ESTRABISMO Flashcards
DEFINICION
Es la pérdida del paralelismo de los ejes visuales oculares y ausencia de visión binocular.
Los estrabismos mas frecuentes son los convergentes congénitos que aparecen en los primeros meses de vida y se originan debido a que la corteza cerebral mantiene un tono basal más alto de lo habitual en los rectos internos.
MOVIMIENTOS 1
Los movimiento monoculares del ojo se conocen como DUCCIONES:
ABDUCCION hacia afuera.
ADUCCIÓN hacia adentro.
SUPRADUCCION hacia arriba.
INFRADUCCION hacia abajo.
INCICLODUCCION cuando el extremo superior del meridiano vertical de la córnea gira hacia el lado nasal.
EXCICLODUCCION cuando el extremo superior del meridiano vertical de la córnea gira hacia el lado temporal.
MOVIMIENTOS 2
Los movimientos conjugados de los ojos se les llama VERSIONES: SUPRAVERSION mov hacia arriba INFRAVERSION mov hacia abajo DEXTROVERSION mov hacia la derecha. LEVOVERSION mov hacia la izquierda.
MOVIMIENTOS
Reflejo corneal: cuando un px con estrabismo mira una fuente de luz que se sostiene frente a sus ojos, uno de ellos, el fijador o no desviado, recibirá el reflejo de la luz justo en el centro de la pupila, a diferencia del ojo desviado que lo recibirá descentrado.
El reflejo es descentrado hacia el lado temporal en las desviaciones hacia adentro, convergentes o endodesviaciones, y hacia el lado nasal en las desviaciones hacia fuera, divergentes o exodesviaciones.
Prueba de oclusión: el px debe estar viendo un objeto y se observará cual ojo parece estar fijando el objeto. Y se ocluye el ojo para observar que ocurre con el contralateral.
Si el ojo al fijar se mueve hacia adentro hay una desviación DIVERGENTE (EXO-).
Si el ojo al fijar se mueve hacia fuera hay una desviación CONVERGENTE (ENDO-).
Si el ojo al fijar se mueve hacia arriba hay una desviación HACIA ABAJO (HIPO-).
Si el ojo al fijar se mueve hacia abajo hay una desviación HACIA ARRIBA (HIPER-).
Los estrabismo pueden ser: CONSTANTES O LATENTES.
Si están siempre presentes TROPIAS:
ENDOTROPIAS
EXOTROPIAS
HIPOTROPIAS
HIPERTROPIAS.
Cuando el estrabismo aparece en determinados momentos, generalmente cuando se rompe la fusión central de las dos imágenes obtenidas por cada ojo se les llama: FORIAS:
ENDOFORIAS
EXOFORIAS.
HIPOFORIAS
HIPERFORIAS.
DX DIF
Es la causa más frec de seudoestrabismo.
Es una entidad en que los niños tienen un puente de la nariz plano, así como un pliegue cutáneo del párpado superior al inferior.
Pareciera que tiene una desviación hacia adentro (ENDO-).
Generalmente se resuelve solo con el crecimiento.
Estrabismo con limitaciones de las ducciones o incomitantes. hay uan parálisis muscular con alteraciones de VI y III pares craneales.
El estrabismo alterno a ratos fijan con un ojo y desvían el otro, y a ratos fijan con el que momentos antes estaba desviado y desvían el antes fijador.
TX
El estrabismo se trata mediante cirugía debilitando los músculos en hiperfunción y reforzando los músculos en hipofunción.
Puede haber un Estrabismo De Acomodación cuya desviación depende del mecanismo de acomodación y de la hipermetropía, y será necesario tratarlo con corrección óptica (lentes).