Bronquiectasias

Question 1

Que son las bronquiectasias?

Answer 1

Condición pulmonar donde hay dilataciones irreversibles de los bronquios con destruccion de la pared y el epitelio ciliar

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

Predomina en mujeres y en mayores de 60años

Question 3

Factores de riesgo

Answer 3

• Infecciones pulmonares previas, Fibrosis quística, enfermedades nflamatorias, exposición a contaminantes

Question 4

Clasificación segunda su forma

Answer 4

Cilíndricas o tubulares
- Dilatación uniforme y leve de los bronquios, asociados a infecciones leves y de mejor pronostico
- Rx vías de tren

Varicosas
- Dilatacion irregular con zonas de sacos o cavidades grandes, se asociados a enf severos y mala eliminación del moco. Hay mayor daño en la pared bronquial.
- Rx: arrosariadas

Quisticas o secular es
- Dilataciones bronquiales en forma de cavidades grandes, enf severamente. Mayor riesgo de infección y hemoptisis
- Rx: Anillo de sello

Question 5

Clasificación se su localización

Answer 5

Localizadas
- Afecta un solo segmento o lóbulo pulmonar
- Neumonía, aspiración cuerpo extraño, TB
Difusas:
- Comprometen múltiples lóbulos
- FQ, enf autoinmunes, discinecia ciliar

Question 6

Síntomas crónicos

Answer 6

• Tos cronica
• Producción de esputo mucopurulento
• Disnea
• Dolor torácico pleuritico
• Hemoptisis
• Sibilancia

Question 7

Complicaciones

Answer 7

• HT pulmonar
• Insuficiencia cardiaca derecha por la Ht pulmonar
• Desgaste, perdida de peso

Question 8

Como se presenta las bronquioectasias a la exploración

Answer 8

• Crepitantes, roncos, sibilancias

Question 9

Tratamiento de las bronquiectasias

Answer 9

• Cirugía
• Infeccion bacteriana (empírico o con cultivo de esputo): amoxicilina/ AC, para P aeruginosa quinolonas
• Broncodilatadores: b agonistas/ anticolinérgicos
• ANtinflamatorios: Corticoesteroides

Question 10

FISIOPATOLOGÍA

Answer 10

• Círculo de Cole
• La infección en el epitelio bronquial genera inflamacion ( neutrofilica), en casos de infecciones recurrente, la pared bronquial de destruye y disminuye el aclaramiento mucocilar, se acumulo moco, que favorece el crecimiento de las bacterias

Question 11

Etiología

Answer 11

• 30% potinfecciosas: Bacterias (P. Aeruginosa, S, aureus, H Influenzae), TB, mico bacterias, virus, hongos
• Asociadas a enf respiratorias crónicas: EPOC, asma bronquial
• Fibrosis quística
• Inmunodeficiencias
• Causas locales obstructivas: tumores, cuerpos extraños, adenopatias