Epilepsia Flashcards
Si hay aura epigástrica ascendente + distonia unialteral de la mano y/o alteracoines auditivas y olfativas, el foco es en?
Lóbulo temporal
Si las crisis predominan fenómenos motores el foco es en?
Lóbulo frontal
Si hay alteraciones sensitivas, el foco esta en?
Lóbulo parietal
Si hay alteraciones visuales, el foco esta en?
Lóbulo occipital
Principales diferencias entre ausencias y crisis focales con desconexión del medio?
Ausencias en <14a, varias al día, sin automatismo, por hiperventilación, patrón en punta de onda
Crisis focal: adulto + automatismo + no x hiperventilación
Tratamiento de ausencias y crisis focales con desconexión del medio
Ausencias: Ac valproico
Crisis focales con desconexión del medio: Carbamazepina
La hipsarritmia del EEG es característica de
Síndrome de West
La Enfermedad de Janz o epilepsia mioclónica juvenil qué presenta en el EEG
EEG puntas o polipuntas con ondas lentas en forma de W.
Patrón encefalográfico en las ausencias de la infancia?
El patrón EEG de PUNTA-ONDA a 3 Hz
Patrón EEG típico del Síndrome de Lennox-Gastaut?
Patrón encefalográfico caótico
En qué sindromes epilépticos hay crisis de ausencias
Epilepsia de ausencias de la infancia
Epilepsia de ausencias juvenil
Epilepsia mioclónica juvenil.
Causa frecuente de crisis febril en adultos?
Patología vascular (malformaciones vasculares, ictus…) y los tumores.
Triada del Sd de West
- Espasmos infantiles.
- Detención del desarrollo psicomotor.
- Hipsarritmia intercrítica.
Clínica del Sd de Lennox-Gastaut?
convulsiones,
Afectación psicomotriz
Alteraciones en el EEG
La misma lesión cerebral a distintas edades se manifiesta de distinta forma, en < 1 año se denomina? y en >1 año?
< 1 año con síndrome de West
> 1 año con síndrome de Lennox-Gas- taut
Si hay mioclonias o crisis en adolescente después de una fiesta, que patología es probable?
Epilepsia mioclónica juvenil
Esclerosis mesial temporal a que zona cerebral afecta?
Parte mesial, medial, del lóbulo tempora
Qué antecedentes hay en la Esclerosis mesial temporal?
Antecedentes de meningitis o crisis febri- les en la infancia.
En la RM de la Esclerosis mesial temporal que se ve?
se puede ver la esclerosis, cicatriz, como una hiperintensidad en T2 y FLAIR.
Igualmente, se puede observar atrofia y dilatación del asta ventricular temporal.
Tratamiento quirúrgico de Esclerosis mesial temporal)
Amigdalohipocampectomía.
Qué fármacos no alteran la corriente de Sodio?
Ácido valproico
Gabapentina
Levetirazetam
Benzodiacepinas
Qué fármacos no alteran la corriente de calcio?
Lacosamida y BDZ
Qué fármacos altera corriente de canales de sodio?
Ac. valproico (voltaje dependiente)
Lacosamida (inactiva canales de sodio)
Qué fármacos alteran solo la corriente de calcio?
Ácido Valproico
Gabapentina
Levetirazetam
Qué fármacos alteran la corriente de sodio y calcio?
Fenitoina
Carbamazepine
Zonisamida
Lamotrigina
Qúe farmacos son inductor enzimaticos?
Fenobarbital
Fenitoina
Carbamazepina
Qúe farmacos son inhibidores enzimaticos?
Ácido valproico
Efectos secundarios de fenobarbital?
- Alteración cognitiva y del comportamiento, sobre todo en niños
- Hipercinesia en niños
Efectos secundarios de fenitoina?
- Hirsutismo
* Hiperplasia gingival
Efectos secundarios de carbamazepina?
- Hiponatremia
- Hepatotoxicidad
- Anemia aplásica
- Síndrome de Stevens-Johnson
Efectos secundarios de Ácido valproico?
- Teratogenicidad: contraindicado en mujeres en edad fértil
- Encefalopatía
- Alteraciones hematológicas
Se debe modificar tratamiento anticonvulsivo a embarazada?
NO, es fatal para el feto
Etiología de las crisis epilepticas?
- Estructural: x ictus, traumatismos, displasias corticales
- Genética x ej epilepsia mioclónica juvenil, ausencias
- Infecciosa: neurocisticercosis, VIH, Zika…
- Metabólica: porfiria, uremia
- Inmunitaria: encefalitis anti-NMDA.
- Desconocida.
Fármaco que no son inductores ni inhibidores?
Gabapentina Lamotrigina Levetirazetam Zonisamida Lacosamida Benzodiacepinas
