Estomago Flashcards
Cual es la mejor terapia antibiotica para H.pylori actual
por 14 dias
Cual es el tx para el futuro de H.pylori
Dual con Vonoprazan y Amoxi
FR para cancer gastrico
tabaco, H. pylori, edad avanzada, alta en sal, baja en frutas y verduras
Zona mas comun donde sale el cancer gastrico
El distal (cuerpo y antro) parece haber disminuido, mientras que el proximal (cardias y unión gastroesofágica)
está aumentando
Lynch,
Peutz-Jeghers
PAF
Familiares de primer grado (x2-3)
Grupo A (difuso).
Transtornos pre cursores de cancer gastrico
Gastritis crónica atrófica con metaplasia intestinal.
Anemia perniciosa.
Gastrectomía distal.
Enfermedad de Ménetrier
Hipoclorhidria y aclorhidria.
Que es el sindrome de lynch
Inestabilidad en los microsatelites
A partir de cuantos polipos se concidera PAF
Mas de 100
Cuales son los criterios de amsterdam
Dx y clasificacion de cancer de gastrico
Histológico
- Tomografía computarizada, ecografía endoscópica,
PET y laparoscopia
Sitio mas comun de metastasis a distancia
Higado
Que es el escudo de Blumer
Es un signo de metástasis peritoneales en el contexto de un cáncer gastrointestinal avanzado, especialmente de:
Cáncer gástrico (más frecuente).
Hallazgos paraneoplasicos de cancer de gastrico
Sindrome de Trosueau
Nodulo de maria jose
Ganglio de Virchow
Tx para cancer gastrico
*temprano: Resección endoscópica
*No temprano: Cirugía con linfadenectomía
D2 y quimioterapia
*Avanzado: doblete de platino y
fluoropirimidina/
Terapia dirigida para cancer gastrico
sobreexpresión de HER-2: candidatos a
trastuzumab.
ramucirumab (segunda línea)
nivolumab o pembrolizumab
(tercera línea).
Cual es el segundo tumor mas frecuente
Linfoma no hodgking de estirpe B (linfoma tipo malt)
Caracteristica de linfoma hogkin tipo malt
H. pylori, y pueden remitir con tratamiento erradicador.
Tx para linfoma gastrico avanzado
CHOP (ciclofosfamida-doxorrubicina-vincristina
(Onco- vin®)-prednisolona) + anti-CD20 rituximab.
Siguiente paso cuando a una persona no se le quita H.pylori
Se realiza una endoscopia con toma de biopsias
De donde se origina el tumor GIST
de Origen de células intersticiales de Cajal (plexo mientérico)
Mutación e-KIT = sobreexpresión del receptor de la tirosina-cinasa (KIT)
Inhibidor = imatinib
Cuales son los subtipos de cancer MALT gastrico
Difuso de células B grandes (<20% blastos)
Linfoma B gástrico de zona marginal (MALT)
Estadios de Linfoma MALT que son candidatos a terapia erradicaro
Stage I - The tumor is confined to the gastrointestinal tract. It can be a single primary lesion or multiple, noncontiguous lesions. (Corresponds to Paris stage T1-3 NO MO.)
Stage II - The tumor extends into the abdomen. This is further subdivided based upon the location of nodal involvement:
Translocacion que le va mejor en tumor MALT
t 11;18:
Tx para GIST
A partir de cuanto es diarrea cronica
Mas de 4 semanas
Como saber que la diarrea viene del intestino delgado
Usualmente es muy abundante debido a que no se absorben los nutrientes
Principal causa de diarrea cronica
Sindrome de intestino irritable
Principal causa de diarrea cronica osmotica
Intolerancia a la lactosa
Cirugia que despues suele dar esteatorrea
Extirpacion de la vesicula
Estudio que nos ayuda a diferenciar entre diarrea funcional y organcia
Calprotectina
Criterios para intestino irritable
