Equilibrio ácido base Flashcards
Los ácidos débiles se disocian _____ mientras que los ácidos fuertes _____
De forma incompletas
Completamente
Ionización
Tendencia del agua de disociarse de manera espontánea en un protón y un hidroxilo
acido (H) - base (OH)
Ácido
Sustancia capaz de donar protones
Bases
Sustancia capaz de aceptar protones
De que esta hecho un amortiguador
Ácido débil + base conjugada
- Mantiene el pH estable
¿Para que sirve el pKa?
A conocer la fuerza de un ácido
A predecir la zona amortiguadora +1 / -1
Amortiguador del plasma
Ácido carbónico + Bicarbonato
- Aminoácido histilina
Amortiguador del citosol
Proteínas
- Ácido fosfórico + fosfato
Amortiguador orina
Amonio + amoniaco + fosfato
¿Que es la constante del agua?
Producto iónico del agua (ácidos y bases)
- [H+] [OH-]
pH sangre, citosol y orina
7.35 - 7.45
Ecuación Handersen HaselBach
pH = pKa + log (A / HA)
- Sangre: pH = pKa + log (HCO3 / H2CO3)
- HCO3= 24-28 mEq/L
pCO2
37-43 mmHg
- Para insertarlo en la fórmula hay que multiplicarlo por 0.03 (constante de disolución)
Regulación ácido - base
Paso 1- Amortiguador
- Acidosis: muchos H (protones) → usamos HCO3 para contrarestar→ forma H2CO3 ( CO2 y H2O)
- Alcalosis: muchos OH → usamos H2CO3 → forma HCO3 y H2O
Regulación ácido - base
Paso 2- Respiratorio
- Acidosis: pH menor a 7.35→ activa el centro respiratorio → se incrementa la frecuencia respiratorio → menos H2CO3 y H (hipocapnia -CO2)
- Alcalosis: pH mayor a 7.45 → disminuye la FR→ más H2CO3 y H (hipercapnia +CO2 )
Regulación ácido - base
Paso 3- Renal
- Acidosis: excreción de h ( amonio y ácido fosfórico)
→ síntesis de bicarbonato - Alcalosis: excreción de bicarbonato
Trastornos ácido-base
- pH menor A 7.35 → acidosis
- pH mayor a 7.45 → alcalosis
Acidosis si el pCO2 es grande
- Respiratoria
Dificultad respiratoria: EPOC, neumonía, COVID, asma, anestésicos
→ compensación renal (bicarbonato alto)
Acidosis si el pCO2 es pequeño
- Metabólica
Ácidos orgánicos: diabetes 1, ayuno, lactado, intoxicación Alcohólica, asaI, daño renal, diarrea o vómito intestinal
→ compensación respiratoria (bicar. bajo)
→ compensación renal (bicar. alto)
Brecha anionica→( na +k)-( anión gap) alta= ácidos, baja=renal
Alcalosis con CO2 bajo
- Respiratorio
Hiperventilación (ansiedad), altitud
→ compensación renal ( menos bicarbonato)
Alcalosis con CO2 alto
- Metabólica
Vómito gástrico, intoxicación de bicarbonato
→ compensación respiratoria (hipoventilación)
→ compensación renal (- bicarb.)
Gasometria
Valores de los gases que ocupamos analizar
Acidosis respiratoria valores
- pH: bajo
- pCO2: ALTO
- HCO3: ALTO
Acidosis metábolica valores
- pH: bajo
- pCO2: bajo
- HCO3: bajo