Anatomía, semiología y fisiología del sistema nervioso Flashcards
Derivaciones embriológicas del telencéfalo y diencéfalo
Telencéfalo: Corteza cerebral y cuerpo estriado
Diencéfalo: tálamo e hipotálamo
Si afectación de 1ª motoneurona + afasia, daño en:
hemisferio cerebral izquierdo con afectación cortical
Si afectación de 1ª motoneurona + pares craneales contralaterales (Sd cruzado)
Tronco encefálico (los pares marcan la altura y nivel de lesión
2ªmotoneurona + déficit sensitivo, daño es en?
nervio periférico
1ª motoneurona + 2ª motoneurona (misma extremidad)
esclerosis lateral amiotrófica
Tipos de ataxia
Ataxia sensitiva, Vestibular (periférica o central) y Cerebelosa
En que ataxias hay Romberg +
Sensitiva (no lateraliza)
Vestibular periférica y central (lateraliza al lado de la hipofunción
Diplopia binocular es característica de?
Parálisis o paresias de III, IV y VI par
diplopia monocular es característica de?
luxación del cristalino
Lesión isquémica del III par craneal, la función de la pupila está?
conservada hasta fases finales
Lesión compresiva del III par craneal, función de la pupila?
Se afecta la función de la pupila, es lo primero en afectarse
Qué es el fenómeno de Bielschowsky
Aumento de la diplopia por inclinación de la cabeza hacia el lado de la lesión por lesión del IV par
Qué es la oftalmoplejia internuclear?
lesión del fasciculo longitudinal medial con parálisis de la aducción de un ojo con nistagmo en el ojo abducente
En qué se debe sospechar en un joven y en un mayor de la oftalmoplejia internuclear?
En jóvenes en enfermedad desmielinizante y en mayores en isquemia del tronco del encéfalo
causa + frecuente de lesión de IV par?
traumatismos craneoencefálicos
causa + frecuente de lesión de VI par?
lesión por elevación de presión intracraneal
si hay lesión en el VIII par porción vestibular hacia donde va el Romberg?
Romberg hacia el lado de la hipofunción
Lesión del hipogloso XII par hacia donde desvia la lengua?
Se desvia hacia el lado afectado
Cuadrantopsia bitemporal superior, causa?
Compresión de fibras inferiores del quiasma por tumor hipofisario
Cuadrantopsia bitemporal inferior, causa?
compresión de fibras superiores del quiasma por craneofaringiomas
Qué es el Sd de Horner?
Ptosis, miosis y enorftalmos aparente
Desviación de la mirada conjugada en infarto hemisférico con afectación frontal
Ojos se desvian hacia el lado de la lesión
Desviación de la mirada conjugada en crisis epileptica
Se desvian hacia el lado contrario del foco irritativo
Desviación de la mirada conjugada en infarto protuberancial
Desviación hacia el lado contrario de la lesión
Sd de Wallenberg o bulbar se da por?
Oclusión de la arteria vertebral (+frec) o cerebelosa posteroinferior (+característico)
Clínica del Sd de Wallenberg o bulbar
Sd sensitivo criuzado + vertigo con náuseas y vómitos, disartria y disfagia
Qué nunca se administra a un alcohólico
Admon suero glucosado solo
qué es la Triada Hakim Adams
Demencia reversible, apraxia de la marcha, incontinencia urinaria.
Pór que se da la triada de Hakim Adams?
Hidrocefalia normotensiva
Afección de lóbulos frontales bilaterales
La presentación clínica de un III PC de naturaleza compresiva
Alteraciones pupilares: midriasis
diplopia
causas probables es aneurisma de la arteria comunicante posterior
Daño del III Par, si fuese isquémico se afecta la pupila?
NO
Si se afecta la 1ª motoneurona, como está los Reflejos osteotendinosos y la Respuesta cutaneoplantar
Reflejos osteotendinosos Presentes y la Respuesta cutaneoplantar Extensora (Babinski)
Si se afecta la 1ª motoneurona, como están los músculos y el tono?
- Amplios grupos musculares (una extremidad completa al menos)
- Atrofia por desuso
Si se afecta la 2ª motoneurona, como están los músculos y el tono?
- Músculos aisladoso pequeños grupos (p. ej. musculatura intrínseca de la mano)
- Amiotrofia precoz
- Fasciculaciones y fibrilaciones (que deben confirmarse con un electromiograma)
Si se afecta la 2ª motoneurona, como está los Reflejos osteotendinosos y la Respuesta cutaneoplantar
Reflejos osteotendinosos disminuidos y la Respuesta cutaneoplantar flexora (normal)
el tercer par craneal que músculos innerva?
recto superior, inferior, medial y oblicuo menor
músculo esfinter de la pupila
músculo ciliar (acomodador del cristalino)
músculo elevador del párpado
el cuarto par craneal que músculos innerva? y que se produce si se afecta?
oblicuo mayor, diplopia vertical, aumenta al mirar hacia abajo y lado opuesto de la lesión
Inclinar la cabeza al lado enfermo (fenómeno de Belschowsky) enpeora la diplopia
el sexto par craneal que músculos innerva? qué se produce si se afecta
recto externo y abducens, produce diplopia horizontal binoocular, aumenta cuando mira al lado de la lesión
Síndromes asociados en Mesencéfalo
- Síndrome de Parinaud (solo afectación del III par)
Resto afectación III par ipsilateral y motor contralateral: - Síndrome de Claude y el Sd de Benedikt (- Ataxia · Mov. anormales corea, temblor, balismo)
- Síndrome de Weber (Hemiparesia contralateral)
Síndromes asociados en protuberancia
Síndrome de Millard-Gubler (Hemiplejía contralateral respetando la cara (VP) y Paresia del VI y VII pares ipsilaterales
Síndromes asociados en bulbo
Síndrome de Wallenberg (sensitivo + ataxia cerebelosa y Sd de Horner ipsilateral)
Síndrome bulbar medial (XII par ipsilateral, Hemiplejía contralateral que respeta la cara (VP) y Ataxia sensitiva contralateral (LM)
