ERA3 Fisio Oral Flashcards

1
Q

¿Qué es el potencial electrotrónico?

A

Es un cambio de voltaje local y pasivo en la membrana de una célula que no genera un potencial de acción. Se propaga de manera decreciente y su magnitud depende de la resistencia y conductancia de la membrana.

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2
Q

¿En qué consiste la sumación temporal?

A

Es la integración de múltiples potenciales postsinápticos excitatorios o inhibitorios que llegan a una sinapsis en rápida sucesión temporal. Si los estímulos se suman suficientemente, pueden generar un potencial de acción.

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3
Q

¿Qué es la sumación espacial?

A

Es el proceso mediante el cual los potenciales postsinápticos de diferentes sinapsis en una neurona se suman espacialmente. Si los potenciales combinados alcanzan el umbral, se dispara un potencial de acción.

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4
Q

Explica las diferencias entre sinapsis química y eléctrica.

A

Las sinapsis químicas usan neurotransmisores para comunicar señales entre neuronas, con un retraso sináptico, y pueden ser excitatorias o inhibitorias. Las sinapsis eléctricas, en cambio, permiten la transmisión directa de iones a través de uniones gap, son más rápidas y sin demora sináptica, pero menos comunes en el sistema nervioso central.

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5
Q

¿Qué consecuencias pueden tener las lesiones en el nervio óptico?

A

Las lesiones en el nervio óptico pueden causar ceguera en el ojo afectado o pérdida parcial del campo visual, dependiendo de la localización y extensión de la lesión. Daños en el quiasma óptico pueden afectar la visión periférica de ambos ojos.

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5
Q

¿Qué es un potencial de acción?

A

Es una rápida despolarización y repolarización de la membrana celular que permite la transmisión de señales eléctricas a lo largo del axón de una neurona. Se inicia cuando el umbral de despolarización es alcanzado, activando canales de sodio dependientes de voltaje.

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6
Q

¿Cómo ocurre la fototransducción?

A

La fototransducción es el proceso mediante el cual los fotorreceptores en la retina (bastones y conos) convierten la luz en señales eléctricas. La luz activa la rodopsina, lo que desencadena una cascada que reduce los niveles de GMP cíclico, cerrando los canales de sodio y produciendo la hiperpolarización de la célula.

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7
Q

¿Qué es el reflejo fotomotor?

A

Es el reflejo que controla la contracción y dilatación de la pupila en respuesta a la luz. La entrada de luz provoca la contracción de la pupila (miosis) a través del nervio óptico, controlado por el núcleo de Edinger-Westphal y las fibras parasimpáticas.

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8
Q

¿Qué es el reflejo miotático inverso?

A

El reflejo miotático inverso es una respuesta inhibitoria mediada por el órgano tendinoso de Golgi. Cuando la tensión en un músculo es excesiva, el órgano de Golgi envía señales a la médula espinal a través de fibras sensoriales Ib, activando interneuronas inhibitorias que reducen la actividad de las motoneuronas alfa, relajando el músculo para evitar daños por sobrecarga.

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8
Q

¿En qué consiste el reflejo de acomodación?

A

Es la capacidad del ojo para ajustar el cristalino y enfocar objetos a diferentes distancias. Involucra la contracción del músculo ciliar para aumentar la curvatura del cristalino y permitir el enfoque cercano, mientras que la relajación del músculo permite la visión a distancia.

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8
Q

¿Qué es el reflejo miotático y cómo funciona?

A

El reflejo miotático, o reflejo de estiramiento, es una contracción muscular en respuesta al estiramiento del músculo. Se activa cuando los husos musculares detectan un estiramiento, enviando señales a la médula espinal a través de fibras sensoriales Ia, que activan motoneuronas alfa para contraer el músculo estirado y evitar el estiramiento excesivo.

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9
Q

¿Qué distingue las lesiones de las motoneuronas superiores de las inferiores?

A

Las lesiones de motoneuronas superiores causan parálisis espástica, hiperreflexia y signo de Babinski positivo, ya que afectan las vías corticospinales. Las lesiones de motoneuronas inferiores causan parálisis flácida, hiporreflexia, atrofia muscular y fasciculaciones, debido a daños directos en las motoneuronas del asta anterior de la médula espinal o el nervio periférico.

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10
Q

¿Cómo se transmiten las señales del dolor en el sistema nervioso?

A

El dolor es transmitido por las fibras sensoriales Aδ y C desde los nociceptores periféricos hacia el asta dorsal de la médula espinal. Luego, las neuronas de segundo orden llevan la información a través de la vía espinotalámica hasta el tálamo y la corteza somatosensorial.

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11
Q

¿Qué es la vía directa de los ganglios basales?

A

La vía directa facilita el movimiento al inhibir el núcleo pálido interno, lo que reduce su inhibición sobre el tálamo y permite la activación de la corteza motora. Esta vía involucra la dopamina liberada por la sustancia negra, que actúa sobre los receptores D1 en el estriado.

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12
Q

¿Cómo funciona la vía indirecta de los ganglios basales?

A

La vía indirecta inhibe el movimiento al activar el núcleo subtalámico, que excita al núcleo pálido interno, aumentando su inhibición sobre el tálamo y reduciendo la excitación de la corteza motora. La dopamina inhibe esta vía actuando sobre los receptores D2 en el estriado.

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12
Q

¿Qué causa la enfermedad de Parkinson?

A

La enfermedad de Parkinson es causada por la degeneración de las neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra, lo que reduce la modulación de la vía directa (facilitadora del movimiento) e indirecta (inhibidora del movimiento), resultando en bradicinesia, rigidez y temblor en reposo.

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13
Q

¿Cuáles son las principales funciones del cerebelo?

A

El cerebelo coordina los movimientos voluntarios, mantiene el equilibrio y la postura, y regula el tono muscular. Se divide en tres regiones funcionales: el vestíbulo-cerebelo (equilibrio y movimientos oculares), el espino-cerebelo (control de la postura y los movimientos), y el cerebro-cerebelo (planificación y coordinación de movimientos precisos).

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14
Q

¿Qué es el circuito de Papez?

A

El circuito de Papez es un sistema que conecta el hipocampo, el cuerpo mamilar, el tálamo anterior y la corteza cingulada, involucrado en el control de las emociones y la memoria. Es clave para la consolidación de la memoria a largo plazo y las respuestas emocionales.

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15
Q

¿Cuál es la diferencia entre el circuito de Papez y el de McLean?

A

El circuito de McLean amplía el circuito de Papez, incorporando la amígdala, el septo y la corteza prefrontal para incluir un mayor control sobre el comportamiento emocional y la regulación de las respuestas autonómicas. El de Papez está más relacionado con la memoria y la emoción, mientras que McLean añade una capa de procesamiento más compleja de las emociones.

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16
Q

¿Qué funciones cumple la amígdala?

A

La amígdala regula las emociones, especialmente el miedo y la agresión, y también tiene un papel clave en la memoria emocional. Está involucrada en la respuesta al estrés y en la modulación de las respuestas autonómicas a estímulos emocionales.

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16
Q

¿Cuáles son las fases del sueño y sus características?

A

El sueño tiene dos fases principales: el sueño de movimientos oculares rápidos (REM) y el sueño no REM (NREM). El NREM se divide en cuatro etapas, que van desde el sueño ligero hasta el sueño profundo (ondas delta). El sueño REM es donde ocurre la mayor parte de los sueños y está asociado con una mayor actividad cerebral similar al estado de vigilia.

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17
Q

¿Cuáles son las características del sistema nervioso simpático?

A

El sistema simpático prepara al cuerpo para la “lucha o huida” ante situaciones de estrés. Aumenta la frecuencia cardíaca, dilata las pupilas, incrementa el flujo sanguíneo a los músculos y reduce la actividad digestiva. Usa principalmente la noradrenalina como neurotransmisor en las sinapsis postganglionares.

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18
Q

¿Cuáles son las características del sistema nervioso parasimpático?

A

El sistema parasimpático promueve la “descanso y digestión”, reduciendo la frecuencia cardíaca, contrayendo las pupilas, estimulando la digestión y facilitando funciones de conservación de energía. Utiliza la acetilcolina como neurotransmisor tanto en las sinapsis preganglionares como postganglionares.

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19
Q

¿Qué es la enfermedad de Graves?

A

La enfermedad de Graves es una patología autoinmune en la que anticuerpos estimulan de manera excesiva los receptores de TSH en la tiroides, provocando hipertiroidismo. Los síntomas incluyen bocio, exoftalmos, pérdida de peso, taquicardia y temblores.

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19
Q

¿Cuáles son las principales patologías del eje tiroideo?

A

Las patologías incluyen hipotiroidismo (disminución de hormonas tiroideas), hipertiroidismo (exceso de hormonas tiroideas), tiroiditis de Hashimoto (enfermedad autoinmune que causa hipotiroidismo), y enfermedad de Graves (hipertiroidismo autoinmune).

19
Q

¿Cómo se sintetizan las hormonas tiroideas?

A

La síntesis de hormonas tiroideas (T3 y T4) comienza con la captación de yodo por la tiroides, su oxidación por la peroxidasa tiroidea y la unión del yodo a la tiroglobulina para formar monoyodotirosina (MIT) y diyodotirosina (DIT). La combinación de MIT y DIT produce triyodotironina (T3), y dos DITs forman tiroxina (T4). Estas hormonas se almacenan en el coloide y son liberadas según la estimulación de la TSH (hormona estimulante de la tiroides).

20
Q

¿Qué caracteriza la enfermedad de Hashimoto?

A

Es una enfermedad autoinmune donde el sistema inmunitario ataca la glándula tiroides, lo que provoca su inflamación y destrucción progresiva, causando hipotiroidismo. Los síntomas incluyen fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío y bradicardia.

21
Q

¿Cuál es la función del cortisol?

A

El cortisol, producido por la corteza suprarrenal, regula el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas, modula la respuesta inmunitaria y el estrés, y mantiene los niveles de glucosa en sangre. También tiene efectos antiinflamatorios e inmunosupresores.

22
Q

¿Cómo se regula la liberación de cortisol?

A

El eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal regula la secreción de cortisol. El hipotálamo libera CRH (hormona liberadora de corticotropina), que estimula a la hipófisis para secretar ACTH (hormona adrenocorticotropa), la cual a su vez actúa sobre la corteza suprarrenal para la producción de cortisol. Los niveles altos de cortisol inhiben la liberación de CRH y ACTH por retroalimentación negativa.

23
Q

¿Qué efectos tiene el exceso de cortisol?

A

El exceso de cortisol puede llevar al síndrome de Cushing, caracterizado por hiperglucemia, obesidad centrípeta, hipertensión, piel fina, osteoporosis, y debilidad muscular.

24
Q

¿Qué función tiene la gonadotrofina coriónica humana (GCH)?

A

La GCH es producida por el sincitiotrofoblasto poco después de la implantación. Su principal función es mantener el cuerpo lúteo durante el embarazo temprano, asegurando la producción de progesterona hasta que la placenta asuma esta función.

25
Q

¿Cuál es la función del lactógeno placentario humano (LPH)?

A

El LPH, también conocido como somatomamotropina coriónica, modula el metabolismo materno durante el embarazo para asegurar un suministro adecuado de nutrientes al feto. Aumenta la resistencia a la insulina en la madre y promueve la movilización de ácidos grasos.

26
Q

¿Qué papel desempeña el estrógeno durante el embarazo?

A

El estrógeno, producido por la placenta, contribuye al crecimiento del útero, aumenta el flujo sanguíneo uterino, y promueve el desarrollo de los conductos mamarios para la lactancia.

27
Q

¿Cuál es la función de la progesterona durante el embarazo?

A

La progesterona es crucial para mantener el embarazo, ya que inhibe las contracciones uterinas, reduce la respuesta inmunitaria para proteger al feto, y mantiene el endometrio adecuado para la implantación y el desarrollo fetal.

28
Q

¿Qué papel tiene la prolactina en el embarazo?

A

La prolactina estimula el crecimiento de las glándulas mamarias y la producción de leche postparto. Aunque sus niveles aumentan durante el embarazo, la producción de leche no se activa hasta después del nacimiento debido a la inhibición por los altos niveles de estrógeno y progesterona.

29
Q

¿Cómo se regula el metabolismo del calcio en el organismo?

A

El metabolismo del calcio está regulado principalmente por tres hormonas: la paratohormona (PTH), la vitamina D y la calcitonina. Estas hormonas mantienen la homeostasis del calcio actuando sobre el intestino, los riñones y los huesos para ajustar los niveles de calcemia (calcio en sangre) y fosfatemia (fósforo en sangre).

30
Q

¿Qué función tiene la paratohormona (PTH) en la regulación del calcio?

A

La PTH es secretada por las glándulas paratiroides en respuesta a una baja calcemia. Actúa aumentando la resorción ósea, lo que libera calcio y fósforo en la sangre, estimula la reabsorción de calcio en los riñones y aumenta la síntesis de vitamina D activa (calcitriol) en los riñones, que a su vez incrementa la absorción intestinal de calcio.

31
Q

¿Cuál es el papel de la vitamina D en el metabolismo del calcio?

A

La vitamina D, en su forma activa de calcitriol, facilita la absorción intestinal de calcio y fósforo. También colabora con la PTH en la resorción ósea y en la reabsorción renal de calcio. Es crucial para mantener niveles adecuados de calcio y fósforo en sangre y para la mineralización ósea.

32
Q

¿Qué rol tiene la calcitonina en la homeostasis del calcio?

A

La calcitonina es secretada por las células C de la tiroides en respuesta a una alta calcemia. Su principal función es inhibir la resorción ósea, disminuyendo así los niveles de calcio y fósforo en sangre. Tiene un efecto opuesto a la PTH.

33
Q

¿Cómo se mantiene la calcemia (niveles de calcio en sangre)?

A

La calcemia es mantenida por la acción conjunta de la PTH, la vitamina D y la calcitonina. La PTH y la vitamina D aumentan los niveles de calcio en sangre al estimular la resorción ósea, la absorción intestinal y la reabsorción renal. La calcitonina, en contraste, disminuye los niveles de calcio al inhibir la resorción ósea.

34
Q

¿Cómo se regula la fosfatemia (niveles de fosfato en sangre)?

A

La PTH reduce la reabsorción renal de fosfato, lo que disminuye la fosfatemia. Aunque la resorción ósea inducida por la PTH libera tanto calcio como fosfato, la pérdida renal de fosfato predomina. La vitamina D promueve la absorción intestinal de fosfato, mientras que la calcitonina también contribuye a reducir los niveles de fosfato al inhibir la resorción ósea.

34
Q

¿Cuáles son las principales características del sistema nervioso simpático y parasimpático?

A

El sistema simpático prepara al cuerpo para situaciones de “lucha o huida” (aumenta la frecuencia cardíaca, dilata las pupilas, inhibe la digestión), mientras que el parasimpático promueve funciones de “descanso y digestión” (disminuye la frecuencia cardíaca, contrae las pupilas, estimula la digestión).

35
Q

¿Qué es el arco reflejo monosináptico y cuál es su importancia clínica?

A

El arco reflejo monosináptico es una vía nerviosa que involucra una sinapsis directa entre una neurona sensitiva y una neurona motora, como el reflejo rotuliano. Clínicamente, la evaluación de los reflejos monosinápticos ayuda a identificar disfunciones del sistema nervioso periférico.

36
Q

¿Cuáles son las principales funciones del cerebelo y cómo están organizados sus circuitos?

A

El cerebelo coordina el movimiento voluntario, regula el equilibrio y la postura. Sus circuitos incluyen el lóbulo floculonodular (equilibrio), el vermis (control axial) y los hemisferios cerebelosos (movimientos de las extremidades). Internamente, el cerebelo se organiza en tres capas (molecular, de células de Purkinje, granular).

37
Q

¿Qué función cumplen los ganglios de la base en el sistema extrapiramidal y cómo se relacionan con la enfermedad de Parkinson?

A

Los ganglios de la base modulan el control del movimiento y el tono muscular. En la enfermedad de Parkinson, la degeneración de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra afecta el circuito de la vía directa e indirecta, provocando síntomas como bradicinesia, rigidez y temblor.

38
Q

Describe el mecanismo de transducción de la señal visual en la retina.

A

En la retina, los fotorreceptores (bastones y conos) convierten la luz en señales eléctricas. La luz activa la rodopsina, que desencadena una cascada de reacciones que hiperpolarizan la célula, reduciendo la liberación de neurotransmisores, lo que activa las células bipolares y ganglionares.

39
Q

¿Qué son los reflejos fotomotores y cuál es su función?

A

Los reflejos fotomotores controlan la respuesta de la pupila ante cambios de luz. El reflejo pupilar directo y consensuado involucra la contracción de la pupila en ambos ojos cuando se ilumina uno, regulando la cantidad de luz que entra al ojo.

40
Q

¿Cuál es la función de la primera y segunda neurona en la vía piramidal?

A

La primera neurona del sistema piramidal se origina en la corteza motora y desciende a través de la médula espinal (fibras corticoespinales). La segunda neurona es una motoneurona que transmite la señal a los músculos esqueléticos, facilitando el movimiento voluntario.

41
Q

¿Cuáles son las consecuencias de una lesión en diferentes puntos de la vía visual?

A

Las lesiones pueden provocar diferentes déficits visuales: en el nervio óptico (ceguera unilateral), en el quiasma óptico (hemianopsia bitemporal), en el tracto óptico (hemianopsia homónima contralateral).

42
Q

¿Qué es el reflejo tendinoso de Golgi y cuál es su función?

A

El reflejo tendinoso de Golgi es un arco reflejo que protege a los músculos de una contracción excesiva. Los órganos tendinosos de Golgi detectan la tensión y envían señales inhibitorias a la médula espinal, reduciendo la contracción muscular.

43
Q

¿Cómo se controla el tono muscular?

A

El tono muscular es controlado por circuitos del sistema nervioso central, especialmente los ganglios basales y el cerebelo, junto con la retroalimentación sensorial de los husos musculares y los órganos tendinosos de Golgi.

44
Q

¿Cómo se regula la secreción de la hormona adrenocorticotropa (ACTH)?

A

La secreción de ACTH está regulada por el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal. El hipotálamo libera la hormona liberadora de corticotropina (CRH), que estimula la adenohipófisis para secretar ACTH. Esta, a su vez, actúa sobre las glándulas suprarrenales, promoviendo la liberación de cortisol. El cortisol regula este proceso a través de un feedback negativo sobre el hipotálamo y la hipófisis.

45
Q

¿Cuáles son las principales acciones de la ACTH?

A

La ACTH estimula la corteza suprarrenal para secretar glucocorticoides (principalmente cortisol), mineralocorticoides (aldosterona) y andrógenos. El cortisol regula el metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas, y tiene efectos antiinflamatorios e inmunosupresores.

46
Q

¿Cómo se regula la secreción de la TSH (hormona estimulante de la tiroides)?

A

La secreción de TSH es regulada por el eje hipotálamo-hipófisis-tiroides. El hipotálamo libera la hormona liberadora de tirotropina (TRH), que estimula la adenohipófisis para secretar TSH. Esta hormona actúa sobre la glándula tiroides, promoviendo la liberación de T3 y T4. Un feedback negativo de estas hormonas sobre el hipotálamo y la hipófisis regula la producción de TSH.

47
Q

¿Cómo se diagnostica el embarazo a nivel hormonal?

A

El embarazo se diagnostica midiendo los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) en sangre o en orina. Esta hormona es producida por el trofoblasto después de la implantación del embrión.

48
Q

¿Cuáles son las principales acciones de la hormona T3?

A

La T3 aumenta el metabolismo basal, estimula la síntesis de proteínas, eleva el consumo de oxígeno en los tejidos y regula el crecimiento y desarrollo. Además, potencia los efectos del sistema nervioso simpático y tiene un papel importante en el desarrollo del sistema nervioso en el feto y el niño.

49
Q

¿Cómo varía el perfil hormonal a lo largo del embarazo?

A

Durante el embarazo, los niveles de hCG aumentan rápidamente en el primer trimestre, alcanzan un pico y luego disminuyen. A medida que avanza el embarazo, las hormonas como el estrógeno y la progesterona aumentan progresivamente, junto con el lactógeno placentario humano (hPL), que facilita el metabolismo fetal.

50
Q

¿Cómo se clasifican las vías motoras ventromediales y dorsolaterales y cuáles son sus funciones?

A

Las vías ventromediales incluyen el tracto vestibuloespinal, reticuloespinal y tectoespinal, y se encargan del control del equilibrio, la postura y los movimientos automáticos. Las vías dorsolaterales, como el tracto corticoespinal y rubroespinal, controlan los movimientos finos y voluntarios de las extremidades.

51
Q

¿Cuáles son los efectos del hipercortisolismo?

A

El hipercortisolismo, como en el síndrome de Cushing, puede causar aumento de peso, obesidad central, cara de luna llena, hipertensión, hiperglucemia, debilidad muscular, osteoporosis, e inmunosupresión. También se pueden observar alteraciones en el estado de ánimo, como depresión o ansiedad.

52
Q

¿Cómo se regula la secreción de la paratohormona (PTH)?

A

La secreción de PTH está regulada principalmente por los niveles de calcio en sangre. Cuando la calcemia disminuye, las glándulas paratiroides aumentan la secreción de PTH. Esta hormona actúa en huesos, riñones e intestino para elevar los niveles de calcio en sangre.