Epoc - Enfermedad Pulmonar obstrutiva cronica

Question 1

Definición de EPOC:

Answer 1

Obstrucción crónica y recurrente del flujo de aire en las vías respiratorias.
Progresiva, asociada a inflamación en respuesta a partículas o gases nocivos.

Question 2

Causas principales de la EPOC:

Answer 2

Tabaquismo: Responsable del 80% de las muertes.
Deficiencia de α1-antitripsina (AAT): Predisposición genética.
Asma y sensibilidad de las vías respiratorias.

Question 3

Tipos de EPOC:

Answer 3

Enfisema: Agrandamiento de espacios aéreos distales, destrucción de paredes alveolares.

Bronquitis crónica: Hipersecreción de moco e hipertrofia de glándulas submucosas.

Question 4

Tipos de Enfisema:

Answer 4

Centroacinar: Común en fumadores, afecta lóbulos superiores.

Panacinar: Asociado a deficiencia de AAT, afecta lóbulos inferiores.

Question 5

Teoría de la Proteólisis-Antiproteólisis:

Answer 5

El tabaquismo activa elastasa (destruye fibras elásticas).
La AAT protege los pulmones, pero el tabaco inactiva la AAT, causando daño.

Question 6

Manifestaciones clínicas iniciales de EPOC:

Answer 6

Fatiga.
Tos crónica productiva.
Disnea.
Intolerancia al ejercicio.

Question 7

Tratamiento principal de EPOC:

Answer 7

Dejar de fumar.
Rehabilitación pulmonar.
Prevención de infecciones (vacunas, evitar exposición).
Oxigenoterapia en casos de hipoxemia.

Question 8

Fenotipos clínicos:

Answer 8

Soplador rosado (Enfisema predominante):
Sin cianosis, uso de músculos accesorios, tórax en tonel.
Congestivo azulado (Bronquitis crónica predominante):
Cianosis, retención de líquidos, insuficiencia cardíaca derecha.

Question 9

Oxigenoterapia:

Answer 9

Indicada en pacientes con hipoxemia (PaO₂ < 55 mm Hg).
Mantener saturación de oxígeno entre 88-92%.

Question 10

Patogenia de la EPOC:

Answer 10

Inflamación y fibrosis de las paredes bronquiales.
Hipersecreción de moco.
Pérdida de fibras elásticas y tejido alveolar.

Question 11

Consecuencias de la destrucción alveolar:

Answer 11

Menor área para intercambio de gases.
Aumento del atrapamiento de aire.

Question 12

Enfisema centroacinar:

Answer 12

Asociado al tabaquismo.
Afecta principalmente a los lóbulos superiores.

Question 13

Enfisema panacinar:

Answer 13

Común en personas con deficiencia de α1-antitripsina.
Afecta predominantemente los lóbulos inferiores.

Question 14

Tórax en tonel en enfisema:

Answer 14

El tórax se expande, perdiendo su forma cónica normal.
El diafragma se aplana debido a la hiperinsuflación.

Question 15

Bronquitis crónica:

Answer 15

Tos productiva crónica durante al menos 3 meses consecutivos en 2 años.
Hipersecreción de moco e inflamación de las vías respiratorias grandes y pequeñas.

Question 16

Proceso inflamatorio inducido por el tabaquismo:

Answer 16

Fumar atrae neutrófilos y macrófagos al pulmón.
Estos liberan elastasa, que destruye las fibras elásticas, contribuyendo al daño pulmonar.

Question 17

Protección de la α1-antitripsina (AAT):

Answer 17

La AAT inhibe la elastasa para proteger el tejido elástico del pulmón.
Cuando se inactiva (por fumar o factores genéticos), se acelera la destrucción pulmonar.

Question 18

Relación ventilación/perfusión en EPOC:

Answer 18

La destrucción alveolar y el atrapamiento de aire generan una mala relación ventilación/perfusión, afectando el intercambio de gases.