cuando una prueba rápida de detección de antígeno del grupo A resulta negativa.

Answer 4

Confirmar con un cultivo antes de abstenerse de dar tratamiento.

Question 5

Característica principal de la prueba rápida de detección de antígeno del grupo A.

Answer 5

Es rápida y específica, pero no es sensible.

Question 6

Prueba serológica más utilizada para documentar infección previa en sospecha de fiebre reumática.

Answer 6

ASO (anticuerpos antiestreptolisina O).

Question 6

Pruebas serológicas utilizadas para detectar infecciones previas por estreptococos del grupo A, particularmente en fiebre reumática.

Answer 6

ASO y anti-DNAasa B.

Question 7

Antimicrobiano de elección para tratar infecciones por estreptococos del grupo A, con el cual no se ha identificado resistencia.

Answer 7

Penicilina G.

Question 8

Grupo de antibióticos alternativos para pacientes alérgicos a la penicilina en infecciones por estreptococos del grupo A.

Answer 8

Eritromicina o azitromicina (macrólidos).

Question 9

Consecuencia de la faringitis estreptocócica que puede prevenirse con tratamiento adecuado dentro de los 10 días posteriores al inicio de la enfermedad.

Answer 9

Fiebre reumática aguda (ARF).

Question 10

Infección estreptocócica que suele tratarse con eritromicina para cubrir una posible coinfección con Staphylococcus aureus.

Answer 10

Impétigo.

Question 11

Enfermedad postinfecciosa que no siempre se previene con el tratamiento de la infección aguda por estreptococos del grupo A.

Answer 11

Glomerulonefritis aguda.

Question 12

Medida utilizada para prevenir recurrencias de fiebre reumática en edades de mayor riesgo (5 a 15 años).

Answer 12

Profilaxis con penicilinas de acción prolongada.

Question 13

Situaciones en las que se recomienda profilaxis antimicrobiana en pacientes con antecedentes de fiebre reumática o cardiopatía reumática.

Answer 13

Procedimientos que pueden causar bacteriemia transitoria, como extracciones dentales.

Question 14

Estrategia en desarrollo basada en epítopos de proteína M sin reacción cruzada con autoanticuerpos, con resultados alentadores en pruebas clínicas.

Answer 14

Vacunas multivalentes contra estreptococos del grupo A.

Question 15

Es común en los niños y jóvenes adultos, mostrando consolidación lobular o lobar en la radiografía de tórax.

Answer 15

Neumonía por neumococo en niños y jóvenes adultos.

Question 16

Los signos y síntomas son similares a los de otras bacterias. Aparece después de una pulmonía o una infección por neumococo en otro sitio o puede desarrollarse sin infección previa. La mortalidad y las secuelas son más altas que con otras formas de meningitis piógena.

Answer 16

Meningitis por neumococo.

Question 17

Causada comúnmente por neumococos, se presenta con otitis media y sinusitis, especialmente en niños. También puede provocar endocarditis, artritis y peritonitis, generalmente asociada con bacteriemia.

Answer 17

Otras infecciones causadas por neumococos.

Question 18

Se observa mediante tinción de Gram de frotis de esputo, que muestra diplococos grampositivos con forma de lanceta. Es necesario obtener esputo de buena calidad para evitar contaminación con flora respiratoria.

Answer 18

Diagnóstico de neumonía por neumococo mediante tinción de Gram.

Question 19

Crece bien en un medio de agar sangre, se distingue de los estreptococos viridans por su susceptibilidad a la optoquina o la solubilidad en bilis. La bacteriemia es común en neumonía y meningitis por neumococo.

Answer 19

Características de cultivo y diagnóstico de neumococo.

Question 20

Antes de los años 60, los neumococos eran susceptibles a la penicilina a concentraciones menores de 0.1 μg/mL. Sin embargo, a partir de los años 60 surgieron cepas con menor susceptibilidad a los betalactámicos, con MIC de 0.12 a 8.0 μg/mL.

Answer 20

Resistencia de neumococos a betalactámicos.

Question 21

La resistencia se debe a alteraciones en las transpeptidasas proteínas de unión a penicilina (PBP), lo que reduce la afinidad por la penicilina y otros betalactámicos. No se produce penicilinasa.

Answer 21

Mecanismo de resistencia a penicilina en neumococos.

Question 22

Las cepas resistentes a la penicilina pueden tratarse con dosis altas de cefalosporinas de tercera generación o con fluoroquinolonas, clindamicina. En pacientes con meningitis, se usa una combinación de cefalosporinas y vancomicina.

Answer 22

Tratamiento para cepas resistentes a penicilina de neumococos.

Question 23

La vacuna polisacárida neumocócica (PPV), que cubre 23 serotipos y se recomienda para mayores de 2 años, y la vacuna conjugada (PCV13), que cubre 13 serotipos y se utiliza en niños a partir de los 2 meses.

Answer 23

Vacunas contra neumococo (PPV y PCV13).

Question 24

Son alfahemolíticos y se encuentran principalmente en la flora respiratoria normal. Aunque tienen baja virulencia, pueden causar endocarditis bacteriana subaguda cuando están protegidos de las defensas del huésped, como en válvulas cardíacas dañadas.

Answer 24

Características de los estreptococos viridans.

Question 25

Progresa lentamente a lo largo de semanas o meses y se trata eficazmente con penicilina. Si no se trata, es mortal.

Answer 25

Endocarditis bacteriana subaguda causada por estreptococos viridans.

Question 26

La producción extracelular de glucanos mejora la adhesión de los estreptococos viridans a las válvulas cardíacas, facilitando su multiplicación y causando daño local y sistémico.

Answer 26

Mecanismo de patogénesis de la endocarditis por estreptococos viridans.

Question 27

Estas bacterias fueron clasificadas como estreptococos antes de los estudios genómicos que dictaron su separación dentro del género Enterococcus.

Answer 27

Enterococcus.

Question 28

El término queproviene de su presencia en las vías intestinales y las características bioquímicas que reflejan ese hábitat, como la capacidad para crecer en presencia de sales biliares y cloruro de sodio.

Answer 28

Enterococo.

Question 29

Las colonias de estas bacterias son no hemolíticas y alfahemolíticas, más grandes que las de los estreptococos.

Answer 29

Colonias de los enterococos.

Question 30

Son las especies más comunes de los enterococos

Answer 30

Enterococcus faecalis y Enterococcus faecium

Question 31

Estas bacterias forman parte de la flora intestinal normal y tienen la capacidad de producir enfermedades en muchos entornos, especialmente en hospitales.

Answer 31

Enterococos.

Question 32

Los pacientes sometidos a cirugía abdominal extensa, trasplante, implante de catéteres permanentes o diálisis peritoneal están en mayor riesgo de infecciones por…

Answer 32

Enterococos.

Question 33

Causan infecciones de las vías urinarias, heridas y tejidos blandos, y en algunos casos bacteriemia asociada que puede llevar a endocarditis.

Answer 33

Enterococos.

Question 34

Tienen una resistencia inherente a la mayoría de los betalactámicos, son completamente resistentes a las cefalosporinas y tienen alta resistencia a los aminoglucósidos.

Answer 34

enterococos.

Question 35

Requieren 4 a 16 μg/mL de penicilina para inhibir su crecimiento debido a una disminución en la afinidad de sus proteínas fijadoras de penicilina (PBP) por los betalactámicos.

Answer 35

enterococos.

Question 36

Las cepas de enterococos muestran sinergia cuando se combina ___________________________, lo que permite la entrada del aminoglucósido en la célula bacteriana.

Answer 36

Sinergia entre penicilina y aminoglucósidos.

Question 37

En fechas recientes ha surgido una resistencia a la ____________ en enterococos, debido a un cambio en los precursores de peptidoglucano.

Answer 37

Vancomicina

Question 38

Mecanismo de resistencia de los enterococos a la vancomicina

Answer 38

está asociada con una modificación en las cadenas laterales de peptidoglucano que reduce la afinidad de la penicilina sin afectar la fortaleza del peptidoglucano.

Question 39

Es el medicamento más efectivo para la mayoría de las infecciones por enterococos, como las infecciones urinarias e infecciones leves de tejidos blandos.

Answer 39

Ampicilina

Question 40

Las infecciones graves por enterococos, como la endocarditis, generalmente se tratan con combinaciones de…..

Answer 40

penicilina y aminoglucósidos.