ESPIROMETRIA Flashcards
Que es la espirometria y cuando se usa?
- Prueba básica de funcionamiento mecánica respiratoria
- Crítica para el Dx y vigilancia de enfermedades pulmonares crónicas
Cuáles son los dos componentes que se le estudia a la función respiratoria y de que depende cada una
- Componente mecánico: explora la integridad de los volúmenes pulmonares. Depende de las características elásticas de los pulmones (distensibilidad), permeabilidad de la vía aerea y de fuerza muscular de los musc como el diafragma
- Intercambio de gases
Cuáles son los parámetros mas importantes de la funcion mecánica respiratoria
- FEV1: Volumen espiratorio forzado en un segundo, volumen de aire exhalado durante el primer segundo
- FVC: Capacidad vital forzada (CVF): Máximo volumen de aire exhalado después de una inspiración máxima expresado en lts
- FEV1/FVC: Cociente o relación FEV,/FVC expresada como porcentaje. Utilizada para definir la obstrucción al flujo aéreo
Indicaciones para una espirometria
- Evaluación de síntomas o signos respiratorios
- A fumadores de mas de 35 años y al menos 10 paquetes-año
- Persistencia de Sx respiratorios (disnea, tos, expectoración)
- Exposición laboral a sust tóxicas
- Seguimiento de EPOX y asma
Contraindicaciones absolutas y relativas para realizar una espirometria
ABSOLUTAS:
-Inestabilidad hemodinámica
-Embolismo pulmonar
- Neumotórax reciente (2 semanas)
- Infecciones respiratorias activas (tuberculosis, norovirus, influenza)
-Infarto de miocardio reciente (7 días)
- Angina inestable
-Hipertensión intracraneal
- Desprendimiento agudo de retina
RELATIVAS
- Niños menores de 5-6 años
- Pacientes confusos o demenciados
- Cirugía abdominal o torácica reciente
- Sx GI: diarrea o vómitos agudos, estados nauseosos
Para que sirve la espirometria
P ver el tamaño de los pulmones y el calibre de los bronquios
Criterios de aceptabilidad de una espirometria
- Inicio adecuado: elevación abrupta y vertical de la curva
- Terminación adecuada: sin cambios de (+)25 ml en la curva por lo menos 1 segundo. Duración de la expiración al menos 6 sg o 3 sg en menores a 10 años
- Libre de artefactos: sin tos, sin terminación temprana
- Prueba aceptable y repetible
Como se ve el cierre glótico en una espiro
- Caída abrupta a flujo cero en la curva y meseta
Que es la joroba de joven en la curva de la espirometria
- Es una joroba que se hace de manera normal en px delgados y atléticos
Patrón espirometrico Obstructivo
FEv¹ (-)
FVC: normal (+) 80%
FEV 1/FVC: (-) del 70%
- Asma y EPOC
Patrón espirometrico Restrictivo
FEv¹: normal
FVC: (-) del 80%
FEV 1/FVC: (+) 70%
Patrón espirometrico Mixto
FEv¹ (-)
FVC: (-) 80%
FEV 1/FVC: (-) 70%
Como clasificamos la gravedad de obstrucción?
Con el FEV1
Leve: 70-100%
Moderada: 60-69%
Grave: 50-59%
Grave: 35-45%
Muy grave: menos del 35%
Cuál es el parámetro que define la reversibilidad de la prueba pos brncodilatador (PBD)
Es el FEV1
Cuando es positiva el PBD
Cuando FEV1 mejora en al menos 12% y 200 ml
- Si mejora es asma
Cuál es el parámetro que determina si es un patrón obstructivo o no?
La relación FEV1/FVC
Como se describe una espirometria cuando estamos ante un patrón obstructivo que mejora el FEV1 con el broncodilatador?
Patrón obstructivo reversible con beta2 agonista de acción rápida
Como describimos cuando una espirometria no es aceptable
- Espirometria no varobla debido a maniobra incorrecta (tos)
-Espirometria no aceptable por esfuerzo variable, debe repetirse
Cuando se considera que una espirometria es normal?
Cuando sus valores son superiores al limite inferior del intervalo de confianza (LIN)
LIN esta al rededor del 80% del valor teórico del FEV1, FVC y VC, asi como de 0.7 para FEV1/FVC
