ERA 3 Fisio

Question 1

Cuál de los siguientes efectos esperaría encontrar usted tras una estimulación simpática posganglionar
а) Aumento de la secreción de Renina por estimulación beta1
b) Aumento de la Motilidad Intestinal por acción alfa1
c) Lipogénesis vinculada a receptores beta 2
d) Vasodilatación Coronaria por estímulo de receptores beta 1

Answer 1

а) Aumento de la secreción de Renina por estimulación beta1

Question 2

Con respecto a la regulación del Tono Muscular. El haz reticuloespinal medial originado en núcleos pontinos:
- Inhibe la actividad de las motoneuronas y extensoras y facilita la acción de las motoneuronas y flexoras.
- Inhibe la actividad de las motoneuronas flexoras y facilita la acción de las motoneuronas y extensoras.
- Actúa sobre las motoneuronas y y a, inhibiendo el tono extensor y facilitando el tono flexor en MMSS
- Facilita la actividad tanto de motoneuronas flexoras como de motoneuronas extensoras de forma aleatoria

Answer 2

• Inhibe la actividad de las motoneuronas flexoras y facilita la acción de las motoneuronas y extensoras.

Question 3

Con respecto a la organización funcional del Cerebelo. Marque la opción incorrecta
a) Entre las eferencias del Arquicerebelo, proyecta a núcleos oculomotores
b) Las Aferencias del Paleocerebelo no presentan distribución Somatotópica
c) El Neocerebelo proyecta todas sus eferencias por medio del núcleo Dentado

Answer 3

b) Las Aferencias del Paleocerebelo no presentan distribución Somatotópica

Question 4

Con respecto a la Fisiopatogenia de la enfermedad de Parkinson lo correcto es:
a) La disminución de la unión de dopamina con su receptor D1 impacta principalmente sobre la vía Indirecta de las Ganglios Basales trayendo como consecuencia liberación del circuito con resultante inhibición del movimiento
b) La disminución de la unión de dopamina con su receptor D1 impacta principalmente sobre la vía directa de los Ganglios Basales trayendo como consecuencia inhibición del circuito con resultante facilitación del movimiento
c) La disminución de la unión de dopamina con su receptor D2 impacta principalmente sobre la vía directa de las Ganglios Basales trayendo como consecuencia inhibición del circuito con resultante inhibición del movimiento
d) La disminución de la unión de dopamina con su receptor D2 impacta principalmente sobre la vía Indirecta de las Ganglios Basales trayendo como consecuencia liberación del circuito con resultante inhibición del movimiento

Answer 4

d) La disminución de la unión de dopamina con su receptor D2 impacta principalmente sobre la vía Indirecta de las Ganglios Basales trayendo como consecuencia liberación del circuito con resultante inhibición del movimiento

Question 5

7) Marque la opción correcta con respecto a los siguientes enunciados
a) Las posturas características de los cuadros de rigidez de descerebración y rigidez de decorticación se diferencian en la postura del miembro superior.
b)En el cuadro de decorticación el miembro superior presenta hipertonía extensora.
c)La rigidez de descerebración se produce en lesiones cervicales altas

Answer 5

a) Las posturas características de los cuadros de rigidez de descerebración y rigidez de decorticación se diferencian en la postura del miembro superior.

Question 6

Paciente femenina de 30 años que se presenta a la consulta refiriendo debilidad muscular de varias semanas de evolución y que llamativamente se presenta por la tarde. Del interrogatorio resulta que la paciente mejora con el reposo.
a) Los reflejos osteotendinosos se encontrarán ausentes
b) Ud sospecha que la lesión se encuentra en la segunda neurona
c) Sospecha un cuadro de afección de la placa neuromuscular
d) Presentará signo de Babinski como sinónimo de afección de primera neurona

Answer 6

c) Sospecha un cuadro de afección de la placa neuromuscular

Question 6

¿Hacia dónde proyecta el espinocerebelo medial?
a) Núcleo dentado
b) Interpósito
c) Fastigio
d) Todas son correctas

Answer 6

c) Fastigio

Question 7

Cuál de las siguientes armaciones es correcta sobre la Fisiología del Olfato
a. Presenta baja convergencia
b. El bulbo olfatorio no presenta control por el Sistema Nervioso Central
c. No existe adaptación de receptores olfatorios como mecanismo de protección de la especie
d. La entrada de Calcio al receptor tiene como objetivo una unión intracelular con calmodulina

Answer 7

d. La entrada de Calcio al receptor tiene como objetivo una unión intracelular con calmodulina

Question 7

Luego de la extirpación quirurgica de un tumor adenohipofisario de gran tamaño, secretor de ACTH, en un adulto, es de vital importancia controlar
los niveles en sangre de:
a. Gonadotrofinas
b. DHEA
c. Hormonas tiroideas
d. CRH

Answer 7

c. Hormonas tiroideas

Question 7

Si ilumino el Ojo derecho de un paciente y la respuesta es: Contracción de la pupila izquierda con pupila derecho sin cambios. ¿Cuál de las siguientes
opciones podría explicar este fenómeno?
a. Lesión del II par derecho
b. Lesión del III par izquierdo
c. Lesión del III par derecho
d. Lesión del II par izquierdo

Answer 7

c. Lesión del III par derecho

Question 8

En relación con la regulación del tono muscular, el haz reticuloespinal lateral, que se origina en los núcleos bulbares, tiene las siguientes características:
a. Actúa sobre las motoneuronas γ y α, inhibiendo el tono extensor y facilitando el tono flexor en MMSS.
b. Inhibe la actividad de las motoneuronas γ flexoras y facilita la acción de las motoneuronas γ extensoras.
c. Facilita la actividad tanto de motoneuronas flexoras como de motoneuronas extensoras de forma aleatoria.
d. Inhibe la actividad de las motoneuronas γ extensoras y facilita la acción de las motoneuronas γ flexoras.

Answer 8

d. Inhibe la actividad de las motoneuronas γ extensoras y facilita la acción de las motoneuronas γ flexoras.

Question 9

¿Cuál de los siguientes cambios hormonales se producen durante el embarazo?
a. Hipoparatiroidismo
b. Disminución de la Prolactina
c. Hipofunción tiroidea
d. Disminución de la STH hipofisaria

Answer 9

d. Disminución de la STH hipofisaria

Question 10

El aumento de TSH con T4 normal puede interpretarse como:
a. Hipofunción glandular con T4 libre normal a expensas de secreción Hipofisaria compensatoria aumentada
b. Hiperfunción Hipofisaria por pérdida del eje
c. Hipotiroidismo de causa Hipofisaria
d. Hipertiroidismo latente

Answer 10

a. Hipofunción glandular con T4 libre normal a expensas de secreción Hipofisaria compensatoria aumentada

Question 11

En cuál de las etapas del sueño aparecen los husos de sueño y los complejos K
a. Estadío I
b. Estadío IV
c. Estadío III
d. Estadío II

Answer 11

d. Estadío II

Question 12

Una lesión del Área Motora Suplementaria dará como consecuencia:
a. Hipotonía
b. Signo de Babinski (refejo plantar extensor)
c. Pérdida del habla espontánea
d. Apraxia Ideomotriz (el sujeto no puede realizar movimientos frente a una orden
o instrucción)

Answer 12

c. Pérdida del habla espontánea

Question 12

Con respecto a la Vía indirecta de los ganglios de la base
a. Inhibe al GPe para liberar al tálamo
b. Libera al NST para que estimule a los núcleos de salida
c. Presenta principalmente receptores D1
d. Facilita el movimiento inhibiendo al tálamo

Answer 12

b. Libera al NST para que estimule a los núcleos de salida

Question 13

Una lesión de Cintilla óptica produce
a. Hemianopsia Bitemporal (Heterónima)
b. Amaurosis Homolateral
c. Hemianopsia Contralateral (Homónima)
d. Amaurosis contralateral

Answer 13

c. Hemianopsia Contralateral (Homónima)

Question 14

Frente a una hemisección medular derecha en T 7-8 el paciente presentará :
a. Pérdida de la termoalgesia homolateral, conserva la discriminación táctil bilateral y parálisis contralateral.
b. Conserva termoalgesia homolateral, discriminación táctil contralateral y parálisis homolateral
c. .Parálisis homolateral, perdida de termoalgesia y discriminación táctil del mismo lado de la lesión
d. Pérdida de la termoalgesia contralateral, discriminación táctil homolateral y parálisis homolateral

Answer 14

d. Pérdida de la termoalgesia contralateral, discriminación táctil homolateral y parálisis homolateral

Question 15

Un paciente presenta una paresia faciobraquicrural izquierda secuelar a un ACV que Sufrió el año pasado. Si desarrolla un Síndrome Piramidal
(compromiso de 1era Neurona). Cual de los siguientes signos usted NO esperaría encontrar:
a. Clonus
b. Espasticidad
c. Atrofia severa

Answer 15

c. Atrofia severa

Question 15

1-Son ejemplos de receptores ionotrópicos:
A) Receptor beta 1 adrenérgico en corazón.
B) Receptor GABA en SNC.
C) Receptor muscarínico M3 de Ach fibra muscular lisa del fundus.
D) Receptor nicotínico de Ach en placa neuromuscular.
E) B y D son correctas.

Answer 15

E) B y D son correctas.

Question 15

2-Los siguientes son requisitos para clasificar a una sustancia como neurotransmisor, excepto:
A) Se sintetiza en una neurona.
B) Está disponible un mecanismo de remoción para limitar su acción.
C) Se almacenan en el terminal presináptico.
D) Actúa de manera difusa modulando un número variable de sinapsis adyacentes.
E) La administración exógena replica la acción de la sustancia transmisora endógena.

Answer 15

D) Actúa de manera difusa modulando un número variable de sinapsis adyacentes.

Question 16

3-La sumación temporal de potenciales postsinápticos electrotónicos:
A) Está favorecida si la constante de tiempo de la membrana postsináptica es mayor.
B) Está favorecida si la constante de espacio de la membrana postsináptica es mayor.
C) No ocurre nunca en una neurona de integración del sistema entérico.
D) Ocurre exclusivamente en núcleos circumventriculares.
E) Ninguna es correcta.

Answer 16

A) Está favorecida si la constante de tiempo de la membrana postsináptica es mayor.

Question 16

Un paciente sufre una lesión diencefálica severa comprometiéndose también las vías motoras por encima de esa región. Usted espera encontrar:

a) Rigidez por descerebración

b) Rigidez de decorticación

c) Atonía exclusiva de miembros superiores

d) Atonía completa de 4 miembros

Answer 16

b) Rigidez de decorticación

La rigidez de decorticación ocurre cuando hay una lesión que afecta el sistema nervioso por encima del mesencéfalo, específicamente en la corteza cerebral y sus vías. En esta condición, hay una extensión de las piernas y una flexión de los brazos. Aunque esta rigidez puede estar presente en lesiones cerebrales, en el caso de una lesión diencefálica severa, es menos probable que predomine.

Question 16

Marque la opción correcta con respecto a la Unidad Motora:
a) Las unidades motoras alfa más pequeñas inervan en general a muchas fibras musculares
b) Las unidades motoras más pequeñas en general incluyen fibras pálidas
c) Las unidades motoras más pequeñas en general incluyen fibras pálidas
d) La mayoría de de las fibras extrafusales está inervada por más de una motoneurona

Answer 16

a) Las unidades motoras alfa más pequeñas inervan en general a muchas fibras musculares.

Las unidades motoras más pequeñas, que suelen ser de tipo alfa, inervan un menor número de fibras musculares, permitiendo un control más fino y preciso. En cambio, las unidades motoras más grandes inervan a un mayor número de fibras, lo que permite generar más fuerza.

Question 16

La hipertonia, dependiendo del nivel lesionado, se puede clasificar en espasticidad y rigidez. ¿A qué sustrato anatómico correspondería esta última?
a) Vía piramidal
b) Segunda Neurona
c) Vía Extrapiramidal
d) Ganglio de la raíz dorsal

Answer 16

c) Vía Extrapiramidal.

La rigidez es un tipo de hipertonia que se asocia más con lesiones en la vía extrapiramidal, especialmente en estructuras como los ganglios basales, que regulan el tono muscular y la coordinación.

Question 17

¿Cuál de los siguientes es un receptor de adaptación rápida?
a. Discos de Merkel
b. Terminaciones Nerviosas Libres
c. Corpusculos de Meissner
d. Corpúsculo de Ruffini

Answer 17

c. Corpusculos de Meissner

Question 17

En relación a la fisiología Motora y refleja, marque la opción incorrecta:
a) El reflejo rotuliano es un ejemplo de reflejo miotático
b) Las fibras aferentes sensoriales del reflejo tendinoso de Golgi son del tipo Ib
c) Las motoneuronas gamma inervan fibras musculares intrafusales especializadas
d) Las unidades motoras más pequeñas se reclutan tardíamente en relación a las unidades más grandes

Answer 17

c) Las motoneuronas gamma inervan fibras musculares intrafusales especializadas

Question 17

4-La integración de señales en una neurona determina la descarga de un potencial de acción:
A) Pero el potencial de acción puede descargarse espontáneamente en todo lugar del SNC.
B) Este fenómeno tiene lugar en el cono axónico.
C) No siempre la integración implica que el potencial de membrana sobrepase el umbral de excitación.
D) Todas son correctas.
E) B y C son correctas.

Answer 17

E) B y C son correctas.

Question 17

5-En relación a la unión neuromuscular, seleccione la incorrecta.
A) Es un ejemplo de sinapsis química.
B) La colinesterasa limita la acción del neurotransmisor específico.
C) La señalización está mediada por la vía del AMPc.
D) Ach actúa sobre un receptor nicotínico.
E) La arquitectura de la placa está profundamente afectada en la miastenia gravis.

Answer 17

C) La señalización está mediada por la vía del AMPc.

Question 17

6-En el período refractario relativo la descarga de un potencial de acción encuentra algunas dificultades:
A) La corriente hiperpolarizante de potasio que rivaliza con el influjo de sodio.
B) Las compuertas de activación se abren de forma intermitente frente al descenso del voltaje.
C) Una subpoblación de canales de sodio V-dependientes tienen momentáneamente la compuerta de inactivación en configuración cerrada.
D) A y B son correctas.
E) A y C son correctas.

Answer 17

E) A y C son correctas.

Question 17

7-Las siguientes son características del potencial de acción neuronal, excepto:
A) El perfil de voltaje en función del tiempo tienen un forma estereotipada.
B) Es un fenómeno no gradual.
C) Se propaga sin atenuación temporoespacial.
D) Los potenciales de acción consecutivos siguen una frecuencia de disparo relacionada con la refractariedad de la membrana.
E) Un potencial de acción de menor amplitud puede amplificarse si los estímulos eléctricos sobre una membrana aumentan de intensidad.

Answer 17

E) Un potencial de acción de menor amplitud puede amplificarse si los estímulos eléctricos sobre una membrana aumentan de intensidad.

Question 18

Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a) El haz corticonuclear es homólogo al corticomedular y compone el haz piramidal
b) La parálisis de la motoneurona superior es hipotónica
c) Los haces piramidales no reciben información de la vía extrapiramidal
d) La parálisis de la motoneurona inferior es espástica

Answer 18

a) El haz corticonuclear es homólogo al corticomedular y compone el haz piramidal.

El haz corticonuclear (o corticobulbar) se refiere a las vías que van desde la corteza cerebral hasta los núcleos de los nervios craneales en el tronco encefálico. Se considera parte del sistema piramidal junto con los haces corticoespinales.

Question 18

Cuál de los siguientes receptores presenta un umbral de activación alto:
a) Terminaciones nerviosas libres
b) Órgano Tendinoso de Golgi
c) Corpúsculo de Meissner

Answer 18

b) Órgano Tendinoso de Golgi.

El órgano tendinoso de Golgi tiene un umbral de activación alto, lo que significa que se activa ante un aumento significativo de la tensión en el músculo, en comparación con las terminaciones nerviosas libres y el corpúsculo de Meissner, que tienen umbrales de activación más bajos y responden a estímulos más sutiles.

a) Terminaciones nerviosas libres: Tienen un umbral bajo y responden a estímulos como el dolor y la temperatura.
c) Corpúsculo de Meissner: También tiene un umbral bajo y responde a estímulos táctiles suaves.
d) Huso Neuromuscular: Tiene un umbral de activación relativamente bajo, respondiendo a cambios en la longitud del músculo.

Question 19

Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:

a. La parálisis de la motoneurona inferior es espástica

b. La parálisis de la motoneurona superior es hipotónica

c. El haz coticonuclear es homologo al corticomedular y compone el haz piramidal

d. Los haces piramidales no reciben información de la via extrapiramidal

Answer 19

c. El haz coticonuclear es homologo al corticomedular y compone el haz piramidal

Haz corticonuclear: Este haz conecta la corteza cerebral con los núcleos de los nervios craneales en el tronco encefálico. Es responsable del control de los músculos de la cabeza y el cuello.

Corticomedular: Este término se refiere a la proyección de la corteza a los núcleos de los nervios craneales, similar a cómo el haz corticospinal se proyecta a la médula espinal.

Haz piramidal: El término “haz piramidal” se usa para describir el conjunto de vías motoras que incluyen tanto el corticospinal como el corticonuclear, ya que ambas se originan en la corteza cerebral y son responsables del control voluntario del movimiento.

Question 20

En su paciente, marque la incorrecta:
a. El oido medio transforma la onda sonora en energía mecánica X
b. La endolinfa circula por impacto de la ventana oval sobre el oido interno
c. Los quinocilios pueden adelgazar la zona apical de las células sensoriales del oido
interno
d. Los otolitos son los que intervienen fundamentalmente en el equilibrio dinámico

Answer 20

d. Los otolitos son los que intervienen fundamentalmente en el equilibrio dinámico.

Los otolitos, que son estructuras en el oído interno, están más relacionados con el equilibrio estático y la percepción de la posición de la cabeza respecto a la gravedad. El equilibrio dinámico, que se refiere a la percepción de movimientos y aceleraciones, está más relacionado con los canales semicirculares.

Question 21

Paciente de 20 años, femenina, sin antecedentes de relevancia que presenta súbitamente trastornos en la
marcha con disminución de la fuerza de ambos miembros inferiores e incontinencia urinaria.
a) Ud considera que la paciente presenta una neuropatía periférica
b) Claramente es un cuadro de primera neurona de origen cortical bilateral
c) Considera que se debe a un cuadro de afección medular
d) Sospecha de una afección en la columna dorsal-lemniscal
e) Ninguna es correcta

Answer 21

c) Considera que se debe a un cuadro de afección medular.

Los síntomas descritos (trastornos en la marcha, disminución de la fuerza en ambos miembros inferiores e incontinencia urinaria) sugieren una afectación en la médula espinal. La combinación de debilidad en las extremidades inferiores y problemas de control de la vejiga es típica de una lesión medular, ya que las vías que controlan estas funciones se encuentran en la médula espinal.

Question 21

Paciente femenina de 30 años que se presenta a la consulta refiriendo cansancio de varias semanas de
evolución y que llamativamente se presenta por la tarde. Del interrogatorio resulta que la paciente mejora con el reposo.
a) Los reflejos osteotendinosos se encontrarán ausentes
b) Ud sospecha que la lesión se encuentra en la segunda neurona
c) Indiscutiblemente se encuentra ante un cuadro de afección de la placa neuromuscular
d) Presentará signo de Babinski como sinónimo de afección de primera neurona
e) Ud sospecha patología tiroidea

Answer 21

c) Indiscutiblemente se encuentra ante un cuadro de afección de la placa neuromuscular.

El cansancio que mejora con el reposo y que se presenta por la tarde sugiere una posible miastenia gravis o un trastorno similar relacionado con la transmisión neuromuscular. Este tipo de afección a menudo se manifiesta con debilidad que empeora con la actividad y mejora con el reposo.

Question 21

La estimulación hacia la corteza, tanto de la vía directa como de la indirecta de los ganglios basales, desde que complejo proviene?
a) Globo pálido
b) Núcleo subtalámico
c) Sustancia nigra
d) Tálamo (VA/VL)
e) Complejo oliva inferior

Answer 21

d) Tálamo (VA/VL).

La estimulación hacia la corteza desde los ganglios basales proviene del tálamo, específicamente de los núcleos ventral anterior (VA) y ventral lateral (VL). Estos núcleos son importantes para la transmisión de información motora y están involucrados en la vía directa e indirecta de los ganglios basales hacia la corteza cerebral.

Las otras opciones no son correctas en este contexto:

a) El globo pálido envía proyecciones inhibidoras al tálamo, pero no directamente a la corteza.
b) El núcleo subtalámico también está involucrado en el circuito de los ganglios basales, pero su función principal es modular la actividad del globo pálido.
c) La sustancia nigra tiene un papel en la regulación de los ganglios basales, pero no es el origen de las proyecciones a la corteza.
e) El complejo oliva inferior está relacionado con la coordinación motora y la modulación del cerebelo, pero no directamente con la proyección a la corteza desde los ganglios basales.

Question 22

En relación a los efectos del cortisol, señale la opción incorrecta:
a) Biosíntesis de proteína hepáticas
b) Lipólisis en el tejido adiposo
c) Glucólisis anaerobia hepática
d) Formación de cuerpos cetónicos
e) Gluconeogénesis hepatica

Answer 22

c) Glucólisis anaerobia hepática.

El cortisol no promueve la glucólisis anaerobia; más bien, favorece la gluconeogénesis y la movilización de ácidos grasos y aminoácidos para generar glucosa. En el hígado, el cortisol estimula la producción de glucosa a partir de fuentes no carbohidratos (gluconeogénesis), pero no se relaciona con la glucólisis anaerobia, que se produce principalmente en condiciones de hipoxia o en células que no tienen mitocondrias (como los glóbulos rojos).

Las otras opciones son correctas en cuanto a los efectos del cortisol:

a) Estimula la biosíntesis de proteínas hepáticas.
b) Promueve la lipólisis en el tejido adiposo.
d) Favorece la formación de cuerpos cetónicos, especialmente en condiciones de ayuno.
e) Estimula la gluconeogénesis hepática.

Question 22

Señale la opción incorrecta a cerca de los efectos de las hormonas tiroideas
a) Incrementan metabolismo basal
b) Estimulan motilidad intestinal
c) Inhiben el crecimiento esquelético
d) Estimulan catabolismo proteico en músculo esquelético
e) Estimulan la gluconeogenesis y glucogenolisis hepática

Answer 22

c) Inhiben el crecimiento esquelético.

Las hormonas tiroideas, en realidad, tienen un efecto positivo en el crecimiento y desarrollo esquelético. Son esenciales para el crecimiento normal en la infancia y la adolescencia, ya que favorecen la maduración ósea y el crecimiento de los cartílagos.

Question 23

Señale la opción incorrecta en el exceso de corticoides:
a) Crecimiento de vello facial
b) Hiponatremia
c) Alteración de la respuesta inmune
d) Alteraciones menstruales
e) Cambios mentales

Answer 23

b) Hiponatremia.

En general, el exceso de corticoides, como en el síndrome de Cushing, se asocia más comúnmente con hipernatremia (aumento de sodio en sangre) debido a la retención de sodio que provocan los corticoides. La hiponatremia no es un efecto típico del exceso de corticoides.

Question 24

7. Responda si los siguientes enunciados son V o F:
    Las posturas características de los cuadros de rigidez de descerebracion y rigidez de decorticación se diferencian en la postura del miembro superior
    En el cuadro de decorticación el miembro superior presenta hipertonía extensora.
    La rigidez de descerebración en realidad es un cuadro de espasticidad, el cual es caracterizado
   por .hipertonía mas hiperreflexia, relacionadas con un aumento de la descarga gamma.
   a) VVF b) VVV c) FVF d) VFV e) VFF

Answer 24

a) VVF

Analicemos cada enunciado:

Las posturas características de los cuadros de rigidez de descerebración y rigidez de decorticación se diferencian en la postura del miembro superior.
Verdadero (V): La rigidez de decorticación se caracteriza por una postura de los brazos flexionados y hacia el tórax, mientras que en la rigidez de descerebración los brazos están extendidos.

En el cuadro de decorticación el miembro superior presenta hipertonía extensora.
Falso (F): En la rigidez de decorticación, el miembro superior presenta hipertonía flexora, no extensora.

La rigidez de descerebración en realidad es un cuadro de espasticidad, el cual es caracterizado por hipertonía más hiperreflexia, relacionadas con un aumento de la descarga gamma.
Verdadero (V): La rigidez de descerebración puede considerarse un tipo de espasticidad, que incluye hipertonía y hiperreflexia.

Question 25

8. Señale la opción verdadera para el espinocerebelo medial
   a) el núcleo cerebeloso relacionado es el interpósito
   b) su lesión provoca alteraciones motoras contralaterales
   c) regula movimientos finos de músculos distales
   d) compara movimientos realizados con el plan motor
   e) proyecta a la medula espinal vía tálamo.

Answer 25

a) el núcleo cerebeloso relacionado es el interpósito.

El espinocerebelo medial (también conocido como el vermis) está relacionado con el núcleo interpósito del cerebelo, que incluye el núcleo globoso y el núcleo embólico.

Analicemos las otras opciones:

b) Su lesión provoca alteraciones motoras contralaterales: Falso. Las alteraciones motoras son ipsilaterales debido a la organización del sistema.

c) Regula movimientos finos de músculos distales: Falso. Esto es más característico del espinocerebelo lateral.

d) Compara movimientos realizados con el plan motor: Falso. Esta función es más propia de los núcleos dentados del cerebelo.

e) Proyecta a la médula espinal vía tálamo: Falso. Las proyecciones del espinocerebelo medial van hacia la médula espinal directamente y no a través del tálamo.

Question 25

Indique dónde se encuentra la lesión en un paciente que presenta contracción de ambas pupilas al iluminarse su ojo izquierdo y ausencia de contracción en ambas pupilas al iluminarse su ojo derecho.
a) III par (MOC) izquierdo
b) III par derecho
c) nervio óptico derecho
d) nervio óptico izquierdo
e) quiasma óptico

Answer 25

c) nervio óptico derecho.

La contracción de ambas pupilas al iluminar el ojo izquierdo indica que el reflejo pupilar directo y consensual funciona correctamente en el lado izquierdo. Sin embargo, la ausencia de contracción en ambas pupilas al iluminar el ojo derecho indica que hay un problema con la vía visual del ojo derecho.

El nervio óptico derecho lleva la información visual al cerebro, y si está lesionado, no se puede generar el reflejo pupilar al iluminar ese ojo, lo que resulta en la ausencia de contracción pupilar en ambos ojos.

Question 26

Indique la opción correcta:
- El “código de POBLACION” explica la relación entre la intensidad de un estímulo SOMATOSENSORIAL y el
número de receptores activados
- Los receptores de adaptación rápida son aquellos que poseen potenciales generadores de corta duración y producen actividad eléctrica al inicio y al final de la aplicación del estímulo (CARACTERISTICAS
DINAMICAS DEL ESTIMULO)
- Cuánto mayor es el tamaño de los campos receptivos, mayor es la capacidad discriminativa (AGUDEZA)
A) FFV B) FVV C) FVF D)VFV E) VVF

Answer 26

B) FVV

Analicemos cada enunciado:

a) El “código de POBLACION” explica la relación entre la intensidad de un estímulo SOMATOSENSORIAL y el número de receptores activados:
Falso (F). Este concepto se refiere a cómo la activación de un número mayor de neuronas sensoriales puede correlacionarse con la intensidad del estímulo, pero no se menciona como “código de POBLACION” en términos específicos.

b) Los receptores de adaptación rápida son aquellos que poseen potenciales generadores de corta duración y producen actividad eléctrica al inicio y al final de la aplicación del estímulo (CARACTERISTICAS DINAMICAS DEL ESTIMULO):
Verdadero (V). Esto es correcto, ya que los receptores de adaptación rápida, como los corpúsculos de Pacini, responden al inicio y al final del estímulo.

c) Cuánto mayor es el tamaño de los campos receptivos, mayor es la capacidad discriminativa (AGUDEZA):
Falso (F). En general, un mayor tamaño de los campos receptivos se asocia con una menor capacidad discriminativa. Una menor área de campo receptivo permite una mejor resolución espacial.

Question 26

Indique la opción verdadera con respecto a la vía anterolateral (espinotalámica)
A) no participa en la conducción de la sensibilidad táctil
B) sus fibras se decusan a nivel bulbar
C) es la vía somatosensorial de mayor velocidad de conducción
D) las fibras paleoespinotalámicas conducen sensibilidad dolorosa
E) lleva al cerebelo información propioceptiva

Answer 26

A) no participa en la conducción de la sensibilidad táctil.

La vía anterolateral está involucrada principalmente en la transmisión de la sensibilidad dolorosa y térmica, pero no es la principal vía para la sensibilidad táctil, que es más asociada con la vía dorsal-lemniscal.

Analicemos las otras opciones:

B) Sus fibras se decusan a nivel bulbar: Falso. Las fibras de la vía anterolateral se decusan en la médula espinal, no en el bulbo raquídeo.

C) Es la vía somatosensorial de mayor velocidad de conducción: Falso. La vía dorsal-lemniscal tiene una velocidad de conducción mayor que la vía anterolateral.

D) Las fibras paleoespinotalámicas conducen sensibilidad dolorosa: Falso. Si bien las fibras paleoespinotalámicas están relacionadas con el dolor, no son la única vía involucrada, y esta opción no está formulada correctamente en este contexto.

E) Lleva al cerebelo información propioceptiva: Falso. La vía anterolateral no transmite información propioceptiva al cerebelo; esta información se lleva principalmente por las vías dorsal-lemniscales y otros tractos específicos.

Question 26

El hipercortisolismo puede producir hipertensión arterial porque:
A) aumenta el efecto simpático a nivel vascular (función permisiva)
B) aumenta la producción de angiotensina ii
C) aumenta la reabsorción de sodio y agua
D) disminuye la contractilidad del miocardio
E) a y c son correctas.

Answer 26

E) a y c son correctas.

Analicemos cada opción:

A) Aumenta el efecto simpático a nivel vascular (función permisiva):
Esto es cierto. El hipercortisolismo puede aumentar la sensibilidad a catecolaminas, lo que lleva a un efecto simpático aumentado y contribuye a la hipertensión.

B) Aumenta la producción de angiotensina II:
Esto no es correcto en el contexto directo del hipercortisolismo. Aunque el sistema renina-angiotensina-aldosterona puede estar involucrado, el hipercortisolismo no se asocia típicamente con un aumento directo en la producción de angiotensina II.

C) Aumenta la reabsorción de sodio y agua:
Esto también es cierto. El cortisol puede aumentar la reabsorción de sodio a nivel renal, lo que provoca retención de agua y contribuye a la hipertensión.

D) Disminuye la contractilidad del miocardio:
Esto es incorrecto. El hipercortisolismo no se asocia generalmente con una disminución de la contractilidad del miocardio.

Question 27

Durante el embarazo la prolactina sufre un aumento gradual de nivel sanguineo debido a:
A) el aumento gradual de progesterona que estimula la secreción de prolactina
B) el aumento gradual del tamaño de la placenta
C) la acción mitogénica de los estrógenos sobre los lactotropos
D) el aumento de tamaño de la hipófisis estimulado por la hcg
E) la succión del pezón.

Answer 27

C) la acción mitogénica de los estrógenos sobre los lactótropos.

Durante el embarazo, los niveles de prolactina aumentan debido a la influencia de los estrógenos, que estimulan el crecimiento y la actividad de las células lactótropas en la hipófisis, responsables de la producción de prolactina.

Analicemos las otras opciones:

A) El aumento gradual de progesterona que estimula la secreción de prolactina:
Aunque la progesterona tiene un papel en el embarazo, su aumento no es el principal factor que impulsa el aumento de prolactina.

B) El aumento gradual del tamaño de la placenta:
Si bien la placenta produce hormonas, el aumento de prolactina se relaciona más con la acción de los estrógenos en la hipófisis.

D) El aumento de tamaño de la hipófisis estimulado por la hCG:
La hCG tiene un efecto más relacionado con el mantenimiento del cuerpo lúteo y la producción de progesterona que con el aumento de prolactina.

E) La succión del pezón:
La succión del pezón estimula la liberación de prolactina, pero este efecto es más significativo en el periodo de lactancia y no durante todo el embarazo.

Question 28

El hiperaldosteronisamo puede producir hipertensión arterial porque:
A) aumenta el tono del musculo liso vascular
B) aumenta la contractilidad del miocardio
C) disminuye la resistencia vascular periférica
D) aumenta la reabsorción renal de sodio y agua
E) disminuye la volemia.

Answer 28

A) Aumenta el tono del músculo liso vascular.
Falso. El hiperaldosteronismo no actúa directamente aumentando el tono del músculo liso vascular; su efecto principal es a nivel renal, promoviendo la reabsorción de sodio y agua.
B) Aumenta la contractilidad del miocardio.
Falso. La aldosterona no tiene un efecto directo sobre la contractilidad del miocardio. Su principal función es la regulación del equilibrio de sodio y agua.
C) Disminuye la resistencia vascular periférica.
Falso. El hiperaldosteronismo no disminuye la resistencia vascular periférica; en realidad, puede contribuir a un aumento en la presión arterial, aunque su efecto primario es aumentar el volumen circulante.

D) Aumenta la reabsorción renal de sodio y agua.
Verdadero. Esta es la principal acción de la aldosterona, lo que provoca un aumento en el volumen sanguíneo y, en consecuencia, en la presión arterial.

E) Disminuye la volemia.
Falso. El hiperaldosteronismo se asocia con un aumento, no una disminución, de la volemia debido a la reabsorción de sodio y agua.

Question 29

15. Marque la opción correcta para los siguientes enunciados:
     las células de Sertoli forman la barrera hemato-testicular impidiendo el contacto de inmunoglobulinas con
    espermatogonias
     las células de Leydig sintetizan ABP (proteína transportadora de andrógenos)
     las células de Sertoli producen inhibina y esta hormona ejerce retroalimentación negativa sobre la liberación de
    FSH
    A) FFF
    B) VVV
    C) FVF
    D) VVF
    E) VFV

Answer 29

Las células de Sertoli forman la barrera hemato-testicular impidiendo el contacto de inmunoglobulinas con espermatogonias.
Verdadero. Las células de Sertoli efectivamente forman la barrera hemato-testicular.
Las células de Leydig sintetizan ABP (proteína transportadora de andrógenos).
Falso. Las células de Leydig producen testosterona, mientras que la ABP es sintetizada por las células de Sertoli.
Las células de Sertoli producen inhibina y esta hormona ejerce retroalimentación negativa sobre la liberación de FSH.
Verdadero. La inhibina producida por las células de Sertoli efectivamente tiene un efecto de retroalimentación negativa sobre la FSH.
Por lo tanto, la respuesta correcta es:

D) VVF

Question 30

16. LA PTH:
    A) promueve la formación de vitamina D activa
    B) aumenta la reabsorción renal de fosforo
    C) se produce en las células c de la glándula tiroides
    D) disminuye la actividad de los osteoclastos
    E) tiene una secreción máxima entre las 6.00 y 8.00 am

Answer 30

A) Promueve la formación de vitamina D activa.

Verdadero. La PTH estimula la conversión de vitamina D en su forma activa (calcitriol) en los riñones.
B) Aumenta la reabsorción renal de fósforo.

Falso. La PTH disminuye la reabsorción de fósforo en los riñones, lo que lleva a una mayor excreción de fosfato.
C) Se produce en las células C de la glándula tiroides.

Falso. La PTH se produce en las glándulas paratiroides, no en las células C de la glándula tiroides (que producen calcitonina).
D) Disminuye la actividad de los osteoclastos.

Falso. La PTH en realidad estimula la actividad de los osteoclastos, lo que provoca la liberación de calcio en el torrente sanguíneo.
E) Tiene una secreción máxima entre las 6:00 y 8:00 am.

Falso. La secreción de PTH no presenta un patrón claro de secreción máxima en esa franja horaria.

Question 30

Con respecto a la motilidad del tracto gastrointestinal:
A) no requiere la presencia del plexo mientérico
B) el sistema nervioso parasimpático tiene efecto estimulatorio
C) el sistema nervioso simpático tiene efecto estimulatorio
D) no se ve modificado por la acción de sustancias químicas
E) el reflejo enterogástrico aumenta la motilidad del estomago.

Answer 30

A) No requiere la presencia del plexo mientérico: Falso. El plexo mientérico (o plexo de Auerbach) es fundamental para la motilidad intestinal, ya que coordina las contracciones musculares del intestino.

B) El sistema nervioso parasimpático tiene efecto estimulatorio: Cierto. El sistema nervioso parasimpático, a través del nervio vago, estimula la actividad gastrointestinal, aumentando la motilidad y la secreción de jugos digestivos.

C) El sistema nervioso simpático tiene efecto estimulatorio: Falso. El sistema nervioso simpático generalmente tiene un efecto inhibitorio sobre la motilidad gastrointestinal, disminuyendo la actividad durante situaciones de “lucha o huida”.

D) No se ve modificado por la acción de sustancias químicas: Falso. La motilidad gastrointestinal puede verse influenciada por diversas sustancias químicas, como hormonas (por ejemplo, gastrina, motilina) y neurotransmisores.

E) El reflejo enterogástrico aumenta la motilidad del estómago: Falso. El reflejo enterogástrico se activa cuando el contenido intestinal se distiende o hay presencia de ácido y su propósito es inhibir la motilidad gástrica, permitiendo que el intestino procese adecuadamente el quimo.

Question 30

Una paciente produce anticuerpos con actividad TSH-simil (TRAb). ¿cuáles serán las consecuencias?:
A) hipotrofia de la glándula tiroides, hipotermia y cansancio
B) hipertrofia de la glándula tiroides, hipotermia y cansancio
C) atrofia de la glándula tiroides, hipertermia y ansiedad
D) hipertrofia de la glándula tiroides, hipertermia y ansiedad
E) atrofia de la glándula tiroides, palpitaciones y aumento del metabolismo basal

Answer 30

A) Hipotrofia de la glándula tiroides, hipotermia y cansancio: Falso. Esto se relaciona más con el hipotiroidismo.

B) Hipertrofia de la glándula tiroides, hipotermia y cansancio: Falso. La hipertrofia puede estar presente, pero los síntomas son más relacionados con el hipertiroidismo.

C) Atrofia de la glándula tiroides, hipertermia y ansiedad: Falso. La atrofia no es típica en esta situación.

D) Hipertrofia de la glándula tiroides, hipertermia y ansiedad: Cierto. Esto es correcto. La hipertrofia se debe a la estimulación excesiva, y la hipertermia (aumento de la temperatura) y la ansiedad son síntomas comunes de hipertiroidismo.

E) Atrofia de la glándula tiroides, palpitaciones y aumento del metabolismo basal: Falso. La atrofia no se relaciona con esta condición.

Question 30

Con respecto a la función secretora del estomago:
A) el pepsinogeno requiere de bicarbonato para poseer acción enzimática
B) la células principales secretan acido clorhídrico y factor intrínseco
C) las células parietales secretan acido clorhídrico y factor intrínseco
D) la secreción de ClH es inhibida por la acetilcolina y la histamina
E) la zona antro-pilórica posee glándulas oxínticas

Answer 30

A) El pepsinógeno requiere de bicarbonato para poseer acción enzimática: Falso. El pepsinógeno se activa a pepsina en presencia de ácido clorhídrico, no de bicarbonato.

B) Las células principales secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco: Falso. Las células principales secretan pepsinógeno, mientras que las células parietales son las que secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco.

C) Las células parietales secretan ácido clorhídrico y factor intrínseco: Cierto. Esta afirmación es correcta, ya que las células parietales son responsables de la secreción de ambas sustancias.

D) La secreción de ClH es inhibida por la acetilcolina y la histamina: Falso. Tanto la acetilcolina como la histamina estimulan la secreción de ácido clorhídrico.

E) La zona antro-pilórica posee glándulas oxínticas: Falso. La zona antro-pilórica tiene glándulas pilóricas, que secretan moco y gastrina, no glándulas oxínticas (que son las que se encuentran en el cuerpo del estómago y secretan ácido y enzimas).

Question 31

El hiperaldosteronisamo puede producir hipertensión arterial porque:
a) aumenta el tono del musculo liso vascular
b) aumenta la contractilidad del miocardio
c) disminuye la resistencia vascular periférica
d) aumenta la reabsorción renal de sodio y agua
e) disminuye la volemia

Answer 31

d) aumenta la reabsorción renal de sodio y agua.

Justificación:

La aldosterona es una hormona que actúa en los riñones, promoviendo la reabsorción de sodio en los túbulos renales. Al aumentar la reabsorción de sodio, se produce también una reabsorción de agua, lo que incrementa el volumen de líquido en el sistema circulatorio. Este aumento en la volemia contribuye a elevar la presión arterial, lo que puede llevar a hipertensión.

Question 31

En relación a los efectos del cortisol, señale la opción incorrecta:
a) Biosíntesis de proteína hepáticas
b) Lipólisis en el tejido adiposo
c) Glucólisis anaerobia hepática
d) Formación de cuerpos cetónicos
e) Gluconeogénesis hepática

Answer 31

c) Glucólisis anaerobia hepática.

Justificación:

El cortisol, una hormona glucocorticoide, tiene múltiples efectos metabólicos, incluyendo:

Biosíntesis de proteínas hepáticas: Promueve la síntesis de proteínas, aunque puede tener efectos catabólicos en otros tejidos.
Lipólisis en el tejido adiposo: Estimula la degradación de grasas, favoreciendo la lipólisis.
Formación de cuerpos cetónicos: Facilita la producción de cuerpos cetónicos a partir de ácidos grasos en el hígado.
Gluconeogénesis hepática: Estimula la formación de glucosa a partir de fuentes no carbohidratadas.
Sin embargo, la glucólisis anaerobia no es un efecto directo del cortisol. El cortisol tiende a favorecer procesos que aumentan los niveles de glucosa en sangre, como la gluconeogénesis, más que la glucólisis anaerobia, que se produce en condiciones de falta de oxígeno y no es directamente estimulada por el cortisol.

Question 32

Marque la opción correcta:
a) El huso neuromuscular es un mecanorreceptor y propiorreceptor
b) El huso neuromuscular se encuentra en serie con las fibras extrafusales
c) El órgano tendinoso de Golgi es un receptor de estiramiento
d) El órgano tendinoso de Golgi es el receptor del Reflejo de huida
e) Las aferencias del huso neuromuscular son las fibras tipo Ia y Ib.

Answer 32

a) El huso neuromuscular es un mecanorreceptor y propiorreceptor.

Justificación:

Huso neuromuscular: Este estructura es un mecanorreceptor que responde al estiramiento del músculo y está involucrado en la propriocepción, lo que permite al sistema nervioso central conocer la posición y el estado de tensión de los músculos.

En serie con las fibras extrafusales: El huso neuromuscular no se encuentra en serie con las fibras extrafusales, sino que está en paralelo a ellas.

Órgano tendinoso de Golgi: Este receptor no es un receptor de estiramiento per se, sino que mide la tensión en el tendón, y está involucrado en la inhibición del reflejo de estiramiento (no en el reflejo de huida).

Aferencias: Las aferencias del huso neuromuscular son principalmente fibras tipo Ia y II, mientras que el órgano tendinoso de Golgi tiene aferencias tipo Ib.

Question 33

Indique la opción verdadera con respecto a la vía anterolateral (espinotalámica)
a) no participa en la conducción de la sensibilidad táctil
b) sus fibras se decusan a nivel bulbar
c) es la vía somatosensorial de mayor velocidad de conducción
d) las fibras paleoespinotalámicas conducen sensibilidad dolorosa
e) lleva al cerebelo información propioceptiva

Answer 33

a) no participa en la conducción de la sensibilidad táctil.

Justificación:

No participa en la sensibilidad táctil: La vía anterolateral es responsable de transmitir información sobre el dolor, la temperatura y el tacto grueso, pero no es la principal vía para la sensibilidad táctil fina, que es conducida principalmente por la vía dorsal (lemnisco medial).

Decusación a nivel bulbar: Las fibras de la vía espinotalámica se decusan en la médula espinal, no en el bulbo raquídeo.

Velocidad de conducción: La vía anterolateral tiene una velocidad de conducción menor en comparación con la vía dorsal.

Fibras paleoespinotalámicas: Estas fibras sí conducen información sobre dolor, pero la opción a) es más precisa en su contexto.

Información propioceptiva al cerebelo: La vía anterolateral no lleva información propioceptiva al cerebelo; esa función es realizada por otras vías, como la vía

Question 34

Señale la opción incorrecta en el exceso de corticoides:
a) Crecimiento de vello facial
b) Hiponatremia
c) Alteración de la respuesta inmune
d) Alteraciones menstruales
e) Cambios mentales

Answer 34

b) Hiponatremia.

Justificación:

Crecimiento de vello facial: Los corticoides pueden aumentar la producción de andrógenos, lo que puede llevar a hirsutismo (crecimiento de vello facial).

Hiponatremia: Generalmente, el exceso de corticoides se asocia más con hipernatremia debido a la retención de sodio y agua que provocan, no con hiponatremia.

Alteración de la respuesta inmune: Los corticoides suprimen la respuesta inmune, lo que puede aumentar la susceptibilidad a infecciones.

Alteraciones menstruales: El exceso de corticoides puede afectar el ciclo menstrual y causar irregularidades.

Cambios mentales: El uso excesivo de corticoides puede llevar a cambios en el estado de ánimo, como ansiedad, depresión o euforia.

Question 35

Una lesíon en la Cintilla óptica derecha producirá
a) Hemianopsia bitemporal
b) Hemianopsia Homónima derecha
c) Hemianopsia Homónima izquierda
d) Cuadrantopsia inferior izquierda bilateral

Answer 35

c) Hemianopsia homónima izquierda.

Justificación:

La cintilla óptica es la vía que transporta la información visual desde el quiasma óptico hacia el cuerpo geniculado lateral en el tálamo. Las fibras que llevan información de la mitad izquierda del campo visual (proveniente de ambos ojos) son las que están en la cintilla óptica derecha.

Question 36

Una lesión de la Corteza Premotora dará como consecuencia:
a) Apraxia Ideomotriz (el sujeto no puede realizar movimientos frente a una orden o instrucción)
b) Pérdida del habla espontánea
c) Signo de Babinski (reflejo plantar extensor) e Hipotonía
d) Alteración en la secuencia de ajustes posturales

Answer 36

a) Apraxia ideomotriz (el sujeto no puede realizar movimientos frente a una orden o instrucción).

Justificación:

La corteza premotora está involucrada en la planificación y ejecución de movimientos, así como en la integración de instrucciones motoras. La apraxia ideomotriz se caracteriza por la incapacidad para realizar movimientos voluntarios o ejecutar acciones motoras específicas en respuesta a órdenes, a pesar de que el paciente tiene la capacidad física para realizarlas.

La pérdida del habla espontánea está más asociada con lesiones en el área de Broca, que se localiza en la corteza frontal, pero no específicamente en la corteza premotora.

El signo de Babinski y la hipotonía son más indicativos de lesiones en la vía motora o en las áreas del sistema nervioso central que afectan la función motora, pero no son efectos directos de una lesión en la corteza premotora.

Las alteraciones en la secuencia de ajustes posturales pueden ser más relacionadas con otras áreas motoras o cerebelosas.

Question 37

Seleccione la opción correcta con respecto al sistema auditivo
a) la unidad de medida de la intensidad es el Hz
b) la unidad de medida de frecuencia es el decibel
c) intensidades superiores a 130 dB provocan dolor
d) la máxima sensibilidad auditiva esta en el rango de 100 a 400 Hz
e) todas son correctas

Answer 37

c) intensidades superiores a 130 dB provocan dolor.

Justificación:

Hz (Hertz) es la unidad de medida de la frecuencia, no de la intensidad, por lo que la opción a) es incorrecta.
La unidad de medida de intensidad del sonido es el decibel (dB), pero esto se refiere a la presión sonora, no a la frecuencia, por lo que la opción b) es incorrecta.
Intensidades superiores a 130 dB suelen provocar dolor en la mayoría de las personas, por lo que la opción c) es correcta.
La máxima sensibilidad auditiva se encuentra en el rango de aproximadamente 2000 a 5000 Hz, no en 100 a 400 Hz, así que la opción d) es incorrecta.
Por lo tanto, e) no puede ser correcta, ya que hay afirmaciones incorrectas.

Question 38

Cuál de los siguientes no es considerado un ganglio de la base
a) NST Luys
b) Locus Coeruleus
c) Nucleo Caudado
d) Putamen
e) Globo pálido externo

Answer 38

b) Locus Coeruleus.

Justificación:

NST Luys (Núcleo subtalámico), núcleo caudado, putamen y globo pálido externo son todos componentes de los ganglios de la base, que están involucrados en la regulación del movimiento y diversas funciones motoras.

Por otro lado, el locus coeruleus es una región del tronco encefálico que está relacionada principalmente con la producción de noradrenalina y está involucrada en la regulación del estado de alerta y la respuesta al estrés, pero no es parte de los ganglios de la base.

Question 39

¿Cuál de las siguientes será una característica presente en el sueño REM?
a) Disminución del metabolismo cerebral de la glucosa
b) Atonía Muscular
c) TA muy disminuída
d) falta de actividad onírica
e) Temperatura cerebral disminuida

Answer 39

b) Atonía muscular.

Justificación:

En el sueño REM (movimiento ocular rápido), hay una atonía muscular casi total, lo que significa que la mayoría de los músculos esqueléticos están relajados y no se contraen, evitando así que el cuerpo actúe físicamente los sueños.

La disminución del metabolismo cerebral de la glucosa no ocurre; en realidad, el metabolismo cerebral puede ser elevado durante el sueño REM.

La tensión arterial (TA) no se encuentra muy disminuida, sino que puede haber fluctuaciones durante este tipo de sueño.

La actividad onírica es alta en el sueño REM, por lo que la opción d) es incorrecta.

La temperatura cerebral no necesariamente disminuye; puede haber variaciones en la temperatura corporal, pero no se puede afirmar que siempre disminuya durante el sueño REM.

Question 40

¿Cuál de las siguientes fibras está relacionada con la conducción de estímulos Dolorosos?
a) I
b) II
c) A Beta
d) A gamma
e) A delta

Answer 40

e) A delta.

Justificación:

Las fibras A delta son fibras mielinizadas que conducen información sobre dolor agudo y temperatura. Son responsables de la sensación de dolor rápido y localizado.

Las fibras tipo I y II son principalmente aferentes sensoriales que conducen información sobre la propriocepción y el tacto, no dolor.

Las fibras A beta están asociadas principalmente con la sensación de tacto y presión, y no son responsables de la conducción del dolor.

Las fibras A gamma están relacionadas con la inervación de los husos musculares y no tienen un papel directo en la conducción de dolor.

Question 41

Marque la opción incorrecta:
a) el cerebrocerebelo proyecta al núcleo dentado y este núcleo envía proyecciones hacia corteza cerebral
b) Una lesión en el neocerebelo puede relacionarse con alteración de la coordinación de los movimientos por ejemplo
Dismetría
c) El arquicerebelo está constituido principalmente por el Vermis cerebeloso y la pate medial de los hemisferios.
d) El lóbulo floculo-nodular recibe y envía información hacia los núcleos vestibulares
e) todas son correctas

Answer 41

c) El arquicerebelo está constituido principalmente por el vermis cerebeloso y la parte medial de los hemisferios.

Justificación:

El arquicerebelo se refiere al lóbulo floculo-nodular y está principalmente relacionado con el equilibrio y la función vestibular. No está constituido por el vermis y la parte medial de los hemisferios, que son más característicos del paleocerebelo.

La opción a) es correcta, ya que el cerebrocerebelo efectivamente proyecta al núcleo dentado, que a su vez envía proyecciones a la corteza cerebral.

La opción b) es correcta, ya que una lesión en el neocerebelo puede causar dismetría, que es una alteración en la coordinación del movimiento.

La opción d) es correcta, pues el lóbulo floculo-nodular recibe y envía información hacia los núcleos vestibulares.

Question 42

Marque la opción correcta con respecto a las siguientes áreas.
a) El área de Brocca participa en el proceso visual de las palabras.
b) El área de Wernicke participa en Localización de coordenadas espaciales del cuerpo y su entorno
c) El área de Brocca no se vincula a la articulación motora del lenguaje
d) el área de Wernicke se vincula a la comprensión del lenguaje
e) ninguna es correcta

Answer 42

d) el área de Wernicke se vincula a la comprensión del lenguaje.

Justificación:

Área de Broca: Se asocia principalmente con la producción del habla y la articulación motora del lenguaje, no con el proceso visual de las palabras, así que la opción a) es incorrecta.

Área de Wernicke: Se encarga de la comprensión del lenguaje y del significado de las palabras, por lo que la opción d) es correcta.

La opción b) es incorrecta porque la localización de coordenadas espaciales del cuerpo y su entorno está más relacionada con otras áreas del cerebro, como la corteza parietal.

La opción c) es incorrecta, ya que el área de Broca está efectivamente vinculada a la articulación motora del lenguaje.

Question 43

El mecanismo principal de finalización de la acción del neurotransmisor noradrenalina es:
a) Difusión en el espacio extracelular
b) Liberación total al sistema linfático
c) Degradación enzimática especifica.
d) Captación por células de la glía.

Answer 43

c) Degradación enzimática específica.

Justificación:

La noradrenalina es degradada principalmente por la acción de la enzima monoaminooxidasa (MAO) y, en menor medida, por la catecol-O-metiltransferasa (COMT). Aunque la difusión y la recaptación también pueden jugar un papel en la regulación de la noradrenalina, la degradación enzimática es el mecanismo principal que finaliza su acción.

Las otras opciones son incorrectas:

a) La difusión en el espacio extracelular puede ocurrir, pero no es el mecanismo principal.
b) La liberación total al sistema linfático no es un proceso relacionado con la acción de la noradrenalina.
d) La captación por células de la glía no es el principal mecanismo de finalización de la acción de la noradrenalina; aunque puede existir recaptación, la degradación enzimática es más significativa.

Question 44

Con respecto a los efectos producidos por el sistema nervioso simpático se observa:
a) Contracción del esfínter pilórico y aumento del peristaltismo gastrointestinal.
b) Relajación del esfínter pilórico y aumento del peristaltismo gastrointestinal
c) Relajación del esfínter pilórico y disminución del peristaltismo gastrointestinal
d) Contracción del esfínter pilórico y disminución del peristaltismo gastrointestinal
e) Ninguna es correcta

Answer 44

d) Contracción del esfínter pilórico y disminución del peristaltismo gastrointestinal.

Justificación:

El sistema nervioso simpático se activa en situaciones de “lucha o huida”, lo que generalmente lleva a la inhibición de las funciones gastrointestinales. Esto incluye la contracción del esfínter pilórico, que cierra el paso del estómago al duodeno, y una disminución del peristaltismo gastrointestinal, lo que ralentiza el tránsito intestinal.
Las otras opciones son incorrectas:

a) y b): Ambas mencionan un aumento del peristaltismo, lo cual no es correcto en el contexto de la activación simpática.
c): Menciona relajación del esfínter pilórico, lo cual es incorrecto.

Question 45

Con que alteración pueden relacionarse el siguiente cuadro: palidez, sudoración excesiva, tensión arterial elevada,
hiperglucemia.
a) Bloqueo de receptores adrenérgicos
b) Inhibición de la acetilcolinesterasa
c) Disminución de la síntesis de dopamina
d) Aumento en la síntesis y liberación de catecolaminas adrenales.
e) Aumento de la degradación adrenérgica

Answer 45

d) Aumento en la síntesis y liberación de catecolaminas adrenales.

Justificación:

El aumento en la síntesis y liberación de catecolaminas (como la adrenalina y noradrenalina) por las glándulas suprarrenales provoca una activación del sistema nervioso simpático, lo que puede resultar en:

Palidez: Por vasoconstricción periférica.
Sudoración excesiva: Por la activación de las glándulas sudoríparas.
Tensión arterial elevada: Debido al aumento del gasto cardíaco y la resistencia vascular.
Hiperglucemia: Como resultado de la liberación de glucosa en el hígado.
Las otras opciones no explican adecuadamente este cuadro clínico:

a) Bloqueo de receptores adrenérgicos reduciría estos efectos.
b) Inhibición de la acetilcolinesterasa podría causar efectos colinérgicos, no simpáticos.
c) Disminución de la síntesis de dopamina no está directamente relacionada con este cuadro.
e) Aumento de la degradación adrenérgica no explicaría los síntomas mencionados.

Question 46

5) Indique la opción falsa. Es función del S.N. Parasimpático:
a) Favorecer la secreción de las glándulas parotidas.
b) Estimular la contracción del detrusor de la vejiga
c) Contraer los músculos respiratorios
d) Permitir la acomodación para la visión cercana.
e) aumentar el peristaltismo digestivo

Answer 46

c) Contraer los músculos respiratorios.

El sistema nervioso parasimpático no tiene un efecto directo en la contracción de los músculos respiratorios, que son controlados principalmente por el sistema nervioso somático y están mediados por el nervio frénico para el diafragma.

Question 47

Cual de las siguientes estructuras del sistema nervioso participa del planeamiento motor?
a) Área Premotora
b) Neocerebelo
c) Área Prefrontal
d) Todas las nombradas
e) Ninguna de las nombradas

Answer 47

d) Todas las nombradas.

Área Premotora: Está directamente involucrada en la planificación y coordinación de los movimientos motores antes de que se ejecuten.

Neocerebelo: Juega un papel crucial en la planificación y la coordinación motora, especialmente en el ajuste de los movimientos y la anticipación de las acciones.

Área Prefrontal: Está relacionada con funciones ejecutivas, toma de decisiones y planificación en un sentido más amplio, incluyendo la planificación de acciones motoras complejas.

Question 48

Cual de las siguientes estructuras del sistema nervioso no participa del planeamiento motor?
a) Neocerebelo
b) Área Prefrontal
c) Área Motora Primaria
d) Ninguna de las nombradas
e) Todas las nombradas

Answer 48

La respuesta correcta es d) Ninguna de las nombradas.

Justificación:

Neocerebelo: Participa en la coordinación y la planificación del movimiento, asegurando que los movimientos sean precisos y fluidos.

Área Prefrontal: Está involucrada en funciones ejecutivas, que incluyen la toma de decisiones y la planificación, por lo que juega un papel en la planificación de acciones motoras.

Área Motora Primaria: Es fundamental para la ejecución de movimientos, pero también está implicada en la planificación motora al procesar la información relacionada con el movimiento.

Question 49

¿Cuál de las siguientes acciones estimuladas por la TSH es la más inmediata?
a. síntesis de tiroglobulina
b. pinocitosis del coloide
c. proliferación de células foliculares tiroideas
d. proliferación de células parafoliculares tiroideas

Answer 49

b. pinocitosis del coloide.

La TSH (hormona estimulante del tiroides) actúa rápidamente para facilitar la captación de tiroglobulina desde el coloide hacia las células foliculares tiroideas a través de la pinocitosis. Esta acción ocurre en minutos, mientras que las otras respuestas (síntesis de tiroglobulina, proliferación de células foliculares y proliferación de células parafoliculares) requieren más tiempo para llevarse a cabo.

Question 50

Luego de que cualquier estímulo desencadene un reflejo flexor en una extremidad, la extremidad contraria comienza a extenderse. ¿Cómo se
denomina a este reflejo?
a. Flexor
b. Extensor cruzado
c. De retirada
d. Nocisensible

Answer 50

b. Extensor cruzado.

Este reflejo se activa en respuesta a un estímulo nocivo que provoca la flexión de una extremidad, mientras que la extremidad opuesta se extiende para mantener el equilibrio y la estabilidad del cuerpo.

Question 50

Marque la opción correcta con respecto a la Unidad Motora:

a. Las unidades motoras más pequeñas en general incluyen fibras pálidas
b. Las neuronas motoras alfa más pequeñas inervan en general a muchas fibras musculares
c. La mayoría de las fibras extrafusales está inervada por más de una motoneurona
d. Las unidades motoras más pequeñas en general incluyen fibras pálidas

Answer 50

d. Las unidades motoras más pequeñas en general incluyen fibras pálidas.

Las unidades motoras pequeñas, que suelen ser responsables de movimientos finos, tienden a incluir fibras musculares de tipo I (fibras pálidas o de contracción lenta). Estas fibras son más numerosas en músculos que requieren precisión y control.

Question 51

Se presenta a consulta un paciente con Enfermedad de Graves, indique cuál de los siguientes signos y/o síntomas espera encontrar en este paciente:
a. Disminución de la sudoración y cara con manchas rosadas en mejillas
b. Hipoquinesis y bocio exoftálmico
c. Intolerancia al calor y bocio exoftálmico
d. Fatiga y cara de luna llena que dificulta la exploración de bocio

Answer 51

c. Intolerancia al calor y bocio exoftálmico.

La Enfermedad de Graves es una forma de hipertiroidismo que se caracteriza por síntomas como intolerancia al calor, aumento de la sudoración, y la presencia de bocio y exoftalmos (protrusión ocular).

Question 52

Un paciente presenta una lesión del Quiasma óptico. ¿Cuál de las siguientes alteraciones del campo visual podría presentar?
a. Amaurosis bilateral
b. Hemianopsia homónima
c. Cuandrantopsias
d. Hemianopsia heterónima

Answer 52

d. Hemianopsia heterónima.

En particular, esto se refiere a la hemianopsia bitemporal, que es común en lesiones que afectan el quiasma, ya que interfiere con las fibras que llevan información visual de la parte nasal de cada retina.

Question 53

Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

a. La parálisis de la motoneurona superior es hipotonica
b. El haz coticonuclear es homologo al corticomedular y compone el haz piramidal
c. Los haces piramidales no reciben información de la vía extrapiramidal
d. La parálisis de la motoneurona inferior es espástica

Answer 53

b. El haz corticonuclear es homólogo al corticomedular y compone el haz piramidal.

El haz corticonuclear (o corticobulbar) se relaciona con la inervación de los núcleos de los nervios craneales y es considerado parte del sistema de vías piramidales, junto con el haz corticospinal (o corticomedular).

Question 54

Paciente femenino 38 años. Ex tabaquista. Enfermedad broncopulmonar obstructiva crónica en tratamiento broncodilatador con agonistas B2 inhalatorios (salbutamol) y corticoterapia oral crónica por más de 10 años (glucocorticoides). Múltiples internaciones por pérdida de la clase funcional respiratoria con buena respuesta. En los últimos meses la paciente comienza con aumento de peso, estrías en la piel, aumento del diámetro del perímetro abdominal, sin respuesta a la dieta hipocalórica, facie de luna llena, y amenorrea. Indique la opción correcta:
a. Ud sospecha insuficiencia suprarrenal y espera que el paciente esté hipotenso
b. Ud sospecha insuficiencia suprarrenal y espera que el paciente esté hipotenso
c. Ud sospecha síndrome de Cushing secundario al tratamiento crónico y espera que el paciente se encuentre hipertenso
d. Ud sospecha síndrome de Cushing secundario al tratamiento crónico y espera que el paciente se encuentre hipotenso

Answer 54

c. Ud sospecha síndrome de Cushing secundario al tratamiento crónico y espera que el paciente se encuentre hipertenso.

Esto se debe a que el exceso de glucocorticoides, como los que se administran en su tratamiento, puede llevar a la hipertensión arterial.

Question 55

El valor de PIC normal es:
a. <6 mmHg
b. 10-25 mmHg
c. 1- 8 mmHg
d. 5-15 mmHg

Answer 55

La presión intracraneal (PIC) normal se considera entre 5 y 15 mmHg en condiciones fisiológicas. Esta medida es importante porque refleja la presión del líquido cefalorraquídeo y otros contenidos dentro del cráneo.

Valores por debajo de 5 mmHg pueden ser indicativos de hipovolemia o ciertas condiciones patológicas, mientras que valores superiores a 15 mmHg pueden señalar un aumento de la presión intracraneal, lo que puede ser peligroso y estar asociado con condiciones como edema cerebral, tumores o hemorragias.

Question 55

Los mecanismos de autoregulación cerebral permiten mantener un flujo sanguíneo cerebral a una PAM de
a. 80 mmHg – 120 mmHg
b. 30 mmHg – 180 mmHg
c. 50 mmHg – 150 mmHg
d. 80 mmhHg – 180 mmHg

Answer 55

c. 50 mmHg – 150 mmHg.

Esto significa que dentro de este rango de PAM, el cerebro puede ajustar el diámetro de los vasos sanguíneos para mantener un flujo sanguíneo constante, independientemente de las variaciones en la presión arterial. Fuera de este rango, la autorregulación puede verse comprometida, lo que podría afectar el flujo sanguíneo cerebral.

Question 56

Frente a un paciente con una Hemisección medular derecha usted esperaría encontrar alguno de los siguientes signos:
a. Pérdida de la Termoalgesia contralateral por debajo de la lesión
b. Pérdida de la Propiocepción contralateral por debajo de la lesión
c. Pérdida de todas las modalidades Sensitivas por debajo de la lesión en el Hemicuerpo derecho
d. Pérdida de todas las modalidades Sensitivas por debajo de la lesión en el Hemicuerpo izquierdo

Answer 56

a. Pérdida de la termoalgesia contralateral por debajo de la lesión.

Esto se debe a que la vía que transmite la termoalgesia (dolor y temperatura) cruza al lado opuesto de la médula espinal antes de ascender hacia el cerebro. Por lo tanto, en una hemisección derecha, el paciente tendría pérdida de la termoalgesia en el hemicuerpo izquierdo, mientras que la propiocepción y la vibración (que viajan por la vía dorsal) se perderían en el hemicuerpo derecho.

Question 56

La corteza de la glándula suprarrenal, presenta diferentes tipos de células. En estas células se encuentra un receptor asociado a proteína G, que estimula a adenilciclasa y producción de AMPc generando la fosforilacion necesaria para la producción de glucorticoides.
Ante un exceso de cortisol :
a. Se estimula la hormona liberadora de corticotrofina
b. Inhibe la producción de ACTH
c. Inhibe la producción de hormona liberadora de corticotrofina

Answer 56

b. Inhibe la producción de ACTH.

El aumento de cortisol inhibe la liberación de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH) desde la hipófisis, así como la hormona liberadora de corticotrofina (CRH) desde el hipotálamo, como parte de este mecanismo de regulación.

Question 57

Marque la respuesta correcta a cerca de los hallazgos
electroencefalográficos correspondientes a los estadios de sueño lento
a. Presencia de ritmo alfa en estadio 3
b. Presencia de ondas delta sin husos de sueño en el estadio 4
c. Presencia de husos de sueño en el estadio 1
d. Atenuación del ritmo alfa en el estadio 2

Answer 57

b. Presencia de ondas delta sin husos de sueño en el estadio 4.

En el sueño de ondas lentas, especialmente en el estadio 4, se observan predominantemente ondas delta, que son de baja frecuencia y alta amplitud. En este estadio, no se presentan husos de sueño, que son característicos de estadios más ligeros de sueño.

Question 58

La teoría de las dos células propone que:
a. La corteza suprarrenal sintetiza andrógenos y las células de la teca los usan como precursores del estradiol.
b. Las células de la teca sintetizan andrógenos en respuesta a LH y la granulosa los convierte en estradiol en respuesta a FSH
c. Las células del tejido cromafín sintetiza andrógenos y la granulosa los usa como precursores de estradiol.
d. Las células de la granulosa sintetizan andrógenos y las células de la teca los usan como precursores del estradiol

Answer 58

b. Las células de la teca sintetizan andrógenos en respuesta a LH y la granulosa los convierte en estradiol en respuesta a FSH.

Esta teoría describe cómo las células de la teca, estimuladas por la LH, producen andrógenos que luego son convertidos en estrógenos por las células de la granulosa, que son estimuladas por la FSH.

Question 58

Marque cuál de las siguientes afirmaciones a cerca de la actividad bioeléctrica cerebral es la incorrecta
a. La actividad beta aparece más frecuentemente en las regiones precentrales
b. La actividad delta es considerada anormal excepto en algunas fases del sueño
c. La ejecución de un cálculo matemático tiende a incrementar el ritmo alfa
d. El ritmo alfa se encuentra normalmente en la persona despierta, con ojos cerrados

Answer 58

c. La ejecución de un cálculo matemático tiende a incrementar el ritmo alfa.

En realidad, la ejecución de tareas cognitivas, como cálculos matemáticos, tiende a disminuir el ritmo alfa y a incrementar las actividades beta, que están asociadas con la concentración y el procesamiento activo de información.

Question 59

Su paciente presenta una paresia faciobraquicrural izquierda secuelar a un ACV que Sufrió el año pasado. Si desarrolla un Síndrome Piramidal (compromiso de 1era Neurona) Cual de los siguientes signos usted no esperaría encontrar:
a. Espasticidad
b. Atrofia severa
c. No esperaría encontrar en una lesión de la primera neurona
d. Fasciculaciones

Answer 59

c. No esperaría encontrar en una lesión de la primera neurona

En una lesión de la primera neurona (como en el síndrome piramidal), no esperaría encontrar fasciculaciones porque estas son características de una lesión de la segunda neurona (motoneurona inferior).

Las fasciculaciones son contracciones involuntarias de grupos de fibras musculares que ocurren cuando hay daño a las motoneuronas inferiores. En cambio, en las lesiones de la primera neurona, los signos que se esperan incluyen espasticidad, debilidad muscular y, en algunos casos, atrofia, pero no fasciculaciones.

Question 59

Frente a un paciente con una Hemisección medular derecha usted esperaría encontrar alguno de los siguientes signos:
a. Pérdida de la Propiocepción contralateral por debajo de la lesión
b. Pérdida de todas las modalidades Sensitivas por debajo de la lesión en el Hemicuerpo derecho
c. Pérdida de todas las modalidades Sensitivas por debajo de la lesión en el Hemicuerpo izquierdo
d. Pérdida de la Termoalgesia contralateral por debajo de la lesión

Answer 59

d. Pérdida de la Termoalgesia contralateral por debajo de la lesión

Question 60

¿Cuál de los siguientes cambios hormonales se producen durante el embarazo?
a. Disminución de la STH hipofisaria
b. Hipofunción tiroidea
c. Disminución de la Prolactina
d. Hipoparatiroidismo

Answer 60

a. Disminución de la STH hipofisaria.

Durante el embarazo, los niveles de algunas hormonas, como la somatotropina (STH) o hormona del crecimiento, pueden cambiar, pero en general se observa un aumento en la producción de otras hormonas, como la prolactina y las hormonas tiroideas. La hipofunción tiroidea y el hipoparatiroidismo no son típicos durante el embarazo; de hecho, puede haber un aumento en la actividad tiroidea y en los niveles de hormona paratiroidea para satisfacer las necesidades del feto.

Question 61

La corteza de la glándula suprarrenal, presenta diferentes tipos de células. En estas células se encuentra un receptor asociado a proteína G, que facilita la producción hormonal
a. La corteza adrenal tiene un alto contenido de células reticulares productoras de aldosterona
b. La corteza adrenal produce escasa cantidad de glucocorticoides
c. La corteza adrenal tiene un alto contenido de células fasciculares que producirán cortisol
d. La corteza adrenal tiene un contenido de células glomerulares productoras de glucocorticoides

Answer 61

c. La corteza adrenal tiene un alto contenido de células fasciculares que producirán cortisol

Question 62

Con respecto a la Fisiología de los ganglios de la base. Es correcto que:
a. El globo pálido externo representa la puerta de entrada del circuito motor.
b. La vía directa facilita los movimientos al inhibir al tálamo
c. El Núcleo Putamen está vinculado principalmente a movimientos oculares y a la función cognitiva de los ganglios basales
d. El núcleo subtalámico de Luys no posee interneuronas

Answer 62

d. El núcleo subtalámico de Luys no posee interneuronas

Question 63

Frente a una lesión hemorrágica del mesencéfalo que compromete al núcleo ROJO de forma bilateral, Ud esperaría encontrar:
a. Reacción de alargamiento presente
b. Reflejo miotático inverso presente
c. Motoneuronas alfa tónicas
d. Umbral para los reflejos tendinosos disminuido

Answer 63

a. Reacción de alargamiento presente

Question 64

Marque la respuesta correcta a cerca de los hallazgos electroencefalográficos correspondientes a los estadios de sueño lento
a. Presencia de ondas delta sin husos de sueño en el estadio 4
b. Presencia de ritmo alfa en estadio 3
c. Presencia de husos de sueño en el estadio 1
d. Atenuación del ritmo alfa en el estadio 2

Answer 64

a. Presencia de ondas delta sin husos de sueño en el estadio 4