BZD

Question 1

mecanismo dos BZD

Answer 1

inibição dos receptores GABA

efeitos
- miorrelaxantes
- anticonvulsivantes
- sedativos
- ansiolíticos

são usados para tratar insônia e abstinência de álcool, manejo da agitação pela sedação, da mania

Question 2

tabela de conversão dos BZd e doses

Answer 2

DOSES
Diazepam 4-40mg
Clonazepam 0,5-4mg
Lorazepam 0,5-6mg
Bromazepam 1,5-12mg
Alprazolam 0,5-4mg
———————————
CONVERSÃO
Diazepam 5mg
Clonazepam 0,25mg
Lorazepam 1mg*
Bromazepam 3mg
Alprazolam 0,5mg

*Lorazepam para quadros de cirrose

USO POR MAXIMO 3 MESES

Question 3

Desmame dos BZD

Answer 3

meias vida curta: efeito pontual; risco de vicio
- alprazolam e lorazepam
- bromazepam
* que mais que vicia!!!

meia vida longa: tratar abstinencia
- DZP
- clonazepam

● Retirada 10-15% a cada 2 semanas.
ex.: 30mg. -> 25mg –> 20mg….
● Nas ultimas 10mg, retirar 5% por semana usando a forma em gotas
ex.: 10mg -> 8mg-> 6mg

Introduzi outros agentes, tais como
● pregabalina, Gabapentina, BB = para sintomas ansiolíticos
● Mirtazapina, Trazodona = 1-3h antes de dormir para sintomas de insonia
● Prometazina (25-200mg), Hidrozine (37,5-75mg) para insonia
● Amitriptilina : depressão e sono

Question 4

efeitos adversos so BZD

Answer 4

tontura
sedação
amnesia
letargia e fala atrapalhada
fadiga

sintomas de abstinencia:
- tremor
- ansiedade
- psicose
- convulsão

** risco de abstinencia para de meia vida curta

Question 5

hipnóticos Z

Answer 5

Zolpidem 5-10mg (insônia inicial)
Zolpidem Cr 6,25-12,5mg (insônia de manutenção)
Zolpiclona 3,75-7,5mg (insônia inicial e intermediário)
Eszolpiclona 1-2mg (insônia inicial e intermediaria)

para tratar
- insônia

adversos
- alucinações
- sonambulismo e amnesia anterograde a tomada

Question 6

BZD com mais características ansiolíticos e tempo de meia vida

Answer 6

longa duração
- Diazepam

intermediaria/longa
- Clonazepam

curta ação
- Alprazolam
- Bromazepam