Esquema geral do exame neurologico

Question 1

Quais as etapas do exame neurologico pelo Dejong?

Answer 1

• Estado mental
• Nervos cranianos
• Motor
• Sensorial
• Reflexos
• Coordenação
• Marcha e postura
• Outros sinais
  Essa é a representação do exame sistêmico. Alternativa é o exame regional (Ex. membros superiores) para aumentar a velocidade.

Question 2

Quais os grupos de avaliações devem ser avaliadas pela sugestão do Dejong?

Answer 2

1. Atividade mental e comunicação durante entrevista
2. Visão: AV/ CV/ FO/ Pupilas/ 9 posições do olhar
3. Outros pares: Mimica/ Audição/ Voz / Inspeção da lingua
4. Motricidade: tônus, força e volume dos quatro membros/ movimentos involuntarios
5. Sensorial: dor ou temperatura nos quatro membros/ vibração no membro inferior
6. Coordenação: index-nariz, diadococinesia, marcha, postura
7. Reflexos: bíceps, tríceps, braquiarradial, quadríceps, aquiliano plantares e clono.

Restante conforme a queixa do paciente. Reflexo nauseoso não deve ser feito de rotina, salvo disartria ou disfagia.

Question 3

Quais os principais músculos dos membros inervados pelo trato corticoespinal? Qual a repercussão?

Answer 3

• MMSS: extensor dos dedos, extensos dos punhos, supinador, tríceps e deltoide
• MMII: flexão do quadril, flexão dos posteriores da coxa e dorsiflexores do pe.
  A repercussão é a postura de Wernicke-Mann, marcada por flexão do cotovelo, flexão do punho, pronação do punho e rotação interna. Por outro lado, o membro inferior fica em extensão, da coxa, da perna e do pe (flexão plantar).

Question 4

Como o Dejong sugere triar as funções motoras, sensitivas e coordenacao dos membros superiores?

Answer 4

Iniciar com os testes mais sensíveis (funções superiores) - Pedir que doente feche os olhos e, sem abrir entre as tarefas

• Motricidade - desvio pronador
• Sensibilidade - estereognosia e duplo estimulo
• Coordenação - index nariz e diadococinesia

Question 5

Como o Dejong sugere triar as funções motoras, sensitivas e coordenação dos membros inferiores?

Answer 5

Outra vez, usar testes sensíveis:

• Motricidade: testes grupos musculares do piramidal (flexão quadril, extensão perna, dorsiflexao do pe)
• Sensibilidade: Palestesia do halux
• Coordenação: Marcha em tandem ou pular em pes de olhos fechados

Question 6

Quais reflexos devem ser avaliados obrigatoriamente?

Answer 6

• MMSS: bíceps, tríceps e braquiarradial
• MMII: patelar e aquileu
• Patológicos: Babinski