Esquizofrenia Flashcards
definicao de esquizofrenia
transtorno psicotico cronico com delirios (alteracao do juízo da realidade com sentimento de perseguição ou autoreferente ou religioso) ou alucinações (auditivas especialmente) que progride para deterioração cognitiva
Patologicamente esta associada ao aumento de Dopamina em regiões cerebrais do cortex pré-frontal (negativo) e vias mesolimbicas (positivo) capaz de provocar com psicose e distorção mental cognitiva
🔸FATORES DE RISCO
- uso de drogas ilicitas
- personalidades premorbidas e alteracoes/atraso do desenvolvimento
- antecedente pessoal e familiar\
🔸Periodo prodromico
- isolamento social e sintomas depressivos
- abando escolar com piora do desempenho e relato de agressividade no lar
clinica de esquizofrenia
🔴 Sintomas negativos
◾️Desorganização do pensamento, das ideias e da conduta podendo ter comportamento bizarro
◾️ Embotamento afetivo
(incapacidade de expressar emoções )
◾️Anedonia e isolamento social com sentimento culpa
◾️Avolia
🔵 Sintomas positivos
◾️ Delirios
convicções de perseguição, grandeza, autoreferente
◾️ Alucinações
percepções sensoriais na ausencia de objeto ali presente mas e são nítidas e bem descritas (sem deformidades como são as ilusões) que são geralmente auditivas, sensação de roubo ou difusão do pensamento alem de vozes que dialogam entre si e comentam suas acoes
◾️ Alteração da linguagem
ecolalia, neologismo
Diagnostico de esquizofrenia
Tempo ≥ 6 meses com ≥ 2 abaixo, sendo obrigatório pelo menos 1 com 🚨:
◾️comportamento desorganizado
◾️ sintomas negativos
◾️ delirios🚨
◾️ alucinacoes🚨
◾️discurso desorganizado 🚨
tratamento de esquizofrenia
Antipsicóticos
◾️Iniciar antipsicoticos atípicos e ajuste conforme resposta e se nao tolerar trocar e a partir dai, tentar iniciar um antipsicóticos típico associadamente. Se ainda não resolver, trocar o atípico e usar CLOZAPINA PARA CASOS REFRATÁRIOS
diferencial com esquizofrenia
a diferença é que sintomas psicóticos acontecem dissociados do humor e não apenas durante episódios de mania ou de depressão
🔴 Borderline
ciclagem do humor deprimido é rapida em minutos ou horas, enquanto que no bipolar o humor deprimido tem duração maior de dias ou semanas. Ao contrario do bipolar, tem relação com acontecimentos do ambiente e estressores como falha ou rejeição]
🔴 Depressão unipolar com psicose ou bipolar
os sintomas psicóticos costuma acontecer na fase de mania da bipolar assim como podem acontecer na depressão unipolar
principal efeito colateral dos antipsicoticos
◾️TIPICOS E RISPERIDONA: tremor (Sind extrapiramidal), discinesia tardia
◾️ATIPICOS: sindrome metabolica
monitorar para antipsicoticos atipicos
Glicemia e perfil lipidico
